สาเหตุของไลเปสที่เพิ่มขึ้นและลดลง

ในโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน กิจกรรมของไลเปสในเลือดจะเพิ่มขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีโรค โดยจะถึงจุดสูงสุด (สูงสุดถึง 200 เท่า) หลังจาก 12-24 ชั่วโมง และยังคงสูงขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลา 10-12 วัน การพยากรณ์โรคถือว่าไม่ดีหากกิจกรรมของไลเปสในเลือดเพิ่มขึ้น 10 เท่าหรือมากกว่านั้น และไม่ลดลงเกิน 3 เท่าของค่าปกติในอีกไม่กี่วันข้างหน้า ความไวในการวินิจฉัยของไลเปสในซีรั่มเลือดในโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอยู่ที่ 86% ความจำเพาะอยู่ที่ 99% การกำหนดกิจกรรมของอัลฟาอะไมเลส (ในเลือดและปัสสาวะ) และไลเปสพร้อมกันเป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ตรวจพบเอนไซม์ทั้งสองชนิดหรือเอนไซม์ชนิดใดชนิดหนึ่งเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันร้อยละ 98

ต่างจากอะไมเลส กิจกรรมของไลเปสจะไม่เพิ่มขึ้นในโรคคางทูม การตั้งครรภ์นอกมดลูก มะเร็งปอด หรือไส้ติ่งอักเสบ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันแบบบวมน้ำมักไม่มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมไลเปส ภาวะเนื้อตายจากไขมันในตับอ่อนมีลักษณะเฉพาะคือกิจกรรมเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งจะคงอยู่นานถึง 2 สัปดาห์ และในภาวะเนื้อตายจากเลือดออกในตับอ่อน กิจกรรมจะเพิ่มขึ้น (โดยเฉลี่ย 3.5 เท่า) เป็นเวลาสั้นๆ ในวันที่ 3-5 ของโรค ในภาวะตับอ่อนอักเสบเป็นหนอง กิจกรรมของไลเปสในเลือดมักจะไม่เพิ่มขึ้น บางครั้งอาจตรวจพบการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมไลเปสในผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง และมีซีสต์ในตับอ่อน

กิจกรรมไลเปสในซีรั่มมีความไวสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจากแอลกอฮอล์ ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีการอุดตันของทางเดินน้ำดี เยื่อบุช่องท้องส่วนต้น และท่อน้ำดีของตับอ่อนมีลักษณะเฉพาะคือมีกิจกรรมอะไมเลสสูง ในเรื่องนี้ เพื่อหาสาเหตุของโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน มักจะคำนวณค่าสัมประสิทธิ์ไลเปส-อะไมเลส: อัตราส่วนของกิจกรรมไลเปสต่อกิจกรรมอะไมเลสในซีรั่มเลือด ค่าสัมประสิทธิ์ไลเปส-อะไมเลสที่สูงกว่า 2 ช่วยให้วินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจากแอลกอฮอล์ได้ (ความไว - 91%, ความจำเพาะ - 76%) เฉพาะในผู้ป่วยที่มีโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจากแอลกอฮอล์เท่านั้นที่ค่าสัมประสิทธิ์จะสูงกว่า 5

การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมไลเปสในเลือดอาจเกิดขึ้นในภาวะลำไส้ขาดเลือด เยื่อบุช่องท้องอักเสบ อาการปวดเกร็งจากท่อน้ำดี กิจกรรมไลเปสที่เพิ่มขึ้นในเลือดได้รับการบันทึกไว้ในการทำลายเนื้อเยื่อไขมัน เช่น กระดูกหัก การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน หลังการผ่าตัด และมะเร็งเต้านม

ภาวะไขมันในเลือดสูงในยูรีเมียและไตวายเฉียบพลันเป็นผลจากการคั่งของน้ำในตับอ่อน