อาการปวดหลังส่วนล่าง

อาการปวดหลังส่วนล่างส่วนใหญ่มักเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• อาการเคล็ดขัดยอก การออกแรงมากเกินไป การรับน้ำหนักเกิน
• การบาดเจ็บบริเวณกระดูกสันหลัง
• ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง
• โรคกระดูกอ่อนเสื่อม
• การตั้งครรภ์หรือการมีประจำเดือนในผู้หญิง
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อาการปวดหลังส่วนล่างมีกี่ประเภท?

อาการปวดหลังส่วนล่างจะจำกัดการเคลื่อนไหวของบริเวณเอว อาการปวดอาจร้าวไปที่ก้น อาการปวดที่เส้นประสาทและรากประสาทจะปวดร้าวไปที่ขา ร่วมกับอาการชา มักปวดมากขึ้นหากไอ จาม นั่งหรืออยู่ในท่าหมอบเป็นเวลานาน อาการปวดหลังส่วนล่างแบบดึงรั้ง ร่วมกับความรู้สึกไม่สบายหรือปวดบริเวณท้องน้อย มักเกิดขึ้นในช่วงก่อนมีประจำเดือนและช่วงเริ่มมีประจำเดือนในผู้หญิง อาการปวดประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ และอาจบ่งบอกถึงการมีโรคบางอย่างร่วมด้วย ขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้น หากสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างคือโรคกระดูกอ่อนหลังค่อม อาการปวดอาจร้าวไปที่ขาและก้น ร่วมกับอาการเกร็งเมื่อเคลื่อนไหว ปวดแปลบๆ และไม่สามารถเหยียดขาได้

การวินิจฉัย

วิธีการตรวจที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคมีดังนี้:

• การตรวจเอกซเรย์ ส่วนใหญ่ใช้ในกรณีบาดเจ็บ กระดูกพรุน ใช้สเตียรอยด์
• การตรวจไมอีโลแกรม วิธีการวินิจฉัยนี้ใช้การฉีดสารทึบแสงเข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง และมักทำร่วมกับการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจะทำโดยใช้แม่เหล็กเพื่อแสดงข้อมูล โดยทั่วไปแล้ว MRI จะถูกกำหนดให้ทำเมื่อสงสัยว่ามีโรคร้ายแรง (กลุ่มอาการ cauda equina เนื้องอก กระดูกหัก)
• อิเล็กโทรไมโอแกรม: เป็นการตรวจโดยใช้เข็มพิเศษฝังเข้าไปในกล้ามเนื้อเพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าและแยกแยะระหว่างโรคของกล้ามเนื้อและรากประสาท
• ระหว่างการตรวจตัวต่อตัว แพทย์จะตรวจสอบการตอบสนอง ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และการกดทับเส้นประสาทไซแอติก

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การรักษาอาการปวดหลังส่วนล่าง

การรักษาจะขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและอาการที่เกิดขึ้น ในโรคกระดูกอ่อน ควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ การนวด การบำบัดด้วยมือ การฝังเข็ม และการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด

ในกรณีไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยพักผ่อนให้เต็มที่และนอนพักบนเตียง โดยแนะนำให้รับประทานยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

หากสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างคือโรคปวดเอว จำเป็นต้องรีบพาผู้ป่วยไปนอนบนพื้นแข็ง เพื่อบรรเทาอาการปวด คุณสามารถทานยาแก้ปวดแบบอนาลจินหรือสปาซมัลกอน ผู้ป่วยสามารถใช้แผ่นความร้อนแห้งประคบได้ หรืออาจทาอินโดวาซิน ฟาสตัมเจล ฟินัลกอน ฟินัลเจล ลงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบก็ได้ ผู้ป่วยควรจำกัดการบริโภคของเหลวและเกลือ หากมีอาการปวดเฉียบพลันหรือรุนแรง ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

ในกรณีที่มีอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ควรทาครีมอุ่นๆ (อะพิซาร์ทรอน วิโปรซอล) หรือแอลกอฮอล์ที่หลัง แล้วคลุมด้วยผ้าคลุมขนอ่อนด้านบน ควรสวมเสื้อผ้าที่อบอุ่นเมื่อออกไปข้างนอก หากคุณต้องอยู่ท่ามกลางลมแรงบ่อยๆ ขอแนะนำให้สวมเข็มขัดขนสัตว์สำหรับให้ความอบอุ่นบริเวณหลังส่วนล่าง (สำหรับแกะหรือสุนัข) ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง อาจกำหนดให้ฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ (โมวาลิส ไดโคลฟีแนค เป็นต้น)

จะป้องกันอาการปวดหลังส่วนล่างได้อย่างไร?

มีคนเห็นว่าการป้องกันอาการปวดหลังส่วนล่างนั้นจำเป็นต้องออกกำลังกายและเล่นยิมนาสติกเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม หากเคลื่อนไหวมากเกินไปหรือเคลื่อนไหวแบบกะทันหันและไม่ระมัดระวัง อาจทำให้เกิดอาการปวดได้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ป้องกันโรคปวดหลังส่วนล่างด้วยการว่ายน้ำ เดินบ่อยขึ้น ขี่จักรยาน เล่นยิมนาสติกทุกวัน ออกกำลังกายกล้ามเนื้อหน้าท้อง ยืดเหยียด งอตัว ไม่ควรยกของหนัก ควรกระจายน้ำหนักให้เท่ากัน

อาการปวดหลังส่วนล่างอาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆ ขึ้นอยู่กับอาการเพิ่มเติม การวินิจฉัยและการใช้ยาเองเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพ การรักษาในแต่ละกรณีนั้นแพทย์จะเป็นผู้เลือกเอง