ปวดที่ด้านบนของด้านหลัง

สาเหตุของความเจ็บปวดที่ด้านบนของด้านหลังมักไม่เป็นที่รู้จักและวิธีการในการมองเห็นไม่สามารถระบุได้ การสูญเสียแผ่นดิสก์, ไขข้อกระดูกสันหลัง, กล้ามเนื้อกระตุกเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ปัญหาอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านบนได้

[1], [2]

ริดสีดวงทวารหนัก Lumbosacral

เส้นประสาทเป็นเส้นประสาทขนาดใหญ่มากที่เริ่มต้นที่หลังส่วนล่าง มันเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังและประกอบด้วยกิ่งก้านของรากของเส้นประสาทไขสันหลังส่วน มันผ่านกระดูกเชิงกรานและจากนั้นลงมาลึกเข้าไปในก้น จากนั้นเขาก็ลงไปที่ขาแต่ละข้าง เป็นเส้นประสาทที่ยาวและกว้างที่สุดในร่างกาย

อาการปวดที่ด้านบนไม่ได้เป็นการวินิจฉัย แต่เป็นการอธิบายอาการ สิ่งที่ทำให้แรงกดดันต่อรากฟันส่วนเอวมากขึ้นอาจทำให้เกิดอาการปวดในส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของเส้นประสาท herniated disc, stenosis ของช่องไขสันหลังู, osteochondroza, spondylolisthesis หรือความพิการอื่น ๆ ของ vertebrae ทั้งหมดจะทำให้เกิดความกดดันต่อเส้นประสาท sciatic แล้วมีอาการปวดที่ด้านบนของด้านหลังที่พวกเขาสามารถให้กลับมาอยู่ในพวกเขาขา

ในบางกรณีความเจ็บปวดของเส้นประสาท sciatic สามารถหนักใจเมื่อกล้ามเนื้ออยู่ลึกในก้นยึดเส้นประสาท sciatic เรียกว่ากล้ามเนื้อลูกแพร์ อาการปวดเรียกว่ากล้ามเนื้อลูกแพร์

โดยปกติอาการดังกล่าวจะเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บ บางครั้งการวินิจฉัยอาจทำได้ยาก

ปวดที่ด้านบนหลังเนื่องจากเหตุฉุกเฉิน

โรคร้ายแรงอื่น ๆ อีกหลายชนิดอาจทำให้เกิดอาการปวดหลัง บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้พัฒนาขึ้นภายในระยะเวลาสั้น ๆ กลายเป็นเรื่องรุนแรงมากขึ้น บางส่วนของโรคเหล่านี้:

• การติดเชื้อในกระดูก (osteomyelitis) หรือดิสก์ (diskitis)
• มะเร็งที่แพร่ไปยังกระดูกสันหลังจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (มะเร็งปอดส่วนใหญ่มะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งเต้านม)
• มะเร็งที่พัฒนาในกระดูก (การวินิจฉัยโรคที่พบมากที่สุดในผู้ใหญ่ในหลาย myeloma โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะในวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุ) เนื้องอกอ่อนโยนเช่นเนื้องอกในกระดูกหรือ neurofibromas และเลือดโรคมะเร็งรวมทั้งโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลัง ในเด็กหรือผู้ใหญ่
• ได้รับบาดเจ็บ

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดที่ด้านบนของด้านหลังรวมถึง:

• Fibromyalgia และอาการปวดอื่น ๆ
• โรคที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังซึ่งเกิดจากปัญหาอวัยวะต่างๆมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง (ซึ่งมักจะติดกับพวกเขา) โรคดังกล่าว ได้แก่ แผลพุพองโรคไต (รวมถึงก้อนนิ่วในไต), ถุงน้ำรังไข่และตับอ่อนอักเสบ
• โรคเรื้อรังของมดลูกหรืออวัยวะอุ้งเชิงกรานอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านบนของด้านหลังในสตรี

ปัจจัยเสี่ยง

ในกรณีที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดอาการปวดหลังเริ่มต้นด้วยการบาดเจ็บและหลังจากยกของหนักหรือการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการปวดหลังหลังได้รับบาดเจ็บ ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของอาการปวดหลังยังคงไม่ทราบ

ริ้วรอย

แผ่น Intervertebral สามารถเริ่มสลายได้ถึง 30 ปี หนึ่งในสามของผู้ใหญ่ที่มีอายุเกินกว่า 20 ปีแสดงให้เห็นสัญญาณของไส้เลื่อนที่แผ่นดิสก์ (แม้ว่าจะมีเพียง 3% ของดิสก์เหล่านี้เท่านั้นที่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวด) ในขณะที่คนยังคงอายุดิสก์ของพวกเขาสูญเสียความชุ่มชื้นและลดขนาดซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดการตีบกระดูกสันหลัง ความชุกของอาการปวดหลังและอาการปวดตะโพก lumbosacral มีความกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับประเภทของสตรีในช่วงวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากพวกเขาสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก

ในผู้สูงอายุอุบัติการณ์ของโรคกระดูกพรุนและโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีอาการปวดหลังเป็นปัญหาที่พบบ่อยสำหรับสตรีและผู้ชาย อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของอาการปวดหลังส่วนล่างไม่จำเป็นต้องเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตามอายุ

[3], [4], [5], [6], [7]

วิชาชีพที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

วิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับการยก, ดัดบิดร่างกายและอยู่ในตำแหน่งที่อึดอัดเช่นเดียวกับผู้ที่ก่อให้เกิดการสั่นสะเทือนทั้งร่างกาย (เช่นทางไกลขับรถบรรทุก) ก่อให้เกิดความเสี่ยงในด้านการปวดหลังที่ด้านบนของ spiny.Chem หนึ่งอีกต่อไปอย่างต่อเนื่องงานนี้ ความเสี่ยงสูง

หลาย บริษัท กำลังพัฒนาโครงการเพื่อป้องกันตัวเองจากการบาดเจ็บที่หลัง อย่างไรก็ตามการโหลดขั้นพื้นฐานที่ด้านหลังระหว่างที่นั่งอยู่ที่เครื่องคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานจะช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการปวดที่ด้านหลังแม้จะมีอุปกรณ์ป้องกันทั้งหมดเช่นชุดรัดศีรษะเก้าอี้ออร์โธปิดิกส์และอื่น ๆ นอกเหนือจากการมีเก้าอี้โต๊ะและอุปกรณ์ที่สนับสนุนด้านหลังและช่วยรักษาท่าทางที่ดียังต้องดูแลด้านหลังแม้ระหว่างนั่งพักระหว่างทำงาน

ปวดหลังทำให้เสียเวลาและเงินทำงานอย่างมีนัยสำคัญ ตามที่ WHO อาการปวดหลังเป็นสาเหตุของ 60% ของการไม่อยู่ในที่ทำงานเนื่องจากอาการปวดที่เกี่ยวกับด้านหลังส่วนบน

โรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนเป็นภาวะที่มีลักษณะการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกการลดลงของกระดูกและความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหัก โรคกระดูกพรุนอาจเป็นผลมาจากโรคเรื้อรังหรือความไม่เพียงพอของฮอร์โมนหรือวัยชรา การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและวิตามินแร่ธาตุอาหารเสริมสามารถลดและแม้แต่ย้อนกลับการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก

อาการปวดหลังถาวรในเด็กน่าจะเป็นสาเหตุที่ร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการบำบัดบ่อยกว่าผู้ใหญ่

รอยแตกในนักกีฬา

การแตกหัก (spondylolysis) ของกระดูกสันหลังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดหลังในนักกีฬาเยาวชน บางครั้งการแตกหักที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังไม่มากกังวลสัปดาห์หรือสองหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บ Spondylolysis สามารถนำไปสู่การ spondylolisthesis สภาพที่กระดูกสันหลังจะไม่เสถียรและสไลด์กระดูกสันหลังที่สัมพันธ์กับแต่ละอื่น ๆ

Giperlordoz

Hyperlordosis เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่มีส่วนโค้งในบริเวณเอวด้านใน ความโค้งของกระดูกสันหลังในเด็กมักไม่ก่อให้เกิดอาการปวดหลัง แต่โรคที่เกี่ยวข้องกับมันอาจทำให้เกิดอาการปวดใน sacrum และข้อต่อสะโพกในเด็กและคนหนุ่มสาว เหล่านี้อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งปัจจุบันกำหนดโดยแพทย์เป็นปัญหาทางการแพทย์ที่แยกกัน การบาดเจ็บยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังในเด็ก

การตั้งครรภ์และอาการปวดหลังที่ด้านบน

หญิงตั้งครรภ์ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นที่ด้านบนของอาการปวดหลังเนื่องจากการกำจัดของช่องท้องโอนน้ำหนักตัวไปข้างหน้าและการลดลงของเอ็นในพื้นที่เชิงกรานเมื่อร่างกายเตรียมความพร้อมสำหรับการคลอดบุตร สตรีสูงอายุมีความเสี่ยงมากกว่าผู้หญิงที่มีฐานะต่ำกว่า

ปัจจัยทางจิตวิทยาและสังคมของอาการปวดที่ด้านบนของด้านหลัง

ปัจจัยทางจิตวิทยาเป็นที่รู้กันว่ามีบทบาทสำคัญทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างสามขั้นตอน

ข้อมูลการวิจัยบางอย่างบ่งชี้ว่าภาวะซึมเศร้าและไม่สามารถรับมือกับอาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหลังมากกว่าปัญหาทางกายภาพ

รูปแบบ "passive" ในการเผชิญปัญหา (ความไม่เต็มใจที่จะเผชิญหน้ากับปัญหา) มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการปวดคอหรือส่วนล่าง

การวิจัย

ปัจจัยด้านสังคมและด้านจิตใจรวมถึงระดับความพึงพอใจในงานทั้งหมดมีบทบาทสำคัญในการเกิดอาการปวดหลัง ตัวอย่างเช่นในการศึกษาทางการแพทย์นักสรีรวิทยาและนักจิตวิทยาเปรียบเทียบสุขภาพของคนขับรถบรรทุกและรถโดยสาร คนขับเกือบทั้งหมดชอบงานของพวกเขา ครึ่งหนึ่งของพวกเขาบอกแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดหลัง แต่เพียง 24% ไม่ช้าก็เร็วลาป่วยเนื่องจากอาการปวดหลัง

ขณะที่คนขับรถเมล์รายงานว่าความพึงพอใจในการทำงานของพวกเขาต่ำกว่าผู้ขับขี่รถส่วนใหญ่และคนงานเหล่านี้มีอาการปวดหลังมากขึ้นเนื่องจากมีอาการปวดมากขึ้นกว่าคนขับรถบรรทุกที่พึงพอใจแม้จะมีภาระที่ต่ำกว่า .

การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งพบว่านักบินที่กล่าวว่าพวกเขารักงานของพวกเขามีปัญหาน้อยกว่าหลังลูกเรือของพวกเขา และการศึกษาอื่นแสดงให้เห็นว่าตำแหน่งต่ำในที่ทำงานการสนับสนุนทางสังคมต่ำและความเครียดทางกายภาพสูงในหมู่ทหารมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการปวดหลัง

มีโอกาสเกิดอาการปวดที่ด้านหลัง

ภาวะซึมเศร้าและมีแนวโน้มที่จะบ่นในการตอบสนองต่อความเครียดยังช่วยเพิ่มโอกาสที่อาการปวดหลังเฉียบพลันจะกลายเป็นโรคเรื้อรัง วิธีที่ผู้ป่วยรับรู้ความเจ็บปวดและรับมือกับอาการปวดเมื่อเริ่มโจมตีรุนแรงสามารถเปลี่ยนสภาพของผู้ป่วยได้เช่นการฟื้นฟูสุขภาพหรือการเป็นโรคเรื้อรัง ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะตอบสนองรุนแรงเกินไปต่อความเจ็บปวดและความกลัวต่อชีวิตมักจะรู้สึกไม่อยู่ที่การควบคุมซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดปัญหาในระยะยาว

การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่รายงานกับแพทย์เกี่ยวกับโรคทางอารมณ์ที่ยืดเยื้อมีผลดีน้อยหลังจากการผ่าตัด

ควรสังเกตว่าการปรากฏตัวของปัจจัยทางจิตวิทยาไม่มีทางที่จะช่วยลดความรู้สึกเจ็บปวดและไม่สามารถขจัดผลข้างเคียงได้ ตระหนักถึงเรื่องนี้ในหลายกรณีของอาการปวดหลังคุณสามารถช่วยให้แพทย์กำหนดช่วงของการรักษา

ปวดที่ด้านบนของด้านหลัง - แปล

ปวดที่ด้านบนของด้านหลังเดินทางลงขาไปตามเส้นทางของการหาเส้นประสาท sciatic อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของเส้นประสาทอาการปวดตะโพกมักเกิดขึ้นเมื่อรากประสาทในไขสันหลังหลังบีบอัดหรือชำรุด อาการอาจรวมถึงอาการรู้สึกเสียวซ่าชาหรือปวดหลังซึ่งจะช่วยให้เกิดอาการบวมขาและเท้า

ความเจ็บปวดหรือชาจาก radiculitis lumbosacral อาจแตกต่างกันในช่วงกว้าง สามารถรู้สึกได้ว่าเป็นอาการรู้สึกอ่อนเพลียความเจ็บปวดทึบหรือความรู้สึกแสบร้อน ในบางกรณีความเจ็บปวดเป็นเหตุร้ายแรงพอที่จะนำบุคคลไปสู่ความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

อาการปวดบ่อยที่สุดเกิดขึ้นที่ด้านหลังในด้านหนึ่งและสามารถให้กับก้นขาและเท้า บางคนมีอาการปวดเฉียบพลันในส่วนใดส่วนหนึ่งของขาหรือต้นขาและชาในส่วนอื่น ๆ ของขา ขาที่ได้รับผลกระทบอาจรู้สึกอ่อนหรือเย็นไหลเวียนของเลือดจะถูกรบกวนในนั้น

อาการปวดมักจะเริ่มต้นช้าๆและค่อยๆเพิ่มขึ้น:

• ตอนกลางคืน
• หลังจากที่คนยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน
• เมื่อจาม, ไอหรือหัวเราะ
• หลังจากเดินป่ามากกว่า 50 - 100 เมตร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดจากการตีบของคลองกระดูกสันหลัง)

ปวดในอาการปวดตะโพกมักจะเป็นเวลา 6 สัปดาห์เว้นแต่มีโรคอื่น ๆ เพิ่มเติม ความเจ็บปวดที่กินเวลานานกว่า 30 วันหรือคนที่แย่กว่านั้นคือการนั่งการไอจามหรือการกดทับอาจต้องการการกู้คืนนานกว่าเวลานี้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ radiculitis lumbosacral อาการของอาการปวดอาจปรากฏขึ้นและหายไป

แผ่นดิสก์ทำหมัน

Herniated disc ซึ่งบางครั้งเรียกว่าแผ่นดิสก์ intervertebral herniated เป็นสาเหตุสำคัญของอาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านบนของแผลหลังและ licnosacral radiculitis แผ่นดิสก์ในบริเวณเอวจะยื่นออกมาจากไส้เลื่อนเมื่อมันแตกหรือผุกร่อนและของเหลวภายในแผ่นดิสก์ (แกนเยื่อกระดาษ) ดันออกด้านนอก

แผ่นดิสก์ที่เสียหายอาจมีลักษณะแตกต่างออกไป:

1. นูน (prolabirovanie) - นิวเคลียสเจลาตินัสถูกแทนที่จากดิสก์ที่กระจายน้อยและสม่ำเสมอทั่วทั้งเส้นรอบวง - โดย 2-3 มม.
2. การขยายตัว (protrusion) - นิวเคลียสเจลาตินัสได้รับการเคลื่อนย้ายไม่สมดุลและในสถานที่ต่างๆ - ตั้งแต่ 4 ถึง 15 มม.
3. การอัดรีด - นิวเคลียสเจลาตินัสแผ่ขยายออกไปไกลเกินกว่ากระดูกสันหลังหรือทำให้ดิสก์ปิดอยู่ในรูปของหยด

ลักษณะของอาการปวด

อาการปวดที่ขาอาจรุนแรงกว่าอาการปวดหลังในกรณีที่แพทย์วินิจฉัยว่ามีไส้เลื่อน นอกจากนี้ยังมีการอภิปรายทางการแพทย์เกี่ยวกับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเนื่องจากมีแผ่นดิสก์ทายและความถี่ที่ทำให้เกิดอาการปวดหลัง

หลายคนมีปัญหากับแผ่นดิสก์ bulges หรือ ledges ของแผ่นดิสก์และไม่ได้รับจากอาการปวดหลัง การอัดขึ้นรูป (ซึ่งเป็นที่นิยมน้อยกว่าที่อื่น ๆ ทั้งสองประเภทของไส้เลื่อน) มากมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอาการปวดหลังเป็น pulposus นิวเคลียสขยายไกลพอที่จะสร้างแรงกดดันต่อรากประสาทส่วนใหญ่ของเส้นประสาท อาการเหงือกออกเกิดขึ้นได้น้อยมาก แต่ในขณะที่อาการปวดขาและอาการปวดหลังเป็นเรื่องปกติมาก แต่อาจมีสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดที่ส่วนล่างหลังส่วนหลัง

«หางม้าดาวน์ซินโดรม»

กลุ่มเส้นใยที่ล้อมรอบและปกป้องแผ่นดิสก์มีเครือข่ายเส้นประสาทที่หนาแน่นและมีเปปไทด์ในระดับสูงซึ่งช่วยเพิ่มการรับรู้ความเจ็บปวด ความไม่ต่อเนื่องของวงแหวนนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยโรคความเสื่อม ในกรณีนี้มีชื่อว่าหางม้า - บีบกำของรากประสาทของเส้นประสาทไขสันหลังูในลักษณะคล้ายม้าหาง สาเหตุตามกฎคือการอัดขึ้นรูปแผ่นดิสก์ขนาดใหญ่

อาการของหางม้าในเวลาเดียวกันนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง - ภาวะแทรกซ้อนของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ นี้อาจทำให้ปัสสาวะเล็ดแบบถาวรถ้าผ่าตัดไม่ได้ดำเนินการในเวลาที่เหมาะสม

กลุ่ม cauda equina ประกอบด้วย:

• ปวดหลังโง่
• จุดอ่อนหรือชาในก้น - ในบริเวณระหว่างขาหรือที่ต้นขาด้านในที่หลังและขา
• ไม่สามารถควบคุมการถ่ายปัสสาวะและถ่ายอุจจาระได้
• ปวดตามมาด้วยไข้ (อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ)

[8]

โรคข้อเสื่อมเกี่ยวกับเอว

โรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านบนของด้านหลังเกิดขึ้นในข้อต่อของกระดูกสันหลังซึ่งโดยปกติจะเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพ แต่ยังเป็นปฏิกิริยาต่อการบาดเจ็บหลังการสึกหรอของกระดูกสันหลัง กระดูกอ่อนระหว่างข้อต่อกระดูกสันหลังจะถูกทำลายและกระดูกจะงอกขึ้นกระดูกสเปอร์จะพัฒนาขึ้น แผ่นดิสก์ intervertebral แห้งและกลายเป็นทินเนอร์และเปราะ ความเร็วที่มีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกายมนุษย์

อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ค่อย ๆ สูญเสียความคล่องตัวของกระดูกสันหลังและการลดช่องว่างระหว่างเส้นประสาทไขสันหลังปลาและเส้นประสาทไขสันหลังกาปรากฏขึ้นในที่สุดนำไปสู่การตีบของกระดูกสันหลังคลอง อาการอาจเป็นเช่นเดียวกับกับแผ่นดิสก์ที่มีไส้เลื่อน (herniated disc) หรือการตีบตัน (narrowen spinal canal)

การตีบของกระดูกสันหลัง

การหดตัวคือการลดช่องคลองหรือการลดช่องเปิด (ที่เรียกว่ารูประสาท) ซึ่งเส้นประสาทไขสันหลังหลังมีการกระจายของกระดูกสันหลัง สภาพนี้มักจะพัฒนาตามอายุเมื่อแผ่นกลายเป็นแห้งและเริ่มหดตัว ในเวลาเดียวกันกระดูกและเอ็นของกระดูกสันหลังบวมหรือเติบโตขึ้นเนื่องจากโรคข้ออักเสบและการอักเสบเรื้อรัง อย่างไรก็ตามปัญหาอื่น ๆ รวมถึงการติดเชื้อและข้อบกพร่องที่พบโดยเนื้อแท้ของเนื้อเยื่อกระดูกบางครั้งอาจทำให้เกิดการตีบของกระดูกสันหลัง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่รายงานการเสื่อมสภาพอย่างค่อยเป็นค่อยไปของอาการและอาการปวดหลังไม่ได้ทันที ในบางคนอาการปวดหลังอาจมีน้อย แต่ในเวลาใด ๆ การรบกวนใด ๆ เช่นการบาดเจ็บเล็กน้อยอาจส่งผลให้เกิดการอักเสบของแผ่นดิสก์อาจทำให้เกิดความกดดันต่อรากประสาทและทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านบนของด้านหลังหรือในส่วนอื่น ๆ

ลักษณะของอาการปวด

ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดหรือมึนงงที่อาจทำให้เกิดขึ้นกับขาทั้งสองข้างหรือเพียงด้านใดด้านหลังหรือต้นขาเท่านั้น อาการอื่น ๆ ได้แก่ ความรู้สึกอ่อนแอและความหนักเบาของขาหรือก้น อาการตามกฎมีอยู่หรือจะทำให้รุนแรงขึ้นเมื่อมีคนยืนหรือเดิน อาการมักจะบรรเทาหรือหายไปเมื่อคนนั่งเอนหลังลง ตำแหน่งเหล่านี้สามารถสร้างช่องว่างในช่องไขสันหลังูมากขึ้นซึ่งจะช่วยลดความดันในเส้นประสาทไขสันหลังหลังหรือเส้นประสาทไขสันหลังหลัง ผู้ป่วยที่มีการตีบของคลองกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักไม่สามารถเดินได้นาน แต่สามารถขี่จักรยานได้อาการปวดหลังและขาเล็กน้อย

กระดูก

Spondylolisthesis เกิดขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังส่วนเอวหนึ่งตัวเลื่อนไปทางอื่นหรืออยู่บน sacrum

ในเด็ก spondylolisthesis มักจะเกิดขึ้นระหว่างกระดูกที่ห้าในด้านหลังส่วนล่าง (กระดูกสันหลังส่วนเอว) และกระดูกแรกใน sacrum นี้มักจะเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องที่เกิดในพื้นที่ของกระดูกสันหลังนี้ ในผู้ใหญ่สาเหตุที่พบมากที่สุดคือโรคความเสื่อม (เช่นโรคข้ออักเสบ) อาการปวดมักจะผ่านระหว่างกระดูกสันหลังส่วนที่สี่และห้า พบได้บ่อยในผู้ใหญ่อายุมากกว่า 65 ปีและสตรี

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ โรคกระดูกพรุน (Spondylolisthesis) เนื่องจากความเครียดที่เกิดจากกระดูกหัก (โดยปกติคือยิมนาสติก) และบาดแผลที่เกี่ยวกับบาดแผล spondylolisthesis บางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับโรคกระดูก

Spondylolisthesis สามารถช่วงจากอ่อนถึงรุนแรง นี้สามารถนำไปสู่ lordosis (lordosis lumbosis ผิดปกติ) แต่ในขั้นตอนต่อมาหรืออาจนำไปสู่ kyphosis ในส่วนบนของกระดูกสันหลัง

อาการอาจรวมถึง

• อาการปวดหลัง
• ปวดที่ต้นขาและก้น
• ปวดในกล้ามเนื้อ
• มีอาการชาในบางส่วนของร่างกาย

ความผิดปกติของระบบประสาท (ความอ่อนแอของขาหรือการเปลี่ยนแปลงความรู้สึก) อาจเป็นผลมาจากแรงกดบนรากประสาทและอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ขาลงได้

โรคอักเสบและโรคไขข้อ

โรคอักเสบและโรคข้ออักเสบอาจทำให้เกิดการอักเสบในกระดูกสันหลังได้ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกระดูกสันหลังส่วนคอ (คอ) กลุ่มของโรคที่มี spondyloarthropathy สามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังที่ด้านบน เหล่านี้รวมถึง

โรค Bechterew - คือการอักเสบเรื้อรังของกระดูกสันหลังซึ่งสามารถค่อยๆนำไปสู่การรวมตัวของกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังตามปกติจะรุนแรงและเจ็บปวดในตอนเช้าความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวหรือการออกกำลังกายจะเงียบลง ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะค่อยๆเติบโตขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ในกรณีที่รุนแรงอาการจะแสดงออกได้ชัดเจนมากขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ และผู้ป่วยจะมีพัฒนาการบกพร่องในด้าน postural

Reiter หรือ Reiter's syndrome เป็นกลุ่มของโรคอักเสบที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อบางส่วนกลับลดลงท่อปัสสาวะและดวงตา อาจมีแผล (แผล) บนผิวหนังและเยื่อเมือก

โรคสะเก็ดเงินในกระดูกสะเก็ดเงินได้รับการวินิจฉัยว่ามีประมาณ 20% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นตัวก่อให้เกิดโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวกับกระดูกสันหลังและข้อต่อหลายอย่าง

โรคข้ออักเสบเกี่ยวกับโรคประจำตัวเป็นหนึ่งในประเภทของโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบซึ่งเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดคือโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลพุพองและโรค Crohn's ประมาณ 20% ของผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบมีอาการปวดในกระดูกสันหลัง

มีหลายวิธีในการรักษาโรคที่อาจเป็นอันตรายเหล่านี้ได้โดยไม่ต้องใช้การผ่าตัด

โรคกระดูกพรุนและการบีบอัดกระดูกหัก

โรคกระดูกพรุนเป็นโรคในโครงกระดูกเมื่อจำนวนแคลเซียมที่มีอยู่ในกระดูกจะค่อยๆลดลงไปเท่าที่กระดูกจะเปราะและมีแนวโน้มที่จะเกิดกระดูกหักได้ นี้มักจะไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดเว้นแต่กระดูกสันหลังอ่าพิการในกรณีนี้ความเจ็บปวดมักจะรุนแรง อาการปวดอาจมีผลต่อกระดูกมากกว่าหนึ่งข้อ

ด้วยการบีบอัดกระดูกสันหลังกระดูกเนื้อเยื่อของการล่มสลายของกระดูกมากกว่าหนึ่งกระดูกอาจสูญเสียหน้าที่ของ การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนทรวงอกและส่วนล่างของกระดูกสันหลังอันเป็นผลมาจากโรคกระดูกพรุนตามกฎมีผลต่อความจริงที่ว่าอาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อเดิน

ความกดดันต่อเส้นประสาทไขสันหลังหลังอาจทำให้เกิดความลำบากทำให้เกิดอาการชามึนงงหรืออ่อนเพลีย อาการขึ้นอยู่กับบริเวณด้านหลังที่ได้รับความเดือดร้อน แต่ส่วนใหญ่แตกหักและไม่มีอาการทางระบบประสาท

การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อและเอ็น - ความผิดปกติของเอว

ความผิดปกติและความเสียหายต่อกล้ามเนื้อและเอ็นที่สนับสนุนด้านหลังเป็นสาเหตุหลักของอาการปวดหลังส่วนล่าง ความเจ็บปวดมักพบมากในกล้ามเนื้อข้างกระดูกสันหลังและอาจสัมพันธ์กับกล้ามเนื้อกระตุก ความเจ็บปวดที่ด้านหลังอาจเกิดอาการปวดบวมได้ แต่ไม่ค่อยลงมาที่ขา

พยากรณ์อาการปวดที่ด้านหลัง

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดหลังเฉียบพลันกลับมาทำงานเป็นเวลาหนึ่งเดือนและได้รับการฟื้นฟูเต็มที่ภายในไม่กี่เดือน จากการศึกษาทางการแพทย์พบว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างที่ไม่ซับซ้อนนั้นดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังการรักษาเป็นเวลา 1 สัปดาห์และ 2 ใน 3 ของผู้ป่วยฟื้นตัวขึ้นภายใน 7 สัปดาห์

อย่างไรก็ตามการศึกษาแสดงให้เห็นว่าขณะนี้ถึง 75% ของผู้ป่วยประสบอย่างน้อยหนึ่งอาการกำเริบของอาการปวดหลังในระหว่างปี หลังจาก 4 ปีผู้ป่วยน้อยกว่าครึ่งของผู้ป่วยอาจไม่ปรากฏอาการปวดที่ด้านหลัง

เงื่อนไขพิเศษที่เกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วยซึ่งแพทย์จะพิจารณาอาจช่วยเพิ่มอัตราการฟื้นตัว

ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีแผ่นดิสก์ intervertebral herniated สภาพยังคงเพิ่มขึ้น (แม้ว่าการปรับปรุงสมรรถภาพทางกายที่แท้จริงอาจช้าลงกว่าการลดอาการปวด) นักวิจัยพยายามที่จะระบุปัจจัยที่ทำนายความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำของอาการปวดและพบว่าภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้ที่ยังไม่ฟื้นตัว