อะไรทำให้เกิดอาการท้องผูกในผู้ป่วยโรค MS?

อาการท้องผูกเป็นอาการของโรคเอ็มเอส (multiple sclerosis) ซึ่งพบได้บ่อย อาจเป็นอาการท้องผูกเรื้อรังหรือเป็นอาการชั่วคราวก็ได้ โดยอาการจะค่อย ๆ หายไป คุณอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนในการพิสูจน์ว่าอาการท้องผูกของคุณ "คิดผิด" หรือไม่ ซึ่งอาการนี้อาจกลายเป็นประสบการณ์ที่เจ็บปวด แต่จะดีกว่าหากคุณเข้าใจว่าคุณมีอาการท้องผูกจากโรคเอ็มเอสหรือไม่ แทนที่จะทนทุกข์ทรมานกับปัญหานี้โดยไม่แสดงอาการใด ๆ แทนที่จะได้รับความเห็นอกเห็นใจและความช่วยเหลือทางการแพทย์

อย่าทนทุกข์ในความเงียบ - ไปหาหมอ

ในบรรดาอาการต่างๆ ที่แตกต่างกันอย่างน่าทึ่งที่เกี่ยวข้องกับโรคเส้นโลหิตแข็ง อาการท้องผูกอาจเป็นความไม่สะดวกที่ยิ่งใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งของโรคนี้

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือคุณต้องหาทางรักษาปัญหานี้ การรอและทนกับความเจ็บปวดที่ทวารหนักอย่างเงียบๆ และไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้เป็นเวลานานถือเป็นความคิดที่ไม่ดี เพราะอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อทวารหนักหรือการอุดตันได้ การรักษาอาการท้องผูกในโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งอาจทำได้ง่ายและสะดวก แต่คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อวินิจฉัยโรคนี้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

คุณรู้สึกอย่างไรบ้าง?

ทุกคนมีอาการท้องผูก และตามทฤษฎีแล้ว ดูเหมือนว่าทุกคนจะรู้ว่าอาการนี้เป็นอย่างไร อย่างไรก็ตาม มีคำจำกัดความของความรู้สึกที่ชัดเจนกว่าเพียงแค่ "ฉันเข้าห้องน้ำไม่ได้" ซึ่งรวมไปถึงความรู้สึกและข้อเท็จจริง เช่น:

• การขับถ่ายสองครั้งหรือน้อยกว่าต่อสัปดาห์
• รู้สึกเหมือนกับว่าอุจจาระยังไม่หมด และต้องใช้เวลาอย่างน้อย 25 นาทีจึงจะเข้าห้องน้ำได้
• คุณเบ่งถ่ายอุจจาระนานเกิน 15 นาที แล้วเบ่งอีกเรื่อยๆ
• คุณมีอุจจาระเป็นก้อนหรือแข็ง และมีอาการเจ็บปวดเมื่อขับถ่าย

อาการท้องผูกในโรค MS พบได้บ่อยแค่ไหน?

เป็นเรื่องยากที่จะระบุว่าผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งจำนวนเท่าใดที่มีอาการท้องผูก โดยสถิติส่วนใหญ่มักถูกประเมินต่ำเกินไป สาเหตุเกิดจากหลายปัจจัย เช่น ความอับอายที่ผิดๆ ของผู้ป่วยที่กลัวหรือเขินอายที่จะรายงานอาการท้องผูกให้แพทย์ระบบประสาททราบ และไม่ต้องการไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านทวารหนักหรือระบบทางเดินอาหาร

อย่างไรก็ตาม คาดว่าผู้ป่วยโรค MS ประมาณ 50% ถึง 75% จะมีอาการท้องผูกอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต ซึ่งเป็นอาการลำไส้ที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรค MS

จะหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกได้อย่างไร?

ภาวะสองอย่างของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ได้แก่ การขับถ่ายที่สม่ำเสมอและมีสุขภาพดี

1. อุจจาระจะต้องเคลื่อนตัวผ่านลำไส้
2. ในอุจจาระควรมีน้ำเพียงพอ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์กล่าวว่าสิ่งเหล่านี้มีความเชื่อมโยงกันอย่างมาก เมื่ออุจจาระเคลื่อนตัวช้าลงขณะเคลื่อนผ่านลำไส้ (โดยเฉพาะลำไส้ใหญ่ โดยเฉพาะส่วนล่างสุดของลำไส้ใหญ่) น้ำจะไม่ถูกดูดซึมเข้าไปอีกต่อไป และอุจจาระก็จะแข็งขึ้น เมื่ออุจจาระเคลื่อนตัวช้าลงบ่อยเกินไป ลำไส้จะดูดซึมน้ำมากเกินไป และอุจจาระก็จะหนักและขับถ่ายได้ยาก

อาการท้องผูกในโรค MS อาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้อย่างใดอย่างหนึ่ง (หรือหลายปัจจัยร่วมกัน):

โรคทางระบบประสาท

ดังที่กล่าวไว้ อุจจาระจะต้องเคลื่อนไปข้างหน้าและไม่ควรปล่อยให้ค้างอยู่ในทวารหนัก ในผู้ป่วยโรค MS (โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง) การบาดเจ็บในระบบประสาทอาจปิดกั้นบริเวณสมองที่รับหรือส่งสัญญาณการขับถ่าย

กล่าวอีกนัยหนึ่ง คุณไม่สามารถรับสัญญาณจากสมองว่า "ต้องไปเข้าห้องน้ำ" ได้ หรือคุณไม่สามารถผ่อนคลายอย่างมีประสิทธิภาพและขับถ่ายเมื่อจำเป็นได้ การเคลื่อนไหวที่ไม่ได้ตั้งใจซึ่งผลักอุจจาระออกจากทวารหนัก โดยเฉพาะส่วนล่างของระบบย่อยอาหาร อาจทำได้ยากเช่นกัน

ปัญหาเหล่านี้จะยิ่งทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อการทำงานของระบบประสาทบางส่วนถูกรบกวน อุจจาระจะยากต่อการขับออกเนื่องจากมีการคั่งค้างอยู่ในทวารหนักเป็นเวลานาน

กิจกรรมทางกายที่จำกัด

ส่วนประกอบที่สำคัญอย่างหนึ่งของการเคลื่อนไหวของลำไส้ (การเคลื่อนตัวของอาหารที่ย่อยแล้วผ่านลำไส้) คือ การออกกำลังกาย เช่น การเดิน หลายๆ คนไม่สามารถเคลื่อนไหวหรือเดินได้มากนักด้วยเหตุผลหลายประการ เช่น ความขี้เกียจ อ่อนแรง กล้ามเนื้อเกร็ง อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือความเหนื่อยล้า ปัญหานี้มักเกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งโดยเฉพาะ และคนๆ นั้นอาจมีอาการท้องผูก

ผลข้างเคียงของยา

อาการท้องผูกเป็นผลข้างเคียงของยาหลายชนิดที่ผู้ป่วยโรค MS ต้องรับประทานเพื่อควบคุมอาการ ยาเหล่านี้ได้แก่

• ยาต้านอาการซึมเศร้า โดยเฉพาะยาต้านอาการซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก ได้แก่ อะมิทริปไทลีน (โลลิต้า เอ็นเดป) เดซิพรามีน (นอร์พรามิน) ดอกเซพิน (ซิเนควาน) อิมิพรามีน (โทฟรานิล-พีเอ็ม) นอร์ทริปไทลีน
• ยาแก้ปวด โดยเฉพาะยาที่มีส่วนผสมของมอร์ฟีนหรือโคเดอีน และยาเสพติดชนิดอื่น เช่น ทรามาดอล
• ยารักษาอาการผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะหรือโรคท้องร่วง เรียกอีกอย่างว่า ยาต้านโคลีเนอร์จิก ได้แก่ นอร์แพนธ์ โปรบัลเล็ต โทลเทโรดีน (ยาเม็ดและแคปซูล) ไดไซโคลมีน (เบนทิล)
• ยาบรรเทาอาการเกร็ง (เพิ่มความตึงของกล้ามเนื้อ) ได้แก่ แบคโลเฟนและไทซานิดีน

น้ำดื่มไม่เพียงพอ

ผู้ป่วยโรค MS บางรายดื่มน้ำน้อยลงอย่างมาก โดยเฉพาะเมื่อต้องเดินทางไกลหรือสั้นไปยังชนบท ซึ่งการเข้าห้องน้ำอาจทำได้ยาก แต่การดื่มน้ำและของเหลวอื่นๆ ให้เพียงพอตลอดทั้งวันถือเป็นสิ่งสำคัญมากหากผู้ป่วยมีอาการท้องผูก นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรค MS ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสูงกว่าปกติ ดังนั้นจึงต้องระมัดระวังเรื่องน้ำดื่มที่ดื่มเข้าไปตลอดทั้งวัน