สิ่งแปลกปลอมในทวารหนัก

นิ่วในถุงน้ำดี อุจจาระ และสิ่งแปลกปลอมที่กลืนเข้าไป (รวมทั้งไม้จิ้มฟัน กระดูกไก่ และปลา) อาจถูกกักเก็บอยู่ในบริเวณทวารหนัก

อาจพบนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ห่วงอนามัย ฟองน้ำผ่าตัด หรือเครื่องมือในทวารหนัก สิ่งแปลกปลอมในทวารหนัก ซึ่งบางครั้งอาจผิดปกติและ/หรือเกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์ อาจถูกใส่เข้าไปในทวารหนักโดยตั้งใจ แต่บ่อยครั้งที่เอาออกได้ยาก สิ่งแปลกปลอมบางส่วนทะลุผนังทวารหนัก ส่วนบางส่วนเคลื่อนตัวเหนือหูรูดทวารหนัก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการของสิ่งแปลกปลอมในทวารหนัก

อาการปวด เฉียบพลันและรุนแรงขณะถ่ายอุจจาระควรกระตุ้นให้สงสัยว่ามีสิ่งแปลกปลอมแทรกซึมเข้ามา ซึ่งโดยปกติจะอยู่ที่หรือเหนือรอยต่อทวารหนัก อาการอื่นๆ ขึ้นอยู่กับขนาดและรูปร่างของสิ่งแปลกปลอม ระยะเวลาที่สิ่งแปลกปลอมอยู่ในทวารหนัก และการติดเชื้อหรือการทะลุ

การวินิจฉัยสิ่งแปลกปลอมในทวารหนัก

สิ่งแปลกปลอมมักพบในบริเวณกลางทวารหนัก บริเวณส่วนโค้งด้านหน้าของทวารหนัก ซึ่งไม่สามารถกำจัดสิ่งแปลกปลอมได้ การตรวจด้วยนิ้วสามารถคลำได้ การตรวจช่องท้องและเอกซเรย์มีความจำเป็นเพื่อแยกการทะลุภายในช่องท้องของทวารหนักที่อาจเกิดขึ้นได้

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากทวารหนัก

หากสามารถคลำสิ่งแปลกปลอมได้ แพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่โดยการฉีดลิโดเคนหรือบูพิวกาอีน 0.5% เข้าใต้ผิวหนังและใต้เยื่อเมือก ขยายทวารหนักด้วยเครื่องมือดึงทวารหนัก แล้วจับสิ่งแปลกปลอมแล้วนำออก หากไม่สามารถคลำสิ่งแปลกปลอมได้ แพทย์จะต้องส่งตัวผู้ป่วยเข้ารักษาในโรงพยาบาล การบีบตัวของสิ่งแปลกปลอมมักจะทำให้สิ่งแปลกปลอมเคลื่อนลงไปยังส่วนกลางของทวารหนัก ซึ่งจะทำให้สามารถเอาสิ่งแปลกปลอมออกได้ การเอาสิ่งแปลกปลอมออกจากทวารหนักด้วยกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนปลายหรือกล้องตรวจทวารหนักออกมักไม่ประสบผลสำเร็จ และการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ส่วนปลายมักจะทำให้สิ่งแปลกปลอมเคลื่อนตัวไปทางด้านใกล้มากขึ้น ทำให้การเอาสิ่งแปลกปลอมออกล่าช้า ไม่ค่อยมีการใช้ยาสลบเฉพาะที่หรือทั่วไป การผ่าตัดเปิดหน้าท้องโดยให้สิ่งแปลกปลอมไหลออกมาทางทวารหนัก หรือการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ส่วนปลายโดยนำสิ่งแปลกปลอมออก หลังจากเอาสิ่งแปลกปลอมออกแล้ว ควรส่องกล้องลำไส้ใหญ่ส่วนปลายเพื่อแยกสิ่งแปลกปลอมที่ได้รับบาดเจ็บหรือทะลุออกจากทวารหนัก การกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากทวารหนักอาจมีความเสี่ยงสูง และควรทำโดยศัลยแพทย์หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารที่มีประสบการณ์ในการกำจัดสิ่งแปลกปลอม