รอยแยกทวารหนัก - การรักษา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับรอยแยกทวารหนักในระยะเฉียบพลันนั้น หลักๆ แล้วเกี่ยวข้องกับการขจัดความเจ็บปวด การกระตุกของหูรูด และการทำให้อุจจาระเป็นปกติ แนะนำให้รับประทานอาหารรสเผ็ดและอาหารที่ทำให้ระคายเคืองในปริมาณจำกัด กำหนดให้สวนล้างลำไส้ด้วยน้ำต้มสุก 1 ลิตรที่อุณหภูมิห้อง 1 ครั้ง/วัน

ปลายทวารหนักจะหล่อลื่นด้วยน้ำมันวาสลีนอย่างหนาและสอดไปตามขอบของทวารหนักตรงข้ามกับรอยแยก ในช่วงเวลานี้ ควรหลีกเลี่ยงการขับถ่ายด้วยตนเองเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการปวดและกล้ามเนื้อหูรูดกระตุกมากขึ้น ห้ามใช้ยาระบายเพราะอาจเพิ่มความเจ็บปวด หลังจากทำความสะอาดลำไส้แล้ว แนะนำให้แช่น้ำในอ่างอาบน้ำอุ่น (38 °C) ที่มีแมงกานีสเจือจางเป็นเวลา 10 นาที เช็ดทวารหนักด้วยผ้าก๊อซหรือสำลี จากนั้นสอดยาเหน็บที่มีส่วนผสมดังต่อไปนี้เข้าไปในทวารหนัก: Extr. Belladonnae 0.015; Eroformi 0.1; Novocaini 0.12; But. cacao 1.7 ควรอาบน้ำอีกครั้งก่อนนอน และสอดยาเหน็บที่มีส่วนผสมเดียวกันเข้าไปทางทวารหนัก หลักสูตรการรักษาที่อธิบายไว้จะดำเนินต่อไปจนกว่ารอยแยกจะปกคลุมผิวหนังทั้งหมด (โดยปกติ 4 ถึง 6 สัปดาห์) โดยทั่วไปแล้ว การสวนล้างลำไส้จะดำเนินการในช่วง 10 วันแรกหลังจากเริ่มมีอาการของโรค หลังจากนั้นจึงถ่ายอุจจาระได้ตามปกติ เพื่อหยุดอาการปวดและส่งผลต่อกระบวนการซ่อมแซม แนะนำให้ใช้วิธีการรักษา เช่น การบล็อกยาชาบริเวณกระดูกสันหลังด้วยสารละลาย Vishnevsky 0.25% การฉีดสารละลายแอลกอฮอล์ผสมยาชา สารละลายน้ำมันผสมยาชา ไฮโดรคอร์ติโซนผสมยาชาใต้รอยแยก การฉีดที่ใช้กันมากที่สุดคือ ไฮโดรคอร์ติโซนใต้รอยแยก (25-50 มก. ในสารละลายยาชา 0.5-1% 3-4 มล.)

เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับรอยแยกทวารหนักไม่ได้ผล แพทย์จะใช้วิธีการผ่าตัด โดยตัดรอยแยกและเปิดหูรูดออก ในระหว่างการผ่าตัด ริดสีดวงทวารที่มีอยู่จะถูกตัดออกด้วย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการเสนอให้ใช้การผ่าตัดเปิดหูรูดใต้ผิวหนังแบบปิดด้านข้างเพื่อรักษารอยแยกทวารหนักที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าหลังจากการผ่าตัด อาการปวดจะหายเร็วขึ้นและมีอาการกำเริบน้อยลง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]