สาเหตุไข้ไทฟอยด์ในผู้ใหญ่เป็นอย่างไร

สาเหตุของไข้ไทฟอยด์

สาเหตุของไข้ไทฟอยด์คือSalmonella typhiซึ่งเป็นของสกุล Salmonella, กลุ่ม serological D, กับแบคทีเรียลำไส้ของ enterobacteriaceae

S. Typhi มีรูปร่างของก้านที่มีปลายโค้งมนสปอร์และแคปซูลไม่ก่อรูปโมเลกุลเป็นกรัมลบทำให้เจริญเติบโตได้ดีขึ้นในอาหารที่มีน้ำดี เมื่อถูกทำลาย endotoxin จะถูกปล่อยออก โครงสร้างแอนติเจนของ S. Typhi มีลักษณะเป็น O-, H- และ Vi-antigens ซึ่งเป็นตัวกำหนดการผลิต agglutinins ที่เกี่ยวข้อง

S. Typhi ถูกเก็บรักษาไว้ที่อุณหภูมิต่ำและไวต่อความร้อนที่อุณหภูมิ 56 องศาเซลเซียสจะตายภายใน 45-60 นาทีที่อุณหภูมิ 60 องศาเซลเซียสหลังจากผ่านไป 30 นาทีและเดือดในเวลาไม่กี่วินาที (ที่อุณหภูมิ 100 ° C เกือบจะทันที) สภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับแบคทีเรีย - ผลิตภัณฑ์อาหาร (นมครีมเปรี้ยวชีสกระทะเนื้อสับเยลลี่) ซึ่งพวกเขาไม่ได้ถูกเก็บรักษาไว้เท่านั้น แต่ยังสามารถทำสำเนา

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

การเกิดโรคไข้ไทฟอยด์

พยาธิกำเนิดของโรคไทฟอยด์เป็นลักษณะการเกิดซ้ำและการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลง pathophysiological และลักษณะทางสัณฐานวิทยาที่เฉพาะเจาะจง การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านทางปากและเว็บไซต์หลักของการแปลของเชื้อโรคเป็นระบบทางเดินอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันควรจะสังเกตว่าการติดเชื้อไม่เคยนำไปสู่การพัฒนาของโรค สาเหตุเจ้าหน้าที่จะหายไปในกระเพาะอาหารภายใต้อิทธิพลของคุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรียของน้ำย่อยและแม้แต่ในการก่อน้ำเหลืองของลำไส้เล็ก การเอาชนะอุปสรรคในกระเพาะอาหารเป็นตัวแทนเข้าสู่ลำไส้เล็กที่สืบพันธุ์ของมันเกิดขึ้นแก้ไขโดดเดี่ยวกลุ่มน้ำเหลืองรูขุมขนและมีการสะสมของตัวแทนซึ่งแทรกซึมเข้าไปในท่อน้ำเหลืองในต่อมน้ำเหลือง mesenteric กระบวนการเหล่านี้จะมาพร้อมกับการอักเสบของต่อมน้ำเหลืององค์ประกอบบางและมักจะเป็นส่วนหนึ่งที่ใกล้ชิดของลำไส้ใหญ่และ lymphangitis mezadenitom พวกเขาพัฒนาในช่วงระยะเวลาการบ่มปลายซึ่งแบ่งเชื้อโรคเข้าไปในกระแสเลือดและการพัฒนาแบคทีเรียซึ่งทุกวันจะรุนแรงมากขึ้น ภายใต้อิทธิพลของระบบการฆ่าเชื้อแบคทีเรียเลือด lysed โดยเชื้อโรค LPS เผยแพร่และพัฒนากลุ่มอาการมึนเมาซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยไข้ CNS เป็น adinamii ง่วงนอนหลับผิดปกติโรคของระบบประสาทอัตโนมัติโดดเด่นด้วยผิวสีซีดลดลงในอัตราการเต้นหัวใจอัมพฤกษ์ลำไส้และเก้าอี้ล่าช้า . ระยะเวลานี้สอดคล้องกับ 5-7 วันแรกของโรค การอักเสบของเซลล์ต่อมน้ำเหลืองลำไส้ถึงสูงสุดและมีลักษณะเป็นบวมไขสันหลัง

แบคทีเรียร่วมกับการปลูกอวัยวะภายในโดยเฉพาะอย่างยิ่งตับม้ามไตไตซึ่งมีการสร้าง granulomas อักเสบที่เฉพาะเจาะจง กระบวนการนี้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความมึนเมาและการปรากฏตัวของอาการใหม่: hepatosplenomegaly, neurotoxicosis เพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงลักษณะในภาพเลือด ในขณะเดียวกัน phagocytosis จะกระตุ้นการสังเคราะห์สารแอนติบอดีต่อเชื้อแบคทีเรียซึ่งเป็นอาการแพ้ที่เฉพาะเจาะจงของสิ่งมีชีวิตช่วยเพิ่มการขับถ่ายออกสู่สิ่งแวดล้อมผ่านทางระบบน้ำดีและระบบทางเดินปัสสาวะ การแพ้จะปรากฏขึ้นโดยการปรากฏตัวของผื่นซึ่งเป็นองค์ประกอบของการอักเสบที่รุนแรงในสถานที่ที่ทำให้รุนแรงขึ้นในหลอดเลือดฝอย การแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าสู่ลำไส้ซ้ำทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองในท้องถิ่นในรูปของเนื้อร้ายของการก่อตัว lymphoid

ในสัปดาห์ที่สามมีแนวโน้มที่จะลดความรุนแรงของแบคทีเรีย ความเสียหายของอวัยวะยังคงอยู่ ในลำไส้ระคายเคืองมวลจะถูกปฏิเสธและมีแผลพุพองด้วยอาการไขสันหลังอักดิ์ทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการเป็นแผลพุพองด้วยการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องและมีเลือดออกในลำไส้ ควรเน้นว่าการละเมิดในระบบ hemostatic มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาเลือดออก

ในสัปดาห์ที่ 4 อย่างรวดเร็วอัตราที่ต่ำกว่าของแบคทีเรียกระตุ้นเซลล์ทำลาย, granulomas ถอยหลังในอวัยวะพิษลดอุณหภูมิของร่างกายลดลง การทำให้เป็นแผลในลำไส้จะเกิดขึ้นและแผลเป็นจะเริ่มขึ้นระยะเฉียบพลันของโรคจะสิ้นสุดลง แต่เนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของเซลล์ทำลายเชื้อโรคสามารถยังคงมีอยู่ในเซลล์ของระบบ phagocytes monocytic ที่มีภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอที่จะนำไปสู่การกำเริบและอาการกำเริบของโรคและการปรากฏตัวของการขาดภูมิคุ้มกัน - รัฐพาหะเรื้อรังที่ที่ไทฟอยด์ถือว่าเป็นรูปแบบของกระบวนการติดเชื้อ ในกรณีนี้จุดโฟกัสหลักจากระบบเร้า phagocytes monocytic เข้าสู่กระแสเลือดแล้วน้ำดีและระบบทางเดินปัสสาวะที่มีการก่อตัวของจุดโฟกัสรอง ในกรณีเหล่านี้อาจเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง pyelitis ได้

ภูมิคุ้มกันที่มีไข้ไทฟอยด์เป็นเวลานาน แต่มีหลายกรณีที่เกิดขึ้นซ้ำในช่วง 20-30 ปี ในการเชื่อมต่อกับการใช้ยาปฏิชีวนะและภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอกรณีซ้ำ ๆ ของโรคจะเกิดขึ้นในเวลาก่อนหน้านี้