สาเหตุของการเพิ่มขึ้นและลดลงของ leukocytes

จำนวน leukocytes ในเลือดขึ้นอยู่กับอัตราการไหลเข้าของเซลล์จากไขกระดูกและอัตราที่พวกเขาออกจากเนื้อเยื่อ การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดนอกระบบเกิน 10 × 10 ⁹ / l เรียกว่า leukocytosis ซึ่งการลดลงของleukopenia ลดลงต่ำกว่า 4 × 10 ⁹ / l

การเพิ่มหรือลดจำนวนเม็ดเลือดขาวแต่ละชนิดในเลือดจะเป็นแบบสัมบูรณ์หรือสัมพัทธ์ขึ้นอยู่กับปริมาณรวมของเม็ดเลือดขาว - ปกติเพิ่มหรือลดลง การตรวจสอบปริมาณที่แน่นอนของบางประเภทของเม็ดเลือดขาวในหน่วยปริมาณเลือดสามารถของสูตร: A (%) × WBC (10 ⁹ / L) / 100% โดยที่ A - เนื้อหาบางประเภทของเม็ดโลหิตขาว% ยกตัวอย่างเช่นที่เพิ่มขึ้นร้อยละเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือดขาว (60%) ในจำนวนที่ลดลงของเม็ดเลือดขาว (2 × 10 ⁹ / ลิตร) หมายถึง lymphocytosis ญาติเนื่องจากจำนวนเงินที่แน่นอนของเซลล์ (1,2 × 10 ⁹ / ลิตร) อยู่ในช่วงปกติ (ดู "สูตรเม็ดโลหิตขาว")

ส่วนใหญ่มักจะพัฒนา leukocytosis เนื่องจากการติดเชื้อเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจาก cocci (Staphylococcus, Streptococcus, pneumococcus, gonococcus) Escherichia coli คอตีบ ฯลฯ ติด. ภายใต้เหล่านี้จำนวนการติดเชื้อของเม็ดเลือดขาวโดยทั่วไป 15-25 × 10 ⁹ / ลิตร แสดง leukocytosis 20-40 × 10 ⁹ / ลิตรลักษณะของผู้ป่วยด้วยโรคปอดบวมโรคปอดบวมไข้ผื่นแดง, แผลไหม้อย่างรุนแรง

เม็ดโลหิตขาวพัฒนาขึ้นภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการเลือดออกเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีอาการตกเลือดในช่องท้องช่องว่างเยื่อหุ้มปัสสาวะข้อต่อหรือบริเวณใกล้เคียงของลำตัวเหนี่ยวรั้ง เมื่อขัดขวางการตั้งครรภ์ในท่อจำนวนเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นเป็น 22 × 10 ⁹ / l หลังจากการแตกของม้ามขึ้นไปถึง 31 × 10 ⁹ / l เม็ดโลหิตขาวมักมาพร้อมกับการโจมตีที่รุนแรงของโรคเกาต์ (ถึง 31 × 10 ⁹ / L)

ในส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มีไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันที่จุดเริ่มต้นของโรคที่เพิ่มขึ้นในจำนวนของ leukocytes ในเลือดจะสังเกตเห็น เมื่อฟอร์มโรคหวัดไส้ติ่งเม็ดเลือดขาวในเลือดอยู่ในช่วง 10-12 × 10 ⁹ / L การเปลี่ยนแปลงในเปอร์เซ็นต์เม็ดเลือดขาวในเลือดมักจะไม่สังเกต เมื่อ phlegmonous ไส้ติ่งนับเซลล์เม็ดเลือดขาวถึง 12-20 × 10 ⁹ / L ก็สังเกตเห็นการปฏิรูปนิวโทรฟิเปลี่ยนแปลงรูปแบบการแทงสูง (ไม่เกิน 15%) เมื่อ gangrenosum รูปแบบจำนวนไส้ติ่งของเม็ดเลือดขาวจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (ถึง 10-12 × 10 ⁹ / ลิตร) หรือในช่วงปกติ - 6-8 × 10 ⁹ / ลิตร แต่เปลี่ยนในสูตร leukocytic อักเสบเลือดสามารถเข้าถึงส่วนใหญ่ [เนื้อหาแทงรูปแบบ 15 -20% หรือมากกว่าอาจมีลักษณะของ neutrophils เล็ก (4-6%) และแม้กระทั่ง myelocytes (2%)]

เมื่อประเมินผลลัพธ์ของการตรวจเลือดเพื่อหาไส้ติ่งอักเสบที่สงสัยว่ามีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อสรุปของ G. Mondre (1996)

• ในกรณีที่ไม่มีภาวะขาดโปรตีนเม็ดเลือดขาวไม่เกิน 15 × 10 ⁹ / l
• หากในช่วง 6-12 ชั่วโมงแรกหลังการโจมตีแบบเฉียบพลันเม็ดเลือดขาวไม่หยุดนิ่ง (การตรวจเลือดจะดำเนินการทุก 2 ชั่วโมง) ควรระวังการแพร่กระจายของเชื้อที่ติดเชื้ออย่างรวดเร็ว
• แม้ว่าอาการทั่วไป (อาการปวดไข้ ฯลฯ ) ในฐานะที่เป็น แต่ลดลงในขณะที่ leukocytosis ยังคงเพิ่มขึ้นหลังมีค่าที่มีขนาดใหญ่เป็นความรุนแรงของการสั่น leukocytosis อย่างน้อย 24 ชั่วโมงข้างหน้าจากความผันผวนของอุณหภูมิของร่างกาย
• ในกรณีที่ไม่คาดฝันอาจเกิดเม็ดเลือดขาวขึ้น หลังสังเกตเห็นเมื่อมีอาการมึนงงอย่างฉับพลันของร่างกายหรือเมื่อผู้ป่วยหมดแรงอย่างรุนแรงเมื่อมีการติดเชื้อเป็นเวลานานหรือเมื่อหลังคลอดและฝีจะถูกฆ่าเชื้อและสเตียรอยด์เอง

เพิ่มขึ้นเท็จในจำนวนของเม็ดเลือดขาวนับโดยใช้การวิเคราะห์อัตโนมัติอาจจะเป็นใน cryoglobulinemia ปรากฏตัวที่อุดตันหรือการรวมตัวของเกล็ดเลือดหรือในที่ที่มีรูปแบบนิวเคลียร์ของเซลล์เม็ดเลือดแดง (erythroblasts) หรือเม็ดเลือดแดง unlysed ที่จะถือได้ว่าเป็นเม็ดเลือดขาว

การติดเชื้อเฉียบพลันหลายชนิด (typhus, paratyphoid, salmonella เป็นต้น) ในบางกรณีอาจทำให้เกิด leukopenia ได้ นี่เป็นลักษณะเฉพาะสำหรับการลดลงของการสงวนไขกระดูกของ neutrophils อันเนื่องมาจากการใช้สารเคมีบำบัดสมัยใหม่ที่มีภาวะขาดสารอาหารหรือความอ่อนแอทั่วไปของสิ่งมีชีวิต แบคทีเรียบางชนิดและไวรัสบางชนิด (ไข้เหลือง, หัด, หัดเยอรมัน, โรคฝีไก่ ฯลฯ ), rickettsia และโปรโตซัวอาจทำให้เกิดเม็ดเลือดขาวในคนที่มีสุขภาพสมบูรณ์ก่อนหน้านี้ได้

โรคและเงื่อนไขพร้อมด้วยการเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดขาว

Leukocytosis

เม็ดเลือดขาว

การติดเชื้อ (แบคทีเรียเชื้อราไวรัส ฯลฯ ) เงื่อนไขการอักเสบ เนื้องอกมะเร็ง ได้รับบาดเจ็บ Leykozы Uraemia ผลของการกระทำของอะดรีนาลีนและฮอร์โมนเตียรอยด์

Aplasia และ hypoplasia ของไขกระดูก ความเสียหายต่อไขกระดูกโดยใช้สารเคมียา รังสีไอออไนซ์ Hyperplenism (หลักรอง) โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน Myelofibrosis อาการของโรค Myelodysplastic Plasmacytoma เนื้องอกในเนื้อเยื่อกระดูก โรค Addison-Birmer ภาวะติดเชื้อ Typhus และไขสันหลังอักกระดูก ช็อก anaphylactic คอลลาเจน ยา (sulfonamides และยาปฏิชีวนะ, nonsteroidal ยาต้านการอักเสบ, thyreostatics, antiepileptic ยา ฯลฯ )