สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของเหลวจากข้อต่อจากข้อต่อ

การเปลี่ยนแปลงของเหลวในไขข้ออักเสบในโรคไขข้อและโรคข้ออ้อย

สัญญาณ	โรคไขข้อ	Arthrosis
จำนวนเซลล์	> 10,000 ใน 1 ไมโครลิตร	<400 ใน 1 ไมโครลิตร
ชนิดเด่น	เซลล์โพลีนิวเคลียร์	Lymphocytes, monocytes,
เซลล์	Plazmotsytы	Plazmotsytы
Phagocytes นั้น	6-80% ขึ้นไป	น้อยกว่า 5%
ความเข้มข้นของโปรตีน	ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ	เพิ่มขึ้นเล็กน้อย
	(> 6 г%)	(<4 г%)

ในทางคลินิกพบแผลที่พบมากที่สุดของข้อต่อในโรคต่อไปนี้

โรคข้ออักเสบติดเชื้อจะแบ่งออกเป็น gonococcal (เกิดขึ้นเผยแพร่เนื่องจากการติดเชื้อ gonococcal) และไม่ใช่ gonococcal - มักเกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus (70% กรณี) และStreptococcus, เช่นเดียวกับในการติดเชื้อไวรัสจำนวนมาก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหัดเยอรมันคางทูมติดเชื้อเชื้อเชื้อไวรัสตับอักเสบ) และโรค Lyme เกิดจากการ spirochetes ของ Borrelia burgdorferi, จะถูกส่งเมื่อเห็บกัด โรคข้ออักเสบการติดเชื้ออาจทำให้เกิดเชื้อราและเชื้อมัยโคแบคทีเรีย

ไขข้ออักเสบที่เกิดจากผลึก การสะสมของผลึกในข้อต่อหรือเนื้อเยื่อปริชานเสริมอยู่ภายใต้โรคเกาต์, ยาหลอกและโรค apatite สำหรับการวินิจฉัยโรคเกาต์และยาหลอกการทำกล้องจุลทรรศน์โพลาไรเซชันของตะกอนที่ได้จากการปั่นแยกของเหลวที่มีต่อจุลินทรีย์ ใช้กล้องจุลทรรศน์โพลาไรซ์ที่มีตัวกรองสีแดง ผลึกเข็มของปัสสาวะลักษณะของโรคเกาต์สีเหลืองเรืองแสง (ถ้าแกนยาวของพวกเขาจะขนานกับแกนของชดเชย) และมีการลบล้างในเชิงลบที่แข็งแกร่ง พวกเขาจะพบได้ในน้ำทั้งไขข้อและนิวโทรฟิล ผลึกของแคลเซียม pyrophosphate dihydrate เปิดเผยโดย pseudogout มีรูปร่างที่แตกต่างกัน (โดยปกติรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน) สว่างด้วยแสงสีฟ้าและมีลักษณะ birefringence บวกอ่อนแอ คอมเพล็กซ์ที่ประกอบด้วยไฮไดรด์อะพาไทต์ (เฉพาะโรค apatite) รวมทั้งคอมเพล็กซ์ที่มีแคลเซียมและฟอสฟอรัสเกลือสามารถตรวจพบได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนเท่านั้น ควรเน้นว่า hyperuricemia ไม่ควรพิจารณาเป็นสัญญาณเฉพาะของโรคเกาต์และปูนขาวของข้อต่อเป็น pseudogout ในกรณีใด ๆ การศึกษาโดยกล้องจุลทรรศน์โพลาไรซ์เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เมื่อมีอำนาจเหนือกว่าชัดเจนของการศึกษาอักเสบหนึ่งควรจะดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงน้ำไขข้อของแหล่งกำเนิดติดเชื้อของต้นกำเนิดของมันเพื่อให้เป็นโรคไขข้ออักเสบ predisposes โรคข้ออักเสบติดเชื้อ

Spondyloarthropathies กลุ่มนี้มีหลายโรคที่มีลักษณะ oligoarthritis ไม่สมมาตร การตรวจสอบเชื้อไขข้อจะทำเพื่อไม่ให้เกิดโรคข้ออักเสบ จัดสรร spondyloarthropathies ต่อไปนี้

• การสึกกร่อนของกระดูกอัณฑะ ข้อต่อสะโพกและสะโพกมักพบบ่อย
• โรคข้ออักเสบในโรคลำไส้อักเสบ: 10-20% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลจะสร้างความเสียหายร่วมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวเข่าและข้อเท้า
• Reiter's Syndrome และ reactive arthritis ที่เกิดขึ้นภายหลังการติดเชื้อทางระบบทางเดินปัสสาวะหรือลำไส้
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินพัฒนาใน 7% ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน

โรคลูปัสโรคระบบประสาทส่วนกลาง. การเปลี่ยนแปลงของเหลวในข้อสามารถเป็นได้ทั้งชนิดที่ไม่มีการอักเสบ (arthrosis) และอักเสบ (arthritis)

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่เกี่ยวกับความเสื่อมโดยลักษณะการสึกหรอของกระดูกอ่อนข้อที่มีการเจริญเติบโตตามมาตามขอบของผิวข้อ

การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดที่สุดในของเหลวที่เกิดจากเชื้อไขข้อจะพบได้ในโรคข้ออักเสบของแบคทีเรีย ภายนอกของเหลวที่มีไขข้อสามารถมีรูปหนอง; เนื้อหาเซลล์ถึง 50,000-100,000 ใน 1 ไมโครลิตรซึ่งเป็นนิวโทรฟิลมากกว่า 80% บางครั้งในช่วง 24-48 ชั่วโมงแรกของโรคข้ออักเสบเฉียบพลันจำนวนชิ้นส่วนเซลล์อาจน้อยกว่า 25,000 ใน 1 ไมโครลิตร

ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์การศึกษาของเหลวที่มีไขข้อเป็นสิ่งสำคัญในการยืนยันการวินิจฉัยและการระบุถึงกิจกรรมในท้องถิ่นของกระบวนการอักเสบ ในโรคไขข้ออักเสบจำนวนของเม็ดเลือดขาวในการเพิ่มขึ้นของน้ำไขข้อถึง 25,000 ใน 1 บัญชีมมนิวโทรฟิ (25-90%) ที่มีปริมาณโปรตีนถึง 40-60 กรัม / ลิตร ใน cytoplasm ของ leukocytes, inclusions, vacuoles, คล้ายกับแปรงขององุ่น (ragocytes) จะพบ. เซลล์เหล่านี้ประกอบด้วยสารที่ทำให้เกิด phagocytized - ไขมันหรือโปรตีนสารประกอบ rheumatoid, คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน, ส่วนประกอบ Ragotsity ตรวจพบในโรคอื่น ๆ - ไขข้ออักเสบ, โรคสะเก็ดเงิน, โรคไขข้อ, erythematosus โรคลูปัส, โรคแบคทีเรียโรคเกาต์ แต่ไม่ได้อยู่ในจำนวนเงินเช่นโรคไขข้ออักเสบ

การเปลี่ยนแปลงของเชื้อในไขข้ออักเสบในกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ

สัญญาณ	ประเภทของการเปลี่ยนแปลง
	Noninflammatory	ตื่นเต้น	Septicheskiy
สี	ฟางสีเหลือง	สีเหลือง	แตกต่างกันไป
ความโปร่งใส	โปร่งใส	โปร่งแสง	มีเมฆมาก
เม็ดเลือดขาวใน 1 ไมโครลิตร	200-2000	2000-75 000	> 75 000
Neutrophils%	<25	40-75	> 75
รัตนากร	ไม่	บางครั้ง	ไม่
การศึกษาทางแบคทีเรีย	เชิงลบ	เชิงลบ	บางครั้งบวก
โรค	โรคข้อเข่าเสื่อม, การบาดเจ็บที่ศีรษะบาดแผล, เนื้อตายปลอดเชื้อ, lupus erythematosus ระบบ	โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคเกาต์, จุลสาร, โรคลูปัสโรคระบบ, spondyloarthropathies seronegative	โรคข้ออักเสบ Gonococcal, tubercular arthritis, โรคไขข้ออักเสบ (Staphylococcus และ Streptococcus)

การควบคุมประสิทธิผลของการรักษาที่ทำขึ้นตามผลของการศึกษาของเหลวที่มีไขข้อได้รับการระบุไว้สำหรับโรคข้ออักเสบติดเชื้อ

[1], [2], [3], [4], [5]