ไวรัส HPV ชนิด 56

บนโลกมีสิ่งมีชีวิตหลากหลายรูปแบบ บางชนิดมีขนาดเล็กมากจนไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ตัวอย่างเช่น ไวรัสหูดหงอนไก่ที่พบได้ทั่วไป ซึ่งสามารถมองเห็นได้โดยใช้กล้องจุลทรรศน์ความละเอียดสูงเท่านั้น เนื่องจากไวรัสมีขนาดเฉลี่ยเพียง 30 นาโนเมตร ไวรัสหูดหงอนไก่ (HPV) มีมากกว่า 100 ชนิด (ตามข้อมูลบางแหล่งระบุว่ามีประมาณ 600 ชนิด) และแม้จะมีขนาดเล็ก แต่ก็ไม่ได้ปลอดภัยอย่างที่คิดในตอนแรก ไวรัสบางชนิด เช่น HPV ชนิด 56 สามารถก่อให้เกิดโรคมะเร็งร้ายแรงในมนุษย์ได้ และนี่คือเหตุผลที่เราควรเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับไวรัสชนิดนี้ เพื่อป้องกันผลลัพธ์ที่น่าเศร้าในอนาคต

HPV 56 เป็นไวรัส Human papillomavirus ชนิดก่อมะเร็ง แม้ว่าไวรัสสายพันธุ์นี้และสายพันธุ์อื่นๆ เช่น HPV 30, 35, 45, 53 เป็นต้น จะถือเป็นไวรัสที่มีความเสี่ยงก่อมะเร็งในระดับปานกลาง แต่ก็ไม่ควรละเลย เพราะอย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งจากการติดเชื้อไวรัส Human papillomavirus ยังคงค่อนข้างสูง และยิ่งไวรัสอยู่ในร่างกายนานเท่าไร ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

เราได้ตอบคำถามที่พบบ่อย: HPV ชนิด 56 เป็นอันตรายหรือไม่? และเนื่องจากคำตอบเป็นบวก จึงมีความจำเป็นต้องพิจารณาไวรัสประเภทนี้ในรายละเอียดเพิ่มเติม เพื่อทำความเข้าใจว่ามันคืออะไร แพร่กระจายสู่มนุษย์ได้อย่างไร จะวินิจฉัยการมีอยู่ของไวรัสในร่างกายได้อย่างไร และลดผลกระทบเชิงลบของไวรัสต่อสุขภาพของมนุษย์ให้เหลือน้อยที่สุด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

โครงสร้าง ไวรัส HPV ชนิด 56

จากไวรัส HPV 600 สายพันธุ์ที่คาดว่ามีอยู่ในธรรมชาติ มีมากกว่า 100 สายพันธุ์ที่สามารถส่งผลต่อร่างกายมนุษย์ได้ ไวรัสไม่ใช่ทุกชนิดจะเป็นอันตรายต่อมนุษย์ และหลายชนิดไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติใดๆ เลย และไม่มีอาการภายนอกใดๆ แต่ HPV ชนิด 56 ไม่จัดอยู่ในไวรัสชนิดที่ปลอดภัยดังกล่าว และแม้ว่าไวรัสชนิดนี้อาจไม่แสดงอาการใดๆ ออกมาในช่วงระยะเวลาหนึ่ง แต่ก็มีความเสี่ยงที่ไวรัสจะเริ่มทำงานและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างและการทำงานของเซลล์ในร่างกายในที่สุด

ไวรัส HPV ชนิด 56 เป็นไวรัสที่มีอนุภาคขนาดเล็กมาก โดยมีขนาดตั้งแต่ 20 ถึง 300 นาโนเมตร ไวรัส HPV ชนิด 56 เป็นไวรัสหูดชนิดหนึ่งที่มีขนาดเล็กที่สุด เส้นผ่านศูนย์กลางของเซลล์ไวรัสหูดคือประมาณ 30-55 นาโนเมตร ซึ่งทำให้ไวรัสสามารถแทรกซึมผ่านความเสียหายขนาดเล็กในผิวหนังและเยื่อเมือกของมนุษย์ได้อย่างง่ายดาย และเนื่องจากเยื่อเมือกมีโครงสร้างที่หลวมกว่า จึงมีแนวโน้มสูงที่จะติดเชื้อหูดหูดเมื่อเยื่อเมือกสัมผัสกัน รวมถึงระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งได้รับการยืนยันจากการศึกษาจำนวนมาก ในกรณีหลังนี้ การสัมผัสกันจะยาวนานและใกล้ชิดกันมากขึ้น ซึ่งทำให้มีโอกาสติดเชื้อมากขึ้น

ลักษณะพิเศษอย่างหนึ่งของไวรัส papilloma คือ อนุภาคของมันจะไม่แพร่กระจายจากสัตว์สู่คน ดังนั้น แหล่งที่มาของการติดเชื้อมักจะอยู่ในร่างกายของคนที่มีไวรัสอยู่ในร่างกาย

ไวรัส HPV เป็นอนุภาคขนาดเล็กที่ประกอบด้วยแกนและแคปซิด (เปลือกโปรตีน) แต่ไม่มีเปลือกเยื่อหุ้มเซลล์ที่มีลักษณะเหมือนไวรัสขนาดใหญ่ เพื่อให้สามารถอยู่รอดและขยายพันธุ์ได้ เซลล์ไวรัสดังกล่าวจำเป็นต้องมีเซลล์โฮสต์ ซึ่งคุณสมบัติจะเปลี่ยนไปเนื่องจากไวรัสยังคงมีชีวิตอยู่

จีโนไทป์หรือจีโนมของไวรัส HPV ชนิด 56 ที่มีความก่อมะเร็งปานกลางนั้นคล้ายคลึงกับสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงก่อมะเร็งต่ำและสูง และแสดงด้วยโมเลกุลดีเอ็นเอวงกลมสองสาย กล่าวอีกนัยหนึ่ง ไวรัสหูดหงอนไก่จัดอยู่ในกลุ่มไวรัสที่มีดีเอ็นเอ (โดยรวมแล้ว สัตว์มีกระดูกสันหลัง รวมทั้งมนุษย์ มีเชื้อก่อโรคดังกล่าว 11 วงศ์) ซึ่งมักทำให้เกิดโรคต่างๆ ในมนุษย์ ในกรณีนี้ ดีเอ็นเอของไวรัสจะถูกสังเคราะห์โดยตรงในเซลล์ที่ติดเชื้อ โดยใช้เป็นรังไหมชนิดหนึ่งที่ช่วยปกป้องและให้สารอาหารแก่ไวรัสตัวใหม่ที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการสังเคราะห์ กระบวนการจำลองหรือแบ่งเซลล์จะเกิดขึ้น ส่งผลให้โมเลกุลลูกที่มีสำเนาดีเอ็นเอของโมเลกุลดีเอ็นเอหนึ่งชุดถูกสังเคราะห์บนเมทริกซ์ของโมเลกุลแม่

จีโนมของไวรัส HPV ประกอบด้วยบริเวณที่แตกต่างกัน 3 แห่งซึ่งทำหน้าที่เฉพาะ ได้แก่ บริเวณ E และ L ในระยะเริ่มต้นและระยะท้าย รวมถึงบริเวณควบคุม (LCR) บริเวณหลังทำหน้าที่หลายอย่าง เช่น การจำลองจีโนมของไวรัส การถอดรหัส DNA และการเปลี่ยนแปลงเซลล์ภายใต้อิทธิพลของออนโคโปรตีน E6 และ E7 ที่ผลิตขึ้นในไวรัสก่อมะเร็ง

ไวรัส HPV ชนิด 56 ถือเป็นไวรัสที่ก่อมะเร็งในระดับปานกลาง ซึ่งหมายความว่าโปรตีนก่อมะเร็งในเซลล์ดังกล่าวจะผลิตขึ้นในปริมาณที่น้อยกว่า และต้องมีเงื่อนไขเพิ่มเติมเพื่อให้โปรตีนเหล่านี้ก่อให้เกิดการผิดรูปของเซลล์โฮสต์ (ในกรณีส่วนใหญ่ ภูมิคุ้มกันจะลดลงอย่างมากและมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งทางพันธุกรรม)

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

วงจรชีวิต ไวรัส HPV ชนิด 56

แม้ว่าเซลล์ของไวรัสหูดปากเป็ดจะมีโครงสร้างที่เรียบง่ายมาก แต่ก็เป็นจุลินทรีย์ที่มีชีวิตซึ่งผ่านวงจรชีวิตบางอย่างในระหว่างการเจริญเติบโต ไวรัสเองไม่สามารถดำรงอยู่ภายนอกสิ่งมีชีวิตได้ ดังนั้น ไวรัสจึงจำเป็นต้องแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ที่มีชีวิต ซึ่งในกรณีนี้คือเซลล์ผิวหนังของมนุษย์

แม้จะมีขนาดเล็กมาก แต่ HPV 56 และไวรัสชนิดอื่นๆ มักไม่ซึมผ่านเข้าไปลึกกว่าชั้นหนังกำพร้า ดังนั้นเซลล์โฮสต์ของไวรัสจึงเป็นเซลล์ชั้นนอกของผิวหนังและเยื่อบุผิวของเยื่อเมือก - เซลล์เคอราโตไซต์ วงจรชีวิตของไวรัส HPV เชื่อมโยงกับระยะการพัฒนาของเซลล์หลักของหนังกำพร้า เรากำลังพูดถึงโปรแกรมการแบ่งตัวของเซลล์ของเซลล์โฮสต์ การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อไวรัส papillomavirus เข้าถึงชั้นฐานของหนังกำพร้าที่อยู่ติดกับชั้นหนังแท้ ซึ่งเป็นที่ที่เซลล์เคอราโตไซต์อายุน้อยถูกสังเคราะห์และแบ่งตัวอย่างแข็งขัน การเลือกนี้ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ เพราะเซลล์เคอราโตไซต์เหล่านี้มีศักยภาพอย่างมากในการแบ่งตัวและการรับหน้าที่เฉพาะ

ไวรัสประเภทก่อมะเร็งจะแทรกซึมเข้าไปในจีโนมของเซลล์โฮสต์ค่อนข้างมาก ทำให้คุณสมบัติและพฤติกรรมของไวรัสเปลี่ยนไป เซลล์ดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะขยายพันธุ์โดยควบคุมไม่ได้และทำให้เกิดกระบวนการผิดปกติในผิวหนังและเยื่อเมือก ซึ่งมีโอกาสสูงที่จะพัฒนาจากแบบไม่ร้ายแรงเป็นมะเร็งได้ ในขณะเดียวกัน เซลล์ไวรัสจะไม่เริ่มแบ่งตัว (แบ่งเซลล์) ทันทีหลังจากแทรกซึมเข้าไปในชั้นหนังกำพร้า เซลล์ไวรัสจะรักษาจีโนไทป์ไว้โดยการสร้างสำเนาของบริเวณดีเอ็นเอบนโครโมโซมจำนวนเล็กน้อยพร้อมชุดยีนที่สอดคล้องกัน (การขยายพันธุ์) นี่คือระยะฟักตัวของไวรัส ซึ่งอาจกินเวลาตั้งแต่ 2 สัปดาห์ไปจนถึงหลายปี

ในระหว่างกระบวนการเจริญเติบโตและการแบ่งตัว เซลล์เคอราติโนไซต์ที่เจริญเติบโตเต็มที่จะเคลื่อนตัวเข้าไปในชั้นสปินัส (subbasal) และเคลื่อนตัวขึ้นไปยังผิวหนังชั้นบน การสังเคราะห์โปรตีนและการจำลองแบบของไวรัส HPV เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เคอราติโนไซต์ที่ติดเชื้ออยู่ในชั้น subbasal ไวรัสสามารถขยายพันธุ์ได้โดยใช้สารอาหารและโปรตีนของเซลล์โฮสต์ ส่งผลให้เราสังเกตเห็นการแบ่งตัวของเซลล์โฮสต์โดยไม่ได้วางแผนไว้ และเมื่อจำนวนการแบ่งตัวเพิ่มขึ้นเมื่อไวรัสขยายพันธุ์ ทำให้เกิดกระบวนการของเนื้องอกและพัฒนาไป ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอไม่สามารถรับมือได้

การติดเชื้อไวรัส HPV ชนิด 56 มักทำให้เกิดการกลายพันธุ์ (เซลล์มะเร็ง) หากร่างกายไม่สามารถรับมือกับไวรัสได้ด้วยตัวเองเป็นเวลา 6-12 เดือน ส่งผลให้เกิดการแพร่กระจายของไวรัสเรื้อรัง ส่งผลให้ภูมิคุ้มกันของมนุษย์อ่อนแอลงอย่างมาก และภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอเป็นหนึ่งในปัจจัยหลักที่ทำให้ไวรัสทำงานและก่อให้เกิดโรคมะเร็ง

ในทางกลับกัน ภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งจะช่วยให้กำจัดอนุภาคไวรัสออกจากร่างกายได้ง่ายขึ้น แม้ก่อนที่ไวรัสจะสามารถรวมเข้ากับจีโนมของเซลล์มนุษย์ได้ก็ตาม

หากต้องการทำความเข้าใจว่าไวรัส HPV 56 แพร่กระจายจากคนสู่คนได้อย่างไร คุณต้องรู้ว่าไวรัส papillomavirus มีขนาดเล็กจึงสามารถแทรกซึมผ่านไมโครดาเมจใดๆ บนผิวหนังได้ และแม้ว่าจะไม่มีความเสียหายบนผิวหนังที่มองเห็นได้จากภายนอกก็ไม่ได้หมายความว่าไม่มีเลย และไวรัสก็ไม่สามารถแพร่กระจายได้ การศึกษาผิวหนังและเยื่อเมือกภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสดงให้เห็นว่าในระหว่างวัน คนเรามักจะได้รับไมโครดาเมจจำนวนมาก (เช่น รอยฉีกขาด รอยขีดข่วน รอยเจาะ) ซึ่งเขาไม่ได้สงสัยด้วยซ้ำ ดังนั้นการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อจึงอาจเป็นอันตรายได้

ความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของผิวหนังมนุษย์เป็นช่องทางตรงสู่ร่างกายของไวรัสหูดหงอนไก่ที่ก่อมะเร็งได้ทุกชนิด โดยปกติแล้ว เราจะพูดถึงไวรัส HPV หลายชนิดพร้อมกัน ซึ่งแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายมนุษย์พร้อมกันหรือแยกกัน

สำหรับไวรัส HPV ชนิด 56 เส้นทางการติดเชื้อที่พบได้บ่อยที่สุดคือทางเพศสัมพันธ์ กล่าวคือ ไวรัสจะแพร่กระจายระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ผ่านรอยโรคเล็กๆ บนเยื่อเมือกที่บอบบางของอวัยวะเพศภายนอกหรือภายในที่เกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าควรละทิ้งเส้นทางการติดเชื้ออื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น การแพร่เชื้อไวรัสจากแม่สู่ทารกในครรภ์ระหว่างที่มารดาผ่านช่องคลอด หรือการติดเชื้อจากการสัมผัสหากมีการฉีกขาดของความสมบูรณ์ของผิวหนังที่บริเวณที่สัมผัส

อย่างไรก็ตาม โอกาสที่ไวรัสจะติดจากการมีเพศสัมพันธ์มีสูงกว่ามาก และต้องจำไว้ โดยเฉพาะถ้าเป็นไวรัสที่ก่อให้เกิดมะเร็ง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายไม่ได้หมายความว่าจะเจ็บป่วย เพราะในหลายๆ กรณี ร่างกายของมนุษย์สามารถรับมือกับไวรัสได้ด้วยตัวเอง โดยไม่อนุญาตให้ไวรัสทำงานและขยายตัว

มีปัจจัยบางประการที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเมื่อสัมผัสกับ HPV 56 หรือสายพันธุ์ก่อมะเร็งอื่นๆ ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่:

• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรืออ่อนแอลงเนื่องจากสาเหตุหนึ่งหรืออีกสาเหตุหนึ่ง (ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง)
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในผู้ป่วยติดเชื้อ HIV
• การมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่กดภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้น
• การขาดวิตามินและธาตุอาหารในร่างกายทำให้ผิวหนังมีการซึมผ่านมากขึ้นและลดความต้านทานต่อการติดเชื้อ
• ความเสี่ยงทางพันธุกรรมหรือทางพันธุกรรม เมื่อมีกรณีมะเร็งในครอบครัวแล้ว
• การตั้งครรภ์ (เนื่องจากการปรับโครงสร้างร่างกายของผู้หญิงทำให้ไวต่อผลกระทบจากปัจจัยลบมากขึ้น)

นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่สามารถทำให้การทำงานของร่างกายในระดับระบบประสาทส่วนกลางอ่อนแอลงได้ เช่น การทำงานหนักเกินไป ความเครียดอย่างต่อเนื่อง นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่ การใช้ยาและแอลกอฮอล์) และการใช้ยาที่มีฤทธิ์ต่อจิตประสาท

ความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัส HPV นั้นสูงกว่าในผู้ที่มีไลฟ์สไตล์น่าสงสัย การมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ผูกมัดกับคู่นอนคนอื่น การไม่ใส่ใจสุขภาพ และการขาดทักษะด้านสุขอนามัยทั่วไปและสุขอนามัยที่ใกล้ชิด ไม่เพียงแต่ทำให้ติดเชื้อ HPV เท่านั้น แต่ยังทำให้ไวรัสแพร่กระจายระหว่างบุคคลอีกด้วย

[ 9 ]

อาการ

เป็นเรื่องยากที่จะบอกว่า HPV จะแสดงอาการเมื่อใดหลังจากที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ขึ้นอยู่กับสภาวะของระบบภูมิคุ้มกันเป็นอย่างมาก นั่นคือเหตุผลที่ระยะฟักตัวของไวรัสจึงไม่ชัดเจน และมีเพียง 10 ใน 100 คนเท่านั้นที่มีอาการดังกล่าว ในขณะเดียวกัน อิทธิพลของปัจจัยเสี่ยงที่กล่าวถึงข้างต้นก็มีมาก ร่างกายของ 90% ที่เหลือสามารถรับมือกับไวรัสได้ด้วยตัวเองภายในสองสามปี

ไวรัส HPV ชนิดก่อมะเร็ง รวมถึง HPV 56 มักส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ของมนุษย์ ผู้หญิงและผู้ชายสามารถติดเชื้อไวรัสได้เท่าๆ กันหากมีการสร้างความเสียหายเล็กน้อยบนผิวหนังหรือเยื่อเมือก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำนวนผู้ที่ติดเชื้อไวรัสระหว่างมีเพศสัมพันธ์มีสูงเป็นพิเศษ

[ 10 ]

HPV ชนิด 56 ในผู้ชาย

อย่างไรก็ตาม ผลกระทบของไวรัสหูดหงอนไก่ต่อระบบสืบพันธุ์ของเพศชายและเพศหญิงนั้นยังไม่ชัดเจน ไวรัส HPV 56 ไม่ก่อให้เกิดมะเร็งในเพศชาย แต่ถึงแม้จะพบไม่บ่อยนัก แต่ก็สามารถทำให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อาการเฉพาะอย่างเช่นหูดบริเวณอวัยวะเพศ (condylomas) ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของไวรัส HPV นั้นพบได้น้อยมากในเพศชาย

ไวรัส HPV ชนิด 56 มักตรวจพบในผู้ชายที่มีภาวะปื้นนูนที่อวัยวะเพศ ซึ่งมีลักษณะเป็นจุดแดง ตุ่ม และคราบที่ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ อย่างไรก็ตาม แพทย์เชื่อว่าโรคนี้ซึ่งเป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็งมีสาเหตุมาจากไวรัสปาปิลโลมา ซึ่งเป็นสายพันธุ์ที่ก่อมะเร็ง

ในบางกรณี โรคโบเวนอาจพัฒนาขึ้นโดยมีการติดเชื้อ HPV 56 เป็นพื้นหลัง ซึ่งก็คือมะเร็งผิวหนังที่มีลักษณะเป็นเนื้องอกสีแดงสดพร้อมขอบหยัก รวมทั้งบนผิวหนังขององคชาต โรคโบเวนอยด์และโรคโบเวนมักเกี่ยวข้องกับไวรัสที่ก่อมะเร็งได้สูง โดยเฉพาะ HPV ชนิด 16 หรือ 18 แต่ในกรณีที่มีปัจจัยเสี่ยง การแพร่พันธุ์ของ HPV 56 อย่างต่อเนื่องก็อาจนำไปสู่ผลที่ตามมาได้เช่นกัน ทุกคนต่างตัดสินใจว่าจะทดสอบทฤษฎีนี้จากประสบการณ์ของตนเองหรือไม่

หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างเห็นได้ชัด ไวรัสอาจแพร่กระจายไปไกลกว่าบริเวณจุดซ่อนเร้นได้ ตุ่มเนื้อสีเนื้ออาจปรากฏขึ้นบริเวณทวารหนัก ในและรอบรักแร้ บนคอ หน้าอก มือและเท้า นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงที่ไวรัสจะแทรกซึมเข้าไปในท่อปัสสาวะ และหากตุ่มเนื้อเฉพาะเกิดขึ้นในบริเวณนั้น ก็อาจทำให้เกิดปัญหาในการปัสสาวะได้

การเกิดเนื้องอกใหม่บนผิวหนังไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวด แม้ว่าบางครั้งผู้ชายอาจบ่นว่าคัน (โดยปกติจะอยู่ที่บริเวณที่ใกล้ชิด) อาจเกิดความเจ็บปวดเล็กน้อยและมีเลือดออกเมื่อหูดหงอนไก่ได้รับความเสียหาย โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือขั้นตอนสุขอนามัย

อาการที่กล่าวข้างต้นอาจถือเป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็งได้ เนื่องจากเนื้องอกใดๆ ก็ตามเป็นผลจากการกระตุ้นของไวรัส และแม้ว่า HPV ชนิด 56 เองจะไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง แต่หากมีปัจจัยเสี่ยง การเจริญเติบโตที่ไม่ร้ายแรงอาจพัฒนาเป็นมะเร็งได้ ดังนั้น ไม่ควรปฏิเสธความเชื่อมโยงระหว่าง HPV 56 และมะเร็ง แม้ว่าในทางปฏิบัติจะมีกรณีดังกล่าวน้อยมาก และเป็นการยากที่จะระบุว่าเชื้อก่อมะเร็งชนิดใดที่ตรวจพบในผู้ป่วยที่เป็นสาเหตุการพัฒนาของมะเร็ง

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

HPV ชนิด 56 ในสตรี

สถานการณ์ยิ่งไม่น่าดึงดูดใจในผู้หญิงที่ติดเชื้อไวรัสก่อมะเร็ง ความเสี่ยงของอาการภายนอกของการติดเชื้อในรูปแบบของหูดและหูดหงอนไก่มีสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (8 ใน 10 คน) ยิ่งไปกว่านั้น HPV 56 ในผู้หญิงลดภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา และไวรัสบางชนิด ซึ่งสภาพของช่องคลอดของผู้หญิงเป็นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับที่อยู่อาศัย การเจริญเติบโต และการสืบพันธุ์

ไม่น่าแปลกใจที่อาการหลายอย่างของการติดเชื้อ papillomavirus มีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคต่างๆ ในบริเวณอวัยวะเพศหญิง:

• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ปวดท้องน้อย
• ตกขาวมีเลือดหลังมีเพศสัมพันธ์
• อาการคันบริเวณจุดซ่อนเร้น
• มีอาการปวดและแสบขณะปัสสาวะ

แต่อาการที่เด่นชัดที่สุดของไวรัส papillomavirus คือการปรากฏตัวของการเจริญเติบโตที่แหลมเฉพาะที่บริเวณทวารหนักและอวัยวะเพศ (คลิตอริส ริมฝีปากเล็กและริมฝีปากใหญ่ รอยพับของช่องคลอด ซึ่งแพทย์จะมองเห็นได้ระหว่างการตรวจทางสูตินรีเวชบนเก้าอี้) การเจริญเติบโตดังกล่าวอาจมีสีตั้งแต่สีเนื้อไปจนถึงสีชมพูหรือสีน้ำตาล พวกมันมีเนื้อนุ่มและก้านที่ติดกับผิวหนังสามารถรวมเป็นกลุ่มและเติบโตได้ค่อนข้างเร็ว ในกรณีนี้ การเจริญเติบโตอาจเกิดขึ้นในสองทิศทาง: เหนือผิวหนังและด้านใน ซึ่งทำให้เกิดปัญหาเมื่อเอาออก

ทั้งหมดนี้เป็นสิ่งที่ไม่น่าพอใจอย่างยิ่งและอาจทำให้เกิดปัญหาในชีวิตส่วนตัวได้ แต่ก็ไม่ได้เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิง อีกอย่างหนึ่งก็คือกระบวนการผิดปกติในเยื่อบุผิวซึ่งส่งผลให้ภูมิคุ้มกันลดลงและมีเซลล์ที่เสียหายสะสมมากขึ้น อาจเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างรวดเร็ว ภาวะผิดปกติของมดลูกหรือปากมดลูกถือเป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็ง และในบางกรณี (เช่น มีแนวโน้มทางพันธุกรรมหรือเป็นมานาน) อาจกลายเป็นมะเร็งมดลูกได้

ความเสี่ยงของผลลัพธ์ดังกล่าวจะสูงขึ้นอีกครั้งเมื่อติดเชื้อไวรัส HPV สายพันธุ์ที่ก่อมะเร็งได้ในระดับสูง แต่แม้แต่ไวรัสที่ก่อมะเร็งในระดับปานกลาง ก็สามารถทำให้เกิดโรคดิสพลาเซียและมะเร็งมดลูกในภายหลังได้ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

HPV 56 กับเนื้องอกในมดลูก

โรคที่พบบ่อยในผู้หญิง เช่น การติดเชื้อไวรัสหูดหงอนไก่และโรคปากมดลูกผิดปกติซึ่งเป็นโรคที่เกิดตามมา มักเกี่ยวข้องกับไวรัสหูดหงอนไก่ โรคที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งของระบบสืบพันธุ์ในผู้หญิงคือเนื้องอกมดลูก ดังนั้น ผู้หญิงหลายคนจึงมีคำถามว่าไวรัสหูดหงอนไก่มีความเชื่อมโยงกับการเกิดเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่เรียกว่าเนื้องอกมดลูกหรือไม่

ควรกล่าวว่าสาเหตุของการก่อตัวของเนื้องอกดังกล่าวยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ แต่พบความสัมพันธ์ระหว่างการเติบโตของเนื้องอกและการผลิตฮอร์โมนเพศหญิง ไม่มีการกล่าวถึง HPV ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในมดลูกในเอกสารทางวิทยาศาสตร์ กล่าวคือไวรัสปาปิลโลมาไม่ถือเป็นปัจจัยหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดการปรากฏหรือการเติบโตของเนื้องอก นอกจากนี้ เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกในชั้นกล้ามเนื้อของอวัยวะ ในขณะที่ไวรัสปาปิลโลมาอาศัยอยู่เป็นปรสิตในชั้นหนังกำพร้าเป็นหลัก

[ 19 ]

การตั้งครรภ์ด้วย HPV ชนิด 56 ในสตรี

เราทราบกันแล้วว่าการตั้งครรภ์เป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งของการติดเชื้อและการทำงานของไวรัสปาปิลโลมาในร่างกายของผู้หญิง ความไม่สมดุลของฮอร์โมนและภูมิคุ้มกันโดยรวมที่ลดลงทำให้ร่างกายของแม่ตั้งครรภ์ไวต่อการติดเชื้อต่างๆ มากขึ้น ไวรัสปาปิลโลมาซึ่งเป็นที่นิยมคือไวรัสที่สามารถเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงได้ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และก่อนตั้งครรภ์ โดยไวรัสจะเริ่มทำงานเมื่อมีภูมิคุ้มกันของร่างกายที่อ่อนแอลง

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการมีไวรัสอยู่ในร่างกายของผู้หญิงไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์และการมีบุตร แต่การสร้างการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อบางส่วนบนอวัยวะเพศและการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเหล่านี้อาจก่อให้เกิดปัญหาได้ หูดหงอนไก่สามารถได้รับความเสียหายระหว่างการคลอดบุตรและทำให้เกิดเลือดออก ความเสี่ยงที่ทารกจะติดเชื้อ papillomavirus เพิ่มขึ้นระหว่างการคลอดทางช่องคลอด มีความเสี่ยงที่เนื้องอกจะกลายเป็นมะเร็ง

และนั่นไม่ใช่ทั้งหมด หูดบริเวณอวัยวะเพศสามารถลามไปที่ทวารหนักและท่อปัสสาวะ ซึ่งจะไปขัดขวางการปัสสาวะและอุจจาระตามปกติ ซึ่งสิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นกับสตรีมีครรภ์อยู่แล้ว

หูดหงอนไก่หลายชั้นทำให้ผนังของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของผู้หญิงมีความยืดหยุ่นลดลง ซึ่งอาจทำให้มีเลือดออกระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือระหว่างคลอดบุตรได้ ในรายที่มีอาการรุนแรงมาก อาจต้องผ่าตัดคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอดบุตร

การติดเชื้อไวรัสหูดหงอนไก่ในทารกระหว่างการคลอดทางช่องคลอดจะส่งผลให้เกิดปัญหาทางการหายใจในช่วงหลังคลอด โดยส่วนใหญ่มักพบหูดหงอนไก่และเติบโตในช่องคอของทารก ทำให้ทารกหายใจลำบาก

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การวินิจฉัย

ไวรัสเป็นเชื้อก่อโรคขนาดเล็กที่อาศัยอยู่ในเซลล์ของสิ่งมีชีวิต แต่การเปลี่ยนแปลงของเซลล์อาจปรากฏให้เห็นภายนอกได้ค่อนข้างนาน ในช่วงฟักตัวที่ยาวนาน ผู้ป่วยอาจไม่สงสัยว่าติดเชื้อ และแม้ว่าอาการแรกจะปรากฏแล้ว ความสงสัยอาจยังคงอยู่ เนื่องจากอาการของโรคบางอย่างไม่จำเพาะเจาะจงมากนัก

HPV ชนิด 56 เป็นไวรัสหูดหงอนไก่ชนิดหนึ่งที่ก่อมะเร็ง แม้จะพบได้น้อย แต่ในบางกรณีอาจทำให้เกิดมะเร็งได้ (ส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็งของระบบสืบพันธุ์) แต่ถึงแม้จะเป็นเพียงเล็กน้อยก็ยังถือเป็นความเสี่ยงที่ไม่ควรมองข้าม ยิ่งตรวจพบเชื้อก่อโรคอันตรายได้เร็วเท่าไร ก็ยิ่งมีโอกาสหลีกเลี่ยงหรืออย่างน้อยก็ชะลอการเกิดโรคได้มากขึ้นเท่านั้น

อาการที่บ่งบอกว่ามีไวรัส HPV อยู่ในร่างกาย คือ การมีตุ่มเนื้อผิดปกติบนผิวหนังและเยื่อเมือก ในรูปแบบของหูด แพพิลโลมา และหูดหงอนไก่ ซึ่งหูดหงอนไก่นี้เรียกอีกอย่างว่าหูดบริเวณอวัยวะเพศ ซึ่งการปรากฏของตุ่มเนื้อดังกล่าวมีแนวโน้มสูงที่จะบ่งชี้ว่ามีไวรัสชนิดอันตรายเข้าสู่เซลล์ของร่างกาย

แต่แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญก็ไม่สามารถระบุชนิดของไวรัสได้ด้วยตาเปล่า ดังนั้น ก่อนที่จะสรุปผลใด ๆ เกี่ยวกับการมีหรือไม่มีมะเร็ง คุณต้องเข้ารับการตรวจพิเศษที่สถาบันทางการแพทย์หรือห้องปฏิบัติการที่ได้รับการรับรอง

ผู้ป่วยสามารถตรวจพบผื่นบนร่างกายได้โดยไม่ต้องไปพบแพทย์ โดยการสังเกตผื่นที่เกิดขึ้นบริเวณอวัยวะเพศและอวัยวะภายในของอวัยวะเพศในผู้หญิงนั้นทำได้ยากกว่า ในผู้ชาย มักจะตรวจพบเชื้อไวรัสได้จากผื่นเฉพาะที่บริเวณองคชาต (หูดบริเวณอวัยวะเพศ คราบจุลินทรีย์ เนื้องอกที่มีสีสดใสผิดปกติ) โดยปกติแล้ว ผู้ชายจะปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบสืบพันธุ์ชาย หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเพศสัมพันธ์ เนื่องจากลักษณะภายนอกของพวกเขา

แต่สิ่งสำคัญคือไม่เพียงแต่ต้องระบุการมีอยู่ของไวรัสเท่านั้น แต่ยังต้องระบุประเภทของไวรัสด้วย ซึ่งคุณต้องทำการทดสอบ HPV ในขณะเดียวกัน การศึกษาทางซีรั่มวิทยาแบบเดิม (การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีและแอนติเจน) ในกรณีนี้ก็ไม่มีประสิทธิภาพ วัสดุสำหรับการวิเคราะห์ไวรัสหูดหงอนไก่ในผู้ชายมักจะเป็นสเปรดหรือขูดจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบของอวัยวะสืบพันธุ์ รวมถึงจากทวารหนัก ซึ่งอาจพบอนุภาคที่ดัดแปลงได้

ในสตรี การตรวจร่างกายและการเก็บตัวอย่างสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (การตรวจสเมียร์ช่องคลอดเพื่อตรวจเซลล์วิทยาหรือการตรวจปาป ซึ่งจะทำระหว่างการตรวจบนเก้าอี้สูตินรีเวชหรือการส่องกล้องตรวจช่องคลอด) จะดำเนินการโดยสูตินรีแพทย์

การวิเคราะห์ไวรัส HPV ชนิด 56 จะดำเนินการในลักษณะเดียวกับการวิเคราะห์ไวรัส papilloma ชนิดอื่นๆ การศึกษาทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยาช่วยประเมินการมีอยู่และความชุกของเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและคุณสมบัติภายใต้อิทธิพลของไวรัส ตลอดจนระบุเซลล์ที่กลายเป็นมะเร็ง แต่สามารถระบุชนิดของไวรัสได้โดยใช้การศึกษาพิเศษเท่านั้น วิธีการเหล่านี้ ได้แก่ Southern blot, dot blot, reverse blot, labeled probe, non-radioactive hybrid capture (Daigen test), การวิเคราะห์ PCR

ในกรณีนี้ ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด (ประมาณ 95%) ด้วยจำนวนเซลล์ที่ดัดแปลงทางพยาธิวิทยาขั้นต่ำจะได้จากการวิเคราะห์ PCR ในขณะที่หากมีการแพร่หลายเพียงพอ การทดสอบ Daigen เป็นวิธีที่เข้าถึงได้ง่ายที่สุด ดำเนินการได้ง่ายที่สุด และแพร่หลายมาก การศึกษาทั้งสองวิธีนี้ไม่เพียงแต่ระบุความก่อมะเร็งของไวรัสเท่านั้น แต่ยังคำนวณความเข้มข้นของไวรัสในเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศได้อีกด้วย

การทดสอบ Daigen และวิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการตรวจชนิดของไวรัสหูดหงอนไก่ วิธีเหล่านี้ไม่เจ็บปวดและไม่ก่อให้เกิดบาดแผล และไม่ต้องใช้แรงงานมากในการเตรียมตัวอย่าง

ข้อกำหนดในการจัดเตรียมการวิเคราะห์:

• งดรับประทานยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัส 3 วันก่อนเข้ารับการเก็บตัวอย่างทางชีววิทยา
• ในช่วงนี้คุณควรหลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวเพื่อสุขอนามัยที่ใกล้ชิด (เราหมายถึงเจลคุมกำเนิด ครีมคุมกำเนิด ฯลฯ) และควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยสิ้นเชิง
• ในช่วงก่อนการวิเคราะห์ จะไม่ดำเนินการตรวจสุขอนามัยอย่างล้ำลึกในบริเวณส่วนตัว เพื่อหลีกเลี่ยงการบิดเบือนผลการวิเคราะห์

ข้อห้ามในการตรวจวิเคราะห์ในสตรี คือ ในช่วงมีประจำเดือน และ 2-3 วันหลังมีประจำเดือน

การถอดรหัสการวิเคราะห์ไวรัส HPV 56 หรือไวรัสหูดชนิดอื่นเป็นผลงานของผู้เชี่ยวชาญ แต่ผู้ป่วยแต่ละคนที่ได้รับผลการทดสอบในมือแล้วมีสิทธิ์และต้องการทราบอย่างน้อยเกณฑ์พื้นฐานในการประเมินการมีอยู่และความเข้มข้นของไวรัสประเภทที่กำลังศึกษาในร่างกาย

เมื่อตรวจพบเนื้องอกในบริเวณอวัยวะเพศ โดยเฉพาะที่ปากมดลูก แพทย์จะสั่งให้ทำการทดสอบเพื่อตรวจหาไวรัสชนิดก่อมะเร็งทันที ในขณะเดียวกัน สำหรับไวรัสแต่ละชนิด จะมีสารเคมีแยกกันที่ช่วยให้คุณตรวจหา DNA ของไวรัสและคำนวณความเข้มข้นของไวรัสได้ ผลการทดสอบที่เป็นบวกบ่งชี้ว่าตรวจพบไวรัสชนิดใดชนิดหนึ่งในร่างกาย เช่น HPV ชนิด 56 และผลการทดสอบที่เป็นลบหมายความว่าบุคคลนั้นไม่ได้รับการติดเชื้อ ซึ่งอย่างไรก็ตาม ไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ที่จะมีไวรัส papillomavirus ชนิดอื่นๆ

ผลการทดสอบ PCR ที่เป็นบวกอาจมีรูปแบบต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• + - ผลบวกอ่อนๆ ซึ่งบ่งชี้ว่าตรวจพบ DNA ของไวรัสจำนวนเล็กน้อย (อาจเป็นเพราะการติดเชื้อ "ใหม่" หรือระบบภูมิคุ้มกันกำลังยับยั้งการแพร่กระจายของไวรัส หรืออาจเป็นเพราะกำลังกำจัดไวรัสออกจากร่างกายอย่างค่อยเป็นค่อยไปด้วยภูมิคุ้มกันที่ดีหรือประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส)
• ++ - เป็นบวกปานกลางที่ความเข้มข้นของอนุภาคไวรัสที่สูงขึ้น เมื่อไวรัสมีความสามารถในการขยายพันธุ์ท่ามกลางภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ
• +++ - เป็นบวกชัดเจน บ่งบอกถึงกิจกรรมของไวรัสที่สูง และความเสี่ยงต่อการเกิดเซลล์มะเร็งอย่างมีนัยสำคัญ

ผลการทดสอบไดเก็นสามารถตีความได้ดังนี้:

• ค่า Lg ในช่วงตั้งแต่ 1 ถึง 3 แสดงถึงความเข้มข้นของอนุภาคไวรัสที่ต่ำ
• Lg จาก 3 ถึง 5 บ่งชี้ความเข้มข้นของไวรัสที่สำคัญทางคลินิก
• ค่า Lg ที่มากกว่า 6 บ่งชี้ถึงความเข้มข้นของไวรัสที่สูงและมีกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น

หากใบตรวจมีข้อความว่า “ไม่ตรวจพบ DNA” แสดงว่าไม่มีเชื้อ Human papillomavirus หรือความเข้มข้นของไวรัสต่ำเกินไปที่จะตรวจพบได้ด้วยวิธีการวิจัยนี้

แต่หลังจากได้รับผลการทดสอบในมือหนึ่งสัปดาห์ต่อมา อย่าเพิ่งด่วนสรุป มีเพียงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ นอกจากนี้ ผลการทดสอบบางส่วนยังเรียกว่าผลบวกปลอมและผลลบปลอม ซึ่งเกิดจากการเตรียมการวิเคราะห์ที่ไม่เหมาะสม การจัดเก็บวัสดุชีวภาพที่ไม่เหมาะสม การปนเปื้อนของวัสดุ และความไร้ความสามารถของผู้เชี่ยวชาญที่ทำการวิเคราะห์ ซึ่งมีความละเอียดอ่อนสูง ในกรณีนี้ คุณจะต้องเข้ารับการตรวจซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไปไม่กี่เดือนโดยใช้วิธีการวินิจฉัย HPV วิธีใดวิธีหนึ่ง

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การรักษา

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและกำหนดการรักษาที่เหมาะสมนั้นอยู่ในอำนาจของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น แต่เมื่อได้รับผลการตรวจแล้ว ผู้ป่วยมักจะตกใจเมื่อเห็นสัญลักษณ์ ตัวเลข หรือคำศัพท์ที่ไม่สามารถเข้าใจได้บนแบบฟอร์ม

เหตุผลมักจะหลีกทางให้กับความตื่นตระหนกเมื่อเป็นเรื่องสุขภาพของมนุษย์ และนี่คือความจริงของชีวิต แต่ไวรัส HPV ชนิด 56 ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็ง มีไวรัสชนิดอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดมะเร็งได้มากกว่า และถึงแม้จะเป็นเช่นนั้น เปอร์เซ็นต์ของกรณีก็ยังคงต่ำ

แล้วถ้าผลตรวจออกมาว่าเป็น HPV ชนิด 56 ควรทำอย่างไร อย่าเพิ่งตกใจ ควรไปพบแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ อย่าคิดว่าตัวเองเป็นแพทย์โดยไม่ได้รับการศึกษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม และไม่ควรสั่งยาและขั้นตอนการรักษาต่างๆ ให้กับตัวเอง และควรลองทำตามคำแนะนำของป้าข้างบ้านที่ชั้น 1

ผู้อ่านส่วนใหญ่ทราบดีว่าไวรัสมีคุณลักษณะที่ไม่พึงประสงค์อย่างหนึ่ง นั่นคือ ไม่สามารถกำจัดไวรัสออกจากร่างกายหรือทำลายไวรัสด้วยยาได้ เช่นเดียวกับแบคทีเรียด้วยยาปฏิชีวนะ ร่างกายเท่านั้นที่สามารถรับมือกับเชื้อโรคร้ายเหล่านี้ได้ด้วยความช่วยเหลือของระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง ดังนั้น การรักษาไวรัสหูดหงอนไก่จึงประกอบด้วยการรักษาและเพิ่มภูมิคุ้มกัน การทำให้ไวรัสไม่ทำงาน และการกำจัดผลเสียจากการมีเชื้อโรคอยู่ในร่างกาย (หูดหงอนไก่ หูดหงอนไก่ เนื้องอกมะเร็ง) เป็นหลัก

การรักษาผลที่ตามมาของการติดเชื้อ HPV ชนิด 56 มักจะทำโดยการผ่าตัด ตามคำแนะนำของแพทย์และความต้องการของคนไข้ รวมถึงขึ้นอยู่กับชนิดและความถี่ของอาการภายนอก สามารถเลือกวิธีการต่างๆ ได้ เช่น การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก การรักษาด้วยเลเซอร์ การบำบัดด้วยความเย็น การให้เคมีบำบัด การใช้คลื่นวิทยุ การจี้ไฟฟ้า หากตรวจพบเซลล์มะเร็ง ให้เลือกการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่มีเซลล์ผิดปกติออกก่อน จากนั้นจึงตรวจชิ้นเนื้อทางจุลพยาธิวิทยา ในกรณีที่รุนแรง จะต้องตัดมดลูกออกเพื่อช่วยชีวิตคนไข้

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการกำเริบของโรคในระยะยาวหรือการรักษาให้หายขาดนั้นไม่สามารถทำได้ด้วยการกำจัดเนื้องอกเพียงอย่างเดียว ความจริงก็คือ เป็นเรื่องยากที่แพทย์จะควบคุมประสิทธิภาพของขั้นตอนการรักษาได้หากไม่สามารถระบุได้ว่าเซลล์ที่ติดเชื้อทั้งหมดถูกกำจัดออกไประหว่างขั้นตอนการรักษาหรือไม่ โดยพบการกำเริบของโรคในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี ในบางครั้ง หากไม่มีพลวัตเชิงบวก จำเป็นต้องใช้วิธีการรักษา HPV ที่แตกต่างกันตามลำดับ แต่ในอุดมคติแล้ว ควรใช้ยาต้านไวรัสและยากระตุ้นภูมิคุ้มกันควบคู่กัน

การรักษาที่ซับซ้อนจะช่วยเพิ่มอัตราการกำเริบในระยะยาวได้มากที่สุดเมื่อไวรัสอยู่ในร่างกายในสถานะที่ไม่ใช้งาน ไม่ขยายตัว และไม่ก่อให้เกิดอันตราย ในขณะเดียวกัน คุณจะต้องรักษาภูมิคุ้มกันให้ดีที่สุดตลอดชีวิต เพราะเมื่อรู้สึกอ่อนแอ ไวรัสจะถูกกระตุ้นอีกครั้ง ซึ่งจะมองเห็นได้จากผื่นใหม่และกระบวนการผิดปกติภายนอก

ยาต้านไวรัสที่กำหนดให้กับไวรัส HPVมีผลที่ซับซ้อน: มีผลเสียต่อไวรัส ป้องกันการแพร่กระจาย และกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ยาเหล่านี้มีจำหน่ายในรูปแบบฉีด ยาเม็ด ยาขี้ผึ้ง ยาเหน็บฯลฯ ซึ่งใช้ทั้งเฉพาะที่และแบบฉีดเข้าร่างกาย ยาที่นิยมใช้มากที่สุดสำหรับไวรัส Human papilloma ได้แก่Isoprinosine, Cycloferon, Allokin-alpha, Panavirและอื่นๆ อีกมากมาย

ยาต้านไวรัสสามารถจ่ายได้ตามร้านขายยาทั่วไปโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา (ซื้อเองได้) และตามใบสั่งยา อย่างไรก็ตาม ก่อนซื้อยาจากร้านขายยา ควรปรึกษาแพทย์ก่อนว่ายาที่แนะนำสำหรับกรณีใด

ในปัจจุบันนี้ สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันจะไม่เป็นอันตรายต่อคนเกือบทั้งหมด โดยเฉพาะสารที่มีอาการภายนอกบ่งชี้ว่ามีไวรัส ซึ่งบ่งชี้ถึงระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ สารเหล่านี้อาจเป็นสมุนไพร (สารสกัดจากเอ็กไคนาเซีย โรดิโอลา โรเซีย เอลิเทอโรคอคคัส โสม ฯลฯ) รวมถึงยาเฉพาะทาง (Likopid, Immunomax, Immunofan, Longidazaฯลฯ) แต่การปรึกษาแพทย์จะไม่ใช่เรื่องฟุ่มเฟือยในกรณีนี้

สำหรับการขจัดเนื้องอกด้วยวิธีการพื้นบ้านและการเตรียมการพิเศษนั้น คุณควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง ประการแรก การใช้วิธีการและวิธีการที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เนื้อเยื่อที่แข็งแรงได้รับบาดเจ็บ ประการที่สอง แน่นอนว่าจะไม่สามารถกำจัดไวรัสหรือทำให้ไวรัสไม่ทำงานได้ด้วยวิธีนี้ เนื่องจากการกำจัดสัญญาณภายนอกเฉพาะที่เท่านั้น เป็นไปไม่ได้ที่จะส่งผลเสียต่อไวรัส ซึ่งไวรัสสามารถคงอยู่ในเนื้อเยื่ออื่นที่ไม่ต่างจากเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

การรักษาอย่างครอบคลุมและรักษาภูมิคุ้มกันให้ดีที่สุดเท่านั้นที่จะช่วยชะลอการแพร่กระจายของไวรัสและลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งจาก HPV 56 หรือมะเร็งชนิดอื่นให้น้อยที่สุด

การป้องกัน ไวรัส HPV ชนิด 56

เป็นไปได้ไหมที่จะลดความเสี่ยงในการติดเชื้อของผู้ที่ยังไม่มี "เพื่อนบ้าน" อันตรายและร้ายกาจอยู่ในร่างกาย? สิ่งนี้เป็นไปได้หากคุณเลือกคู่ครองทางเพศอย่างพิถีพิถัน โดยควรเลือกคนที่แข็งแรงเพียงคนเดียว หากคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัส ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ควรใช้การป้องกัน (ถุงยางอนามัย) และปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะหลังมีเพศสัมพันธ์

การรักษาสุขอนามัยที่ดีไม่ใช่เรื่องที่ไม่จำเป็นสำหรับคนโสด และแนะนำให้คุณแม่ตั้งครรภ์รักษาไวรัสในระยะที่วางแผนตั้งครรภ์ หากติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ การทำเช่นนี้จะไม่สามารถปกป้องผู้หญิงจากไวรัสได้ แต่สามารถปกป้องทารกในครรภ์จากชะตากรรมนี้ได้

ผู้ที่มีเชื้อไวรัสอยู่ในร่างกายหรือมีอาการแสดงภายนอก ควรดูแลคนที่ตนรัก อย่าปิดบังปัญหา เพราะความไม่รู้ไม่ได้ช่วยให้พ้นผิด และคนที่คุณรักอาจติดเชื้อไวรัสได้โดยไม่รู้ตัวด้วยซ้ำ ผลิตภัณฑ์คุมกำเนิดเฉพาะทาง เช่น ถุงยางอนามัยและสารหล่อลื่นต้านไวรัสที่ผ่านการรับรอง จะช่วยป้องกันสถานการณ์ดังกล่าวได้

วิธีป้องกันการติดเชื้อไวรัสที่มีประสิทธิภาพอีกวิธีหนึ่งคือการฉีดวัคซีนแม้ว่าในปัจจุบันในประเทศของเราจะมีเพียงวัคซีนป้องกันไวรัสชนิดก่อมะเร็งชนิดรุนแรง (ชนิด 16 และ 18 ซึ่งมักทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก) เท่านั้น แต่ในอนาคตอาจสามารถป้องกัน HPV ชนิด 56 ซึ่งเป็นไวรัสที่ก่อมะเร็งในระดับปานกลางได้ด้วยวิธีนี้

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

พยากรณ์

ไวรัสปาปิลโลมาชนิด 56 เป็นไวรัสที่ก่อให้เกิดมะเร็งที่มีความเสี่ยงปานกลาง จึงมักก่อให้เกิดมะเร็งได้น้อย และมักมีปัจจัยกระตุ้นหรือไวรัสหลายชนิดพร้อมกัน รวมถึงไวรัสที่ก่อมะเร็งได้สูงด้วย การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ค่อนข้างดี เนื่องจากในผู้ป่วยเกือบ 90% ระบบภูมิคุ้มกันจะยับยั้งการทำงานของไวรัสได้เองภายในหนึ่งปี

ในบรรดาผู้ป่วยที่เหลือ เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งจากไวรัส HPV นั้นต่ำมาก ในขณะเดียวกัน มีผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสชนิด 56 เพียงไม่กี่รายเท่านั้น อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่เหตุผลที่ต้องรักษาโรคอันตรายดังกล่าวอย่างไม่ระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งวิทยาลงได้เกือบเป็นศูนย์

อย่างไรก็ตาม ผู้คนทราบกันมานานแล้วว่าโรคส่วนใหญ่ป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษาโรคและผลที่ตามมา ภูมิปัญญาชาวบ้านนี้เหมาะที่สุดสำหรับปัญหาไวรัสหูดหงอนไก่ และได้กลายเป็นปัญหาเนื่องจากมีไวรัส HPV ระบาดมาก

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]