สาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลัน

สาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลันในทารกแรกเกิด

• ปัจจัยก่อนไต (ภาวะขาดน้ำในมดลูก เลือดออก ภาวะขาดออกซิเจน ช็อก ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด หัวใจล้มเหลว และภาวะอื่นๆ ที่นำไปสู่ภาวะเลือดน้อยและการไหลเวียนเลือดในไตลดลง) ไตวายเฉียบพลันก่อนไตอาจดำเนินไปสู่ภาวะไตวายได้
• ปัจจัยด้านไต (ภาวะช็อก ภาวะหลอดเลือดไตอุดตัน ผลจากการรักษาในระยะก่อนและหลังคลอด)
• การอุดตันทางเดินปัสสาวะหลังไต:
  • การติดเชื้อ (เช่น การปิดกั้นรอยต่อระหว่างท่อไตกับอุ้งเชิงกรานทั้งสองข้างโดยการอุดตันของเชื้อราในโรคติดเชื้อแคนดิดาแบบแพร่กระจาย)
  • ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ (ลิ้นท่อปัสสาวะและการตีบแคบ ท่อไตตีบ การอุดตันของส่วนท่อไตและท่อไตและท่อไต)
  • การอุดตันของทางเดินปัสสาวะจากผลึกเกลือ (โรคนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในเด็กแรกเกิด โดยเฉพาะทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีภาวะแคลเซียมในปัสสาวะสูง)

ในทารกแรกเกิด ภาวะไตวายเฉียบพลันส่วนใหญ่มักเกิดจากปัจจัยก่อนไต (ประมาณ 80-85% ของกรณี) ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันในเด็กแรกเกิด ได้แก่ ภาวะขาดออกซิเจนในทารกและทารกแรกเกิด การติดเชื้อทั่วไป ภาวะเลือดน้อย และหลอดเลือดไตอุดตัน ภาวะขาดเลือดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไตวายเฉียบพลัน ภาวะขาดเลือดอาจทำให้เกิดเนื้อตายและอะพอพโทซิสอันเป็นผลจากภาวะไตวายเฉียบพลัน ปัจจัยเพิ่มเติมที่ส่งผลต่อการเกิดภาวะเนื้อตายของเนื้อเยื่อไต ได้แก่ การใช้ยาหลายชนิด การใช้ยาที่เป็นพิษต่อไต และโปรตีนเกิน

สาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลันในวัยทารกและวัยชรา

• โรคและภาวะที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อระบบไตของไต (หลอดเลือดอักเสบทั่วร่างกาย, ไตอักเสบ, กลุ่มอาการยูรีเมียแตก, ช็อกหลังการบาดเจ็บ และในพื้นที่ที่มีการระบาด, ไข้เลือดออกร่วมกับกลุ่มอาการไต) ซึ่งนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• ปัจจัยก่อนไตและไต (ภาวะขาดน้ำ เลือดออก ภาวะติดเชื้อ ภาวะขาดออกซิเจน ช็อก หลอดเลือดดำไตอุดตัน) ที่ทำให้เกิดภาวะเนื้อตายของหลอดไตเฉียบพลัน

ในกลุ่มผู้สูงอายุ ปัจจัยด้านไตทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันในมากกว่า 50% ของผู้ป่วย ซึ่งต่างจากผู้ใหญ่ ภาวะปัสสาวะออกน้อยหลังไตพบได้น้อยมากในเด็ก (น้อยกว่า 1% ของผู้ป่วยภาวะปัสสาวะออกน้อยทั้งหมด)

ควรสังเกตว่าเนื่องจากไตยังไม่พัฒนาเต็มที่ เด็กเล็กจึงมีความเสี่ยงต่อภาวะไตวายเฉียบพลันมากกว่าเด็กโตและผู้ใหญ่เมื่อเผชิญกับสถานการณ์ที่กดดัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]