Ptosis ในเด็ก

Ptosis ติดเชื้อ

1. Dystrophic - พยาธิตัวเอกง่าย ๆ :
   • ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของการพัฒนาศตวรรษ;
   • เกิดจากความเสื่อมของเปลือกตาด้านบน
   • การเพิ่มระยะแฝงของปฏิกิริยาของเปลือกตาบนด้วยการจ้องมองลง;
   • ความเรียบของรอยพับของเปลือกตาบนอาจแตกต่างกันไป
   • พร้อมกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อส่วนบนของ rectus;
   • เกี่ยวข้องกับโรค blepharophimosis
2. ต้นกำเนิดที่ไม่ใช่ dystrophic:
   • ปฏิกิริยาของเปลือกตาบนเพื่อจ้องมองลงไปคือขาด;
   • ฟังก์ชั่นของลิ้นซ้ายมือไม่หัก

พยาธิตัวตืดจากข้างเดียว

กลุ่มอาการของ blepharophimosis มีการผ่าตัดสองด้าน telecanthus และ blepharophimosis

3. โรคประสาทพยาธิตัวกลมเริ่มแรก:
   • มักจะเกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทที่สามของกะโหลกศีรษะ;
   • การงอกใหม่ที่ผิดเพี้ยน - ptosis สามารถลดลงได้ด้วยการเหนี่ยวนำ
   • อัมพฤกษ์ไซส์ของคู่ที่สามของเส้นประสาทสมอง;
   • ความผิดปรกติของเปลือกตาบนเป็นลักษณะ;
   • ใน "เฟสกระตุก" เปลือกตาที่เพิ่มขึ้นเส้นผ่าศูนย์กลางของนักเรียนลดลงตาถือว่าตำแหน่งของการชักชวน;
   • เป็นระยะ ๆ มี "เฟืองเฟือง" ถาวรมักจะน้อยกว่าหนึ่งนาที
4. 4. ปรากฏการณ์ของมาร์คัสกันน์ - โรคกระดูกพรุน (synopsis)
   • ตามกฎรวมกับ ptosis;
   • เปลือกตาเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยเปิดปากของเขาดึงขากรรไกรล่างไปในทิศทางตรงกันข้ามหรือนกนางแอ่น
   • ปรากฏการณ์ที่เกิดจากการ syncopeesis pterygoid /

[1], [2]

ได้รับ ptosis

I. ข้อบกพร่องของ aponeurosis:

1. blepharochalasis;
2. อาการบวมน้ำตากำเริบ
3. ความบกพร่องที่เกิดขึ้น
4. พับที่ชัดเจนของเปลือกตาบน;
5. มักมีอักขระแบบสองทิศทาง

ครั้งที่สอง neurogenic:

1. ความผิดปกติของคู่ที่สามของเส้นประสาทกะโหลก;
2. กลุ่มอาการของ Horner:
   • แสดงอาการอย่างอ่อนโยน
   • ความสูงของเปลือกตาล่าง
   • miosis;
   • โรค Anhidrosis ไฝ;
3. ดาวน์ซินโดร Horner ของ:
   • อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะตามกฎเมื่อใช้คีมในการคลอดบุตร
   • มักมีต้นกำเนิดไม่ได้;
4. ได้รับโรคฮอร์เนอร์ - ตามกฎเป็นสัญญาณของความพ่ายแพ้ของระบบประสาทเห็นใจ; มักเกิดขึ้นเนื่องจากการผ่าตัดทรวงอกรวมถึงการกำจัดเนื้องอกในทรวงอกและ neuroblastoma ซึ่งพัฒนาในวัยทารก

III Miogennyyptoz:

1. myasthenia ร้ายแรง
   • ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติแบบอสมมาตร;
   • อาจมีต้นกำเนิดมาหากมารดาของเด็กนั้นได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคเดียวกัน อักขระชั่วคราวเป็นไปได้
   • บางครั้งเกิดขึ้นในวัยเด็ก;
   • พร้อมกับ hypoplasia และเนื้องอกของไธมัส;
   • รวมกับพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อภายนอกของดวงตาพร้อมกับการเสแสร้ง;
   • ความอ่อนแอที่พบบ่อยของกล้ามเนื้อกลม;
   • ค่าการวินิจฉัยมีการทดสอบ Tensilon (ทดสอบ Tensilon) (ทดสอบ endophony);
2. ความก้าวหน้าภายนอก ophthalmoplegia มักเกิดขึ้นในเด็กโต;
3. ptosis กลสำหรับเนื้องอกของเปลือกตา, แผลเป็น, ฯลฯ

ภายนอกจักษุวิทยา ptosis สองด้าน ผู้ป่วยเปิดตาด้วยการยกคิ้วขึ้น

IV Psevdoptoz:

1. การเคลื่อนไหวของดวงตา - ดวงตาคู่และเปลือกตาบนขยับขึ้นและตาที่ได้รับผลกระทบและเปลือกตาบนของมันจะไม่สามารถผลิตการเคลื่อนไหวที่คล้ายคลึงกัน
2. blepharochalasis กับผิวหนังที่ยืดออกจากเปลือกตาบนซึ่งมักพบบ่อยในวัยชราหรือมี hemangioma ของเปลือกตาบน

[3], [4], [5], [6],

การรักษา ptosis

1. การตรวจสอบสภาพของเปลือกตารวมทั้งความคล่องตัวของพวกเขา ตรวจสอบตำแหน่งของลูกตา, ตรวจสอบการทำงานของระบบประสาทตา, ชี้แจงปรากฏการณ์ของ Bell (Bell)
2. การรักษาตามกฎคือการผ่าตัด ข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินงานเป็นข้อบกพร่องในการทำงานหรือเครื่องสำอาง ด้วยการศึกษาระดับปริญญาที่ง่ายของ ptosis การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้เทคนิค Fasanella-Servat การตรึงและขจัดขอบด้านบนของกระดูกอ่อนและส่วนล่างของกล้ามเนื้อของ Muller
3. ในคนที่มีอาการหูหนวกปานกลางแสดง ptosis การตั้งค่านิยมจะได้รับหนึ่งในวิธีการของการเยียวยาของ levator ผลกระทบจากเครื่องสำอางดีขึ้นเมื่อเข้าใกล้จากเยื่อบุลูกตา แต่แนวทางด้านหน้าเป็นเทคนิคที่ง่ายกว่าและช่วยให้การผ่าตัดเกิดขึ้นได้เป็นจำนวนมาก การทำศัลยกรรมถนัดขวาอย่างกว้างขวางเป็นการละเมิดการเคลื่อนไหว synchronous ของเปลือกตาทั้งสองข้างของตาด้วยการปิดช่องว่างตาลงและมองไม่เห็นในเวลากลางคืน
4. การแทรกแซงทางศัลยกรรมกับ ptosis เด่นชัดมักจะประกอบด้วยการเย็บกล้ามเนื้อโดยใช้ป้ายขนาดใหญ่ autogenous หรือวัสดุสังเคราะห์
5. อาการตาเหล่ร่วมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีองค์ประกอบในแนวตั้งเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแก้ไขการผ่าตัด
6. ผลของการผ่าตัดรักษา myogenic ptosis มักจะไม่เป็นที่พอใจความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็น unobstruction ของรอยแยกแก้วหูจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาของ Bell

ก) มีอาการข้างเคียงรุนแรงเพียงเล็กน้อยโดยไม่มีรอยพับบนเปลือกตาบนตาขวา หลังจากคลอดบุตรได้รับการอุดตันจากตาข้างซ้ายทันทีเนื่องจากความคมชัดของตาข้างขวาไม่ลดลง b) ลูกคนเดียวกันหลังการผ่าตัดเย็บฝ่ายซ้ายในตาทั้งสองข้าง บริเวณหน้าผากและคิ้วมีรอยร่องบนผิวจากการแทรกแซงการผ่าตัด

การทดสอบ Tenson

มันทำในเด็กที่มีอายุมากกว่าตามคำแนะนำต่อไปนี้ เด็กเล็กจะลดลงตามอายุของพวกเขา

1. การศึกษานี้ดำเนินการเฉพาะเมื่อสามารถฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและหลอดเลือดได้
2. ตรวจสอบสภาพของเปลือกตาบนการเคลื่อนไหวของลูกตาเพื่อหาตำแหน่งของมัน
3. 2 mg ของ Tenshilon (endrophony hydrochloride) จะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและหยุดพักเป็นเวลา 5 นาทีรอการปรากฏตัวของปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ลด ptosis หรือฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของลูกตา
4. หลังจากพักพัก 5 นาทีเป็นเวลา 1 ถึง 2 วินาทียาเสริมอีก 8 มก. จะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
5. การหายตัวไปของ ptosis การฟื้นฟูตำแหน่งที่ถูกต้องของลูกตาหรือการเคลื่อนไหวของดวงตาปกติจะถือเป็นปฏิกิริยาบวก
6. ผลข้างเคียงในรูปแบบของปฏิกิริยาหลอดเลือดของต้นกำเนิดพยาธิวิทยาสามารถป้องกันหรือหยุดโดยการฉีดยา atropine หรือทางหลอดเลือดดำ