รบกวนการดมกลิ่น

ความสามารถในการรับกลิ่นมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับบุคคล: ทำหน้าที่ป้องกันและส่งสัญญาณ การด้อยค่าของกลิ่นเป็นปัญหาที่ร้ายแรง เพราะในขณะเดียวกัน เราก็สูญเสียความสามารถในการระบุคุณภาพของผลิตภัณฑ์อาหาร การมีอยู่ของสารแปลกปลอม (เช่น ก๊าซ) ในอากาศ นอกจากนี้ การรับกลิ่นมีบทบาทหลักอย่างหนึ่งในการรับรู้ถึงการรับรส และโดยทั่วไปแล้วจะส่งผลต่อความเป็นอยู่และประสิทธิภาพการทำงาน

ความบกพร่องในการดมกลิ่นสามารถแสดงออกมาเป็นการรับรู้กลิ่นในทางที่ผิด การสูญเสียความสามารถในการรับกลิ่นทั้งหมดหรือบางส่วน พยาธิวิทยานี้มักจะกลายเป็นหนึ่งในอาการของรอยโรคจากไวรัส โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การติดเชื้อไวรัสโคโรน่า COVID-19 เช่นเดียวกับโรคหูคอจมูก ความผิดปกติทางจิต การบาดเจ็บ เนื้องอก ฯลฯ อย่างไรก็ตาม มันเกิดขึ้นที่ไม่สามารถระบุสาเหตุของปัญหาได้: ในกรณีเช่นนี้ พวกเขาพูดถึงความผิดปกติของกลิ่นที่ไม่ทราบสาเหตุ

ระบาดวิทยา

การละเมิดความรู้สึกของกลิ่นเป็นข้อร้องเรียนทั่วไปของผู้ป่วยที่ไปพบแพทย์ โดยทั่วไป การกระจายของปัญหาทั่วโลกอยู่ที่ประมาณมากกว่า 19%: ความไวในการรับกลิ่นลดลงเป็นเรื่องปกติมากขึ้น (ประมาณ 13%) ภาวะไม่ปกติเกิดขึ้นน้อยกว่า (เกือบ 6% ของกรณี)

ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ แต่อาจเกิดขึ้นเร็วกว่ามาก ความชุกของปัญหาในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีอยู่ที่ประมาณ 30% และในผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี - มากกว่า 60%

ความผิดปกติส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติที่เกิดจากพยาธิสภาพของโพรงจมูก (ทางเดินหายใจส่วนบน) - ประมาณ 70% ทั้งชายและหญิงได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกัน[1]

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าฟังก์ชั่นการดมกลิ่นเป็นหนึ่งในขั้นตอนแรกในกระบวนการวิวัฒนาการสายวิวัฒนาการ เพราะมันคือความสามารถในการกำหนดกลิ่นที่ช่วยให้สัตว์สามารถตรวจจับอาหาร ค้นหาวัตถุที่อาจเป็นอันตราย รับรู้ฟีโรโมน และมองหาคู่ครอง ทิศทางที่สำคัญที่สุดของ "กลิ่น" คือการป้องกันอันตรายที่อาจเกิดขึ้น (ควัน ก๊าซพิษ ควัน) และการค้นหาอาหาร

นักวิทยาศาสตร์ระบุลักษณะสำคัญของการทำงานของการดมกลิ่นเช่นการมีส่วนร่วมในสังคม: ส่วนใหญ่เกิดจากกลิ่น การติดต่อเกิดขึ้นระหว่างผู้หญิงกับเด็กแรกเกิด ระหว่างคนหนุ่มสาวเมื่อเลือกคู่รัก กลิ่นยังมีบทบาทในกระบวนการจำและเรียกคืน

การสูญเสียความสามารถในการรับกลิ่นทำให้ผู้คนขาดโอกาสที่จะเพลิดเพลินกับอาหารและชีวิตโดยทั่วไป ตามสถิติ ผู้ป่วยที่เป็นโรคนอนไม่หลับเป็นเวลานานมักประสบกับโรคซึมเศร้า

สาเหตุ ความผิดปกติของกลิ่น

การสูญเสียความสามารถในการดักจับและระบุกลิ่นอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของแหล่งกำเนิดส่วนปลายและส่วนกลาง

พยาธิสภาพอุปกรณ์ต่อพ่วงเกิดจากความผิดปกติของตัวรับจมูก - ตัวอย่างเช่นเนื่องจากปัญหาดังกล่าว:

• โรคของอวัยวะหูคอจมูก (polyposis, adenoid growth, ไซนัสอักเสบหรือไซนัสอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ);
• แผลติดเชื้อ (ARVI, COVID-19);
• ภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อ (ผลของไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อ coronavirus โรคหัด ฯลฯ );
• สิ่งแปลกปลอมในช่องจมูก
• กระบวนการแพ้
• โรคเบาหวาน;
• พร่อง;
• บาดแผลที่จมูก;
• การสัมผัสกับอุณหภูมิสูงหรือสารเคมีบนเยื่อบุจมูก
• การสูบบุหรี่เป็นประจำ การติดยา
• การใช้ยาในท้องถิ่นบ่อยครั้ง (ยาหยอดจมูก, ละอองลอย)

ความผิดปกติของการดมกลิ่นจากแหล่งกำเนิดมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเกิดขึ้นกับโรคดังกล่าว:

• ความเสียหายของกะโหลกศีรษะ;
• hypovitaminosis A;
• กระบวนการเนื้องอกในสมอง
• โรคอัลไซเมอร์, พาร์กินสัน;
• โรคจิตเภทภาวะซึมเศร้าลึก

นอกจากนี้ การรับกลิ่นบกพร่องอาจเกิดจากการใช้ยาที่เป็นพิษต่อระบบประสาท ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อที่เยื่อหุ้มสมอง และการผ่าตัดทางระบบประสาทที่ไม่ประสบความสำเร็จ “ผู้กระทำผิด” มักเป็นข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดในตัวรับกลิ่นและโพรงจมูก รวมถึงการสูดดมฝุ่นและอากาศเสียเป็นประจำ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับกิจกรรมระดับมืออาชีพของบุคคล

ในบรรดายาหลายชนิด แอมเฟตามีน ไทอาไซด์ เลโวโดปาสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการดมกลิ่นได้

สูญเสียกลิ่นหลังโคโรนาไวรัส

ในขั้นตอนที่ยังคงมีการศึกษาการติดเชื้อไวรัสโคโรน่าไวรัส COVID-19 ความรู้สึกของกลิ่นในผู้ป่วยที่บกพร่องมีความสัมพันธ์กับผลโดยตรงต่อเซลล์ของเชื้อโรคในเซลล์ประสาท อย่างไรก็ตาม การคืนค่าฟังก์ชันที่ค่อนข้างรวดเร็วทำให้เกิดความสงสัยในความน่าเชื่อถือของสมมติฐานนี้

เมื่อเวลาผ่านไป นักประสาทวิทยาที่มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดสรุปว่าปัญหาเกิดจากความเสียหายต่อโครงสร้างเซลล์ที่รองรับรอบๆ เซลล์ประสาทที่ละเอียดอ่อน โครงสร้างดังกล่าวรวมถึงโปรตีน ACE2 ซึ่ง coronavirus ใช้อย่างแข็งขันเพื่อเข้าสู่เซลล์ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของอาการพิษต่อเซลล์ ปรากฎว่าการติดเชื้อ coronavirus มีผลทางอ้อมต่อระบบประสาท ขัดขวางการทำงานของวัสดุเซลล์เสริม ซึ่งจะนำไปสู่การหยุดชะงักของเส้นประสาทรับกลิ่น

เนื่องจากไม่พบความเสียหายโดยตรงต่อเส้นใยประสาทรับกลิ่นและหลอดอาหารกับโควิด-19 ฟังก์ชันการตรวจจับกลิ่นจึงค่อยๆ กลับคืนมา การกำจัดความผิดปกติของการดมกลิ่นจะสังเกตได้อย่างสมบูรณ์เป็นเวลา 14-100 วัน บางครั้งอาจมากกว่านั้นเล็กน้อย จากการสังเกตของผู้เชี่ยวชาญ หลังจาก 2 สัปดาห์หลังจากการฟื้นตัว ความสามารถในการจับกลิ่นจะกลับมาอีกครั้งในผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสี่ โดยทั่วไป ช่วงเวลานี้จะแตกต่างกันออกไป ซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อไวรัสโคโรน่า และการมีอยู่ของภูมิหลังและโรคโสตศอนาสิกเรื้อรัง ยังไม่มีการเตรียมยาพิเศษที่สามารถเร่งการฟื้นตัวของฟังก์ชันนี้ได้[2]

โพรงจมูกมีการรับกลิ่นบกพร่อง

ผู้ป่วยจำนวนมากประสบกับความผิดปกติของการหายใจทางจมูกเนื่องจากกระบวนการอักเสบเรื้อรัง อันเป็นผลมาจากการมีติ่งเนื้อปรากฏบนเยื่อเมือกในจมูก พยาธิสภาพนี้มาพร้อมกับความแออัดของจมูกอย่างต่อเนื่องและการเสื่อมสภาพของการรับรู้กลิ่นหอม[3]

โรคนี้ดำเนินไปในบางระยะขึ้นอยู่กับจำนวนช่องทางเดินหายใจที่ทับซ้อนกัน อาการหลักมักจะ:

• หายใจลำบาก
• น้ำมูกไหล (mucopurulent หรือ watery);
• การเสื่อมสภาพของการรับกลิ่นและการรับรส
• ปวดหัว;
• น้ำตาไหลบางครั้ง - ไอ (เกิดจากการไหลของสารคัดหลั่งตามผนังคอหอยหลัง)

การละเมิดความรู้สึกของกลิ่นใน polyposis นั้นส่วนใหญ่จะถูกกำจัดโดยวิธีการผ่าตัดซึ่งสามารถแสดงด้วยเทคนิคการดำเนินการที่แตกต่างกัน ศัลยแพทย์จะเลือกประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นรายบุคคล[4]

การละเมิดกลิ่นในโรคซาร์ส

การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันรวมกระบวนการอักเสบหลายอย่างพร้อมกันซึ่งมีลักษณะดังนี้:

• ไวรัสก่อโรค;
• การติดเชื้อในอากาศ
• รอยโรคที่สำคัญของระบบทางเดินหายใจ
• การพัฒนาเฉียบพลันของพยาธิวิทยา

เมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายผ่านทางเดินหายใจส่วนบนผู้ป่วยมีอาการบวมของเนื้อเยื่อโพรงจมูกมีสารคัดหลั่งปรากฏขึ้นและอุณหภูมิสูงขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ความรู้สึกของกลิ่นจะแย่ลง และบางครั้งอาจหายไปโดยสิ้นเชิง

สองสามวันต่อมา หลังจากที่อุณหภูมิกลับมาเป็นปกติและอาการของโรคหวัดค่อยๆ หายไป ความสามารถในการจับกลิ่นก็จะกลับมา

เนื่องจากโรคซาร์สอาจเกิดจากไวรัสหลายชนิด จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่ากลิ่นจะรุนแรงแค่ไหน และจะคงอยู่นานแค่ไหน นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญโดยสถานะทั่วไปของสุขภาพของมนุษย์การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังของอวัยวะหูคอจมูกและระบบทางเดินหายใจโดยรวม[5]

บกพร่องในการดมกลิ่นด้วยความหนาวเย็น

เนื้อเยื่อเมือกในโพรงจมูกเป็นเกราะป้องกันแรกที่ปกป้องร่างกายมนุษย์จากการติดเชื้อผ่านทางเดินหายใจ หากแบคทีเรียเข้าสู่เยื่อเมือกจะมีอาการน้ำมูกไหล (โรคจมูกอักเสบ) สถานการณ์นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ การติดเชื้อไวรัส กระบวนการแพ้ อาการหลักคือน้ำมูกไหลและรู้สึกแออัด

มีอาการน้ำมูกไหลการไหลเวียนโลหิตในโพรงจมูกถูกรบกวนความแออัดจะเกิดขึ้น เยื่อเมือกพองตัวหายใจทางจมูกกลายเป็นเรื่องยากซึ่งอธิบายถึงการสูญเสียความไวในการรับกลิ่นชั่วคราว

หากไม่ได้รับการรักษา อาการน้ำมูกไหลจะกลายเป็นเรื้อรัง โดยอาการหลักๆ ได้แก่ คัดจมูกบ่อย น้ำมูกไหล มีกลิ่นน้อยลง และปวดหัว เป็นไปได้ที่จะแพร่กระจายภาวะแทรกซ้อนไปยังอวัยวะของการมองเห็นและการได้ยิน

เพื่อที่จะฟื้นฟูการทำงานทั้งหมดที่มีความบกพร่องอันเป็นผลมาจากโรคจมูกอักเสบอย่างเต็มที่แพทย์สั่งยานอกเหนือจากยากายภาพบำบัด: การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตการสูดดมและความร้อน ตามกฎแล้วหลังจากนั้นไม่นานความรู้สึกของกลิ่นจะกลับสู่ระดับเสียงก่อนหน้า[6]

สาเหตุต่อมไร้ท่อ

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติถือเป็นหนึ่งในสาเหตุของการรับรู้กลิ่นไม่ดี - การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง อาการทางพยาธิวิทยาแตกต่างกันไป รูปแบบหลักของโรคเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้หญิง: ผู้ป่วยบ่นถึงความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง ความง่วง ความหนาวเย็น และความจำเสื่อม อาจเสื่อมสภาพของผิวหนัง เล็บ ผม ความดันเลือดต่ำ, หัวใจเต้นช้า, อาการบวมน้ำที่ใบหน้าและขา, ความรู้สึกของกลิ่นและรสชาติบกพร่อง อุณหภูมิมักจะต่ำ (แม้ในช่วงโรคติดเชื้อ) เนื่องจากการเผาผลาญอาหารช้า[7]

ด้วยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงจะอารมณ์เสีย ซึ่งสามารถมองเห็นได้จากการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการทางจิตประสาท ผู้ป่วยจะเชื่องช้า เฉื่อยชา พูดช้า และแสดงสีหน้าไม่ได้[8]

อาการคล้ายคลึงกันเป็นลักษณะของโรคเบาหวาน ในระยะ decompensation ของโรคในผู้ป่วยสามารถสังเกตความแห้งกร้านของผิวหนังอย่างรุนแรงการย่นและการลอกและการลดลงของ turgor ผู้ป่วยแปดในสิบรายมีโรคผิวหนังที่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญและการเสื่อมสภาพของจุลภาค ไม่ค่อยพบเห็นภาพซ้อน, ความรู้สึกของกลิ่นบกพร่อง. ข้อต่อ ระบบย่อยอาหาร ทางเดินปัสสาวะ และตับก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน[9], [10]

การละเมิดความรู้สึกของกลิ่นด้วยไซนัสอักเสบ

การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบเกิดขึ้นหากเรากำลังพูดถึงกระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังในไซนัสขากรรไกรซึ่งมีหน้าที่ในการทำความสะอาดการไหลของอากาศที่สูดดมและการทำงานของการดมกลิ่น ไซนัสเหล่านี้มีรูปร่างซับซ้อน เชื่อมต่ออย่างแคบกับโพรงจมูก ดังนั้นจึงมักได้รับผลกระทบจากแบคทีเรียและไวรัส[11]

ในกรณีส่วนใหญ่ ไซนัสอักเสบจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน เช่น ไข้หวัดใหญ่ โรคเนื้องอกในจมูก โรคซาร์ส เป็นต้น เยื่อเมือกจะพอง ปากกลายเป็นเรื่องยากหรือไม่สามารถใช้ได้ ความลับสะสมอยู่ภายในไซนัสซึ่งจุลินทรีย์เริ่มทวีคูณอย่างแข็งขัน

การลดลงหรือสูญเสียการทำงานของการรับกลิ่นเป็นหนึ่งในสัญญาณหลักของโรค อย่างไรก็ตาม นอกจากอาการนี้แล้ว ยังมีอาการอื่นๆ ด้วย:

• การปรากฏตัวของน้ำมูกขุ่น (เป็นหนอง);
• ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจทางจมูก
• อุณหภูมิสูงขึ้น;
• ปวดหัว (อาจเพิ่มขึ้นหากคุณเอียงศีรษะลง);
• บางครั้ง - บวมที่ส่วนบนของใบหน้า

การรักษาอย่างทันท่วงทีด้วยการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ต้านการอักเสบ ยาแก้คัดจมูก ช่วยให้คุณหายจากอาการได้อย่างรวดเร็ว: ความรู้สึกของกลิ่นจะกลับมาภายใน 2-3 สัปดาห์[12]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยหลักของความผิดปกติของการดมกลิ่นคือ:

• การติดเชื้อ (รวมถึงไวรัส);
• การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล;
• การสูดดมสารอะโรมาติกที่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของโพรงจมูก
• โรคประสาทรวมถึงสถานการณ์ที่ตึงเครียด

พื้นฐานทางพยาธิวิทยาสำหรับการปรากฏตัวของความผิดปกติของการดมกลิ่นคือความผิดปกติของการเผาผลาญของเซลล์และการขาดออกซิเจนซึ่งป้องกันการรับรู้หรือการนำกระแสประสาท

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจจากกลิ่นมักเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

• บวมของเยื่อบุจมูก;
• การอุดตันของช่องเปิดที่เชื่อมระหว่างโพรงจมูกและช่องจมูก
• ข้อบกพร่องที่เกิด
• วัตถุแปลกปลอมในโพรงจมูก
• ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงจมูก
• เนื้องอกในจมูก (เนื้องอกที่อ่อนโยนหรือร้าย)

เกือบทุกอุปสรรคที่เกิดขึ้นในการสูดดมอากาศสามารถทำให้เกิดการรบกวนในความรู้สึกของกลิ่น กระบวนการแกร็นในโพรงจมูก, ไข้หวัดใหญ่, การติดเชื้อในวัยเด็ก, มึนเมา, วัณโรคยังส่งผลเสียต่อความไวของอะโรมาติก กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เกิดขึ้นเมื่อเขตรับกลิ่นเสียหายและทางเดินและศูนย์กลางการดมกลิ่นได้รับความเสียหาย

กลไกการเกิดโรค

การประมวลผลของสิ่งเร้าในการดมกลิ่นเกิดขึ้นผ่านเส้นใยที่ไม่มีเยื่อไมอีลิเนต ความรู้สึกของกลิ่นทำให้ผู้คนมีความคิดเกี่ยวกับพื้นที่ทางชีวเคมีโดยรอบและสามารถมีอิทธิพลต่อแง่มุมต่าง ๆ ของชีวิตมีส่วนร่วมในการก่อตัวของความทรงจำทางอารมณ์เชิงบวกหรือเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับกลิ่น หากการละเมิดกลิ่นเกิดขึ้นทั้งด้านอารมณ์และส่วนบุคคลและการทำงานขององค์ความรู้ของบุคคลอาจประสบ

ผู้ป่วยที่ขาดการดมกลิ่นมักบ่นว่ามีปัญหาทางเดินอาหาร ซึ่งเกิดจากความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างการรับรู้กลิ่นและรส นอกจากนี้ ผู้คนสูญเสียความสามารถในการตรวจจับกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ของตนเอง (กลิ่นของเหงื่อหรือฟันที่ไม่สะอาด) ซึ่งทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อสังคมและเพิ่มความเสี่ยงที่จะถูกกีดกันทางสังคม ฟังก์ชันการดมกลิ่นยังรองรับการตรวจจับสัญญาณความกลัวอีกด้วย

พื้นที่ของเยื่อบุจมูกที่รับผิดชอบในการรับกลิ่นนั้นตั้งอยู่ที่ส่วนบนของจมูกและมีตัวรับที่ละเอียดอ่อนเป็นพิเศษ เพื่อให้เราได้กลิ่นอโรมา การไหลของอากาศที่มีอนุภาคของกลิ่นจะต้องไปถึงส่วนทางเดินหายใจนี้ หากไม่สามารถระบายอากาศได้ - ตัวอย่างเช่น หากมีสิ่งกีดขวางทางกายวิภาค ความรู้สึกของกลิ่นจะลดลง ความไวต่อกลิ่นจะลดลง ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของผนังกั้นโพรงจมูก เยื่อบุโพรงจมูกโต ไซนัสอักเสบ หรือโรคเนื้องอกในจมูกโต

การด้อยค่าของกลิ่นอาจเกิดจากปัญหาที่เกิดขึ้นในส่วนต่างๆ ของทรงกลมรับกลิ่น ในคนที่มีสุขภาพดี สัญญาณจากตัวรับที่ไวต่อความรู้สึกในเยื่อบุจมูกจะเข้าสู่บริเวณ subcortical และศูนย์การดมกลิ่นในสมองตามเส้นทางที่กำหนด พยาธิวิทยามักมาพร้อมกับการบาดเจ็บและความเสียหายต่อเส้นใยประสาทรับกลิ่นซึ่งเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลการแทรกแซงทางระบบประสาท หากระบบประสาทได้รับผลกระทบเพียงฝ่ายเดียวจะมีการสังเกตการละเมิดกลิ่นในด้านที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น

ความไวต่อกลิ่นที่อ่อนแอมักปรากฏในเกือบทุกโรคที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเมือกของโพรงจมูก - ตัวอย่างเช่น อาจเป็นโรคจมูกอักเสบ ไซนัสอักเสบ โรคซาร์ส และกระบวนการอื่นๆ ที่มาพร้อมกับความเสียหายต่อตัวรับเส้นประสาทส่วนปลาย สาเหตุที่แท้จริงอาจเป็นความเสื่อมของโครงสร้างสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคอัลไซเมอร์ โรคพาร์กินสัน และโรคมะเร็งในสมอง ในสถานการณ์เช่นนี้ การละเมิดกลิ่นจะอธิบายโดยกระบวนการฝ่อและเนื้อร้ายของเซลล์ประสาทในบริเวณที่รับผิดชอบในการดมกลิ่น

ความผิดปกติของการดมกลิ่นในโรคลมบ้าหมูพัฒนาในวิธีที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง: ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกผิดเกี่ยวกับกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ แต่ปัญหานี้เกิดจากการก่อตัวของบริเวณกระตุ้นในโครงสร้างสมองและการแพร่กระจายของแรงกระตุ้นไปยังบริเวณเยื่อหุ้มสมอง นอกจากนี้การปรากฏตัวของความผิดปกติของการดมกลิ่นเป็นลักษณะของภาวะซึมเศร้า, โรคจิตเภท, โรคจิต, ภาวะตีโพยตีพายซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาท

อาการ ความผิดปกติของกลิ่น

ภาพทางคลินิกที่ละเมิดความรู้สึกของกลิ่นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่าความไวต่อกลิ่นที่คุ้นเคยลดลง หรือการสูญเสียความไวต่อกลิ่นโดยสิ้นเชิง การสูญเสียโดยสมบูรณ์ส่วนใหญ่มักจะค่อยๆพัฒนา: ในระยะแรกบุคคลจะไม่รู้สึกถึงกลิ่นหอมที่บอบบางและละเอียดอ่อนจากนั้นเขาก็สูญเสียปฏิกิริยาของเขาแม้จะได้กลิ่นที่เด่นชัด (โดยเฉพาะแอมโมเนีย) บางคนมีการละเมิดต่อมรับรสพร้อมกัน

ลักษณะของอาการอื่นๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติของการดมกลิ่น ตัวอย่างเช่นด้วยโรคจมูกอักเสบและไซนัสอักเสบลักษณะของน้ำมูกหรือหนอง, ความรู้สึกของความแออัดของจมูก, หายใจลำบาก, ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในโพรงจมูก, ปวดหัว, จาม ฯลฯ

ด้วยการละเมิดกลิ่นอื่น ๆ ความไวต่อกลิ่นจะเพิ่มขึ้น สภาพดังกล่าวทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายใจอย่างยิ่ง: หงุดหงิด, ปวดหัว, หงุดหงิด, ฯลฯ ปรากฏขึ้น การบิดเบือนของความไวในการรับกลิ่นก็มีแนวโน้มเช่นกัน: บุคคลนั้นรู้สึกถึงกลิ่นภายนอกที่ไม่ได้มีอยู่จริงและกลิ่นที่คุ้นเคยธรรมดาจะกลายเป็นกลิ่นเหม็น ตัวอย่างเช่น ผงซักฟอกเริ่มมีกลิ่นเหมือนน้ำมันเบนซิน และเสื้อผ้าที่ซักแล้วสะอาดมีกลิ่นเหมือนอุจจาระ ความผิดปกติดังกล่าวในตัวเองไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ แต่อาจบ่งบอกถึงพัฒนาการทางระบบประสาทและพยาธิสภาพอื่นๆ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

สูญเสียกลิ่นอย่างต่อเนื่อง

ฟังก์ชั่นการดมกลิ่นไม่เสมอไปหลังจากที่พยาธิสภาพได้รับการฟื้นฟูในเวลาอันสั้น ในบางกรณี การกู้คืนจะใช้เวลามากกว่าหนึ่งเดือน หรือไม่เกิดขึ้นเลย

การละเมิดความรู้สึกของกลิ่นสามารถดำเนินการได้สองวิธี:

• ตามประเภทสื่อกระแสไฟฟ้าซึ่งมีปัญหาในระดับเนื้อเยื่อเมือกของโพรงจมูก
• ตามประเภทของประสาทสัมผัส เมื่อมีปัญหาเกิดขึ้นที่บริเวณสมองรับกลิ่น

ตามกฎแล้วพยาธิวิทยาประเภทที่สองมีแนวโน้มที่จะใช้เวลานานและต่อเนื่อง

อย่าลืมว่าภาวะไม่ปกติอาจเกิดจากโรคร้ายแรง เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคอัลไซเมอร์ เนื้องอกร้าย และอาการบาดเจ็บที่สมอง ในสถานการณ์เช่นนี้ ความผิดปกติจะคงที่แน่นอน ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสภาพร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย

ด้วยการติดเชื้อ coronavirus COVID-19 ความสามารถในการรับกลิ่นที่หายไปมักจะกลับมาภายในหนึ่งเดือน บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นในภายหลังซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและลักษณะเฉพาะอื่น ๆ : ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังของอวัยวะหูคอจมูกการด้อยค่าของกลิ่นอาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

สูญเสียกลิ่นระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพในร่างกายผู้หญิง และการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่สามารถผ่านไปได้โดยไร้ร่องรอย: ระดับของฮอร์โมนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ, เยื่อเมือกบวม, การหายใจทางจมูกกลายเป็นเรื่องยาก โรคจมูกอักเสบเป็นประจำสามารถรบกวนผู้หญิงได้อย่างมากเพราะบ่อยครั้งที่คุณภาพชีวิตต้องทนทุกข์ทรมานในเวลาเดียวกันการนอนหลับก็ถูกรบกวน[13]

การรับกลิ่นมักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ อาจเกิดจากสาเหตุการแพ้ ฮอร์โมน การติดเชื้อ อาการสามารถแสดงได้โดยอาการดังกล่าว:

• หายใจลำบาก
• การหลั่งทางพยาธิวิทยาจากจมูก
• การเปลี่ยนแปลงของกลิ่นและรสชาติ
• อาการกำเริบของโรคไซนัสอักเสบ;
• รบกวนการนอนหลับและความเข้มข้น
• เหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องปวดหัว

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าสตรีมีครรภ์ไม่แนะนำให้รักษาตัวเองโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากจำเป็น คุณควรปรึกษาแพทย์

รูปแบบ

กลิ่นรบกวนสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นกลิ่นที่ผิดเพี้ยน เป็นการสูญเสียกลิ่นทั้งหมดหรือบางส่วน เป็นความรู้สึกของกลิ่นเท็จ (ซึ่งไม่มีอยู่จริง) โดยทั่วไปแล้ว ความผิดปกติของการดมกลิ่นประเภทนี้มีความโดดเด่น:

• รบกวนการรับรู้;
• เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า;
• ผสม

นอกจากนี้พยาธิวิทยาสามารถมีหลักสูตรเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังได้มาหรือมีมา แต่กำเนิด (ตัวอย่างเช่นกับกลุ่มอาการคาลมาน)

ความผิดปกติของการดมกลิ่นทั้งหมดแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• ความไวในการรับกลิ่นเพิ่มขึ้น
• ลดหรือสูญเสียความไวในการรับกลิ่น;
• การบิดเบือนของความไวในการรับกลิ่น

การระบุประเภทของความผิดปกติมีความสำคัญพอๆ กับการระบุสาเหตุของความผิดปกติ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องและมีความสามารถในอนาคต

นอกจากนี้แพทย์ยังแยกแยะประเภทของพยาธิวิทยาดังกล่าว:

• hyperosmia - การเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาในความรู้สึกรับกลิ่นซึ่งมักพบในโรค neurogenic และ autoimmune, borreliosis ที่เกิดจากเห็บ, การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• hyposmia - การลดลงของความรู้สึกรับกลิ่นซึ่งเกิดขึ้นในโรคของเปลือกสมอง, ความผิดปกติของกลไกการรับในโพรงจมูก;
• anosmia - สูญเสียความสามารถในการดมกลิ่นซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล, polyposis จมูก, การทำลายเนื้อเยื่อเมือกในโพรงจมูก, พิษจากสารเคมี;
• parosmia - ความรู้สึกเกี่ยวกับการรับกลิ่นที่ไม่ถูกต้อง, บิดเบี้ยว, ลักษณะของความผิดปกติทางจิต, ความผิดปกติของฮอร์โมน, โรคหูคอจมูก;
• phantosmia - อาการประสาทหลอนจากอะโรมาติก, ความรู้สึกของกลิ่นเท็จที่ไม่มีอยู่จริง, สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคทางจิต, ความเสียหายของสมอง, กระบวนการของเนื้องอก, โรคลมชัก;
• agnosia - การสูญเสียความสามารถในการรับรู้และระบุกลิ่นที่คุ้นเคยซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อบริเวณการดมกลิ่นของเปลือกสมอง (ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมอง, ฝีในสมอง, กระบวนการเนื้องอก)

ขึ้นอยู่กับการแปลสาเหตุของพยาธิวิทยาพวกเขามีความโดดเด่น:

• กลิ่นรบกวนจากโรคจมูกอักเสบ (เนื่องจากปัญหาในโพรงจมูก: โรคจมูกอักเสบ, ความผิดปกติของผนังกั้น, polyposis);
• ความผิดปกติของระบบประสาท (เนื่องจากความเสียหายต่อตัวรับกลิ่นหรือศูนย์สมองที่เกี่ยวข้อง)

สูญเสียกลิ่นและการพูดบกพร่อง

บางครั้งความผิดปกติของกลิ่นอาจมาพร้อมกับอาการทางระบบประสาทบางอย่าง เช่น ปัญหาเกี่ยวกับความจำระยะสั้นหรือเส้นประสาทสมอง (การมองเห็นซ้อน การพูดหรือกลืนลำบาก) สิ่งสำคัญคือต้องสงสัยและตรวจหาโรคหลอดเลือดสมองอย่างทันท่วงที ซึ่งเป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตของมนุษย์จากพยาธิสภาพ (รองจากโรคหลอดเลือดหัวใจ)

อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันทำให้เกิดการตายของเซลล์ประสาทจำนวนมาก ยิ่งให้การรักษาพยาบาลแก่โรคหลอดเลือดสมองได้เร็วเท่าไร ก็ยิ่งสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้มากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นควรนำผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบตันส่งโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด[14]

อาการของโรคหลอดเลือดสมองอาจรวมถึง:

• การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของการมองเห็น, การได้ยิน, การละเมิดของกลิ่น, ความผิดปกติของการวางแนวอวกาศ, ความสมดุล, ทักษะยนต์;
• ปวดหัวกะทันหัน, เวียนศีรษะ;
• เหงื่อออกเย็น, หน้าแดง, เยื่อเมือกแห้ง, คลื่นไส้ (บ่อยจนอาเจียน), อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือชัก;

อาการชาที่ร่างกายครึ่งหนึ่ง (หรือทั้งร่างกาย) กล้ามเนื้อใบหน้า

• ความยากลำบากในการพูด
• ปัญหาหน่วยความจำ
• การรบกวนของสติ

หากบุคคลมีอาการคล้ายคลึงกัน แต่ตัวเขาเองไม่ทราบว่าเกิดอะไรขึ้นก็จำเป็นต้องให้ความสนใจกับสัญญาณดังกล่าว:

• รูม่านตาตัวหนึ่งไม่ตอบสนองต่อแสง
• รอยยิ้มนั้นแคบราวกับบิดเบี้ยว
• คนไม่สามารถยกมือขึ้น จำไม่ได้ว่าเป็นวันอะไร หรือแม้แต่ชื่อของเขาเอง

ด้วยสัญญาณเหล่านี้คุณควรโทรเรียกทีมแพทย์ฉุกเฉินทันที[15]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การรบกวนการดมกลิ่นเป็นสัญญาณจากร่างกายว่ามีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงบางอย่าง บ่อยครั้ง แม้แต่การสูญเสียความสามารถในการดมกลิ่นชั่วคราวไม่ได้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเพียงอย่างเดียว: บุคคลนั้นพัฒนาโรคประสาทและภาวะซึมเศร้า

ในกรณีส่วนใหญ่ ความรู้สึกไม่ไวต่อกลิ่นจะมาพร้อมกับความผิดปกติของรสชาติ: ผู้ป่วยหยุดแยกแยะความแตกต่างของรสชาติ อาหารทั้งหมดจะไม่จืด แพทย์สังเกตว่าในโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันและการติดเชื้อไวรัส การสูญเสียรสชาติมักเกิดจากการสูญเสียการทำงานของการดมกลิ่น แต่ด้วยการติดเชื้อโคโรนาไวรัส COVID-19 ปัญหานี้อธิบายได้ด้วยความเสียหายโดยตรงต่อปลายประสาท (เส้นประสาทใบหน้าและลำคอ) ที่รับผิดชอบต่อการรับรสและความไวของภาษา

ในบางคนการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาดังกล่าวมีความเสถียรในขณะเดียวกันก็ตรวจพบการละเมิดรสชาติและกลิ่นความไวจะบิดเบี้ยว ผลที่ตามมาของการพัฒนาเหตุการณ์นี้คือความผิดปกติของระบบประสาท, นักพยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร

เนื่องจากไม่สามารถจับสารพิษที่เป็นอันตรายหรือควันในอากาศ บุคคลที่มีกลิ่นเหม็นจะอ่อนแอเป็นพิเศษ: ส่งผลให้ได้รับบาดเจ็บ มึนเมา ฯลฯ บ่อยขึ้น[16]

การวินิจฉัย ความผิดปกติของกลิ่น

การพิจารณาการละเมิดความรู้สึกของกลิ่นมักจะไม่ยาก แต่ในกรณีส่วนใหญ่ การวินิจฉัยสาเหตุของความผิดปกติสามารถทำได้หลังจากการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น แพทย์กล่าวว่าในวัยเด็กและวัยรุ่น สาเหตุมักเกิดจากบาดแผลที่มีลักษณะปิดหรือเปิด ในคนอายุ 20-50 ปี ไวรัสมักกลายเป็น "ตัวการ" สำหรับผู้สูงอายุพยาธิสภาพทางจิตและเนื้องอกมีลักษณะเฉพาะมากกว่า

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือหลักสามารถแสดงได้โดยวิธีต่อไปนี้:

• Rhinoscopy - ช่วยให้คุณเห็นภาพสภาพของคลองจมูก
• การทดสอบกลิ่น - ช่วยประเมินระดับการสูญเสียกลิ่น
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก - ช่วยให้คุณสามารถยกเว้นหรือยืนยันการปรากฏตัวของกระบวนการเนื้องอกในสมองหรือไซนัสจมูก เพื่อตรวจหาการฝ่อของหลอดดมกลิ่น
• Electroencephalography - ช่วยในการระบุจุดโฟกัสของความพร้อมที่เพิ่มขึ้นของสมองซีรีบรัลคอร์เทกซ์เพื่อประเมินความเป็นไปได้ของโครงสร้างและเมตาบอลิซึม encephalopathies กระบวนการเนื้องอก ฯลฯ

เมื่อรวบรวม anamnesis แพทย์จะระบุเวลาของสัญญาณแรกเริ่มสร้างความสัมพันธ์กับบาดแผลหรือกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ หากมีการหลั่งของจมูกเพิ่มเติม แพทย์จะให้ความสนใจกับธรรมชาติของความลับ (น้ำ เยื่อเมือก มีสติ ฯลฯ)

การตรวจเพิ่มเติมจะดำเนินการโดยคำนึงถึงภาพทางระบบประสาท ประเมินคุณภาพของหน่วยความจำ การทำงานของเส้นประสาทสมอง (เช่น ภาพซ้อน ความยากลำบากในการพูด หูอื้อ อาการวิงเวียนศีรษะ เป็นต้น)

การรวบรวมความทรงจำควรรวมถึงการชี้แจงโรคก่อนหน้านี้ด้วย ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับพยาธิสภาพของไซนัส paranasal, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, การผ่าตัด, กระบวนการแพ้

ถัดไป แพทย์จะทำการผ่าตัดส่องกล้อง ประเมินสภาพของเยื่อเมือกและความจุของช่องจมูก ควรตรวจช่องจมูกทั้งสองข้างเพื่อตรวจหาสิ่งกีดขวาง

การวิเคราะห์ถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาทางคลินิกทั่วไป:

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

ในบางกรณี แพทย์สั่งตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน น้ำตาล และตรวจเสมหะ

เพื่อตรวจสอบความพ่ายแพ้ของเครื่องวิเคราะห์การดมกลิ่นจะทำการวัดกลิ่น สาระสำคัญของขั้นตอนมีดังนี้ ผู้ป่วยปิดช่องจมูกหนึ่งช่อง และช่องอื่นๆ จะถูกขอให้ตรวจสอบกลิ่นของสารที่ทราบบางชนิด เช่น กาแฟ วานิลลา หรือใบกระวาน จากนั้นทำตามขั้นตอนซ้ำกับช่องจมูกอีกช่องหนึ่ง

หากสาเหตุของการละเมิดกลิ่นยังไม่ชัดเจน ให้ทำ CT scan ของศีรษะที่มีความคมชัดเพื่อไม่ให้เกิดกระบวนการเนื้องอกหรือการบาดเจ็บที่ด้านล่างของโพรงสมองส่วนหน้า การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กใช้เพื่อประเมินสถานะของโครงสร้างภายในกะโหลกศีรษะ

หากสงสัยว่าผู้ป่วยติดเชื้อ coronavirus การตรวจและการจัดการผู้ป่วยจะดำเนินการภายใต้กรอบของโปรโตคอลที่ยอมรับในท้องถิ่น

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ความแตกต่างระหว่างการสูญเสียกลิ่นทั้งหมดและบางส่วน (โดยใช้มาตราส่วนการวินิจฉัยที่ยอมรับโดยทั่วไป):

ภาวะขาดออกซิเจน	ตัวบ่งชี้มาตราส่วนตั้งแต่ 0 ถึง 3	ความผิดปกติของการดมกลิ่นเล็กน้อย
	คะแนนมาตราส่วนตั้งแต่ 3 ถึง 7	ความผิดปกติของการดมกลิ่นในระดับปานกลาง
Anosmia	คะแนนมาตราส่วนจาก 7 ถึง 10	ความผิดปกติของการดมกลิ่นที่รุนแรง

ภาวะขาดออกซิเจน (การเสื่อมสภาพบางส่วนในความไวต่อกลิ่น) กล่าวได้ว่ามีความผิดปกติในระดับเล็กน้อยหรือปานกลาง การวินิจฉัยภาวะ Anosmia (สูญเสียความรู้สึกไวต่อกลิ่นโดยสิ้นเชิง) เกิดขึ้นเมื่อตรวจพบความผิดปกติรุนแรง (7-10 คะแนน)

ความแตกต่างระหว่างการรับรู้กลิ่นบกพร่องในการติดเชื้อ COVID-19 coronavirus และ ARVI:

	การติดเชื้อไวรัสโคโรน่า	โรคซาร์ส
สัญญาณแรกของการละเมิดกลิ่น	ไม่สบายในโพรงจมูก แห้งกร้าน	มีอาการคัดจมูก
สาเหตุของความผิดปกติ	ปฏิกิริยาการอักเสบที่มีผลต่อปลายประสาทที่รับผิดชอบในการดมกลิ่น	อาการบวมของเยื่อเมือก น้ำมูกไหลทางพยาธิวิทยา
อัตราการเริ่มมีอาการ	ทันที	ค่อยๆเพิ่มขึ้น
ระดับการด้อยค่าของกลิ่น	มักจะสูญเสียกลิ่นโดยสิ้นเชิง	มักจะสูญเสียบางส่วนบุคคลยังคงรับกลิ่นที่สดใส

การรักษา ความผิดปกติของกลิ่น

เพื่อการฟื้นฟูการรับกลิ่นที่ถูกต้อง แพทย์ต้องระบุสาเหตุของการละเมิดก่อน ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่ตรวจพบการรักษาถูกกำหนด - อนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด วิธีแรกพบได้บ่อยกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปัญหาเกิดจากกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในร่างกาย

มีหลายวิธีในการคืนค่าฟังก์ชันที่หายไป ในบางกรณียาปฏิชีวนะช่วยในบางกรณีก็เพียงพอแล้วที่จะใช้ตัวแทนในท้องถิ่น (หยด, ละอองลอย) เพื่อการชลประทานและล้างคลองจมูก

ในกรณีที่เกิดความเสียหายที่เป็นพิษต่อกลไกของตัวรับจะมีการกำหนดสารล้างพิษรวมทั้งยาที่เพิ่มประสิทธิภาพในการถ่ายทอดแรงกระตุ้นของเส้นประสาท หากจำเป็นให้ทำกายภาพบำบัดโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการปกคลุมของจมูกและปรับปรุงกระบวนการไหลเวียนของจุลภาคในโพรงจมูก การป้องกันการเปลี่ยนแปลงของโรคเฉียบพลันเป็นโรคเรื้อรังเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากเมื่อกระบวนการกลายเป็นเรื้อรัง การฟื้นฟูความรู้สึกของกลิ่นจะกลายเป็นเรื่องยากขึ้น

การผ่าตัดอาจระบุได้:

• ด้วยติ่งเนื้อในจมูก;
• ด้วยเนื้อเยื่อยั่วยวน;
• ด้วยพืชอะดีนอยด์
• ด้วยความผิดปกติ ความผิดปกติแต่กำเนิด ฯลฯ

ยา

ทิศทางหลักของการรักษาคือการลดความรุนแรงของความผิดปกติ ขจัดกระบวนการอักเสบ และขจัดอาการบวมของเยื่อเมือกในโพรงจมูก ในฐานะที่เป็นตัวแทนอาการมักใช้ยาฮอร์โมนต้านการอักเสบและน้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่นซึ่งแพทย์ควรสั่งจ่าย ภายในตามข้อบ่งชี้จะใช้ antihistamines ยาปฏิชีวนะ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการใช้ยาที่ไม่มีการควบคุมโดยอิสระมักนำไปสู่ผลเสียต่อสุขภาพ

แพทย์สามารถสั่งยาอะไรได้บ้าง?

Sinupret	การเตรียมสมุนไพรที่มีผลซับซ้อน: การหลั่งสารคัดหลั่ง, ยาลดน้ำมูก, ต้านการอักเสบ, กระตุ้นภูมิคุ้มกันและฤทธิ์ต้านไวรัส ภายใต้อิทธิพลของยาการระบายน้ำและการระบายอากาศของไซนัสจมูกจะกลับคืนมาความแออัดหายไปอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อลดลง เม็ดถูกถ่ายใน 2 ชิ้น สามครั้งต่อวันและช่องปากลดลง - 50 ฝา สามครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงในรูปแบบของปฏิกิริยาการแพ้นั้นหายาก
อะเซทิลซิสเทอีน	มันถูกใช้สำหรับโรคทางเดินหายใจซึ่งมาพร้อมกับการก่อตัวของความลับหนืดเช่นเดียวกับหลอดลมอักเสบ, ซิสติกไฟโบรซิส, ไซนัสอักเสบ, การติดเชื้อ coronavirus, มาพร้อมกับ anosmia ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 14 ปีจะได้รับยาในปริมาณ 400-600 มก. / วันหลังอาหาร การรักษาสามารถอยู่ได้ตั้งแต่หนึ่งถึงหลายสัปดาห์ ไม่ค่อยมีผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการเสียดท้อง, ปวดหัว, อาการแพ้
Nasonex	สเปรย์ฉีดจมูกที่มีส่วนผสมของ mometasone furoate ซึ่งเป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่แข็งแกร่ง Nasonex ถูกฉีดเข้าไปในจมูกแต่ละช่อง 1-2 ฉีดวันละ 1-2 ครั้ง ท่ามกลางผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: เลือดกำเดาไหล, pharyngitis, การเผาไหม้ในจมูก, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน
นาโซล	ยาขยายหลอดเลือดสำหรับใช้ภายนอกซึ่งช่วยลดการไหลเวียนของเลือดและขจัดอาการบวมของเนื้อเยื่อโพรงจมูก ไซนัสพาราไซนัส และท่อยูสเตเชียน ช่วยฟื้นฟูการหายใจทางจมูกในกรณีที่เป็นไข้หวัด หวัด หรือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ การรักษาด้วยยาไม่ควรต่อเนื่องเกิน 3 วันติดต่อกัน ผลข้างเคียง: รู้สึกแสบร้อนในจมูก, จาม, แห้ง, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง (ความรู้สึกของความแออัดอย่างรุนแรงหลังจากหยุดยา)
ปิโนซอล	การเตรียมการกระทำในท้องถิ่นมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและต้านเชื้อแบคทีเรียเปิดใช้งานกระบวนการแกรนูลและเยื่อบุผิว ผู้ใหญ่จะได้รับยา 2-3 หยดวันละหลายครั้ง ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้มากที่สุด: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, แสบร้อนในจมูก, ระคายเคืองต่อผิวหนังและเยื่อเมือก
ซินูดาเฟน	แคปซูลจากพืชที่มีฤทธิ์ในการสลายสารคัดหลั่งซึ่งมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูการระบายน้ำและการระบายอากาศของไซนัส paranasal เพิ่มประสิทธิภาพการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระของร่างกาย ผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีจะได้รับวันละ 1-2 แคปซูลหลังอาหาร ระยะเวลาในการรักษาคือ 1-2 สัปดาห์ ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยาห้ามใช้

กายภาพบำบัดบำบัด

หลังจากพบสาเหตุของความผิดปกติของการดมกลิ่นแล้วแพทย์จะสั่งยา หากจำเป็นให้ทำกายภาพบำบัด

คลินิกโสตศอนาสิกหลายแห่งใช้วิธีการต่อไปนี้เพื่อฟื้นฟูการทำงานที่สูญหายหรือบกพร่อง:

• การบำบัดด้วย USOL เป็นวิธีการทางฮาร์ดแวร์โดยใช้การชลประทานแบบอัลตราโซนิกเจ็ทคาวิเทชันของเนื้อเยื่อเมือกของอวัยวะหูคอจมูก ขั้นตอนนี้ใช้เพื่อขจัดอาการบวมของระบบทางเดินหายใจส่วนบน เพื่อปรับปรุงอากาศพลศาสตร์ของการไหลของอากาศ และเพิ่มประสิทธิภาพการเข้าถึงพื้นที่รับกลิ่น หลังจากการหายตัวไปของอาการบวมน้ำการบีบอัดของเซลล์ประสาทที่เกี่ยวข้องจะถูกลบออก
• การรักษาด้วยเลเซอร์ใช้เพื่อฟื้นฟูเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวในโพรงจมูกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณจมูกซึ่งเหมาะสำหรับการพัฒนากระบวนการเสื่อม - อักเสบและแกร็นที่เกิดจากความเสียหายของไวรัส
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก Transcranial ได้รับการกำหนดให้เพิ่มประสิทธิภาพการไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่เกิดการอักเสบ เร่งกระบวนการบำบัด และกำจัดการตอบสนองต่อการอักเสบ ด้วยการรักษาทำให้การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางดีขึ้นการส่งสัญญาณไปตามทางเดินของเส้นประสาททำให้เป็นปกติ

ตามกฎแล้ว กายภาพบำบัดสำหรับความผิดปกติของการดมกลิ่นควรกำหนดในลักษณะที่ซับซ้อน โดยมีผลกระทบอย่างเต็มที่ต่อสาเหตุของความผิดปกติ

ทรีทเม้นท์สมุนไพร

เพื่อขจัดความผิดปกติของการดมกลิ่น จำเป็นต้องรับมือกับเชื้อก่อโรค (ถ้ามี) หยุดการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ อำนวยความสะดวกในการกำจัดเมือก ฯลฯ เมื่อใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยา การรักษาด้วยสมุนไพรทางเลือกก็ได้รับการพิสูจน์แล้วเช่นกัน

Phytotherapy มีผลดี:

• เพื่อขจัดสัญญาณหลักของการอักเสบเฉียบพลัน
• เพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการเรื้อรัง - ตัวอย่างเช่นไซนัสอักเสบ;
• เพื่อเร่งการฟื้นตัวหลังการติดเชื้อ
• เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

ยาต้มและเงินทุนจากพืชสมุนไพรใช้ทั้งภายในและสำหรับล้างหรือหยอดจมูก ในบางกรณี เป็นการเหมาะสมที่จะฝึกการหายใจ - หากใช้อย่างถูกต้อง สิ่งสำคัญคือไอน้ำต้องไม่ร้อน หายใจตื้นและไม่บ่อย และก่อนหายใจเข้าไป ควรล้างจมูกด้วยน้ำเกลือโซเดียมคลอไรด์

พืชสมุนไพรหลักที่ช่วยฟื้นฟูความรู้สึกของกลิ่นจะมีประสิทธิภาพหากใช้เป็นเวลานาน กองทุนดังกล่าวควรมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อต้านการอักเสบและสร้างใหม่

• การล้างจมูกด้วยดอกคาโมมายล์ทำได้สำเร็จ: สำหรับสิ่งนี้คุณต้องมีกาต้มน้ำขนาดเล็ก กระบอกฉีดยา หรือหลอดฉีดยาที่ไม่มีเข็ม ดอกคาโมไมล์ช่วยทำความสะอาด บรรเทาอาการอักเสบ และปรับปรุงการทำงานของตัวรับที่ละเอียดอ่อน สำหรับการซักเตรียมการแช่ในอัตรา 1 ช้อนชา วัตถุดิบยาต่อน้ำเดือด 200 มล.
• ดาวเรืองช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อเมือกของโพรงจมูกได้อย่างมีประสิทธิภาพ นุ่มและขจัดปฏิกิริยาการอักเสบ ในการเตรียมยาต้มให้ใช้น้ำเดือด 1 ลิตรและวัตถุดิบแห้งของพืช 4 ช้อนโต๊ะ น้ำซุปต้มเป็นเวลาหลายนาทีบนไฟอ่อน ๆ ปิดฝาแล้วยืนยันจนเย็น ใช้ยาต้มสำหรับล้างจมูกและสำหรับการบริหารช่องปาก (แทนชาระหว่างวัน) หากใช้ผลิตภัณฑ์สำหรับการสูดดมให้เติมยูคาลิปตัสหรือน้ำมันสะระแหน่อีกสองสามหยด
• การแช่ต้นแปลนทินช่วยเพิ่มการอพยพของเมือก ทำความสะอาดโพรงจมูก และอำนวยความสะดวกในการทำงานของผู้รับ เพื่อเตรียมการแช่ให้ใช้ 1 ช้อนชา ใบแห้งเทน้ำเดือด 200 มล. ยืนยันครึ่งชั่วโมง ดื่มวันละ 2-3 โดส

นอกจากยาเดี่ยวแล้ว ยังสามารถใช้สมุนไพรผสมได้อีกด้วย ในสารผสมดังกล่าวจะรวมพืชหลายชนิดที่มีกลไกการทำงานต่างกัน ชาผสมยังใช้สำหรับใช้ภายในและสำหรับหยอดจมูก ส่วนผสมอาจมีพืชเช่นสาโทเซนต์จอห์น พริมโรส อักษรตัวแรก ยูคาลิปตัส เสจ ดอกลินเดน

การผ่าตัด

การผ่าตัดถูกระบุสำหรับติ่งเนื้อจมูก - เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่เกิดขึ้นบนเนื้อเยื่อเมือกของโพรงจมูกและไซนัส เมื่อมันพัฒนา ติ่งเนื้อจะมีขนาดเพิ่มขึ้น และไม่เพียงแต่ส่งผลเสียต่อความรู้สึกของกลิ่นเท่านั้น แต่ยังปิดกั้นทางเดินจมูก ทำให้หายใจปกติไม่ได้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยานี้คือปฏิกิริยาการแพ้ กระบวนการอักเสบเรื้อรังในระบบทางเดินหายใจส่วนบน ความบกพร่องทางกายวิภาค ฯลฯ

บ่อยครั้งที่เนื้องอกจะถูกลบออกด้วยเลเซอร์: นี่เป็นขั้นตอนการส่องกล้องที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งช่วยในการทำลายติ่งเนื้อด้วยลำแสงเลเซอร์โดยตรง สำหรับการแทรกแซงจะใช้อุปกรณ์ส่องกล้อง: การเจริญเติบโตจะถูกลบออกที่ฐานในขณะที่เนื้อเยื่อจะจับเป็นก้อนซึ่งช่วยลดความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออก ขั้นตอนจะดำเนินการในโรงพยาบาลหากผู้ป่วยไม่มีข้อห้ามเช่นโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของโรคหอบหืดและสตรีมีครรภ์

นอกจากติ่งเนื้อแล้ว ไซนัสอักเสบอาจต้องได้รับการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคที่เป็นหนองซึ่งมีการเจาะ การผ่าตัดส่องกล้อง หรือแม้แต่การแทรกแซงแบบเปิด

การเจาะไซนัสเป็นการเจาะด้วยเข็มฆ่าเชื้อแบบพิเศษ โดยจะมีการดูดมวลที่เป็นหนองเพิ่มเติมและล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ แพทย์สามารถสอดสายสวนเข้าไปในบริเวณที่เจาะ ซึ่งไซนัสจะถูกล้างทุกวันโดยไม่ต้องเจาะซ้ำ

การแทรกแซงการส่องกล้องมีไว้สำหรับโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังเพื่อฟื้นฟู anastomosis ของรักแร้ตามธรรมชาติ หลังจากแก้ไขการไหลออกของของเหลว การหายใจและกลิ่นจะกลับคืนมา

มีการระบุการแทรกแซงแบบเปิดสำหรับโรคร้ายแรง เช่น การติดเชื้อของกระดูก ความเสียหายต่อกะบังขากรรไกรบน-ช่องปากด้วยการพัฒนาของไซนัสอักเสบจากฟัน และเนื้องอกร้ายของไซนัสขากรรไกร สำหรับการผ่าตัดแบบเปิด ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การฟื้นฟูเป็นเวลานาน

การป้องกัน

เพื่อไม่ให้เกิดปัญหากับความรู้สึกของกลิ่นผู้เชี่ยวชาญแนะนำล่วงหน้าเพื่อป้องกันการปรากฏของสาเหตุที่อาจทำให้เกิดการละเมิดดังกล่าว:

• แต่งตัวให้เหมาะสมกับสภาพอากาศ โรคทางเดินหายใจส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาวเมื่อบุคคลยังไม่มีเวลาเปลี่ยนเสื้อผ้าสภาพอากาศเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและความชื้นเพิ่มขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องปรับตัวเองให้ตรงเวลาและแต่งตัวตามสภาพอากาศ หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
• ไปพบแพทย์ทันที. ที่สัญญาณแรกของการเจ็บป่วย ให้ใช้มาตรการป้องกันการเสื่อมสภาพของการหายใจและการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
• ฝึกการหายใจที่เหมาะสม คุณภาพการหายใจส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพของเรา ที่น่าสนใจคือพวกเราส่วนใหญ่หายใจผิดซึ่งป้องกันการเติมอากาศตามปกติ การออกกำลังกายง่ายๆ เพื่อแก้ไขการหายใจ: ใช้นิ้วปิดรูจมูกข้างหนึ่งแล้วหายใจเข้าลึกๆ แล้วหายใจออกทางปาก จากนั้นปิดรูจมูกอีกข้าง ทำซ้ำการออกกำลังกาย ทำซ้ำ 8-10 ครั้ง หากคุณทำเช่นนี้ 5-6 ครั้งต่อวัน (ที่อุณหภูมิห้อง) คุณสามารถปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินหายใจได้อย่างมาก
• ล้างจมูก ล้างเมือก สารละลายเกลือทะเลอ่อน (1/2 ช้อนชาต่อน้ำอุ่น 250 มล.) เหมาะสำหรับการซัก หลังจากทำหัตถการแล้วคุณต้องเป่าจมูก ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ล้างเช่นนี้เมื่อสัญญาณแรกของความหนาวเย็นเช่นเดียวกับหลังจากเยี่ยมชมสถานที่แออัด (โดยเฉพาะในช่วงที่เป็นโรคซาร์สตามฤดูกาล)
• ปฏิบัติตามกฎอนามัยร่างกายและช่องปาก ไปพบแพทย์เป็นประจำ
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับบุคคลที่มีความบกพร่องในการได้กลิ่นขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดความผิดปกติทางพยาธิวิทยา หากไม่มีความเสียหายที่แก้ไขไม่ได้ต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนและศูนย์สมอง การพยากรณ์โรคถือได้ว่าเป็นผลดีเป็นส่วนใหญ่ เนื่องจากการทำงานของการดมกลิ่นจะกลับคืนมาในกว่า 90% ของกรณีหลังการรักษาที่แพทย์สั่ง

หากเรากำลังพูดถึงความเสียหายต่อประสาทรับกลิ่น ระบบประสาทส่วนกลาง หรือการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุที่สามารถป้องกันการฟื้นฟูการทำงานปกติ ในกรณีนี้พวกเขาจะพูดถึงผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยของพยาธิวิทยา

ในกรณีที่มีการดมกลิ่น แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาแบบเฉพาะตัวโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของโรคและร่างกายของผู้ป่วยแต่ละราย บ่อยครั้ง แม้ในยามยาก ก็สามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและฟื้นฟูหน้าที่ที่หายไปได้ เงื่อนไขหลักคือการติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งจะกำหนดการรักษาที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพ