ระบบต่อมไร้ท่อในเด็ก

ระบบต่อมไร้ท่อในเด็กมีโครงสร้างหลายระดับที่ซับซ้อนมากและการควบคุมวงจรหลายวงจรที่มีความสามารถในการควบคุมทั้งจากภายนอกผ่านกลไกการปรับตัวกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและการรักษาสมดุลภายในผ่านห่วงโซ่ข้อเสนอแนะเชิงลบ กลไกหลังนี้มักขึ้นอยู่กับการควบคุมการสร้างหรือการปลดปล่อยฮอร์โมนเนื่องจากปริมาณฮอร์โมนในเลือดลดลงหรือในทางกลับกันการผลิตฮอร์โมนเพิ่มขึ้นเมื่อบริโภคมากขึ้นและความเข้มข้นลดลง อย่างไรก็ตามยังมีกลไกที่เปลี่ยนเกณฑ์ของปฏิกิริยานี้โดยเปลี่ยนความไวของตัวรับต่อฮอร์โมนที่ไหลเวียน ตัวอย่างคลาสสิกคือการกระตุ้นเหตุการณ์ในวัยแรกรุ่นโดยที่ความไวของตัวรับต่อสเตียรอยด์เพศลดลง

โมเลกุลที่เปลี่ยนระดับกิจกรรมการทำงานหรือทิศทางของกิจกรรมของกลุ่มเซลล์หรือเนื้อเยื่อบางกลุ่มนั้นพบได้ทั่วไปในสรีรวิทยา โมเลกุลบางส่วนเหล่านี้สร้างขึ้นโดยเซลล์หรือเนื้อเยื่อที่ถูกควบคุม (การควบคุมแบบออโตไครน์) โมเลกุลบางส่วนสร้างขึ้นในเซลล์และเนื้อเยื่อที่มีโครงสร้างและหน้าที่ใกล้เคียงกันและมักเกี่ยวข้องกัน (การควบคุมแบบพาราไครน์) ในเวลาเดียวกัน อวัยวะควบคุมที่มีความเฉพาะทางสูงได้เกิดขึ้นในการวิวัฒนาการ โดยสร้างโมเลกุลสัญญาณที่แพร่กระจายทางฮิวมาลีนและส่งผลต่อเซลล์หรือเนื้อเยื่อเฉพาะทางทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งที่ใกล้หรือไกลจากเซลล์ที่ผลิตฮอร์โมน โดยทั่วไปเรียกว่าการควบคุมต่อมไร้ท่อ และเซลล์ที่สร้างโมเลกุลดังกล่าวและอวัยวะที่รวมเซลล์ดังกล่าวเข้าด้วยกันเรียกว่าต่อมไร้ท่อ

กลไกต่อมไร้ท่อในการควบคุมการทำงานทางสรีรวิทยาสามารถแบ่งออกได้เป็นหลายระดับ ระดับสูงสุดคือระดับการสร้างเส้นประสาทหรือไฮโปทาลามัส และอาจมีระดับที่สูงกว่า เช่น ระดับทาลามัส ระดับของการสร้างเรติคูลาร์หรือการสร้างไรเนนเซฟาลัสโดยรวม คอมเพล็กซ์ลิมบิก-เรติคูลาร์ และคอร์เทกซ์ใหม่ ซึ่งมีหน้าที่บูรณาการของสมอง สิ่งกระตุ้นสำหรับระดับและการสร้างเหล่านี้เป็นสัญญาณข้อมูลหรือผลกระทบที่เกิดจากสภาพแวดล้อมภายนอกหรือภายในของสิ่งมีชีวิต การตอบสนองของการควบคุมระดับนี้คือการรวมหรือไม่รวมของโครงสร้างและเครื่องมือทางพืชบางชนิด รวมถึงกลุ่มหรือต่อมไร้ท่อแต่ละต่อม โดยทั่วไปแล้ว ทั้งหมดนี้รวมกันมักเกิดจากระดับการควบคุมเหนือส่วน ซึ่งไม่มีการแบ่งเป็นส่วนประกอบของระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก ระบบประสาทพืชและต่อมไร้ท่อ การแบ่งระบบ โครงสร้าง และระดับการควบคุมแบบเหนือส่วนออกเป็น "เออร์โกโทรปิก" และ "โทรโฟโทรปิก" เป็นที่ยอมรับ ระดับหรือการตั้งค่าการควบคุมเหล่านี้แต่ละระดับจะเปลี่ยนแปลงทิศทางและโครงสร้างของกระบวนการชีวิตทั้งหมดอย่างพื้นฐานและครอบคลุม กล่าวคือ แบบบูรณาการอย่างแม่นยำ ในระดับของโครงสร้างไรเนนเซฟาลิก จะเป็นจุดที่ "การตัดสินใจ" และ "การกำหนดรูปแบบการใช้ชีวิต" ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเด็กในปัจจุบันเกิดขึ้น ตามคำศัพท์ของ AM Vein สามารถเลือกรูปแบบพฤติกรรมแบบ "เออร์โกโทรปิก" และ "โทรโฟโทรปิก" ได้ โดยการอธิบายความหมายของการควบคุมทางชีววิทยาที่ซับซ้อนที่สุดให้เข้าใจง่ายยิ่งขึ้น เราสามารถพูดถึง "รูปแบบการใช้ชีวิต" สองรูปแบบที่ประกอบกันเป็นทางเลือกได้

รูปแบบพฤติกรรมเออร์โกทรอปิกและโทรโฟทรอปิก (ตาม AM Vein พร้อมการเปลี่ยนแปลง)

ตัวบ่งชี้	พฤติกรรมเออร์โกโทรปิก	พฤติกรรมการกินอาหารแบบทรโฟทรอปิก
พฤติกรรมตัวเอง	การปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลง ความกลัวการแยกจาก ความไม่แน่นอนและความคาดหวัง การนอนไม่หลับ ความพร้อมและการระดมพลเพื่อหลบหนีหรือโจมตี	ความสงบและความสบาย ความผ่อนคลาย การยอมรับสิ่งแวดล้อม การรับรู้กระบวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการ กิจกรรมทางปัญญา ความสามารถในการเรียนรู้ ความจำ การสนับสนุนการนอนหลับ
ระบบพืชนำ	เห็นอกเห็นใจ	พาราซิมพาเทติก
ปฏิกิริยาของ คอมเพล็กซ์ลิมบิก-เรติ คูลาร์	การกระตุ้นทางจิตใจ การกระตุ้นต่อมไร้ท่อ: โซมาโทสแตติน, ACTH, ฮอร์โมนต่อต้านการขับปัสสาวะ, คอร์ติซอล, คาเทโคลามีน การทำงานของ EEG ไม่ประสานกัน, กล้ามเนื้อตึงขึ้น	การผ่อนคลายจิตใจ การกระตุ้นต่อมไร้ท่อ: STH, IGF-R, ออกซิโทซิน, เปปไทด์การเจริญเติบโต, แกสตริน, โคลซีสโตไคนิน

ในกรณีที่มีสภาพแวดล้อมและสภาวะทางจิตใจและอารมณ์ที่ค่อนข้างเอื้ออำนวย ในกรณีที่ไม่มีปัจจัยความเครียดภายนอกและภายใน กลไกการควบคุมส่วนกลางจะถูกกำหนดให้เป็นกิจกรรม "โทรโฟทรอปิก" - เพื่อการสร้างสาร การเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นและการแยกเนื้อเยื่อ เพื่อกระตุ้นความจำและกลไกการเรียนรู้ เพื่อความอยากรู้อยากเห็นและพฤติกรรมการสำรวจ คอมเพล็กซ์นี้ถูกเปิดตัวผ่านการรวมโซ่ประสาทต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนการเจริญเติบโต ปัจจัยการเจริญเติบโตอื่นๆ เปปไทด์ผ่อนคลาย และโคลซีสโตไคนิน นี่คือชุดคุณสมบัติที่โดดเด่นของชีวิตปกติและการพัฒนาปกติของเด็กทุกวัยที่มีบทบาทนำในการเปิดใช้งานพาราซิมพาเทติก

การเปลี่ยนระบบจะต้องดำเนินการให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อสถานการณ์เปลี่ยนแปลง เมื่อรับรู้ถึงสิ่งเร้าความเครียด ความไม่สบายเฉียบพลัน หรือภัยคุกคาม นี่จะเป็นการรวมระบบเอาชีวิตรอดในกรณีฉุกเฉินที่ซับซ้อนเข้ากับส่วนประกอบของระบบ "ergotropic" ที่โดดเด่นด้วยการมีส่วนร่วมของการกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติก ACTH คาเทโคลามีน และคอร์ติโคสเตียรอยด์ ภารกิจในการพัฒนาในที่นี้จะลดความสำคัญลงหรือถูกลบออกไปโดยสิ้นเชิง การเผาผลาญจะครอบงำกระบวนการสร้างสาร ปฏิกิริยาการเปลี่ยนระบบที่ไม่เพียงพอ ความล่าช้าในการเปลี่ยนระบบในกรณีที่มีภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็กสามารถสร้างหรือเพิ่มความเสี่ยงของการสูญเสียชีวิตได้ แม้แต่สำหรับเด็กที่เกือบจะแข็งแรงและเจริญรุ่งเรืองในทุกด้าน กุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์ทราบดีว่าในการติดเชื้อเฉียบพลันบางประเภท ความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ถึงแก่ชีวิต โดยเฉพาะการเสียชีวิตกะทันหันนั้นสูงเป็นพิเศษในเด็กเล็กที่แข็งแรงที่สุดและมีพัฒนาการดี การติดเชื้อที่เกิดขึ้นกับเด็กดังกล่าวอย่างกะทันหันอาจไม่มีระบบป้องกันกลูโคคอร์ติคอยด์ที่มีประสิทธิภาพและสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ภาวะช็อก และอาการบวมน้ำในสมอง ความไม่สามารถเปิดใช้งานกลไกป้องกันความเครียดอย่างรวดเร็วในเด็กระหว่างการติดเชื้อและความเชื่อมโยงกับปรากฏการณ์ "mors thymica" ได้รับการอธิบายโดย TE Ivanovskaya นักพยาธิวิทยาเด็กชาวรัสเซียผู้โดดเด่น ทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับทั้งวิธีการทางการแพทย์ในการรักษาอย่างเข้มข้นสำหรับเด็กที่มีการติดเชื้อเฉียบพลันในระยะรุนแรงและแนวทางการสร้างสุขภาพของเด็ก ในทางการแพทย์เด็ก มีรูปแบบอื่นของอาการแสดงที่ไม่เพียงพอของปฏิกิริยา ergotropic ในการติดเชื้อเฉียบพลัน นั่นคือการหลั่งฮอร์โมนต่อต้านการขับปัสสาวะมากเกินไป หรือกลุ่มอาการของการปลดปล่อยวาสเพรสซินไม่เพียงพอ ในกรณีนี้ อาการของโรคพาร์คอนจะถูกสังเกต ได้แก่ การหยุดปัสสาวะ อาการบวมน้ำเพิ่มขึ้นในกรณีที่ไม่มีความกระหายน้ำเลย อาการบวมน้ำสามารถแพร่กระจายไปยังทางเดินหายใจที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบของไวรัสได้ ส่งผลให้เกิดกลุ่มอาการหลอดลมอุดตัน

เห็นได้ชัดว่าในระบบการเลี้ยงลูกให้มีสุขภาพดีควรมีสถานที่สำหรับวิธีฝึกอบรมบางอย่างเพื่อเปลี่ยนวิถีชีวิตของเด็กให้เหมาะสม การศึกษาและฝึกอบรมทั้งด้านต่อต้านความเครียดและด้านส่งเสริมความเครียดมีความจำเป็น

ปัจจัยฮิวมอรัลส่วนใหญ่ที่ผลิตในระดับไฮโปทาลามัสเรียกว่าปัจจัย "ปลดปล่อย" หรือ "ปลดปล่อย" และเรียกว่า "ลิเบอริน" ฮอร์โมนไฮโปทาลามัสต่อไปนี้ได้รับการศึกษามากที่สุด:

• โซมาโทสแตติน;
• โซมาโทลิเบริน;
• คอร์ติโคลิเบอริน;
• โพรแล็กโตสแตติน;
• ฮอร์โมนโกนาโดโทรปินรีลีซิง
• ไทโรลิเบอริน

[ 1 ], [ 2 ]