ระบาดวิทยาของความดันโลหิตต่ำในหลอดเลือดแดง

จากข้อมูลของผู้เขียนหลายราย พบว่าอัตราเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำในผู้ใหญ่มีตั้งแต่ 0.6 ถึง 29% และในเด็กมีตั้งแต่ 3 ถึง 21% โดยอัตราเกิดภาวะดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ดังนั้น หากเด็กวัยเรียนประถมศึกษามีอัตราเกิดภาวะดังกล่าว 1-3% เด็กวัยเรียนมัธยมปลายจะพบภาวะดังกล่าว 10-14% เด็กผู้หญิงมักประสบภาวะความดันโลหิตต่ำมากกว่าเด็กผู้ชายเล็กน้อย

สาเหตุของความแปรปรวนในข้อมูลเกี่ยวกับความชุกของความดันโลหิตต่ำในหลอดเลือดแดง

• ความไม่เหมือนกันของผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจ
• การใช้มาตรฐานความดันโลหิตที่แตกต่างกันในการวิจัย
• การตรวจในช่วงฤดูต่างๆ ของปี (ภาวะความดันโลหิตต่ำจะมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในช่วงฤดูหนาว-ฤดูใบไม้ผลิ เมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลงทุกวัน ทำให้ระบบควบคุมต้องทำงานหนักขึ้น)
• การตรวจในช่วงเวลาต่างๆ ของวัน (ค่าความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงในแต่ละวันของเด็กสุขภาพดี คือ 10-16 มม.ปรอท ความดันโลหิตสูงสุดเวลา 12.00-15.00 น. ต่ำสุดเวลา 03.00-04.00 น.)
• สภาพภูมิอากาศและภูมิศาสตร์ที่แตกต่างกันในการดำเนินการศึกษา (ในพื้นที่ภาคเหนือ อากาศเย็นส่งผลให้หลอดเลือดส่วนปลายเกิดการกระตุกและความดันโลหิตสูง ในขณะที่การอาศัยอยู่ในสภาพอากาศร้อนส่งผลให้หลอดเลือดขยายและความดันโลหิตลดลง)

วิธีการตรวจวัดและประเมินความดันโลหิต

การวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตต่ำจำเป็นต้องตรวจระดับความดันโลหิตให้ถูกต้อง

กฎเกณฑ์การวัดความดันโลหิต

• ควรวัดความดันโลหิตหลายๆ ครั้ง (อย่างน้อย 3 ครั้ง) โดยเว้นระยะห่างกันครั้งละ 3 นาที
• ควรวัดความดันโลหิตในช่วงครึ่งวันเช้า ไม่เกิน 1 ชั่วโมงหลังจากชั้นเรียนพลศึกษาหรือการทดสอบ ในสภาพที่สบายหลังจากพัก 5 นาที
• ความดันโลหิตควรวัดในท่านั่ง โดยให้ข้อศอกอยู่ระดับหัวใจ
• จำเป็นต้องใช้ขนาดข้อมือโดยคำนึงถึงอายุของเด็กให้สอดคล้องกับความยาวของเส้นรอบวงแขน
• ระยะแรกของเสียง Korotkoff ถือเป็นความดันโลหิตซิสโตลิก ระยะที่ห้าของเสียง Korotkoff หรือระยะที่สี่ในกรณีของ "ปรากฏการณ์" ของเสียงที่ไม่มีที่สิ้นสุด ถือเป็นความดันโลหิตไดแอสโตลิก

เกณฑ์ในการวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตต่ำ มีวิธีหลัก 2 วิธีในการพัฒนาเกณฑ์สำหรับภาวะความดันโลหิตต่ำ โดยใช้ตัวชี้วัดอายุเฉลี่ย (เกณฑ์รวม) หรือการกระจายตัวของตัวชี้วัดความดันโลหิตแบบเซ็นไทล์โดยคำนึงถึงอายุ เพศ และส่วนสูง

ตัวบ่งชี้เซนไทล์ของความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิก ซึ่งได้มาจากการตรวจเลือดหมู่เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุและเพศเดียวกัน หลังจากได้รับข้อมูลการวัดความดันโลหิตแล้ว กราฟแสดงการกระจายของตัวบ่งชี้ความดันโลหิตจะถูกวาดขึ้น และสร้างมาตราส่วนการกระจายเซนไทล์ ความดันโลหิตต่ำในหลอดเลือดแดงถูกกำหนดให้เป็นค่าความดันโลหิตที่ต่ำกว่าเซ็นไทล์ที่ 10 ของกราฟแสดงการกระจายในประชากรเด็กโดยวัดค่า 3 ครั้ง

เกณฑ์รวมสำหรับความดันโลหิตต่ำ

อายุ	ความดันโลหิตซิสโตลิก mmHg	ความดันโลหิตไดแอสโตลิก mmHg
อายุ 7-9 ปี	80	40
อายุ 10-13 ปี	85	45
อายุ 14-15 ปี	90	50
อายุ 16-17 ปี	90	55

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]