ภาวะเบาหวานก่อนวัยในผู้ใหญ่และเด็ก

มีการเขียนและพูดคุยกันมากมายเกี่ยวกับโรค เช่น โรคเบาหวาน ซึ่งแม้แต่เด็กเล็กก็ไม่สามารถเข้าใจได้ แต่ในทางการแพทย์ก็มีแนวคิดที่เรียกว่าภาวะก่อนเบาหวาน (prediabetes) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้อย่างชัดเจน แต่ก็ยังมีความแตกต่างกันอย่างมาก

ควรสังเกตทันทีว่าภาวะก่อนเบาหวานไม่ใช่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์จะวินิจฉัยเมื่ออาการของผู้ป่วยบ่งชี้ถึงการดูดซึมกลูโคสผิดปกติ แต่อาการเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้ เช่น โรคเบาหวานที่ไม่ต้องใช้อินซูลิน ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเบาหวานประเภท 2

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ระบาดวิทยา

แม้ว่าอายุที่มากขึ้นจะถือเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งของการเกิดภาวะเบาหวานก่อนวัย แต่โรคนี้ก็ได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กเช่นกัน ตามสถิติ จำนวนเด็กที่ "ป่วย" เท่ากับจำนวนผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยโรคนี้ สาเหตุของการเกิดโรคทางเมแทบอลิซึมในกรณีนี้ส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคติดเชื้อในอดีต ซึ่งเมื่อรวมกับความเสี่ยงทางพันธุกรรม จะทำให้เกิดวงจรอุบาทว์ที่ทำให้การเผาผลาญกลูโคสถูกยับยั้ง ภาวะเบาหวานก่อนวัยได้รับการวินิจฉัยในเด็กและผู้ใหญ่

ผู้หญิงอาจเป็นเบาหวานก่อนวัยได้บ่อยกว่าผู้ชาย เนื่องมาจากลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกายผู้หญิงซึ่งถูกออกแบบมาให้สืบสานเผ่าพันธุ์มนุษย์ต่อไป ปรากฏการณ์ผิดปกติใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร รวมถึงน้ำหนักแรกเกิดที่มาก อาจทำให้เกิดอาการเบาหวานก่อนวัยได้ในอนาคต

ในปี 2558 ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันวัย 18 ปีขึ้นไปประมาณ 33.9% (84.1 ล้านคน) มีภาวะเบาหวานก่อนวัย โดยพิจารณาจากระดับน้ำตาลกลูโคสขณะอดอาหารหรือ A1C ผู้ใหญ่วัย 65 ปีขึ้นไปเกือบครึ่งหนึ่ง (48.3%) มีภาวะเบาหวานก่อนวัย

ผู้ใหญ่ร้อยละ 11.6 ที่เป็นเบาหวานในระยะก่อนลุกลามรายงานว่าได้รับคำบอกเล่าจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพว่าตนมีภาวะดังกล่าว

ข้อมูลปรับตามอายุสำหรับปี 2011–2014 แสดงให้เห็นว่าภาวะเบาหวานก่อนวัยพบได้บ่อยในผู้ชาย (36.6%) มากกว่าในผู้หญิง (29.3%) อัตราการเกิดภาวะเบาหวานก่อนวัยมีความคล้ายคลึงกันในกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

สาเหตุ ภาวะเบาหวานก่อนกำหนด

ภาวะเช่นเบาหวานก่อนวัยจะแสดงอาการโดยหลักจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้น โดยส่วนใหญ่มักจะตรวจพบโดยบังเอิญ เช่น เมื่อบุคคลบริจาคโลหิตเนื่องจากโรคอื่น เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน เมื่อตรวจพบการตั้งครรภ์ เป็นต้น ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงย่อมทำให้ทั้งแพทย์และผู้ป่วยวิตกกังวล โดยมีคำถามเร่งด่วนทันทีว่า สิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร และอะไรทำให้ปรากฏว่ามีกลูโคสเข้มข้นในพลาสมาของเลือดเป็นจำนวนมาก

สาเหตุของระดับน้ำตาลในของเหลวในร่างกายที่เพิ่มขึ้นผิดปกติ ซึ่งเป็นลักษณะสำคัญของภาวะเบาหวานในระยะก่อนเกิดโรค ไม่น่าจะมาจากการบริโภคขนมหวานในปริมาณมาก เว้นแต่ร่างกายจะมีการดูดซึมกลูโคสผิดปกติ หากระดับน้ำตาลต่ำเกินไป ยังเร็วเกินไปที่จะพูดถึงการเกิดโรคเบาหวาน ดังนั้น ผู้ป่วยดังกล่าวจึงอยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้

[ 14 ], [ 15 ]

ปัจจัยเสี่ยง

อย่างไรก็ตาม ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเบาหวานในระยะก่อนกำหนดอาจแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละราย สำหรับผู้หญิง ปัจจัยกระตุ้นอาจเป็นดังต่อไปนี้:

• เบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือภาวะน้ำตาลในเลือดขณะตั้งครรภ์
• การเกิดทารกตัวใหญ่ที่มีน้ำหนักมากกว่า 4 กิโลกรัม
• การเกิดของเด็กที่มีข้อบกพร่องทางพัฒนาการหรือทารกคลอดตาย
• การแท้งบุตร
• การพัฒนาของโรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ

ผู้ป่วยทั้งชายและหญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นเบาหวานก่อนวัยหากอายุมากกว่า 45 ปีและมีน้ำหนักเกิน ภาวะเบาหวานก่อนวัยอาจเกิดขึ้นในคนอายุน้อยที่มีดัชนีมวลกายมากกว่า 25 ได้เช่นกัน

ปัจจัยที่ส่งผลต่อการเกิดภาวะเบาหวานก่อนวัย ได้แก่ ความดันโลหิตสูง (140/90 ขึ้นไป) และพันธุกรรมที่ไม่ดี สำหรับความเสี่ยงทางพันธุกรรม ภาวะเบาหวานก่อนวัยมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีญาติเป็นโรคเบาหวาน (อย่างน้อยพ่อแม่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง)

แนวโน้มที่จะเกิดภาวะเบาหวานก่อนวัยนั้นสังเกตได้จากตัวแทนของเชื้อชาติบางเชื้อชาติ ซึ่งเชื้อชาติคอเคเซียนไม่มีแนวโน้มดังกล่าว แต่หากเด็กเกิดจากความรักของสามีภรรยาที่มีลูกเป็นลูกครึ่ง และพ่อแม่ฝ่ายหนึ่งเป็นตัวแทนของเชื้อชาติเอเชียหรือนิโกร หรือเป็นผู้อพยพจากอเมริกา ทารกจะมีโอกาสเกิดภาวะเบาหวานก่อนวัยสูงกว่าญาติพี่น้องที่เป็นชาวยุโรปอย่างมีนัยสำคัญ

ฝาแฝดเหมือนยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นเบาหวานในระยะก่อน หากพ่อแม่หรือญาติสนิทคนใดคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน

โรคทางสุขภาพบางอย่างสามารถส่งผลต่อการพัฒนาของภาวะเบาหวานก่อนวัยได้ ผู้ป่วยโรคอ้วน หลอดเลือดแข็ง ความดันโลหิตสูง โรคเกาต์ โรคตับเรื้อรัง โรคไตและทางเดินน้ำดี การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โรคติดเชื้อทางเดินหายใจ และโรคทางระบบประสาทก็จัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตด้วยเช่นกัน

ภาวะเบาหวานก่อนวัยอาจเกิดจากโรคและภาวะทางพยาธิวิทยา เช่น ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง ภาวะกลูโคซูเรียในทางเดินอาหารและไต ภาวะกลูโคซูเรียเป็นครั้งคราว และภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งแสดงออกมาในรูปของภาวะเครียด โรคปริทันต์ ฝี ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยธรรมชาติ และแน่นอนว่าไม่น่าแปลกใจหากภาวะเบาหวานก่อนวัยจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับอ่อนผิดปกติ

การมีอยู่ของปัจจัยเสี่ยงอย่างใดอย่างหนึ่งไม่ได้หมายความว่าจะต้องตรวจพบน้ำตาลในเลือดเสมอไป แต่มีแนวโน้มว่าจะมีปัจจัยกระตุ้น 2 อย่างหรือมากกว่านั้น เช่น อายุมากกว่า 45 ปีและมีน้ำหนักตัวมากหรือความดันโลหิตสูง คลอดบุตรตัวโตเมื่ออายุน้อยและมีปัญหากับตับอ่อนเมื่ออายุมากขึ้น เป็นต้น

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

กลไกการเกิดโรค

ร่างกายของเราเป็นระบบที่ซับซ้อน ซึ่งโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตมีความจำเป็นอย่างเท่าเทียมกันเพื่อให้ทำงานได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ เราสามารถรับสารอาหารเหล่านี้ได้จากผลิตภัณฑ์อาหาร และร่างกายของเราก็ได้รับประโยชน์จากสารอาหารเหล่านี้ด้วยเช่นกัน

ดังนั้น ผลิตภัณฑ์ที่มีคาร์โบไฮเดรตจึงส่งกลูโคสซึ่งเป็นแหล่งพลังงานหลักให้กับร่างกายของเรา เพื่อให้เซลล์สามารถดึงพลังงานนี้จากกลูโคสได้อย่างอิสระ ตับอ่อนจึงผลิตเอนไซม์พิเศษที่เรียกว่าอินซูลิน อินซูลินมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญกลูโคส ส่งผลให้ร่างกายทำงานได้ตามปกติ

หากตับอ่อนไม่ผลิตอินซูลินเพียงพอเนื่องมาจากบางสถานการณ์ น้ำตาลจะถูกดูดซึมเพียงบางส่วนเท่านั้น ส่วนที่เหลือจะเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งจะถูกตรวจพบในการทดสอบ ในกรณีนี้ เราพูดถึงการเกิดโรคเบาหวาน

หากการปรากฏตัวของกลูโคสในการทดสอบไม่เกี่ยวข้องกับการผลิตอินซูลินไม่เพียงพอเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในความไวของเซลล์ต่ออินซูลินด้วย ซึ่งบ่งบอกถึงการเกิดภาวะที่เรียกว่า ภาวะก่อนเบาหวาน ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของเส้นชัยที่นำไปสู่โรคเบาหวาน

ภาวะเบาหวานก่อนวัยยังไม่ถูกจัดให้เป็นโรค แต่ก็ไม่สามารถเรียกได้ว่าผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงมีสุขภาพดี 100%

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

อาการ ภาวะเบาหวานก่อนกำหนด

ในผู้ป่วยจำนวนมาก แพทย์ตรวจพบภาวะผิดปกติ เช่น ภาวะเบาหวานก่อนวัยได้โดยไม่ตั้งใจ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดไต และผลการตรวจที่แพทย์สั่งพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยแต่มีนัยสำคัญทางคลินิก ผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในร่างกาย แต่การเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบของเลือดทำให้แพทย์ต้องควบคุมอาการของผู้ป่วย

หากมีน้ำตาลในเลือดเพียงกรณีเดียวและเกี่ยวข้องกับการกินขนมหวานมากเกินไป ก็ไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไป แต่หากผลการตรวจซ้ำพบว่ามีน้ำตาลอยู่ คุณจำเป็นต้องพิจารณาเรื่องนี้และใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะเบาหวานก่อนวัยพัฒนาเป็นโรคร้ายแรงที่แทบจะรักษาไม่หาย ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามข้อจำกัดบางประการตลอดชีวิต

โดยปกติระดับน้ำตาลในเลือดไม่ควรเกิน 5.5 มิลลิโมลต่อลิตร หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นแต่ยังไม่ถึงจุดวิกฤตที่ 7 มิลลิโมลต่อลิตร ถือเป็นสัญญาณบ่งชี้ภาวะเบาหวานในระยะเริ่มต้น การเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือดภายในขีดจำกัดดังกล่าวไม่ถือเป็นสัญญาณบ่งชี้โรคเบาหวาน แต่เป็นเพียงสัญญาณเตือนเท่านั้น

อาการอื่นๆ ของภาวะก่อนเป็นเบาหวานนั้นคล้ายคลึงกับอาการของโรคเบาหวานชนิดไม่ต้องพึ่งอินซูลินมาก คุณควรสังเกตอาการใดบ้าง?

1. ความผิดปกติของระบบเผาผลาญกระตุ้นให้เกิดการผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกาย ส่งผลให้เกิดปัญหาในการพักผ่อนตอนกลางคืน (นอนไม่หลับ นอนหลับยาก ตื่นบ่อยโดยไม่ทราบสาเหตุ เป็นต้น)
2. ความเข้มข้นของน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นทำให้ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้เลือดไหลผ่านหลอดเลือดขนาดเล็กได้ยาก ผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกมีอาการคันผิวหนัง
3. ด้วยเหตุผลเดียวกัน ความคมชัดในการมองเห็นอาจลดลง เนื่องจากความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้น ทำให้เลือดไม่สามารถส่งออกซิเจนและสารอาหารไปที่เส้นประสาทตาได้
4. หากระดับน้ำตาลสูงเกิน 6 มิลลิโมลต่อลิตร ร่างกายจะรู้สึกกระหายน้ำตลอดเวลาและทรมานมาก ซึ่งอาการนี้จะหายไปเมื่อระดับน้ำตาลลดลง ยิ่งระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ร่างกายก็ยิ่งต้องการน้ำมากขึ้น ร่างกายต้องการน้ำเพื่อทำให้เลือดเจือจางและรักษากิจกรรมที่สำคัญของเซลล์ ซึ่งเซลล์จะเริ่มขาดความชื้นเนื่องจากผลของกลูโคส
5. การปัสสาวะบ่อยเกิดขึ้นจากผลของกลูโคสต่อไตและการดื่มน้ำปริมาณมาก
6. การลดน้ำหนักอย่างไม่สมเหตุสมผลยังเกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงอีกด้วย ผู้ป่วยยังคงรับประทานอาหารเหมือนเดิม แต่เนื่องจากการเผาผลาญกลูโคสผิดปกติ ผู้ป่วยจึงขาดพลังงานอยู่ตลอดเวลา การใช้พลังงานยังคงเท่าเดิม ส่งผลให้ไขมันถูกเปลี่ยนเป็นพลังงานมากขึ้น และส่งผลให้น้ำหนักลดลง ผู้ป่วยจึงเริ่มรู้สึกเหนื่อยล้ามาก
7. ความผิดปกติของระบบเผาผลาญใดๆ ก็ตามจะทำให้โภชนาการของเซลล์เสื่อมลง ซึ่งก่อให้เกิดอาการชักกระตุก
8. ระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจะทำให้เกิดอาการร้อนวูบวาบหรืออาการร้อนวูบวาบอย่างกะทันหัน
9. การหยุดชะงักของการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะแบบไมเกรน รู้สึกหนักและกดดันตามแขนขา โดยเฉพาะขา
10. ในผู้ชาย การหยุดชะงักของการจ่ายเลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ เนื่องจากความหนาแน่นของเลือดที่เพิ่มขึ้น อาจทำให้เกิดปัญหาเรื่องสมรรถภาพทางเพศได้

เมื่อมีอาการดังกล่าว ตัวบ่งชี้ที่ชี้ขาดในการวินิจฉัยยังคงเป็นระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งช่วยให้เราระบุได้ว่าเรากำลังเผชิญกับอะไรอยู่: ระยะเริ่มต้นของโรคเบาหวานหรือภาวะก่อนเป็นโรคเบาหวาน

ภาวะเบาหวานก่อนวัยและการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ อวัยวะและระบบทั้งหมดของแม่ตั้งครรภ์จะเริ่มทำงานในโหมดที่เพิ่มประสิทธิภาพ แม่จะหายใจและกินอาหารเพื่อสองชีวิต เห็นได้ชัดว่าการผลิตอินซูลินในร่างกายของแม่จะเพิ่มขึ้นด้วย สถานการณ์นี้มีลักษณะเฉพาะคือมีภาระมากในอวัยวะภายใน

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานในระยะก่อนตั้งครรภ์ซึ่งมีการดูดซึมกลูโคสในเลือดบกพร่อง ในภายหลังก็สามารถพัฒนาไปเป็นเบาหวานประเภท 2 ได้โดยง่าย แม้ว่าจะไม่มีปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ เข้ามาเกี่ยวข้องก็ตาม

นอกจากนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ ความต้องการอินซูลินของร่างกายอาจเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงกลางของกำหนดคลอด (ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ถึง 24) ตับอ่อนอาจไม่สามารถทำหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายได้ และหญิงตั้งครรภ์ต้องฉีดยาที่ประกอบด้วยอินซูลิน นอกจากนี้ ยิ่งระยะเวลาตั้งครรภ์นานขึ้น ความต้องการอินซูลินอาจสูงขึ้นตามไปด้วย

แต่ถึงแม้ว่าภาวะเบาหวานในระยะก่อนจะลุกลามเข้าสู่ระยะเบาหวานที่ไม่รุนแรง ก็ไม่สามารถที่จะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดด้วยการควบคุมอาหารได้เสมอไป และจะต้องหันมาใช้วิธีฉีดอินซูลินอีกครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ความจริงที่ว่าภาวะเบาหวานก่อนวัยยังไม่ถือเป็นโรคไม่ได้หมายความว่าภาวะนี้ควรได้รับการดูแลอย่างไม่ใส่ใจ ระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นเกิน 5.5 มิลลิโมลต่อลิตรไม่ถือว่าปกติอีกต่อไป แม้ว่าระดับดังกล่าวจะไม่ถือว่าผิดปกติก็ตาม และการเบี่ยงเบนใดๆ จากค่าปกติแสดงให้เห็นว่าไม่ใช่ทุกอย่างในร่างกายจะราบรื่นนัก

การเพิกเฉยต่อสัญญาณดังกล่าว จะทำให้กระบวนการเปลี่ยนผ่านจากระยะตัวอ่อนเริ่มต้นไปสู่โรคที่ชัดเจน ซึ่งก็คือโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ผลที่ตามมาของภาวะเบาหวานในระยะก่อนเกิดหากไม่มีมาตรการป้องกันและรักษาที่เหมาะสม ได้แก่ อาการของโรคเบาหวาน เช่น โรคอ้วน โรคหัวใจและหลอดเลือด ความบกพร่องทางสายตา สมรรถภาพร่างกายเสื่อมลง ไวต่อปัจจัยติดเชื้อต่างๆ

อาการของโรคเบาหวานที่อันตรายน้อยกว่าแต่ไม่พึงประสงค์ไม่น้อย ได้แก่ อาการคันผิวหนังอย่างรุนแรง (ในผู้หญิง อาการนี้จะส่งผลต่ออวัยวะเพศ) โรคผิวหนังต่างๆ หายช้า อารมณ์แปรปรวน มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการเครียด และร่างกายอ่อนแอโดยรวม

อาการของโรคเบาหวานที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมดนี้ ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของภาวะเสี่ยงเบาหวานที่ไม่ได้ตรวจพบในเวลาที่เหมาะสม หรือผู้ป่วยอาจเพิกเฉยต่ออาการที่น่าตกใจ

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

การวินิจฉัย ภาวะเบาหวานก่อนกำหนด

ภาวะก่อนเบาหวานเป็นภาวะที่ร่างกายมีระดับกลูโคสในเลือดต่ำ อาจไม่มีอาการหรือมีอาการเล็กน้อยคล้ายกับโรคเบาหวาน ในกรณีแรก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกายจะถูกตรวจพบโดยการตรวจเลือด

การตรวจเลือดทั่วไปก็อาจแสดงระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงได้ แต่คุณไม่สามารถวินิจฉัยได้จากผลการตรวจเพียงอย่างเดียว ความจริงก็คือระดับน้ำตาลในเลือดอาจเกิดจากการรับประทานคาร์โบไฮเดรตและขนมมากเกินไปในวันก่อนการตรวจ หากระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเป็นกรณีเฉพาะ ก็ไม่มีอะไรต้องกังวล แต่หากสถานการณ์เกิดขึ้นซ้ำอีกก็ถือเป็นเรื่องอื่น

คนไข้จะมาหาแพทย์พร้อมกับอาการบ่นบางประการ ซึ่งอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การเกิดตุ่มหนองบนผิวหนัง
• ปัญหาของฟัน เช่น ฟันโยก หลุดก่อนเวลา เหงือกอักเสบ มีเลือดออก
• อาการคันผิวหนัง โดยเฉพาะบริเวณอวัยวะเพศภายนอก
• ผิวแห้งมาก ผมเริ่มหลุดร่วง เล็บลอก
• บาดแผลและความเสียหายต่อผิวหนังไม่หายเป็นเวลานาน
• อาการอ่อนแรงทางเพศในผู้ชาย และประจำเดือนไม่ปกติในผู้หญิง
• อาการกระหายน้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ ฯลฯ

อาการดังกล่าวควรแจ้งให้แพทย์ทราบ แต่เขาจะสามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้หลังจากทำการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป ตรวจน้ำตาลในเลือด และหากจำเป็น ต้องมีการตรวจเพิ่มเติม

โดยปกติแล้วการบริจาคเลือดเพื่อวัดน้ำตาลในเลือดจะทำในตอนเช้าก่อนอาหารเช้า โดยควรเว้นระยะห่างระหว่างมื้อเย็นสุดท้ายกับเวลาที่บริจาคเลือดอย่างน้อย 8 ชั่วโมง ทั้งนี้ไม่ควรดื่มน้ำในช่วงเวลาดังกล่าว

การตรวจเลือดเพื่อหาปริมาณน้ำตาลนั้นเหมือนกับการตรวจเลือดทั่วไป โดยจะทำการตรวจจากนิ้วมือ โดยปกติแล้วระดับน้ำตาลในพลาสมาของเลือดไม่ควรเกิน 5.5 มิลลิโมลต่อลิตร แต่หากระดับน้ำตาลเพิ่มขึ้นเป็น 6 มิลลิโมลต่อลิตร ก็อาจเกิดจากข้อผิดพลาดในการเตรียมตัวสำหรับการตรวจ ซึ่งจำเป็นต้องทำการตรวจซ้ำ หากผลการตรวจเกิน 6.1 มิลลิโมลต่อลิตร แสดงว่าอาจเป็นภาวะเบาหวานในระยะก่อนเกิดโรค การตรวจปัสสาวะในระยะนี้จะไม่แสดงปริมาณน้ำตาลในปัสสาวะ

การวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถชี้แจงได้โดยทำการทดสอบอีกวิธีหนึ่ง คือ การทดสอบระดับกลูโคสในเลือด โดยให้ผู้ป่วยเจาะเลือดจากนิ้วขณะท้องว่าง จากนั้นให้ดื่มน้ำ 1 แก้วที่ละลายกลูโคส 75 กรัม จากนั้นให้เจาะเลือดซ้ำอีกครั้ง 2 ชั่วโมงต่อมา หากผลการตรวจหลังจากดื่มเครื่องดื่มรสหวาน 2 ชั่วโมงอยู่ระหว่าง 7.8 ถึง 11 มิลลิโมลต่อลิตร แสดงว่าอาจเป็นภาวะเบาหวานในระยะก่อนเกิดโรค ค่าที่สูงขึ้นบ่งชี้ว่าเป็นโรคเบาหวาน

มีอีกวิธีหนึ่งในการตรวจดูภาวะทางพยาธิวิทยา นั่นก็คือ การวัดระดับฮีโมโกลบินไกลเคตเป็นเวลาหลายเดือน โดยเปอร์เซ็นต์ของฮีโมโกลบินไกลเคตเทียบกับปริมาตรเลือดทั้งหมดจะเป็นตัวบ่งชี้ระดับกลูโคสในเลือด หากเปอร์เซ็นต์ของฮีโมโกลบินไกลเคตอยู่ในช่วง 5.5-6.1 เป็นระยะเวลาหนึ่ง แสดงว่าอยู่ในระยะก่อนเกิดโรคเบาหวาน

ในทางอุดมคติ ควรกำหนดระดับอินซูลินขณะอดอาหารควบคู่ไปกับการศึกษาเหล่านี้ โดยปกติแล้วตัวบ่งชี้นี้จะไม่เกิน 7 μIU/ml หากถึง 13 μIU/ml คุณควรเริ่มทำให้ร่างกายกลับมาเป็นปกติโดยด่วน น่าเสียดายที่การศึกษาประเภทนี้ไม่ได้ดำเนินการเสมอไป และไม่ใช่แพทย์ทุกคนจะสามารถตีความได้อย่างถูกต้อง

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสำหรับภาวะก่อนเป็นเบาหวานจะสมเหตุสมผลก็ต่อเมื่อผู้ป่วยบ่นถึงปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่สามารถระบุได้ด้วยวิธีนี้เท่านั้น โดยปกติแล้ว การวินิจฉัยจะทำเมื่อสงสัยว่ามีโรคหัวใจและหลอดเลือด (วัดความดันโลหิตและชีพจร ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และทำขั้นตอนการวินิจฉัยอื่นๆ)

[ 36 ], [ 37 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการระหว่างภาวะก่อนเบาหวานและระยะถัดไป ซึ่งก็คือ เบาหวาน สำหรับโรคเบาหวานประเภทอื่น (เช่น เบาหวานจืดและเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลิน) การเกิดภาวะก่อนเบาหวานนั้นไม่ใช่เรื่องปกติ

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

การรักษา ภาวะเบาหวานก่อนกำหนด

หากแพทย์วินิจฉัยว่าคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่จำเป็นต้องวิตกกังวล เพราะภาวะนี้สามารถรักษาให้หายได้ การปฏิบัติตามข้อกำหนดบางประการจะช่วยให้ตับอ่อนกลับมาเป็นปกติและจำนวนเม็ดเลือดกลับมาเป็นปกติ

ในขณะเดียวกัน การรักษาภาวะก่อนเบาหวานนั้นไม่เพียงแต่ต้องรับประทานยาที่ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดเท่านั้น แต่ยังต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตด้วย โดยต้องเลิกนิสัยแย่ๆ เช่น สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ และกินมากเกินไป

หากคุณมีน้ำหนักเกิน (หรืออาจถึงขั้นอ้วน) คุณจะต้องต่อสู้กับมันด้วย ซึ่งจะไม่ยากมากหากคุณพิจารณาว่าข้อกำหนดที่สำคัญในการรักษาภาวะเบาหวานก่อนวัยคือการรับประทานอาหารและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ (เช่น เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ ออกกำลังกาย ทำสวน เป็นต้น) อย่างน้อยครึ่งชั่วโมง ซึ่งจะช่วยควบคุมระดับน้ำตาลและคอเลสเตอรอลในเลือด การออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวจะกระตุ้นการแปลงกลูโคสเป็นพลังงาน และโภชนาการที่เหมาะสมจะช่วยให้ตับอ่อนทำงาน ซึ่งมีหน้าที่ผลิตอินซูลินซึ่งเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญกลูโคส

ทำไมการกำจัดไขมันสำรองจึงมีความสำคัญมาก? ไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผลเลยที่คนมักพูดว่าน้ำหนักเกินเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งของการเกิดภาวะเบาหวานในระยะก่อนเกิดโรค ความจริงก็คือเซลล์ไขมันซึ่งไม่ต้องการพลังงานที่ได้จากกลูโคสทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซึ่งต้องการพลังงานเข้าถึงได้ยาก กลูโคสเข้าสู่ร่างกายแต่ไม่ถูกใช้จนหมด กลูโคสส่วนเกินจะถูกพบในเลือด ส่งผลให้มีความหนืดมากขึ้น

หากค่าความดันโลหิตสูงขึ้น จะต้องใช้วิธีการรักษาเพื่อให้ความดันโลหิตเป็นปกติ ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาพิเศษ (เอนาลาพริล เฟนิจิดิน เป็นต้น) ตามที่แพทย์สั่ง หรือรับประทานอาหารหรือสมุนไพรที่ช่วยปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติ

กายภาพบำบัดและการผ่าตัดไม่เกี่ยวข้องกับภาวะเบาหวานในระยะก่อน

การแก้ไขระดับน้ำตาลในเลือดด้วยยา

แพทย์มักไม่ใช้ยาในการรักษาภาวะเบาหวานก่อนวัย ข้อบ่งชี้ในการใช้การรักษาด้วยวิธีนี้คือการรักษาด้วยการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายที่พัฒนาเป็นพิเศษไม่ได้ผลดีนัก

ส่วนใหญ่แพทย์มักจะสั่งยาเมตฟอร์มินซึ่งเป็นยาต้านเบาหวานให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะก่อนเบาหวานขั้นรุนแรง ยานี้จะช่วยเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อในร่างกายต่ออินซูลิน ยับยั้งการดูดซึมกลูโคสในลำไส้ ลดการหลั่งกลูโคสจากตับ กระตุ้นการใช้กลูโคสส่วนเกิน และลดระดับคอเลสเตอรอล

แพทย์จะสั่งยา "เมตฟอร์มิน" สำหรับภาวะเบาหวานในระยะก่อนกำหนดเป็นรายบุคคล โดยแบ่งขนาดยาตามความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ข้อห้ามในการใช้ยามีดังนี้:

• ภาวะไตวายหรือบกพร่อง (ระดับครีเอตินินสูง)
• ภาวะที่ส่งผลเสียต่อการทำงานของไต (ภาวะขาดน้ำ กระบวนการติดเชื้อรุนแรง ภาวะช็อก การให้สารทึบรังสีที่ประกอบด้วยไอโอดีนเข้าหลอดเลือด เป็นต้น)
• พยาธิสภาพที่นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อ (หัวใจล้มเหลว โรคทางเดินหายใจร้ายแรง กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน)
• ตับวาย,
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• การให้นมบุตร,
• ช่วงตั้งครรภ์และก่อนตั้งครรภ์
• อาการแพ้ต่อเมตฟอร์มินและส่วนประกอบอื่นของยา

ยาตัวนี้ไม่ใช้ในเด็ก

ผลข้างเคียง ผู้ป่วยที่รับประทานยาที่มีส่วนประกอบของเมตฟอร์มินส่วนใหญ่มักบ่นว่ามีอาการคลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ท้องเสีย ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ และรู้สึกเหมือนมีรสโลหะในปาก อาการอื่นๆ เช่น ผิวแดง กรดแลกติกสะสมในเลือด และการดูดซึมวิตามินบี 12 บกพร่องพบได้น้อยกว่ามาก

ข้อควรระวัง ยานี้สามารถใช้ได้ทั้งร่วมกับยารักษาเดี่ยวและใช้ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดอื่น ซึ่งหากควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ส่งผลให้สมาธิสั้น และไม่สามารถทำงานที่ต้องใช้สมาธิได้

ในระหว่างการรักษาด้วยยา จำเป็นต้องตรวจติดตามการทำงานของไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยรับประทานยาลดความดันโลหิต ยาขับปัสสาวะ หรือยาต้านการอักเสบชนิด NSAID ด้วยเหตุผลบางประการ

ในระหว่างการบำบัดด้วยยา ควรหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ ซึ่งจะเพิ่มผลข้างเคียงของยา

ในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดที่ต้องใช้ยาสลบ ควรหยุดยาสองวันก่อนเริ่มการผ่าตัด

ยาที่มีลักษณะคล้ายกับยา "เมตฟอร์มิน" คือยารักษาเบาหวานในกลุ่มบิ๊กวนิด "ซิโอฟอร์" ซึ่งกำหนดให้ใช้กับภาวะก่อนเป็นเบาหวานที่มีข้อบ่งชี้เดียวกัน โดยจะให้ความสำคัญกับยาที่มีขนาดยาต่ำกว่า "ซิโอฟอร์ 500" มากกว่า

วิธีการรับประทานและขนาดยา ขนาดยาเริ่มต้นคือ 2-3 เม็ดต่อวัน ควรรับประทานครั้งละ 1 เม็ดระหว่างหรือหลังอาหาร หลังจากนั้น 1.5-2 สัปดาห์ ให้ปรับขนาดยาตามผลการตรวจน้ำตาลในเลือด ขนาดยาสูงสุดคือ 6 เม็ดต่อวัน

ข้อห้ามใช้ เช่นเดียวกับยา "เมตฟอร์มิน"

ผลข้างเคียง: เหมือนกับที่สังเกตได้ระหว่างการรับประทาน "เมตฟอร์มิน"

ยาที่อธิบายไว้ข้างต้นสำหรับภาวะก่อนเบาหวานสามารถใช้ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือด เช่น Maninil 5, Amaril เป็นต้น

ยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทาน "Maninil 5" เป็นซัลโฟนาไมด์ ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของยูเรีย สารออกฤทธิ์ของยานี้คือกลิเบนคลาไมด์ ซึ่งกระตุ้นเซลล์เบต้าของตับอ่อนและเพิ่มการหลั่งอินซูลิน

ยานี้ใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานและเพื่อแก้ไขระดับน้ำตาลในภาวะเสี่ยงเป็นเบาหวาน

แพทย์จะเป็นผู้เลือกขนาดยาที่เหมาะสม โดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะตัวของผู้ป่วยและน้ำหนักตัว การรักษาเริ่มต้นด้วยการให้ยาในปริมาณน้อยๆ คือ วันละ 0.5-1 เม็ด จากนั้นจึงปรับขนาดยาตามสภาพร่างกายและจำนวนเม็ดเลือดของผู้ป่วย

รับประทานยาก่อนอาหาร โดยกลืนเม็ดยาทั้งเม็ดแล้วดื่มน้ำตาม ควรรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน ระยะเวลาการรักษาจะปรับเปลี่ยนตามอาการของผู้ป่วย

ข้อห้ามใช้ยา ยานี้ไม่ได้มีไว้สำหรับรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 ไม่ใช้ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะกรดเกิน หลังการผ่าตัดตับอ่อน หรือมีโรคไตและตับที่รุนแรง ไม่ควรใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ไม่ใช้ในเด็ก

ยานี้จะไม่ถูกกำหนดให้ใช้ในกรณีที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา หรือในกรณีที่มีความไวต่อยาซัลโฟนาไมด์และซัลโฟนิลยูเรียมากขึ้น

ผลข้างเคียง ผลข้างเคียงจากการใช้ยาอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ น้ำหนักตัวอาจเพิ่มขึ้น และอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารอาจรบกวนได้ ในช่วงเริ่มต้นการบำบัด ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการผิดปกติของการมองเห็นและการปรับตัวในระยะสั้น อาการคัน ผื่นผิวหนัง และไวต่อแสงมากขึ้น ปฏิกิริยารุนแรงเกิดขึ้นได้น้อยมาก

“อามาริล” เป็นยาลดน้ำตาลในเลือดประเภทเดียวกับ “มานนิล 5” สารออกฤทธิ์ของยานี้คือกลิเมพิไรด์

วิธีการใช้และขนาดยา ขนาดยาเริ่มต้นคือ 1 มก. หากไม่เพียงพอ แพทย์อาจพิจารณาปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนยา

ในภาวะก่อนเป็นเบาหวาน มักจะกำหนดให้ใช้ยานี้เมื่อการบำบัดด้วยเมตฟอร์มินไม่ได้ผล

ข้อห้ามใช้ ยานี้ไม่แนะนำให้ใช้ในเด็ก สตรีมีครรภ์ สตรีให้นมบุตร

ไม่ควรสั่งจ่ายยานี้แก่ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต หรือผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของยาและซัลโฟนาไมด์

ผลข้างเคียงจะเหมือนกับของ Maninil 5 ทุกประการ

เมื่อรับประทานยาดังกล่าวข้างต้นและยาที่คล้ายคลึงกัน คุณต้องจำไว้ว่าหากไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดของการรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำ จะไม่สามารถปรับปรุงสถานการณ์ได้ การบำบัดด้วยยาจะสมเหตุสมผลก็ต่อเมื่อใช้ร่วมกับโภชนาการที่เหมาะสมและการออกกำลังกายเท่านั้น

การรับประทานวิตามินและวิตามินและแร่ธาตุจะช่วยให้คุณมีชีวิตชีวาและได้รับสารอาหารที่ร่างกายต้องการ

ภาวะก่อนเบาหวานเป็นภาวะที่ต้องใส่ใจสุขภาพเป็นพิเศษและต้องเลิกนิสัยไม่ดี ซึ่งหมายความว่าควรเลิกดื่มแอลกอฮอล์และบุหรี่อย่างน้อยสักระยะ นอกจากนี้ การใช้ยารักษาเบาหวานและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในหลายๆ กรณีอาจส่งผลเสียตามมาได้

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

เนื่องจากการรักษาด้วยยาไม่ใช่พื้นฐานของการบำบัดภาวะเบาหวานก่อนวัย และให้ความสำคัญกับการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายเป็นหลัก จึงควรหารือกับแพทย์ผู้ทำการรักษาเกี่ยวกับการใช้วิธีการพื้นบ้านในการรักษาโรคน้ำตาลในเลือดสูง หากแพทย์เห็นว่าการรักษาดังกล่าวเหมาะสม คุณสามารถใช้สูตรยาพื้นบ้านเพื่อปรับปรุงการทำงานของตับอ่อน ลดการดูดซึมกลูโคสในลำไส้ และปรับปรุงการเผาผลาญให้เหมาะสม

1. ก่อนอาหารแต่ละมื้อ ให้ดื่มน้ำบีทรูทสดผสมน้ำเกลือกะหล่ำปลี 1 ใน 4 แก้ว (ในปริมาณเท่าๆ กัน) เป็นเวลา 3 สัปดาห์ หลังจากนั้น 1 สัปดาห์ สามารถทำซ้ำได้ หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ ควรปรึกษาหารือกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ "ยา" ดังกล่าว
2. ในตอนเช้า บดเมล็ดบัควีท 2 ช้อนโต๊ะ แล้วราดคีเฟอร์ไขมันต่ำ 1 แก้วลงไป รับประทานก่อนอาหารเย็น 30 นาที ทำแบบเดียวกันในตอนกลางคืน และในตอนเช้า รับประทานก่อนอาหารเช้า
3. สลัดเพื่อสุขภาพ: หั่นหัวหอมใหญ่ 1 หัว และผักชีฝรั่งสับ 1 หยิบมือ ปรุงรสด้วยน้ำมันมะกอก เทน้ำเดือดลงบนหัวหอม รับประทานสลัดทุกวัน
4. การต้มเมล็ดแฟลกซ์ (1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 1 แก้ว) มีผลดีต่อการย่อยอาหารและการเผาผลาญ ควรดื่มในตอนเช้าขณะท้องว่าง

การรักษาภาวะเบาหวานในระยะก่อนลุกลามด้วยสมุนไพร คือ การใช้ยาต้มที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพและมีรสชาติดี ซึ่งทำจากรากเอเลแคมเปน ใบบลูเบอร์รี่และสตรอว์เบอร์รี่ ผลกุหลาบป่า สมุนไพรยาร์โรว์ และยอดลูกเกด

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

โฮมีโอพาธี

เนื่องจากอาการของภาวะก่อนเบาหวานหลายอย่างคล้ายกับอาการของเบาหวานประเภท 2 จึงสามารถรักษาภาวะนี้ด้วยยาโฮมีโอพาธีร่วมกับยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวานได้ แต่ไม่ว่าในกรณีใด คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาโฮมีโอพาธี

ยาตัวแรกที่ผู้ที่มีน้ำตาลในเลือดสูงควรระวังคือ Natrium phosphoricum ยานี้จะถูกจ่ายเมื่อมีอาการเริ่มต้นของโรคเบาหวานประเภท 2 ความเข้มข้นของเกลือฟอสฟอรัสจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลตามระดับน้ำตาลในเลือด

การป้องกันโรคเบาหวานเมื่อมีอาการของภาวะเบาหวานก่อนกำหนดอาจใช้ยาโฮมีโอพาธี เช่น Arsenica, Graphitis และ Secale cornutum ก็ได้ ข้อห้ามในการใช้ยาเหล่านี้อาจเป็นอาการแพ้ส่วนประกอบของยาหรือการดื่มสุราเกินขนาด (ในกรณีที่แพทย์สั่งจ่ายทิงเจอร์แอลกอฮอล์)

สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจว่ายาโฮมีโอพาธีย์ทำงานบนหลักการ "ดับไฟด้วยไฟ" ซึ่งหมายความว่าในระยะเริ่มต้นของการบำบัด อาการของผู้ป่วยอาจแย่ลง ซึ่งไม่ได้บ่งชี้ว่าการบำบัดไม่ได้ผลหรืออันตราย แต่เป็นอีกเรื่องหนึ่งหากยาไม่แสดงผลลัพธ์เป็นเวลานาน (มากกว่า 2 เดือน) จำเป็นต้องเปลี่ยนยาหรือปรับขนาดยา

การป้องกัน

การป้องกันภาวะเบาหวานก่อนวัยและภาวะแทรกซ้อนคือการดูแลสุขภาพของคุณก่อนเป็นอันดับแรก การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี ไม่มีพฤติกรรมที่ไม่ดี ควบคุมน้ำหนัก โภชนาการที่เหมาะสม การตรวจสุขภาพประจำปี การรักษาโรคเฉียบพลันและเรื้อรังอย่างทันท่วงทีในหลายกรณีช่วยหลีกเลี่ยงระดับกลูโคสในเลือดที่บกพร่องได้ แม้จะมีพันธุกรรมที่ไม่ดีก็ตาม

การหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด เค็มจัด ทอด และอาหารหนักๆ ที่ทำให้ตับอ่อนต้องทำงานหนักเกินไป จะช่วยให้ตับอ่อนทำงานได้นานขึ้น ซึ่งหมายความว่าจะไม่มีปัญหาเรื่องการผลิตอินซูลิน ความสามารถในการรับมือกับสถานการณ์ที่กดดันและภาวะซึมเศร้ายังช่วยรักษาสุขภาพของระบบย่อยอาหารอีกด้วย

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของภาวะก่อนเบาหวานขึ้นอยู่กับว่าตรวจพบภาวะผิดปกตินี้ในเวลาที่เหมาะสมเพียงใด และผู้ป่วยจะปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์ได้แม่นยำเพียงใด เมื่อมีทัศนคติที่ไม่จริงจังต่อสุขภาพของตนเองและการวินิจฉัยที่ล่าช้า ภาวะก่อนเบาหวานอาจพัฒนากลายเป็นโรคร้ายแรงที่รักษาไม่หายได้ในไม่ช้า ซึ่งจะกำหนดเงื่อนไขของการดำรงอยู่ร่วมกันในอนาคต

สถาบันเพื่ออนาคตทางเลือก (IAF) ได้ปรับปรุงโมเดลการคาดการณ์โรคเบาหวานและขยายการฉายภาพออกไปจนถึงปี 2030 อัตราการเกิดโรคเบาหวาน (เบาหวานประเภท 2 และเบาหวานประเภท 1) จะเพิ่มขึ้นร้อยละ 54 เป็นมากกว่า 54.9 ล้านคนในอเมริการะหว่างปี 2015 ถึง 2030 และจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคเบาหวานในแต่ละปีจะเพิ่มขึ้นร้อยละ 38 เป็น 385,800 ราย

[ 57 ]