อาการของโรคซัลโมเนลโลซิสในผู้ใหญ่

โรคซัลโมเนลโลซิสมีระยะฟักตัวตั้งแต่ 6 ชั่วโมงถึง 3 วัน (ปกติคือ 12-24 ชั่วโมง) ในกรณีที่เกิดการระบาดในโรงพยาบาล ระยะฟักตัวอาจขยายเป็น 3-8 วัน หลังจากช่วงเวลาดังกล่าว อาการของโรคซัลโมเนลโลซิสโดยทั่วไปจะปรากฏขึ้น

อาการของโรคซัลโมเนลโลซิสทำให้สามารถจำแนกโรคนี้ได้

• รูปแบบทางเดินอาหาร (เฉพาะที่):
  • โรคกระเพาะชนิด:
  • ตัวแปรเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร;
  • โรคกระเพาะและลำไส้แปรปรวน
• รูปแบบทั่วไป:
  • พันธุ์คล้ายไข้รากสาดใหญ่
  • ตัวแปรที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ
• การขับถ่ายแบคทีเรีย:
  • คม;
  • เรื้อรัง;
  • ชั่วคราว.

อาการของโรคกระเพาะซัลโมเนลโลซิสมีลักษณะอาการเริ่มเฉียบพลัน อาเจียนซ้ำๆ และปวดบริเวณลิ้นปี่ อาการมึนเมาจะแสดงออกไม่ชัดเจน อาการของโรคมีระยะเวลาสั้น

โรคซัลโมเนลโลซิสชนิดที่ทำให้เกิดโรคในระบบทางเดินอาหารเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด โรคซัลโมเนลโลซิสเริ่มต้นขึ้นอย่างเฉียบพลัน โดยอาการทั่วไปของโรคซัลโมเนลโลซิส ได้แก่ มีไข้ ปวดศีรษะ หนาวสั่น ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ปวดท้องแบบเกร็ง คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสียร่วมด้วย อุจจาระมักจะมีลักษณะเป็นอุจจาระเหลว แต่ไม่นานก็เปลี่ยนเป็นน้ำ มีฟอง มีกลิ่นเหม็น บางครั้งมีสีเขียวและดูเหมือน "โคลนหนอง" สังเกตได้ว่าผิวหนังซีด ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น จะมีอาการเขียวคล้ำ ลิ้นแห้งและมีฝ้าขาว ท้องอืด เจ็บเมื่อคลำทุกจุด โดยเฉพาะบริเวณลิ้นปี่และบริเวณอุ้งเชิงกรานขวา ได้ยินเสียงครวญครางใต้รักแร้ เสียงหัวใจจะเบาลง หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตลดลง ปริมาณปัสสาวะลดลง อาจเกิดอาการชักได้

อาการของโรคซัลโมเนลโลซิสในโรคกระเพาะและลำไส้เล็กจะเหมือนกัน แต่ในวันที่ 2-3 ของโรค ปริมาณอุจจาระจะลดลง มีเมือกปะปนออกมา บางครั้งอาจเป็นเลือด เมื่อคลำช่องท้อง จะสังเกตเห็นอาการกระตุกและเจ็บของลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ อาจมีอาการเบ่งได้

การติดเชื้อซัลโมเนลโลซิสโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นก่อนอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ในผู้ป่วยโรคไทฟอยด์ เส้นโค้งของอุณหภูมิจะคงที่หรือเป็นคลื่น อาการปวดศีรษะ อ่อนแรง และนอนไม่หลับจะเพิ่มขึ้น ผิวหนังซีด และภายในวันที่ 6-7 ของโรค ผื่นแดงที่ผิวหนังบริเวณหน้าท้องจะปรากฎขึ้น มีอาการหัวใจเต้นช้าเล็กน้อย ได้ยินเสียงปอดแห้งเป็นพักๆ ท้องบวม เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกของโรค ตับและม้ามจะโตขึ้น ไข้จะกินเวลา 1-3 สัปดาห์ อาการกำเริบเกิดขึ้นได้น้อย ในช่วงวันแรกๆ ของโรค อาการของโรคติดเชื้อในกระแสเลือดและโรคไทฟอยด์จะคล้ายกัน ต่อมา อาการของผู้ป่วยจะแย่ลง อุณหภูมิร่างกายจะขึ้นๆ ลงๆ ไม่สม่ำเสมอ โดยมีความแตกต่างกันมากในแต่ละวัน หนาวสั่นซ้ำๆ เหงื่อออกมาก หัวใจเต้นเร็ว และปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ พบว่ามีการสร้างจุดหนองในปอด หัวใจ ไต ตับ และอวัยวะอื่น ๆ โรคนี้เป็นโรคเรื้อรังและอาจถึงแก่ชีวิตได้

หลังจากเกิดโรค ผู้ป่วยบางรายจะกลายเป็นพาหะของแบคทีเรีย ในกรณีการขับถ่ายแบคทีเรียเฉียบพลัน การขับถ่ายซัลโมเนลลาจะสิ้นสุดลงภายใน 3 เดือน หากยังคงขับถ่ายต่อไปนานกว่า 3 เดือน ถือว่าเรื้อรัง ในกรณีการขับถ่ายแบคทีเรียชั่วคราว การหว่านเชื้อซัลโมเนลลาจากอุจจาระครั้งเดียวหรือสองครั้ง อาการของโรคซัลโมเนลโลซิสจะไม่ปรากฏ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ภาวะแทรกซ้อนของโรคซัลโมเนลโลซิส

ภาวะขาดน้ำและภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดในช่องท้องและหลอดเลือดในสมอง ไตวายเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อัตราการตายและสาเหตุการเสียชีวิต

อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 0.2-0.6% สาเหตุการเสียชีวิตอาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของโรคซัลโมเนลโลซิสข้างต้น