เหตุผลในการเปลี่ยนสูตรเม็ดเลือดขาว

โรคและเงื่อนไขพร้อมด้วยการเปลี่ยนสูตรเม็ดโลหิตขาว

Shift left (metamyelocytes, myelocytes)	เลื่อนไปทางซ้ายด้วยการฟื้นฟู (ในเลือดมีเมมเมลาเซลล์, myelocytes, promyelocytes, myeloblasts และ erythroblasts)	เลื่อนไปทางขวา (จำนวน neutrophils ที่สแต็ปลดลงเมื่อรวมกับนิวเคลียสนิวเคลียสที่ถูก hypersegmented)
กระบวนการอักเสบเฉียบพลัน การติดเชื้อที่เคร่งครัด เลือดออกเฉียบพลัน กรดและอาการโคม่ารัฐ overstrain กายภาพ	โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง ไทรอยด์มะเร็งเยื่อหุ้มปอดอักเสบ การแพร่กระจายของเนื้องอก โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน สภาพของโคน	โรคโลหิตจางเม ธ คาโลน ไตและโรคตับเงื่อนไขหลังจากการถ่ายเลือด

การติดเชื้อที่รุนแรงมากกระบวนการบำบัดน้ำเสียและหนองการเปลี่ยนแปลงสูตรเม็ดเลือดขาวเนื่องจากการเพิ่มจำนวนของนิ่ว neutrophils แทง metamyelocytes และ myelocytes เช่นการเปลี่ยนแปลงใน leukogram ที่เพิ่มขึ้นในรูปแบบเปอร์เซ็นต์ของนิวโทรฟิลที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงด้านซ้าย การเพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากการแบ่งกลุ่มนิวเคลียร์และการเกิด polysegment-nucleus - การเปลี่ยนไปทางขวา ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงนิวเคลียร์นิวเคลียสนิวโทรฟิมีการประเมินโดยดัชนีการเปลี่ยนแปลง (IC)

IS = (M + MM + P) / C,

โดยที่ M - myelocytes, MM - metamyelocytes, P - stab neutrophils, C - segmented neutrophils ค่าอ้างอิงของ IC เท่ากับ 0.06 ค่า IP เป็นเกณฑ์ที่สำคัญในการพิจารณาความรุนแรงของการติดเชื้อเฉียบพลันและการพยากรณ์โรคทั่วไป

เมื่อวิเคราะห์ผลของการนับเม็ดเลือดขาวในละเลงเลือดควรจำไว้ว่าวิธีการนี้ไม่ถูกต้องมากและสามารถเป็นแหล่งที่มาของข้อผิดพลาดที่ไม่สามารถตัดออกอย่างสมบูรณ์ (รวมถึงข้อผิดพลาดในการวาดเลือดการปรุงอาหารและการวาดภาพเปื้อนกระทำของมนุษย์ในการตีความของเซลล์) เซลล์บางชนิดโดยเฉพาะ monocytes, eosinophils และ basophils กระจายอยู่ในสิ่งผิดปกติอย่างผิดกฎหมาย ต้องมีการตรวจสอบเนื้อหาที่สูงของเซลล์เหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีข้อ จำกัด ของการจุดประกายก่อนที่จะมีการออกผล เมื่อจำนวน leukocytes ในเลือดสูงกว่า 35 × 10 ⁹ / l แนะนำให้นับเซลล์อย่างน้อย 200 เซลล์เพื่อความแม่นยำยิ่งขึ้น จำนวน leukocytes ที่ตรวจสอบควรเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนการเพิ่มขึ้นของ leukocytosis เพื่อประเมินพื้นที่ขนาดใหญ่ของ smear ถ้าจำนวน leukocytes ในเลือดน้อยกว่า 2 × 10 ⁹ / l แล้วห้องปฏิบัติการบางแห่งจะมีจำนวนน้อยกว่า 100 เซลล์ อย่างไรก็ตามความถูกต้องจะลดลงอย่างรวดเร็วดังนั้นการคำนวณนี้จึงไม่แนะนำ ถ้าคุณไม่สามารถหาเซลล์ 100 ใน smear แนะนำให้ทำ leuco สมาธิ แต่จำไว้ว่าในระหว่างการจัดทำหลังมีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาใน leukocytes และไม่สม่ำเสมอการกระจายของเซลล์ชนิด ถ้ามีการนับจำนวนเซลล์ที่น้อยกว่า 100 หรือมากกว่า 100 รายการผลการตรวจวัดนี้ควรมีผลในรูปแบบผลลัพธ์

ช่วงความเชื่อมั่น 95% เมื่อคำนวณ leukoformula ในเลือด smear

เนื้อหาของเซลล์ชนิดหนึ่ง%	จำนวนเซลล์ทั้งหมดที่นับ
	100	200	500	1000
0	0-4	0-2	0-1	0-1
1	0-6	0-4	0-3	0-2
2	0-8	0-6	0-4	1-4
3	0-9	1-7	1-5	2-5
4	1-10	1-8	2-7	2-6
5	1-12	2-10	3-8	3-7
6	2-13	3-11	4-9	4-8
7	2-14	3-12	4-10	5-9
8	3-16	4-13	5-11	6-10
9	4-17	5-14	6-12	7-11
10	4-18	6-16	7-13	8-13
15	8-24	10-21	11-19	12-18
20	12-30	14-27	16-24	17-23
25	16-35	19-32	21-30	22-28
30	21-40	23-37	26-35	27-33
35	25-46	28-43	30-40	32-39
40	30-51	33-48	35-45	36-44
45	35-56	38-53	40-50	41-49
50	39-61	42-58	45-55	46-54

การแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในการประเมินความรุนแรงของความมึนเมาภายในร่างกายได้รับดัชนีความมึนเมา leukocyte (LII) ซึ่งมีค่าอ้างอิงประมาณ 1.0 สูตรการคำนวณมีดังต่อไปนี้

LII = [4 (myelocytes) + 3 (metamyelocytes) + 2 (นิวโทรฟิวงดนตรี) + (แบ่ง) × (1 + พลาสมาเซลล์)] / [(เซลล์เม็ดเลือดขาว + monocytes) × (1 + eosinophils)]

ความผันผวนของ LII ในผู้ป่วยโรคติดเชื้อและโรคติดเชื้อมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของภาพทางคลินิกและระดับการแสดงออกของความมึนเมาภายในร่างกาย การเพิ่มขึ้นของ LII เป็น 4-9 บ่งชี้ว่ามีส่วนประกอบของแบคทีเรียที่เป็นพิษอย่างมากซึ่งเพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง (2-3 ครั้งขึ้นไป) หรือลดขั้นตอนการติดเชื้อหรือความสำคัญของการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อ necrobiotic การลดเม็ดเลือดขาวที่มี FII สูงเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่น่าตกใจ LII สามารถใช้เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาได้

[1], [2], [3], [4], [5]