สาเหตุและการเกิดโรคทูลาเรเมีย

สาเหตุของโรคทูลาเรเมีย

Francisella tularensis ซึ่งเป็นเชื้อก่อโรคทูลาเรเมีย เป็นแบคทีเรียแกรมลบชนิดแท่งขนาดเล็ก (0.2-0.5 ไมโครเมตร) ที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ โดยเจริญเติบโตได้ดีในสภาวะที่มีออกซิเจนในสารอาหารที่มีซิสเตอีน กลูโคส และผลิตภัณฑ์จากเลือดผสมอยู่

พยาธิสภาพของโรคทูลาเรเมีย

เชื้อก่อโรคเข้าสู่ร่างกายผ่านทางผิวหนังหรือเยื่อเมือกของตา ทางเดินหายใจ ทางเดินอาหาร บริเวณที่เชื้อก่อโรคแพร่กระจาย มักเกิดอาการหลักในรูปแบบของแผลเน่าเปื่อยและต่อมน้ำเหลืองอักเสบในบริเวณนั้น เมื่อชั้นน้ำเหลืองถูกทำลาย เชื้อก่อโรคและสารพิษจะเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งทำให้เกิดภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือดและกระบวนการแพร่กระจายของเชื้อ ส่งผลให้เชื้อแพร่กระจายและเกิดการสร้างทูลาเรเมียเป็นหนองและอวัยวะภายในได้รับความเสียหาย

ระบาดวิทยา

โรคทูลาเรเมียเป็นโรคติดเชื้อจากสัตว์สู่คนตามธรรมชาติ แหล่งการติดเชื้อหลักคือสัตว์ฟันแทะ เช่น หนูน้ำและหนูตะเภา มีการระบุแล้วว่าสัตว์เลี้ยงหลายชนิด รวมทั้งเห็บและแมลงปรสิตต่างๆ ติดเชื้อได้ ผู้ป่วยไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับแหล่งการติดเชื้อของโรคทูลาเรเมีย

การแพร่กระจายของเชื้อโรคในสัตว์นั้นส่วนใหญ่เกิดจากสัตว์ดูดเลือด เช่น เห็บ ยุง หมัด เป็นต้น เส้นทางการติดเชื้อในมนุษย์:

• การติดต่อ – ผ่านการสัมผัสกับสัตว์ที่ป่วยหรือตาย กับวัตถุในสิ่งแวดล้อมที่ปนเปื้อนอุจจาระของหนู
• ระบบทางเดินอาหาร - เมื่อบริโภคอาหารและน้ำที่ปนเปื้อนสิ่งปฏิกูลของสัตว์ฟันแทะที่ติดเชื้อ
• ทางอากาศ - เมื่อสูดดมฝุ่นที่ติดเชื้อ;
• การแพร่เชื้อ - จากการถูกเห็บ ยุง แมลงวัน แมลงวันตัวเล็ก ๆ กัด เด็ก ๆ มักติดเชื้อจากการติดต่อและทางเดินอาหาร

โรคนี้พบได้เกือบเฉพาะในพื้นที่ชนบทเท่านั้น โดยมีรายงานผู้ป่วยรายเดี่ยวในเขตชานเมือง ใกล้กับแหล่งที่เป็นแหล่งเพาะพันธุ์โรคทูลาเรเมีย ในเขตเมือง เด็กๆ อาจป่วยได้จากการสัมผัสกับสัตว์เลี้ยง โดยเฉพาะซากสัตว์ฟันแทะที่ตายแล้ว รวมถึงเมื่อเดินทางกับพ่อแม่ไปนอกเมือง โดยปกติจะพบผู้ป่วยเป็นครั้งคราว แต่การระบาดก็อาจเกิดขึ้นได้กับเด็กๆ ในค่ายผู้บุกเบิก ซึ่งอยู่ใกล้กับแหล่งที่ติดเชื้อตามธรรมชาติ ผู้ที่ติดเชื้อทูลาเรเมียมีแนวโน้มจะติดได้ง่าย ผู้ที่หายจากโรคแล้วจะมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงซึ่งจะคงอยู่ได้อย่างน้อย 10-15 ปี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]