Rekvip

Rekvip เป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคพาร์กินรูส

ตัวชี้วัด เป็นข้ออ้าง

มันใช้ในการรักษาอัมพาตสั่น สามารถนำมาใช้ในการรักษาหลายสูตร:

• monotherapy ในขั้นเริ่มต้นของโรคในคนที่ต้องรักษา dopaminergic (สำหรับการล่าช้าในการใช้ยาเสพติด levodopa);
• การรักษาที่ซับซ้อนสำหรับคนที่ใช้ยา levodopa - เพื่อเสริมสร้างผลการแพทย์เพื่อลดอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกับการถอน levodopa และนอกเหนือจากการปรับเปลี่ยนบางส่วนของ levodopa

[1]

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยยาจะรับรู้เป็นเม็ดยาที่มีปริมาตร 2, 4 หรือ 8 มก. จำนวน 14 ชิ้นภายในแพ็คพัสดุ กล่องมี 2 หรือ 6 แพ็คเกจดังกล่าว

เภสัช

Rekvip มีผลกระทบจากส่วนกลางและต่อพ่วงในการรักษาอัมพาตด้วยการสั่นสะเทือน

สาร ropinirole มีผลต่อเส้นประสาท dopaminergic ที่ยุบตัวของธาตุดำมีลักษณะ presynaptic ซึ่งให้บทบาทของสารสื่อประสาทเทียม องค์ประกอบลดดัชนีของ hypodynamia และในเวลาเดียวกันจะช่วยลดความแข็งแกร่งด้วยการสั่นสะเทือนซึ่งเป็นสัญญาณหลักของโรค

นอกจากนี้องค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดโดยการกระตุ้น dopamine สิ้นสุดลงภายใน striatum ชดเชยการขาด dopamine ภายในระบบของร่างกายนี้และองค์ประกอบสีดำ

Ropinirole มีผลต่อการกระตุ้นในความสัมพันธ์กับ levodopa - อนึ่งในความถี่«เมื่อออกผล»และผลกระทบที่เกิดจากการถอนใช้เวลานานของยา levodopa ซึ่งจะช่วยในการลดปริมาณ ในเวลาเดียวกันอิทธิพลของสารออกฤทธิ์ในพื้นที่ hypophysis จะเกิดขึ้นกับ hypothalamus และเมื่อมีการกดดันจาก prolactin ในกระบวนการผลิต

[2], [3], [4], [5],

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม ropinirole หลังจากการกลืนกินยาภายในเกิดขึ้นที่ความเร็วต่ำ - ดัชนีพลาสมา Cmax จะสังเกตเห็นหลังจากหมดอายุ 6 ชั่วโมง ระดับความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้ค่อนข้างต่ำ - โดยเฉลี่ยประมาณ 50% ในกรณีของการรวมกันของยาเสพติดกับจานไขมันเพิ่มขึ้นในการสัมผัสของระบบของยาเสพติดจะถูกบันทึกไว้และการเพิ่มขึ้นของค่า Cmax และ AUC โดย 44% และ 20% ตามลำดับ ระยะเวลาของ Tmax เพิ่มขึ้น 3 ชั่วโมง

ความรุนแรงของผลกระทบโดยรวมของยาขึ้นอยู่กับขนาดของยา - เมื่อปริมาณเพิ่มขึ้นประสิทธิผลของยายังเพิ่มขึ้น

Ropinirole มีการสังเคราะห์โปรตีนในเลือดต่ำ (ประมาณ 10-40%) แต่เนื่องจาก lipophilicity มีค่า Vd สูง (ประมาณ 7 ลิตร / กก.) เมแทบอลิซึมส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับการมีส่วนร่วมของ isoenzyme CYP1A2

ครึ่งชีวิตของสารอยู่ที่ประมาณ 6 ชั่วโมง (โดยมีส่วนเกี่ยวข้องกับไต)

ค่า ropinirol ในผู้สูงอายุลดลงเล็กน้อย - ประมาณ 15% แต่การเปลี่ยนแปลงเนื่องจากปริมาณยานี้ไม่จำเป็น

ในคนที่มีภาวะไตวายในระยะเรื้อรังหรือเฉียบพลันผู้ที่อยู่ในการฟอกโลหิตระดับความเป็นพิษของยาลดลง 30%

[6], [7],

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดของส่วนจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย - ความสามารถในการทนต่อยาเช่นเดียวกับความรุนแรงของผลกระทบของยา

แท็บเล็ตใช้เป็นปากเปล่าโดยไม่ต้องผูกมัดกับการรับอาหารวันละครั้ง ไม่สามารถเคี้ยวหรือบดได้

ในขณะที่กำหนดเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงความจำเป็นในการไตเตรทปริมาณในกรณีที่ข้ามส่วน 1 + ครั้ง

การลดปริมาณยาสามารถทำได้โดยเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการง่วงนอนหรือมีอาการทางลบอื่น ๆ ในอนาคตส่วนที่ควรจะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง 

รูปแบบการใช้ยาในระหว่างการรักษาด้วยวิธีเดียว

ขนาดของส่วนเริ่มต้นที่ดีที่สุด - 2 มก. โดยใช้ครั้งเดียวเป็นเวลา 7 วันแรกของหลักสูตร หลังจากนั้นช่องว่างควรลดลงเหลือน้อยกว่า 1 สัปดาห์และเพิ่มปริมาณ (โดย 2 มก.) ทุกสัปดาห์ใหม่ในช่วงเดือนแรก ในช่วงสัปดาห์ที่ 4 ขนาดของปริมาณสูงสุดที่อนุญาตในแต่ละวันควรเท่ากับ 8 มก. หากไม่มีผลใด ๆ คุณควรเพิ่มขนาด (โดย 4 มก.) ต่อเนื่องเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ อนุญาตให้ใช้ยาได้สูงสุด 24 มก. ต่อวัน

การใช้ยาร่วมกัน

การประยุกต์ใช้ Rekvip ในส่วนที่ใช้ในยา levodopa กับยาเสพติดขนาดปริมาณยาเสพติดที่สองคือการได้รับอนุญาตให้ค่อยๆลดลงสอดคล้องกับอิทธิพลที่กระทำโดยการใช้ยา ในระหว่างการทดสอบทางคลินิกพบว่าการลดระดับของ levodopa ได้ถึง 30% ไม่มีผลเสียหายใด ๆ ต่อผลของยา

การใช้ยาในการรักษาที่ซับซ้อนในระหว่างขั้นตอนการไตเตรทของปริมาณของ ropinirole สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของความผิดปกติได้ การลดปริมาณยา levodopa อาจลดความรุนแรงของอาการเหล่านี้ได้

ในระหว่างที่เลิกใช้ยาเสพติดจำเป็นต้องทำตามขั้นตอนค่อยๆลดสัดส่วนรายวันในระยะเวลาอย่างน้อย 7 วัน ถ้าคุณหยุดกินยาเป็นเวลา 1 วันถ้าคุณเริ่มวงจรใหม่คุณจำเป็นต้องพิจารณาถึงความจำเป็นในการไตเตรท

คนที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังควรเริ่มการรักษาโดยใช้ 2 มก. ต่อวันครั้งเดียว เพิ่มส่วนที่ควรจะให้ความทนทานของยา สำหรับบุคคลที่มีการฟอกไต, ปริมาณสูงสุดรายวันคือ 18 มิลลิกรัม กำหนดปริมาณการบำรุงรักษาไม่จำเป็นต้องใช้

[11]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เป็นข้ออ้าง

ห้ามไม่ให้กำหนดการใช้บังสุกุลแก่หญิงตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• รูปแบบของโรคจิตเฉียบพลัน
• ความผิดปกติของการทำงานของไตในระดับที่รุนแรง (โดยไม่ต้องมีการฟอกไต)
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของตับ
• โรคทางพันธุกรรม (เช่น hypolactasia, กลูโคส - galactose malabsorption syndrome และ lactose deficiency);
• ระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
• การปรากฏตัวของความไม่ทนทานเมื่อเทียบกับส่วนประกอบของยาเสพติด

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้งานในบุคคลที่ประสบภาวะล้มเหลวของ CAS ในระดับที่รุนแรง

กำหนดให้กับผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตในการวินิจฉัยจะได้รับอนุญาตเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สูงกว่าความเป็นไปได้ที่จะมีภาวะแทรกซ้อน

[8], [9], [10]

ผลข้างเคียง เป็นข้ออ้าง

ผู้ที่เป็น parkinsonism ประเภท progressive อาจพบความผิดปกติของการประสานงานกับมอเตอร์ในระหว่างการรักษา เพื่อลดความรุนแรงของอาการเหล่านี้อาจจำเป็นต้องยกเลิกการใช้ยา levodopa ท่ามกลางอาการทางลบอื่น ๆ :

• การหยุดชะงักของระบบประสาทส่วนกลางและจู๋: ความผิดปกติของการรับรู้ภาพ (นอกเหนือจากภาพหลอน) เพิ่มความใคร่รัฐโรคจิต (ที่นี่รวมเพ้อด้วยความหลงผิด) การพัฒนาของ hypersexuality, impulsivity เพิ่มขึ้น, ง่วงนอนอย่างรุนแรงกับการนอนหลับอย่างฉับพลันและนอกจากการเล่นการพนัน อาการดังกล่าวมักจะผ่านหลังจากถอนตัวจากการใช้ยาเสพติด นอกจากนี้ยังสามารถใช้การรักษาด้วยยาระงับประสาทได้อีกด้วย
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของ SSS: ยุบตัวหรือลดความดันโลหิต
• อาการแพ้: ลักษณะของลมพิษหรือผื่นและนอกจากการพัฒนาของ Quincke บวม

ยาเกินขนาด

เนื่องจากการเป็นพิษของยาอาการดังกล่าวสามารถพัฒนาได้: อาเจียน, เวียนศีรษะ, รู้สึกง่วงนอนและคลื่นไส้

เพื่อกำจัดความผิดปกติควรใช้ตัวคู่อริ dopamine - ตัวอย่างเช่นยาแก้ประสาททั่วไปหรือสาร metoclopramide

[12], [13]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาแก้ประสาทกับยา dopyramine antagonists ช่วยลดคุณสมบัติทางยาของ ropinirole

ยาไม่โต้ตอบกับ domperidone รวมทั้ง levodopa ซึ่งช่วยให้คุณสามารถละเว้นการปรับสัดส่วนเมื่อรวมข้อมูลยาเสพติด โดยทั่วไปยาไม่โต้ตอบกับยาส่วนใหญ่ที่ใช้ในโรคพาร์กินสัน

ยาชะลอกิจกรรมองค์ประกอบ CYP1A2 (ในหมู่ผู้ที่มีอีนอกซาซิน ciprofloxacin และ fluvoxamine ฯลฯ ). เพิ่มขึ้น AUC และค่า Cmax ขององค์ประกอบปัจจุบันตามลำดับ 84% และ 60% ด้วยเหตุนี้การรวมขนาดจึงต้องมีการปรับขนาดของ ropinirole 

การผสมกับสโตรเจนในปริมาณมากอาจทำให้ดัชนีของ ropinirole เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นเหตุผลที่จุดเริ่มต้นของการรักษาด้วยฮอร์โมนในระหว่างหลักสูตรโดยใช้ใบขอเสนอซื้อจำเป็นต้องแก้ไขขนาดของชิ้นส่วน

คนสูบบุหรี่หรือผู้ที่เลิกสูบบุหรี่จำเป็นต้องปรับปริมาณของยาเพราะนิโคตินมีฤทธิ์กระตุ้นให้เกิด isoenzyme CYP1A2

[14], [15]

สภาพการเก็บรักษา

Rekvip จะถูกเก็บไว้ในสถานที่ที่ปิดให้บริการสำหรับเด็กเล็ก ๆ ค่าอุณหภูมิสูงสุด 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

ยา Rekvip in tablets มีปริมาตร 2 มก. สามารถใช้ได้ในระยะเวลา 24 เดือนนับจากเวลาที่ปล่อยออกมา ในยาเม็ดที่มีปริมาตร 4 และ 8 มก. อายุการเก็บรักษา 36 เดือน

การสมัครสำหรับเด็ก

ห้ามใช้ยากับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

Analogs

ยาที่คล้ายกันคือยา Sindranol