สาเหตุของเอนไซม์อะไมเลสของตับอ่อนในเลือดและปัสสาวะสูงเกินไป

ค่าอ้างอิง (ปกติ) ของกิจกรรมแอลฟาอะไมเลสของตับอ่อน: ในซีรั่มเลือด - 30-55% ของอะไมเลสทั้งหมด (โดยเฉลี่ย 43%) หรือ 17-115 IU/l; ในปัสสาวะ - 60-70% ของอะไมเลสทั้งหมด (โดยเฉลี่ย 65%)

ในซีรั่มเลือดจะตรวจพบเอนไซม์อัลฟาอะไมเลสสูงสุด 3 ชนิด โดยชนิดหลักๆ คือ เบต้าและเอส คือ เอนไซม์จากตับอ่อนและจากต่อมน้ำลาย เอนไซม์อะไมเลสจากตับอ่อนจะขับออกทางปัสสาวะได้ดีกว่าเอนไซม์จากต่อมน้ำลาย พบว่าเอนไซม์อะไมเลสจากน้ำลายมีกิจกรรมเพิ่มขึ้นในโรคปากอักเสบ โรคพาร์กินสัน การลดลงของความตื่นเต้นทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้า ในภาวะกรดไหลย้อนจากการหลั่งในกระเพาะ

คุณค่าหลักของการกำหนดชนิดเบตาของแอลฟาอะไมเลสคือการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของแอลฟาอะไมเลสนั้นมีความเฉพาะเจาะจงสูงสำหรับโรคตับอ่อน แอลฟาอะไมเลสของตับอ่อนจะเพิ่มขึ้นในโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน กิจกรรมของแอลฟาอะไมเลสทั้งหมดในกรณีนี้จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากเศษส่วนของตับอ่อน ความไวในการวินิจฉัยของเศษส่วนของแอลฟาอะไมเลสของตับอ่อนในซีรั่มเลือดสำหรับโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคือ 92% ความจำเพาะคือ 85%

การกำหนดกิจกรรมของเศษส่วนอัลฟาอะไมเลสของตับอ่อนมีความสำคัญอย่างยิ่งในโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังในผู้ป่วยที่มีระดับอะไมเลสทั้งหมดปกติ ในผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง อะไมเลสของตับอ่อนคิดเป็น 75-80% ของอะไมเลสทั้งหมดในเลือด การเพิ่มขึ้นของอะไมเลสของตับอ่อนบ่งชี้ถึงการกำเริบของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง และการลดลงบ่งชี้ถึงความไม่เพียงพอของตับอ่อนภายนอกโดยมีการฝ่อของเนื้อเยื่ออะซินาร์และพังผืดของอวัยวะในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มาเป็นเวลานาน

กิจกรรมของเอนไซม์อัลฟาอะไมเลสของตับอ่อนนอกจากจะใช้ในการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันแล้ว ยังถูกกำหนดหลังการผ่าตัดอวัยวะในช่องท้องเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นของการเกิดภาวะแทรกซ้อน - โรคตับอ่อนอักเสบหลังการผ่าตัด เอนไซม์อัลฟาอะไมเลสของตับอ่อนในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นในโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน และประกอบเป็นส่วนใหญ่ของเอนไซม์อะไมเลสทั้งหมด เนื่องจากขับออกทางปัสสาวะได้ดีกว่าเศษส่วนของน้ำลาย

กิจกรรมของเศษส่วนอัลฟาอะไมเลสของตับอ่อนไม่เพิ่มขึ้นในโรคคางทูม ภาวะกรดคีโตนในเลือดจากเบาหวาน มะเร็งปอด โรคทางนรีเวชเฉียบพลัน ขณะเดียวกัน การทดสอบอาจเป็นบวกปลอมในโรคอื่นๆ ที่ไม่ส่งผลต่อตับอ่อน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]