ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การวินิจฉัยโรคซัลโมเนลโลซิสในผู้ใหญ่
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น
ควรปรึกษาศัลยแพทย์หากสงสัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ หลอดเลือดอุดตันในช่องท้อง หรือลำไส้อุดตัน
ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ภาวะรังไข่โป่งพอง หรือท่อนำไข่และรังไข่อักเสบ
ปรึกษาหารือกับแพทย์โรคหัวใจ - เพื่อตัดประเด็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง และเพื่อแก้ไขการบำบัดโรคหลอดเลือดหัวใจและความดันโลหิตสูงร่วมด้วย
ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
โรคมีความรุนแรงมาก มีภาวะแทรกซ้อน มีข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา
การวินิจฉัยทางระบาดวิทยาของโรคซัลโมเนลโลซิส
การรับประทานอาหารที่เตรียมและเก็บรักษาอย่างไม่เป็นไปตามมาตรฐานสุขอนามัย การกินไข่ดิบ การระบาดเป็นกลุ่ม ในเมืองใหญ่ การระบุกลุ่มผู้ป่วยโรคเป็นเรื่องยากมากหากมีการขายผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อนเชื้อซัลโมเนลลาผ่านเครือข่ายร้านค้าปลีกหรือสถานประกอบการจัดเลี้ยงสาธารณะ หากไม่ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยแยกโรคซัลโมเนลลาจากการติดเชื้อพิษจากอาหารเป็นเรื่องยากมาก
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
การวินิจฉัยโรคซัลโมเนลโลซิสในห้องปฏิบัติการแบบจำเพาะและไม่จำเพาะ
การตรวจทางแบคทีเรียวิทยาของอุจจาระ (หนึ่งหรือสองครั้ง) การอาเจียน เลือด ปัสสาวะ น้ำดี การล้างกระเพาะ และสิ่งตกค้างของผลิตภัณฑ์ที่น่าสงสัย
สามารถตรวจหาแอนติเจนซัลโมเนลลาในเลือดและปัสสาวะได้โดยใช้ ELISA และ RGA สำหรับการวินิจฉัยย้อนหลัง จะทำการกำหนดแอนติบอดีเฉพาะ (RIGA และ ELISA) ตรวจซีรัมคู่ที่ตรวจทุก ๆ 5-7 วัน หากไทเตอร์เพิ่มขึ้นสี่เท่าหรือมากกว่านั้นก็ถือว่ามีประโยชน์ในการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรคซัลโมเนลโลซิส
การวินิจฉัยแยกโรคซัลโมเนลโลซิส โรคบิด โรคอหิวาตกโรค
อาการทางคลินิก |
โรคซัลโมเนลโลซิส |
โรคบิด |
อหิวาตกโรค |
เก้าอี้ |
มีน้ำ มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ มักมีสีเขียวปนอยู่ด้วย สีเหมือนโคลนหนองบึง |
อุจจาระมีปริมาณน้อย ปราศจากอุจจาระ มีเมือกและเลือดปะปนอยู่ด้วย เรียกว่า "น้ำลายจากทวารหนัก" |
มีน้ำมีสีเหมือนข้าว ไม่มีกลิ่น บางครั้งมีกลิ่นเหมือนปลาดิบ |
การถ่ายอุจจาระ |
อาการปวดในลำไส้ใหญ่ |
ด้วยอาการเบ่ง |
ไม่เจ็บปวด |
อาการปวดท้อง |
อาการปวดเกร็งปานกลาง บริเวณลิ้นปี่หรือช่องท้องส่วนบน |
มีอาการรุนแรง มีความต้องการผิดปกติ บริเวณท้องน้อย บริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย |
ไม่ธรรมดา |
อาเจียน |
หลายอย่างก่อนท้องเสีย |
เป็นไปได้กับโรคกระเพาะลำไส้และลำไส้แปรปรวน |
ถ่ายเหลวเป็นน้ำหลายรอบ ปรากฏภายหลังท้องเสีย |
อาการกระตุกและปวดบริเวณลำไส้ใหญ่ส่วน sigmoid |
เป็นไปได้ในตัวแปรของลำไส้ใหญ่ |
ลักษณะเด่น |
ไม่ได้ทำเครื่องหมาย |
ภาวะขาดน้ำ |
ปานกลาง |
ไม่ธรรมดา |
เป็นแบบฉบับ แสดงออกอย่างเฉียบคม |
อุณหภูมิร่างกาย |
เพิ่มขึ้น |
เพิ่มขึ้น |
ปกติ, ภาวะตัวเย็นเกินไป |
อาการหนาวสั่น |
ทั่วไป |
ทั่วไป |
ไม่ธรรมดา |
การวินิจฉัยแยกโรคซัลโมเนลโลซิส ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน หลอดเลือดในช่องท้องอุดตัน
อาการทางคลินิก |
โรคซัลโมเนลโลซิส |
โรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน |
โรคหลอดเลือดอุดตันในช่องท้อง |
ความทรงจำ |
การบริโภคอาหารที่ไม่มีคุณภาพ มีความเสี่ยงที่จะเกิดการระบาดเป็นกลุ่ม |
ไม่มีคุณสมบัติพิเศษ |
โรคหลอดเลือดแดงแข็งในหลอดเลือดแดงใหญ่ |
การเริ่มต้นของโรค |
อาการทางคลินิกของโรคกระเพาะลำไส้อักเสบเฉียบพลันร่วมกับอาการพิษรุนแรง |
อาการปวดบริเวณส่วนบนของกระเพาะเมื่อเคลื่อนตัวไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา |
อาการเฉียบพลัน มักไม่รุนแรงนัก มีอาการปวดท้อง |
ลักษณะอาการปวดท้อง |
อาการปวดเกร็งปานกลาง ปวดบริเวณเหนือท้องหรือปวดแบบกระจาย ปวดก่อนหยุดถ่ายหรือปวดพร้อมกัน |
รุนแรง ต่อเนื่อง แย่ลงเมื่อไอ ต่อเนื่องหรือแย่ลงเมื่อท้องเสียหยุด |
เฉียบพลัน ทนไม่ได้ ตลอดเวลา หรือเป็นพักๆ ไม่มีตำแหน่งที่แน่นอน |
เก้าอี้ |
ของเหลวอุดมสมบูรณ์ มีกลิ่นเหม็น ผสมผสานกับความเขียวขจี หลายอย่าง |
อุจจาระเหลวไม่มีสิ่งเจือปน ท้องผูกบ่อยขึ้นถึง 3-4 เท่า |
ของเหลวที่มักผสมกับเลือด |
อาการตะคริว ขาดน้ำ หนาวสั่น |
ในช่วงที่อาการป่วยรุนแรงที่สุด |
ไม่มี |
ไม่มี |
การตรวจช่องท้อง |
บวมปานกลาง มีเสียงครวญครางเมื่อคลำ เจ็บบริเวณลิ้นปี่หรือท้องน้อย |
อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาร่วมกับอาการตึงของกล้ามเนื้อ อาการระคายเคืองเยื่อบุช่องท้องเป็นบวก |
บวม ปวดเมื่อยทั่วร่างกาย |
อาเจียน |
หลายครั้งในช่วงชั่วโมงแรก |
บางครั้งในช่วงเริ่มต้นของโรค 1-2 ครั้ง |
บ่อยครั้งบางทีก็มีเลือดผสมด้วย |
ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง |
ปานกลาง |
แสดงออกเพิ่มขึ้น |
แสดงออกเพิ่มขึ้น |
ตัวอย่างการกำหนดสูตรการวินิจฉัย
A02.0. โรคซัลโมเนลโลซิส รูปแบบของระบบทางเดินอาหาร รูปแบบของระบบทางเดินอาหาร อาการปานกลาง