สาเหตุของโรคดีซ่าน

โรคดีซ่านเกิดขึ้นจากโรคติดเชื้อหลายชนิด โดยเฉพาะในโรคดีซ่านชนิดดีเฉียบพลันจากไวรัสตับอักเสบเอ บี ซี และอี ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันที่มีสาเหตุผสม (ส่วนใหญ่เป็นไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบดี ส่วนอาการร่วมอื่นๆ พบได้น้อยมาก) เช่นเดียวกับการติดเชื้อซ้ำด้วยไวรัสตับอักเสบในผู้ป่วยโรคตับอักเสบเรื้อรัง

โรคติดเชื้อที่มีอาการดีซ่านร่วมด้วย

ชื่อของโรคหรือเชื้อก่อโรค	เกณฑ์การวินิจฉัยแยกโรค
ภาวะ VHA-VGE เฉียบพลัน	ประวัติระบาดวิทยา ความเป็นวัฏจักรของการดำเนินโรค การมีอาการของระยะก่อนเป็นไข้ เครื่องหมายของระยะเฉียบพลันของไวรัสตับอักเสบ กิจกรรม ALT สูง
ไวรัสเอปสเตน-บาร์	ตับอักเสบชนิดดีซ่านเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสประมาณ 5-10% กลุ่มอาการของตับและม้าม อาการของการติดเชื้อไวรัส EBV กิจกรรมของ ALT เพิ่มขึ้นเล็กน้อย
ไข้เหลือง, HF อื่น ๆ	ประวัติระบาดวิทยา ดีซ่านมีไข้ และกลุ่มอาการเลือดออก
ไวรัสอื่นๆ	ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก โรคตับอักเสบมักเกิดจากไวรัส ECHO, Coxsackie, HSV, หัดเยอรมัน, หัดเยอรมัน, อีสุกอีใส, พาร์โวไวรัส B19 (ไวรัสตับอักเสบ ไม่ระบุชนิด) หรือไวรัส GBV-C, SEN, TTV
โรคเชื้อรา	การติดเชื้อแบบมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในตับและม้ามอาจเกิดขึ้นได้ โดยอาจเกิดโรคฮิสโตพลาสโมซิส โรคบลาสโตไมโคซิส โรคแอสเปอร์จิลโลซิส โรคคริปโตค็อกคัส โรคค็อกซิดิโออิโดไมโคซิส - โดยไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน หลังจากหายดีแล้ว ยังคงมีการสะสมของแคลเซียมอยู่
การติดเชื้อ UMV	ในทารกแรกเกิด - ตับโต ตัวเหลือง ข้อบกพร่องทางพัฒนาการแต่กำเนิด ในผู้ใหญ่ - โรคคล้ายโมโนนิวคลีโอซิสที่มีอาการตับอักเสบ อาจเกิดขึ้นหลังการถ่ายเลือด ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี อาจเกิดขึ้นในระยะท้ายของโรค

แบคทีเรีย

วัณโรค	โรคตับอักเสบชนิดมีเนื้อเยื่อเป็นเม็ดและดีซ่านเกิดขึ้นได้น้อย กิจกรรมของฟอสฟาเตสด่างเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
โรคซัลโมเนลโลซิส	อาการตัวเหลืองจะเกิดขึ้นไม่บ่อย โดยมีอาการทั่วไปคือ ฝีที่ตับ
ฝีในตับ	สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคแบคทีเรียหลายชนิด (โดยเฉพาะแกรมลบ) ฝีในอวัยวะอื่น ไข้ มีรอยโรคเฉพาะที่ในตับจากการอัลตราซาวนด์: ผลการตรวจเลือดทั่วไปเปลี่ยนแปลง เพาะเชื้อในเลือดเป็นบวก
โรคลิสทีเรีย	โรคที่เกิดจากการติดเชื้อและติดต่อจากสัตว์สู่คน ทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดและอวัยวะหลายส่วนได้รับความเสียหาย รวมถึงตับ อาจเกิดโรคตับอักเสบเฉียบพลันได้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องทำการเพาะเชื้อจากเลือด การเพาะเชื้อจากน้ำไขสันหลัง น้ำคร่ำ เป็นต้น
โรคเยอร์ซิเนียส (รูปแบบทั่วไป)	เมื่อมีอาการอื่นๆ ของการติดเชื้อเยอร์ซิเนีย (โรคข้ออักเสบเรื้อรัง ผื่นแดง มีไข้) ตับอักเสบก็อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งอาการไม่รุนแรง

โรคสไปโรคีโตซิส

โรคเลปโตสไปโรซิส	ประวัติระบาดวิทยา ตัวเหลืองรุนแรง มีไข้ ไตเสียหายร่วมด้วย กลุ่มอาการเลือดออก
ซิฟิลิส	ในทารกแรกเกิด ตับและม้ามจะโตขึ้น ในผู้ใหญ่ อาจเป็นตับอักเสบร่วมกับอาการตัวเหลืองในระยะที่สองหรือเหงือกในระยะที่สาม
ไข้กำเริบ	ประวัติการระบาดของโรค อาการมึนเมา ตับโต ตัวเหลือง เกิดขึ้นได้น้อย

โปรโตซัวซิส

มาลาเรีย	ประวัติระบาดวิทยา ตับและม้ามโต ดีซ่านเหนือปอด กราฟอุณหภูมิปกติ โรคโลหิตจาง
โรคไลชมาเนีย	ในโรคลีชมาเนียในอวัยวะภายใน ตับและม้ามจะโต มีอาการไข้ โลหิตจาง เกล็ดเลือดต่ำ และตรวจพบปรสิตจากเลือดหรือสารคัดหลั่งจากไขกระดูก
โรคอะมีเบีย	อาการแสดงภายนอกของอะมีบา - ฝีในตับจากอะมีบา (โดยปกติจะเป็นฝีเดี่ยวๆ มีของเหลวสีขาวอยู่ข้างใน) ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับอาการมึนเมาโดยไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของลำไส้ใหญ่บวม ตับจะโตขึ้น แต่การทำงานจะบกพร่องเล็กน้อย
โรคท็อกโซพลาสโมซิส	การติดเชื้อเรื้อรังของอวัยวะภายในมักไม่มีอาการและไม่มีความผิดปกติ: ในเด็กที่ติดเชื้อผ่านรก - ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะอื่น ๆ โรคดีซ่าน ความผิดปกติแต่กำเนิด; โดยมีการกำเริบของโรคในบุคคลที่ติดเชื้อ HIV - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

โรคพยาธิหนอนพยาธิ

โรคอีคิโนค็อกคัส	ตุ่มพองขนาดใหญ่ห่อหุ้มหนึ่งตุ่มขึ้นไป อาการไม่แสดงอาการ การทำงานของตับยังคงอยู่เป็นเวลานาน การวินิจฉัยจะชัดเจนขึ้นด้วยอัลตราซาวนด์ การตรวจหาแอนติบอดีในเลือด
โรคถุงลมโป่งพอง
โรคพังผืด	ในโรคพังผืดเฉียบพลัน - ไข้ ตับโตและเจ็บ อิโอซิโนฟิเลีย ในโรคเรื้อรัง - ท่อน้ำดีอักเสบ พังผืดในท่อน้ำดี การตรวจหาไข่ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ในอุจจาระหรือตัวอย่างน้ำดี
โรคโคลนอัณฑะ	โรคท่อน้ำดีอักเสบ, โรคนิ่วในท่อน้ำดี, โรคท่อน้ำดีอักเสบ
โรคท็อกโซคาเรียซิส	ตับโต, เนื้อเยื่ออักเสบ, อีโอซิโนฟิเลีย
โรคใบไม้ในตับ	ตับและม้ามโตช้าๆ พังผืด โรคความดันพอร์ทัลสูง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]