สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว

เมื่อพิจารณาตามอายุ ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเป็นดังนี้:

• ระยะแรกเกิด: โดยทั่วไป ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดในวัยนี้จะเป็นแบบซับซ้อน รวมกันและรวมกัน
• วัยทารก:
  • ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบแต่กำเนิด - ระยะเริ่มต้น (endocardial และ myocardial fibroelastosis) และระยะหลัง;
  • ความผิดปกติของลิ้นหัวใจที่เกิดขึ้นในช่วงวัยนี้ เป็นผลจากโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
  • กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลัน

ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดอาจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลวในทุกช่วงวัย อย่างไรก็ตาม ในบางช่วงอายุ อาจมีการระบุสาเหตุอื่นๆ ของภาวะหัวใจล้มเหลวด้วย ดังนั้น ตั้งแต่อายุ 7 ขวบ (ซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก) การเกิดความผิดปกติของลิ้นหัวใจที่เกิดจากโรคไขข้ออักเสบจึงเป็นไปได้ เช่นเดียวกับการเกิดโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากรูมาติกซึ่งส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจได้รับความเสียหายเป็นหลัก หรือการเกิดโรคตับอักเสบจากรูมาติกซึ่งพบได้น้อยกว่ามาก

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว (ขยาย) และตาหนา - แสดงอาการทางคลินิกและเห็นได้ชัดในทุกช่วงวัย

สาเหตุที่พบไม่บ่อยของภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ ภาวะที่เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลวจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งเกิดจากการใช้ความสามารถของกล้ามเนื้อหัวใจมากเกินไป เช่น ในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเรื้อรังบางประเภท

สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวจากภายนอกหัวใจ ได้แก่ โรคไตที่มีภาวะปัสสาวะน้อยและปัสสาวะไม่ออก พยาธิสภาพของปอด - กลุ่มอาการเยื่อใสในทารกแรกเกิด ปอดบวมเฉียบพลันและเรื้อรัง ถุงลมอักเสบจากไฟโบรซิส (กลุ่มอาการแฮมแมน-ริช) การบาดเจ็บ น่าเสียดายที่พบภาวะหัวใจล้มเหลวจากการรักษาในทางคลินิกบ่อยครั้ง โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากการรักษาด้วยการให้น้ำเกลือไม่เพียงพอ ในทางคลินิก เราต้องรับมือกับสถานการณ์ที่กำหนดให้ใช้ยาฉีดในขณะหัวใจล้มเหลว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันเรื้อรัง "เพื่อจุดประสงค์ในการล้างพิษ" แน่นอนว่าวิธีการรักษาดังกล่าวอาจทำให้ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงขึ้นได้

ในภาวะนอกหัวใจบางอย่าง (ไทรอยด์ทำงานมาก โรคโลหิตจางรุนแรง ตับแข็ง หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอุดตัน) พบว่ามีการทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้น และเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต เนื่องมาจากการสูบฉีดเลือดของหัวใจไม่สามารถตอบสนองความต้องการที่เพิ่มขึ้นของร่างกายได้

โดยคำนึงถึงปัจจัยที่ก่อให้เกิดการเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ สามารถแยกแยะภาวะหัวใจล้มเหลวประเภทต่างๆ ได้ดังนี้

• รูปแบบการเผาผลาญของกล้ามเนื้อหัวใจหรือหัวใจล้มเหลวเนื่องจากความเสียหาย เกิดจากโรคของกล้ามเนื้อหัวใจที่เป็นพิษ ติดเชื้อ และแพ้ กล่าวคือ รูปแบบนี้เกิดจากความเสียหายหลักของกล้ามเนื้อหัวใจโดยที่ยังไม่มีการสร้างกล้ามเนื้อมาก่อน
• ภาวะหัวใจล้มเหลวจากภาระงานเกิน คือ ภาวะที่การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงอันเป็นผลจากความเหนื่อยล้ามากเกินไปและการเปลี่ยนแปลงรองที่เกิดจากการทำงานที่มากเกินไป การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของหัวใจ รวมถึงภาวะที่ความดันในหลอดเลือดเล็กและใหญ่เพิ่มขึ้น
• ภาวะหัวใจล้มเหลวแบบผสม ซึ่งมีปัจจัยด้านความเสียหายและภาระงานเกินของหัวใจรวมกัน เช่น ภาวะไทรอยด์เป็นพิษและโรคหัวใจล้มเหลวจากรูมาติก

ภาวะหัวใจล้มเหลวมีทั้งแบบซิสโตลิกและไดแอสโตลิก

• ในรูปแบบซิสโตลิก การลดลงของการทำงานของหัวใจเกิดจากการลดลงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจหรือปริมาตรเกิน
• รูปแบบไดแอสโตลีเกิดจากการลดลงของการเติมในโพรงหัวใจ (ventricles) ในระหว่างไดแอสโตลี ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อมีการรบกวนในการคลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจในระหว่างระยะไดแอสโตลี ซึ่งอาจเกิดจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว กล้ามเนื้อหัวใจอุดตัน เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบรัดตัว ปริมาตรของโพรงลดลงเนื่องจากเนื้องอก หรือรูปแบบแทคิสโตลีของความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ เมื่อไดแอสโตลีสั้นลง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]