อะไรที่ทำให้เกิดโรคไตอักเสบเฉียบพลัน?

โรคไตอักเสบเฉียบพลันเกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอที่ทำให้เกิดไตอักเสบ โดยส่วนใหญ่มักเป็นซีโรไทป์ 4 และ 12, 18, 29, 49 โรคนี้จะเกิดขึ้น 10-14 วันหลังจากการติดเชื้อในช่องจมูกและคอ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) หรือ 3 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อที่ผิวหนัง (โรคเริม โรคผิวหนังอักเสบ) เชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ็มที่ทำให้เกิดไตอักเสบ ได้แก่ สายพันธุ์ 1, 4, 12 ซึ่งทำให้เกิดโรคไตอักเสบเฉียบพลันหลังจากมีคออักเสบ และสายพันธุ์ 2, 49, 55, 57, 60 ซึ่งทำให้เกิดโรคไตอักเสบเฉียบพลันหลังจากมีการติดเชื้อที่ผิวหนัง

ปัจจัยกระตุ้นการเกิดโรคไตอักเสบเฉียบพลันหลังการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ได้แก่ ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน

พบว่าผู้ป่วยโรคไตอักเสบจากโปรตีน HLA B12, B17, B35, DR5, DR7 มีแอนติเจน B12, B17 สูง นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคไตอักเสบจากโปรตีน B12 ยังพบลักษณะเฉพาะของโรคไตอีกด้วย

มีการพิสูจน์แล้วว่ามีโอกาสเกิดโรคไตอักเสบในโรคภูมิคุ้มกันทางพันธุกรรมได้หลายประการ เช่น ภาวะพร่องส่วนประกอบของส่วน C6 และ C7 ความผิดปกติของเซลล์ T ภาวะพร่องแอนติทาร์ดิมบินทางพันธุกรรม ภูมิคุ้มกันของเซลล์ T ที่ไม่เพียงพอจะนำไปสู่การหยุดชะงักของการซ่อมแซมส่วนต่างๆ ของหน่วยไต ส่งผลให้โครงสร้างแอนติเจนของหน่วยไตเปลี่ยนแปลงไป และเกิดคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่ตั้งอยู่ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อฐานของไต

ปัจจัยกระตุ้น:

• พันธุกรรมที่มากเกินไปเกี่ยวกับโรคติดเชื้อและโรคภูมิแพ้
• เพิ่มความอ่อนแอในครอบครัวต่อการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส
• การมีจุดติดเชื้อเรื้อรังที่ต่อมทอนซิล ฟัน หรือโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังของเด็ก; โรคสเตรปโตเดอร์มา;
• พาหะของเชื้อสเตรปโตค็อกคัสเม็ดเลือดแดงแตกในคอหอย บนผิวหนัง