ริบบิ้นกว้าง: อาการและการป้องกัน

หนอนพยาชันที่ใหญ่ที่สุดที่สามารถปรสิตในมนุษย์และสัตว์คือริบบิ้นกว้าง (Diphyllobothrium latum หรือ Dibothriocephalus latus): บุคคลที่เป็นผู้ใหญ่สามารถเติบโตได้ยาว 12 เมตร

ระบบชีวภาพของริบบิ้นกว้างแบ่งประเภทเป็น flatworm เป็นชั้นของพยาธิตัวตืด (cestodes) กลุ่มของ pseudophyllides - lentets

ปรสิตตัวนี้สามารถถือได้ว่าเป็นตับระยะยาวเพราะบางครั้งเขาใช้ชีวิตมาสองหรือสามทศวรรษ

โครงสร้างและวัฏจักรชีวิตของริบบิ้นกว้าง

โครงสร้างของริบบิ้นกว้างเป็นแบบฉบับของ cestodes ซึ่งร่างกาย (strobila) มีลักษณะเป็นริบบิ้นแบนที่ประกอบด้วยส่วนต่างๆ อย่างไรก็ตามในริบบิ้นกว้างขนาดขวางของกลุ่มผู้ใหญ่ของ strobila จะขึ้นอยู่กับ 10-15 มม. และความยาวของพวกเขาเป็นกฎไม่เกิน 3 มม.

หัวหน้าหรือ scolex พยาธิตัวตืดในวงกว้างได้อย่างมากยาวรูปไข่ประมาณ 3-4 มิลลิเมตรและความยาวให้กับ bothria คู่ - ซุ้มสล็อตเหมือนที่ผ่านหนอนได้รับการแก้ไขไปยังโฮสต์ผนังลำไส้ (มนุษย์แมวสุนัข ฯลฯ )

ด้านหลังของ scolex คือบริเวณปากมดลูก - บริเวณที่มีการเจริญเติบโตซึ่งจะมีการสร้างส่วนใหม่ ๆ ของริบบิ้นกว้างขึ้น (proglottids) และความกว้างของส่วนต่างๆจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณเคลื่อนจากปากมดลูกไปยังส่วนท้ายของร่างกาย ริบบิ้นหนึ่งสามารถมีได้ถึงสามพันเซ็กเมนต์

ส่วนของหนังกำพร้าแต่ละครั้งจะถูกปกคลุมด้วยความหนาแน่นซึ่งมี microtrichia - นูนกำมะหยี่ซึ่งตัวตืดแนบแน่นมากขึ้นเพื่อ microvilli ของเยื่อบุลำไส้และขับเคลื่อนด้วยพิโนไซโตซิสจึง - ดูดมันต้องการสารทั่ว ริบบิ้นกว้างไม่จำเป็นต้องมีออกซิเจนจึงไม่มีระบบหายใจและการไหลเวียนโลหิต และเขาเลือกเสียของกิจกรรมสำคัญของเขา protonefridialnym วิธี - ผ่านระบบของ tubules. และ proglottis ทุกคนมีระบบดังกล่าว

และแต่ละส่วนมีระบบสืบพันธุ์กระเทยอิสระด้วยชุดที่สมบูรณ์ของการเปลี่ยนอวัยวะสืบพันธุ์ อันเป็นผลมาจากการทำงานของมันมดลูก (ในรูปแบบของซ็อกเก็ตกับหลุม) จะเกิดขึ้นภายในข้อต่อที่มีไข่ของริบบิ้นกว้าง - รูปวงรีหรือรูปไข่ในขนาด 40-65 ไมโครเมตร ที่ปลายด้านหนึ่งของไข่มีฝาปิดและภายในตัวมันจะทำให้ตัวอ่อนทรงกลม - coracidium (หรือ oncosphere) จะมีตัวปลอกและตะขอ นี่เป็นระยะตัวหนอนตัวแรกของหนอน

ต้นแบบที่ชัดเจนหรือแตกหักของริบบิ้นกว้างคือบุคคลรวมถึงนักล่าที่กินปลาในลำไส้เล็กซึ่งหนอนพยาตัวอ่อนจะพัฒนาไปสู่สภาพที่โตเต็มที่และเริ่มเพิ่มจำนวนขึ้น

วัฏจักรชีวิตของริบบิ้นกว้างกินเวลาประมาณหกเดือนและเริ่มต้นด้วยช่วงเวลาที่ proglottids ผู้ใหญ่ปล่อยไข่และในที่สุดก็จะแตกออกจาก scolex จากลำไส้ใหญ่ไข่ (พร้อมกับอุจจาระ) หลุดออกไปข้างนอก

โคราดิเดียนออกจากเปลือกหอยเฉพาะเมื่อไข่อยู่ในสภาพแวดล้อมทางน้ำ (ที่ + 15-18 ° C) ซึ่งจะสุกภายใน 1-2 สัปดาห์และเปิดฝา ย้ายไปอยู่ในน้ำและทำหน้าที่เป็นอาหาร Coracidia ไซคลอปส์ซึ่งอาศัยอยู่ในน้ำ และนี่คือเจ้าของคนแรกของริบบิ้นกว้าง ในร่างกายของ cyclopa, coracidium แทรกซึมผ่านเนื้อเยื่อทั้งหมดผ่านลำไส้และภายใน 15-20 วัน Finn ของริบบิ้นกว้างจะเกิดขึ้น - procercoid เหมือนหนอนที่มีขนาดไม่เกิน 0.5 มม.

ที่สองเจ้าภาพพยาธิตัวตืดกลางในวงกว้างซึ่ง parasitologists เรียกว่าเสริม - ปลาที่กินกุ้งยักษ์ตาเดียว แทรกซึมจากกระเพาะอาหารในทุกอวัยวะและเส้นใยกล้ามเนื้อ procercoids ปลาในขณะที่การเจริญเติบโตและแล้วดำเนินการในขั้นตอนต่อไป - การสืบพันธ์ของพยาธิตัวตืดในวงกว้าง (sparganum) ซึ่งเป็นสีขาวยาวขนาด 10-25 มมหนอนกับปิดภาคเรียนในใจ scolex ขั้นตอนของปรสิตนี้เป็นรุกราน

นักปรัชญาส่วนใหญ่ยอมรับว่ามีพยาธิตัวตืดเป็นตัวกลางอยู่ในระดับปานกลางเนื่องจากคนส่วนใหญ่มักไม่กินปลาดิบขนาดเล็ก ดังนั้นหากนักล่าปลา - คอนหอกปลาเทราท์หรือปลาแซลมอน - จับและกินปลาขนาดเล็กที่มี plerocercoids ตัวอ่อนเจาะอีกครั้งในลำไส้และย้ายเข้าไปในเนื้อของปลาที่มีขนาดใหญ่

วิธีการติดเชื้อด้วยริบบิ้นกว้าง - ช่องปากโดยการกินปลาที่ปรุงสุกหรือคั่วไม่ดีที่ติดเชื้อหน้าของปรสิต - ไม่เพียง แต่น้ำจืดเท่านั้น แต่ยังมีบางชนิดทางทะเลด้วย คุณสามารถติดเชื้อหลังจากรับประทานคาเวียร์จากเกลือที่อ่อนแอเค็มเบาหรือปลาดิบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์ชาวแคนาดาเตือนถึงภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นจากการบุกรุกโดยริบบิ้นกว้างด้วยการใช้อาหารยอดนิยมจากปลาดิบเช่น carpaccio, tartar และ seviche

ไม่จำเป็นต้องยกเว้นความเป็นไปได้ในการติดเชื้อโดยการกินเข้าไปในอนุภาคมูลของพยาธิที่ติดเชื้อ (มนุษย์และสัตว์) รวมทั้งน้ำเสียที่ไม่ได้บำบัดไปจนถึงอาหารอื่น ๆ

ระยะฟักตัว - ตั้งแต่ช่วงที่ตัวอ่อน - plerocercoid เข้าสู่ร่างกายก่อนเริ่มมีอาการของการติดเชื้อ - กินเวลาตั้งแต่หนึ่งถึงสามเดือน

อาการของพยาธิตัวตืดกว้าง ๆ

ตามที่ระบุไว้โดยแพทย์โรคติดเชื้ออาการของพยาธิตัวตืดกว้างค่อนข้างบ่อยอาจไม่ได้มีคลินิกเด่นชัด อาการทั่วไปของการติดเชื้อระบบทางเดินอาหารพยาธิตัวตืดในวงกว้าง - diphyllobothriasis - ประจักษ์โดยคลื่นไส้, ปวดท้องท้องเสียและท้องผูกสลับการเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหารลดน้ำหนัก ปวดศีรษะและจุดอ่อนโดยทั่วไป

ในบางกรณีมีการอุดตันของลำไส้ขากลายเป็นมึนงงชักเกิดความรุนแรงและการเผาไหม้ของลิ้นจะรู้สึก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่มีรสเค็มและรสเปรี้ยว)

นอกจากนี้สำหรับ diphyllobothriasis คือการพัฒนาที่เรียกว่า anemia ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวในลำไส้เล็กของริบบิ้นกว้างขนาดใหญ่ นี้บนมือข้างหนึ่งช่วยลดการดูดซึมของ cyanocobalamin อาหาร (วิตามินบี 12) และที่อื่น ๆ - ความเสียหายปรสิตผนังลำไส้ช่วยให้การผลิตของวิตามินนี้แบคทีเรียในลำไส้ นอกจากนี้ตามที่ปรากฏวิตามินนี้ถูกดูดซึมโดยปรสิตตัวเอง

เนื่องจากวิตามินบี 12 ช่วยให้กระบวนการต่างๆในร่างกายของเรารวมถึงการแลกเปลี่ยนสารอาหารและการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เป็นขาดมันจะนำไปสู่ความอ่อนแอถาวรและวิงเวียนผิวสีซีดและลดความไวสัมผัสบวมของเนื้อเยื่ออ่อนและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นการแข็งตัวของเลือดไม่ดี รอยแดงและรอยแยกบนเยื่อเมือกของลิ้น (glossitis) การสูญเสียรสชาติและความยากลำบากในการกลืน อาจมีอาการชักเหมือนกับโรคลมชัก

ในส่วนของเลือดสามารถเร่ง ROE และเพิ่มปริมาณบิลิรูบินได้ ในกรณีนี้จำนวนเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินในเลือดอาจเป็นเรื่องปกติ แต่ macromegalocytosis จะสังเกตเห็นได้ - การเพิ่มขนาดของเม็ดเลือดแดง

นอกจากนี้มันอาจจะพัฒนาเป็นโรคภูมิแพ้จะพยาธิเสียซึ่งจะแสดงใน eosinophilia เลือด - ยกระดับเม็ดเลือดขาว eosinophil ที่มีการผลิตโดยไขกระดูกเพื่อปกป้องร่างกายจากโปรตีนต่างประเทศ

การวินิจฉัยและการรักษาพยาธิตัวตืดกว้าง

การวินิจฉัยเทปกว้างรวมถึง: การตรวจสอบผู้ป่วยและการรวบรวม anamnesis; การวิเคราะห์อุจจาระทั่วไป (coprogram); การตรวจเลือดทางคลินิก อาจจำเป็นต้องวิเคราะห์น้ำย่อย gastromucoprotein

การรักษาพยาธิตัวตืดกว้างจะดำเนินการโดยการกินยาเช่น Fenasal หรือ Biltricide

เมื่อ diphyllobothriasis anthelminthics ยาทุกวัน fenasal เม็ด 0.25 กรัม (ชื่อทางการค้าอื่น ๆ ยาเสพติด. - niclosamide, Yomezan, Biomezan, Tsestotsid, Gelmiantin, Linteks ฯลฯ ) จะได้รับในแต่ละครั้ง (ในตอนเช้าในขณะท้องว่างหรือหลัง 4 ชั่วโมงหลังอาหารเย็น ในเวลากลางคืน); ก่อนที่คุณจะเสพยาเสพติดคุณควรดื่มโซดาครึ่งช้อนชา ปริมาณมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 ปีเป็น 8-12 แท็บเล็ตสำหรับเด็กอายุ 5-12 ปี - 6 แท็บเล็ต 2-5 ปี - 4 แท็บเล็ตต่ำกว่า 2 ปี - 2 แท็บเล็ต เม็ดต้องบดเป็นผงหรือเคี้ยวได้ดี คุณสามารถทานอาหารได้ 3-4 ชั่วโมงหลังจากทานยาเม็ดอาหารควรมีน้ำหนักเบาและดีที่สุดในรูปของเหลวหรือกึ่งเหลว เดือนหลังจากการรักษาจำเป็นต้องผ่านการวิเคราะห์อุจจาระเพื่อให้มีไข่หรือตัวอ่อนของเทป Fenasal ถูกห้ามใช้ในโรคโลหิตจางแผลในกระเพาะอาหารและการตั้งครรภ์

การรักษา Biltricid (ชื่อทางการค้าอื่น ๆ - praziquantel, Biltrid, Tsezol, Tsestoks, Tsistritsid, Azinoks) ได้อย่างมีประสิทธิภาพเนื่องจากผลอัมพาตของ praziquantel ในพยาธิร่างกายที่นำไปสู่การตายของเขา ยาเสพติดที่มีอยู่ในแท็บเล็ต 0.6 กรัมและได้รับมอบหมายให้ภายใน 0.04 กรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักร่างกาย - วันละครั้ง (ในระหว่างการรับประทานอาหาร, น้ำดื่ม)

ค่าเข้าชม biltricid สามารถก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายท้องคลื่นไส้อาเจียนท้องเสีย (มีเลือด) วิงเวียนและปวดศีรษะมีไข้เพิ่มขึ้นง่วงนอนลมพิษชัก สารที่ใช้งานของผลทำลายยาในเซลล์ของตับอ่อนและตับสามารถนำไปสู่โรคตับอักเสบและตับแข็งทางพิษวิทยา ไม่ใช้ในการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 4 ขวบและตั้งครรภ์

บ่อยครั้งที่การรักษาริบบิ้นกว้างที่บ้านจะดำเนินการกับเมล็ดฟักทองดิบซึ่งเป็นที่แนะนำให้เปลือกป่นและกินในขณะท้องว่าง ผู้ใหญ่ต้องกินวันละ 200-300 กรัมเตรียมเมล็ดดังนั้นเด็ก - ถึง 100 กรัม แต่ก่อนที่มันควรจะเตรียมความพร้อมและลำไส้ของคุณ: สองวันก่อนได้รับ "ปริมาณ" ของเมล็ดที่จำเป็นสำหรับสวนคืนเพื่อทำความสะอาดและในวันถัดไปใช้ ยาระบายน้ำเกลือ

[1], [2], [3], [4]

ป้องกันริบบิ้นกว้าง

เนื่องจากบุคคลไม่สามารถทำลายปรสิตชนิดนี้ได้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาปริมาณการปลดปล่อยและคุณภาพของการบำบัดน้ำเสีย) การป้องกันริ้วรอยกว้างอย่างเดียวคือการปรุงอาหารให้ถูกต้อง แรกและสำคัญที่สุดนี่คือการรักษาความร้อนและความร้อนของมันเพียงพอสำหรับระยะเวลาและอุณหภูมิ: อุณหภูมิ + 60 ° C ขึ้นไป plerocercoids ไม่รอดและหลังจาก 20-25 นาทีพวกเขาตาย นอกจากนี้คุณต้องเกลือปลา (มีความเข้มข้นของเกลือ 10%) และแช่แข็ง (ที่ -15-10 ° C)

ตามการประเมินของ WHO พบว่า ribbon parasitizes ในลำไส้ของเกือบ 15 ล้านคนทั่วโลกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบรรดาประเทศที่กินปลาจำนวนมาก