อะไรทำให้เกิดโรคซัลโมเนลโลซิสในผู้ใหญ่?

สาเหตุของโรคซัลโมเนลโลซิส

สาเหตุของโรคซัลโมเนลโลซิสคือเชื้อซัลโมเนลลา - แบคทีเรียแกรมลบแท่งในสกุล Salmonella ในวงศ์ Enterobacteriaceae เชื้อซัลโมเนลลามี 2 ชนิดคือ S. enterica และ S. bongori ซึ่งไม่ก่อโรคในมนุษย์ มีซีโรวาร์ 2,324 ซีโร ซึ่งแบ่งตามแอนติเจนโซมาติก O เป็น 46 ซีโรกรุ๊ป นอกจากแอนติเจน O ที่ทนความร้อนได้แบบโซมาติกแล้วเชื้อซัลโมเนลลา ยัง มีแอนติเจน H ที่ทนความร้อนได้แบบแฟลกเจลลาอีกด้วย เชื้อหลายสายพันธุ์มีแอนติเจน Vi บนพื้นผิว ปัจจัยก่อโรคหลักคือเอนเทอโรทอกซินที่คล้ายอหิวาตกโรคและเอนโดทอกซินไลโปโพลีแซ็กคาไรด์ เชื้อ S. enteritidis บางสายพันธุ์สามารถบุกรุกเยื่อบุผิวลำไส้ใหญ่ได้ เชื้อซัลโมเนลลาสามารถคงอยู่ในสิ่งแวดล้อมได้นาน: ในน้ำนานถึง 5 เดือน ในดินนานถึง 18 เดือน ในเนื้อสัตว์นานถึง 6 เดือน ในซากนก - มากกว่าหนึ่งปี ในเปลือกไข่ - นานถึง 24 วัน พวกมันทนต่ออุณหภูมิต่ำได้ดี ที่อุณหภูมิ 100 องศาเซลเซียส พวกมันจะตายทันที

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

พยาธิสภาพของโรคซัลโมเนลโลซิส

ในช่องว่างของลำไส้เล็ก แบคทีเรียซัลโมเนลลาจะเกาะติดกับเยื่อหุ้มของเอนเทอโรไซต์และไปถึงแลมินาพรอเพรียของเยื่อเมือก ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมในเอนเทอโรไซต์และเกิดโรคลำไส้อักเสบ ในแลมินาพรอเพรีย แมคโครฟาจจะดูดซับแบคทีเรียซัลโมเนลลา แต่การจับกินยังไม่สมบูรณ์และการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายได้ เมื่อแบคทีเรียถูกทำลาย คอมเพล็กซ์ลิโปโพลีแซ็กคาไรด์ (เอนโดทอกซิน) จะถูกปล่อยออกมา ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของกลุ่มอาการพิษ นอกจากนี้ ยังกระตุ้นการสังเคราะห์โพรสตาโนอิด (ทรอมบอกเซน พรอสตาแกลนดิน) ซึ่งกระตุ้นให้เกล็ดเลือดเกาะกันในเส้นเลือดฝอยขนาดเล็ก พรอสตาแกลนดินกระตุ้นการหลั่งของอิเล็กโทรไลต์และของเหลวเข้าไปในช่องว่างของลำไส้ ทำให้กล้ามเนื้อเรียบหดตัวและเพิ่มการบีบตัวของลำไส้ บทบาทหลักในการพัฒนาของอาการท้องเสียและการขาดน้ำคือเอนเทอโรทอกซินซึ่งกระตุ้นการสังเคราะห์ cAMP โดยอะดีไนเลตไซเคลสของเอนเทอโรไซต์ ส่งผลให้การหลั่งไอออน Na+, CL- และน้ำเข้าไปในช่องว่างของลำไส้เพิ่มขึ้น ผลที่ตามมาของการขาดน้ำและการมึนเมาคือระบบหัวใจและหลอดเลือดหยุดชะงัก ซึ่งแสดงออกมาด้วยภาวะหัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตลดลง