การสูญเสียกลิ่นสามารถทำนายภาวะหัวใจล้มเหลวได้หรือไม่?

การสูญเสียความสามารถในการรับกลิ่นตามปกติ ซึ่งเป็นความบกพร่องทางประสาทสัมผัสที่พบบ่อยตามอายุ อาจช่วยทำนายหรือแม้กระทั่งมีส่วนทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้ การศึกษาใหม่แนะนำ

การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Journal of the American Heart Association ได้เพิ่มหลักฐานจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ เกี่ยวกับบทบาทของการรับกลิ่นที่ไม่ดีอาจมีต่อสุขภาพ ของผู้สูงอายุ

"เรารู้ว่าสิ่งนี้เป็นเครื่องหมายของโรคความเสื่อมของระบบประสาท เช่น โรคพาร์กินสัน และ ภาวะสมองเสื่อม" ดร. Honglei Chen ผู้เขียนหลักของการศึกษาวิจัยและเป็นศาสตราจารย์ภาควิชาระบาดวิทยาและชีวสถิติที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยรัฐมิชิแกนในอีสต์แลนซิง กล่าว

"เราพบว่าการรับกลิ่นอาจมีความสำคัญต่อสุขภาพของผู้สูงอายุ และสิ่งนี้ทำให้เราได้สำรวจว่าการรับกลิ่นมีความเชื่อมโยงกับโรคอื่นนอกเหนือจากการเสื่อมของระบบประสาทได้อย่างไร"

เมื่ออายุมากขึ้น ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะสูญเสียความสามารถในการดมกลิ่น การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเกือบหนึ่งในสี่ของคนมีประสบการณ์ในการรับกลิ่นลดลงเมื่ออายุ 50 ปี หลังจากอายุ 80 ปี ผู้คนมากกว่าครึ่งหนึ่งจะประสบปัญหานี้ การสูญเสียความสามารถในการดมกลิ่นตามปกติอาจทำให้คุณภาพชีวิตลดลง รวมถึงการสูญเสียความเพลิดเพลินในการรับประทานอาหาร และความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากปัญหาต่างๆ เช่น ความสามารถในการตรวจจับอาหารที่เน่าเสียหรือก๊าซรั่วลดลง

การสูญเสียกลิ่นอาจส่งผลที่ตามมาอื่นๆ การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการรับรู้กลิ่นที่ไม่ดีอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการสูญเสียการรับรู้ ซึ่งเชื่อมโยงความผิดปกติของการรับกลิ่นเข้ากับประสิทธิภาพการรับรู้ ความจำ และภาษาโดยรวมที่แย่ลง

ความผิดปกติของการรับกลิ่นยังถูกระบุว่าเป็นตัวพยากรณ์การเสียชีวิตภายใน 10 ปีในผู้สูงอายุ และอาจเป็นสัญญาณที่เป็นไปได้ของการหมุนเวียนของเซลล์ช้า หรือการสัมผัสกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่เป็นพิษเป็นเวลาหลายปี หรือทั้งสองอย่าง

เนื่องจากภาวะสมองเสื่อมและโรคพาร์กินสันเป็นสาเหตุเพียง 22% ของการเสียชีวิตส่วนเกินที่เกี่ยวข้องกับกลิ่นที่ไม่ดี นักวิจัยในการศึกษาใหม่ถามว่าความผิดปกติของการรับกลิ่นอาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพในวงกว้างหรือไม่

เฉินและเพื่อนร่วมงานวิเคราะห์ข้อมูลจากคน 2,537 คนจากการศึกษา ABC Study ของสถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับสุขภาพผู้สูงอายุ ซึ่งตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างสภาวะที่เกี่ยวข้องกับวัย ปัจจัยทางสังคมและพฤติกรรม และการเปลี่ยนแปลงการทำงานของผู้สูงอายุ เมื่อผู้เข้าร่วมเข้าร่วมการศึกษาวิจัยในปี 1997 และ 1998 พวกเขาเป็นผู้ใหญ่ที่มีหน้าที่ระดับสูงซึ่งมีอายุ 70 ถึง 79 ปีที่อาศัยอยู่ในพื้นที่พิตส์เบิร์กและเมมฟิส รัฐเทนเนสซี

ผู้เข้าร่วมได้รับการติดตามตั้งแต่เวลาที่ทดสอบประสาทสัมผัสในการดมกลิ่นในการเยี่ยมคลินิกเป็นเวลา 3 ปีในปี 1999 หรือ 2000 จนถึงอายุ 12 ปี หรือจนกระทั่งถึงเวลาที่เกิดเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจหรือการเสียชีวิต

นักวิจัยมองหาความเชื่อมโยงระหว่างการรับกลิ่นที่ไม่ดีกับหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ หรือหัวใจล้มเหลว ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหัวใจสูบฉีดเลือดได้ไม่ดีเท่าที่ควร นักวิจัยพิจารณาว่าบุคคลที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลข้ามคืนโดยมีอาการดังกล่าว

กลิ่นได้รับการทดสอบโดยขอให้ผู้เข้าร่วมดมกลิ่นและระบุ 12 รายการจากรายการคำตอบที่เป็นไปได้ 4 รายการ ให้คะแนน 1 คะแนนสำหรับคำตอบที่ถูกต้องแต่ละข้อ รวมคะแนน 0 ถึง 12 คะแนนการรับรู้กลิ่นไม่ดีคือคะแนน 8 หรือน้อยกว่า ในการวิเคราะห์ก่อนหน้านี้ของผู้เข้าร่วมกลุ่มเดียวกัน นักวิจัยพบความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการรับรู้กลิ่นที่ไม่ดีกับโรคพาร์กินสัน ภาวะสมองเสื่อม การเสียชีวิต และการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคปอดบวม

ในการวิเคราะห์ใหม่ ผู้เข้าร่วมที่สูญเสียการได้กลิ่นมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจล้มเหลวเรื้อรังประมาณ 30% เมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมที่มีกลิ่นที่ดี ไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างการสูญเสียกลิ่นกับโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมอง

เฉินกล่าวว่ายังไม่ชัดเจนว่าการรับกลิ่นที่ไม่ดีมีส่วนทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเพียงแค่คาดการณ์เท่านั้น

"การรับรู้กลิ่นที่ไม่ดีอาจสัมพันธ์กับการแก่เร็ว" เขากล่าว พร้อมเสริมว่านี่เป็นประเด็นที่ต้องศึกษาเพิ่มเติม

การวิจัยในสาขานี้ยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นและก่อให้เกิดคำถามที่น่าสนใจมากมาย ดร. Khadija Brisette ผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายหัวใจจากทีม Advanced Heart Failure, Mechanical Circulatory Support และ Cardiac Transplantation Team ที่ Indiana University Health ในอินเดียแนโพลิส กล่าว

หน้า>

"ฉันสงสัยว่าการสูญเสียกลิ่นเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของกระบวนการทางสรีรวิทยาอื่นหรือไม่" บริเซตต์ ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษาวิจัยกล่าว "ยังไม่ชัดเจนว่าการสูญเสียกลิ่นสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างไร"

บริเซตต์ ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากมหาวิทยาลัยอินเดียนากล่าวว่าในบรรดาสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหัวใจเป็นสาเหตุอันดับต้นๆ "การสูญเสียกลิ่นไม่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจในการศึกษานี้ ซึ่งทำให้ฉันคิดถึงความเชื่อมโยงนี้มากขึ้น"

บริเซ็ตต์ยังสงสัยอีกด้วยว่าเราจะเรียนรู้อะไรจากผู้ที่สูญเสียการรับรู้กลิ่นเนื่องจากโควิด-19 ได้หรือไม่ อาการนี้อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือนานกว่านั้นในบางคน การศึกษาวิเคราะห์ข้อมูลที่รวบรวมก่อนการแพร่ระบาดของโควิด-19

"การศึกษาครั้งนี้ไม่ได้แสดงเหตุและผล" เธอกล่าว "มันทำให้เกิดคำถาม แต่ก็ดีเพราะช่วยให้เราพบเป้าหมายใหม่ในการปรับปรุงการดูแล"