สาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาวคืออะไร?

สาเหตุของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่เป็นที่ยอมรับ เป็นที่เชื่อว่า oncogenes - ยีนมือถือเบื้องหลังไวรัสคล้ายคลึงกันก่อให้เกิดโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในสัตว์ทดลองและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell (ส่วนใหญ่เป็นผู้ใหญ่) จะถูกส่งคลอดในมนุษย์ที่นำไปสู่เหตุการณ์ครั้งแรกของการเจริญเติบโตมะเร็ง - การก่อตัวของเซลล์เปลี่ยนกลายพันธุ์ซึ่งจะถูกทำลายหรือ การเจริญเติบโตของพวกเขาถูกยับยั้งโดยระบบการป้องกันของร่างกาย เหตุการณ์ที่สอง: การกลายพันธุ์ที่สองในโคลนเปลี่ยนของเซลล์หรือระบบป้องกันการลดทอน (และอาจเกิดขึ้น perinatally และ postnatally) เป็นที่เชื่อกันว่าปัจจัยที่เป็นเหตุให้เกิดเหตุการณ์ที่สองคือการติดเชื้อไวรัส หรือเป็นที่รู้จักปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว: โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องประถมศึกษาและมัธยมศึกษา aplastic จางและ myelodysplasia รังสีแหลมสารเคมีบางอย่าง (เช่นเบนซิน) ประเภท cytostatic และรังสีบำบัดเนื้องอก

การเกิดโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ตามทฤษฎี clonal ที่รู้จักกันโดยทั่วไปของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวทุกเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นลูกหลานของเซลล์บรรพบุรุษเดียวซึ่งหยุดความแตกต่างของมันที่หนึ่งในขั้นตอนแรกของการเจริญเติบโต การบวมของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นตัวการรักษาตัวเองอย่างยั่งยืนลดการสร้างเม็ดเลือดตามปกติการแพร่กระจายและแพร่กระจายออกไปนอกก้อนเนื้อเยื่อ (Hematopoiesis) เป็นส่วนหนึ่งของเซลล์เม็ดโลหิตขาวที่กำลังแพร่ขยาย "เศษส่วนการเจริญเติบโต" และอีกส่วนหนึ่งคือ "เศษอาหารที่อยู่เฉยๆ" ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ในระยะพักฟื้น เน้นย้ำว่าโดยปกติแล้วจำนวนโคลนที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวในขณะที่มีการตรวจหามะเร็งเม็ดเลือดขาวในคลินิกอยู่ที่ประมาณ 10 เซลล์ ระยะเวลาขั้นต่ำที่ต้องใช้สำหรับการก่อตัวของจำนวนเซลล์ดังกล่าวคือ 1 ปีสูงสุดคือ 10 ปีโดยเฉลี่ย 3.5 ปี ดังนั้นจึงเป็นไปตามที่กลไกการกระตุ้นของการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีแนวโน้มมากที่สุดในระยะปริกำเนิดสำหรับเด็กที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน

คุณสมบัติลักษณะที่สุดของความก้าวหน้าเนื้องอกในไขกระดูกในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันคือการปราบปรามของโลหิตปกติซึ่งกำหนดเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปมากที่สุดที่ตรวจพบในเลือดของผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน: โรคโลหิตจาง + thrombocytopenia, neutropenia + เพราะนี่คือความจริงที่ว่าส่วนใหญ่ในเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวระเบิดที่มีคุณสมบัติของเซลล์ปกติ - สารตั้งต้นเม็ดเลือดที่อาจยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ต้นกำเนิดปกติ ตามแนวความคิดที่ทันสมัยเมื่อถึงการให้อภัยทางคลินิกครั้งแรกในเด็กที่มีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน lymphoblastic (ไม่มีอาการทางกายภาพของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันรูปแบบปกติของเนื้อหาในเลือดในเซลล์ myelogram ระเบิดน้อยกว่า 5% และเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีไม่เกิน 20%) มันเป็นอย่างน้อย 10 -109 เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ie. E. ยาเคมีบำบัดจะต้องได้รับอย่างต่อเนื่อง (อย่างน้อย 3 ปี) ในการให้อภัย นอกเหนือไปจากไขกระดูกเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวบ่อยที่สุด (สูงสุดถึง 75% ของผู้ป่วย) ที่มีอยู่ในสมองและเยื่อหุ้มของตนและพวกเด็ก ๆ เป็นอย่างมากมักจะอยู่ในอัณฑะ นี้เรียกร้องให้การรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมายในร่างกายเหล่านี้ (การรักษาด้วยรังสีท้องถิ่นแนะนำ endolyumbalnoe ของยาเคมีบำบัดและอื่น ๆ .)

มี 3 รูปแบบทางสัณฐานวิทยาของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน lymphoblastic:

• L1 (ส่วนใหญ่เป็น lymphoblasts ขนาดเล็กที่มีสีเหมือนกัน chromatin นิวเคลียร์สีชัดเจนโดยไม่ต้องนิวเคลียสที่มีจำนวนน้อย cytoplasm);
• L2 (lymphoblasts ขนาดใหญ่ที่แตกต่างกันในขนาดที่มีเยื่อหุ้มนิวเคลียสไม่สม่ำเสมอ, ชัดเจนหนึ่งหรือมากกว่านิวเคลียส, cytoplasm มากขึ้น);
• L3 (lymphoblasts มีขนาดใหญ่ขนาดของพวกเขาไม่แตกต่างกัน basophilia เด่นชัดของ cytoplasm ที่มีลักษณะ vacuolization)

เมมเบรนและแอนติเจนอื่น ๆ ที่แยกได้:

• T - cell มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน lymphoblastic (15-25% ของทั้งหมดในเด็ก);
• B-cell และ pre-B cell (1-3% ALL ในเด็ก);
• บนมือถือ - ระมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดลิมโฟ บลาสติก (ไม่ lymphoblasts ในพื้นผิวหรือในพลาสซึมเปิดเผยไม่มีอิมมูโนซีดี⁴และอื่น ๆ ที่เครื่องหมายเซลล์ T) - 70-80% ของเด็กที่มีทั้งหมด

ในกลุ่ม OnLL ได้แก่

• M1-myeloblast ไม่มีการเจริญเติบโต
• M2-myeloblast, การเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์;
• M3 promyelocytic;
• N4-mielomonoblastnыy;
• M5 monoblast;
• MB-erythromyelosis;
• M7-megacaryoblastic

ในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังที่เกิดจากมะเร็งมีการระบุชนิดของผู้ใหญ่ชนิดของเยาวชนและภาวะฉุกเฉิน มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เริ่มเกิดขึ้นมักจะถูกอธิบายเป็นรูปแบบเฉพาะของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (acute leukemia)