ประเภท HPV 52: มันคืออะไรวิธีการรักษา?

ทุกคนรู้จักตัวย่อของ HPV มันหมายถึง papillomavirus มนุษย์ ไวรัสชนิดนี้มีการค้นพบสายพันธุ์ที่แตกต่างกันประมาณสองร้อยสายพันธุ์ HPV ประเภท 52 - หนึ่งใน papillomaviruses 19 ชนิดที่รู้จักกันว่าเป็น oncogenic ซึ่งหมายความว่าผู้ให้บริการมีแนวโน้มที่จะได้รับมะเร็งบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นมะเร็งปากมดลูกและไส้ตรง นอกจากนี้ในกรณีที่หายากมากขึ้นก็สามารถกระตุ้นการพัฒนาของมะเร็งของผนังของช่องคลอด, ผิวหนังของอวัยวะเพศชาย, ปาก, เยื่อบุตาและหลอดลม การโลคัลไลซ์เซชันจะถูกกำหนดตามลำดับความถี่ของการเกิดขึ้น[1], [2]

HPV ประเภท 52 เป็นของสายพันธุ์α-papillomavirus-9 รวมทั้งตัวแทน oncogenic ที่สำคัญที่สุดของพวกเขา - ประเภท 16 HPV ซึ่งพบในเซลล์มะเร็งมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปากมดลูกและถือเป็นสาเหตุของการเสื่อมของมะเร็ง

โครงสร้าง ประเภท HPV 52

ในระยะพักตัวเซลล์ papillomavirus (virion) เป็นทรงกลมด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 30 นาโนเมตรประกอบด้วยโมเลกุล DNA บรรจุแน่นด้วยโปรตีนเซลล์ (histones) Virion ไม่มีแม้แต่เยื่อหุ้มเซลล์ ยกตัวอย่างเช่นไวรัสไข้หวัดใหญ่มีความมั่นคงมากกว่า - ถึงสี่เท่าโดยจะถูกหุ้มไว้ในเยื่อหุ้มเซลล์ที่เกิดจากส่วนประกอบโครงสร้างที่คล้ายกันของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ

จีโนไทป์ 52 ของ HPV นั้นคล้ายคลึงกับจีโนไทป์ของไวรัส oncogenic ที่สูงที่สุด 16 ก่อนหน้านี้ (จนถึงปี 2010) พวกเขาได้รับการพิจารณาว่าเป็นไวรัสตัวเดียวกันและจากนั้น“ เห็น” ความแตกต่างบางประการ

HPV 52 DNA เป็นโมเลกุลทรงกลมคู่ที่บรรจุในนิวเคลียสของเซลล์ไวรัสที่มีโปรตีนสองชนิด E (ต้นหรือต้น) และ L (สายหรือปลาย) E- โปรตีนมีหน้าที่รับผิดชอบในการกำกับดูแลให้การจำลองแบบของไวรัสและเป็นผู้ที่ถูกกล่าวหาว่าเริ่มต้นกระบวนการของโรคมะเร็ง keratinocyte ซึ่งพวกเขาตัดสิน L-proteins เป็นองค์ประกอบโครงสร้างล้วนๆเปลือกโปรตีนชั้นนอกของ virion (capsid) เกิดขึ้นจากพวกมัน

วงจรชีวิต ประเภท HPV 52

ไวรัสใด ๆ ที่เป็นปรสิตเซลลูลาร์ Papillomavirus parasitizes keratinocytes - เซลล์ของชั้นบนของผิวหนังและเยื่อเมือกของสิ่งมีชีวิต นอกเซลล์เหล่านี้ virion จะรักษาความมีชีวิตอยู่ได้เป็นเวลาสั้น ๆ นานถึงสามชั่วโมงจากนั้นใช้ผ้าขนหนูเปียกชุดชั้นใน

HPV ประเภท 52 ส่วนใหญ่ส่งผ่านการสัมผัสอวัยวะเพศ - ทวารหนัก - ปากทุกชนิดการเจาะเกิดขึ้นจาก microdamages ของผิวหนังหรือเยื่อเมือก เส้นทางภายในประเทศไม่ได้ถูกแยกออก แต่ไม่น่าเป็นไปได้

ไวรัสติดเชื้อ keratinocytes ใกล้กับที่ฝัง มันไม่ได้แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย แต่การติดเชื้อด้วยตนเองเป็นไปได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการขนหรือโกนหนวดหากคุณทำอันตรายต่อผิวในระหว่างขั้นตอนและสัมผัสแผลด้วยพื้นผิวที่ติดเชื้อ

วัฏจักรชีวิตของ HPV 52 สอดคล้องกับขั้นตอนของการเจริญเติบโตของ keratinocyte และ cytodifferentiation ไวรัสที่อยู่บนเยื่อบุผิวที่เสียหายติดเชื้อตัวอ่อนยังไม่แตกต่างเซลล์ของเยื่อชั้นใต้ดินซึ่งตั้งอยู่ภายใต้ชั้นบนของเซลล์ที่เป็นผู้ใหญ่มากขึ้น Keratinocytes เมื่อพวกเขาเติบโตขึ้นสู่พื้นผิวของผิวหนังไวรัสในเวลานี้ "ปักหลัก" ในเซลล์ E- โปรตีนทำหน้าที่ของพวกเขาเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อหาที่จำเป็นของ HPV DNA ในเซลล์ผิวที่ได้รับผลกระทบเปิดใช้งานการแสดงออกของยีนไวรัส, การยับยั้งเนื้องอก ภูมิคุ้มกันของผู้ติดเชื้อยังไม่ได้นอนและในกรณีส่วนใหญ่ของการติดเชื้อ (80-90%) ร่างกายทำลายไวรัสด้วยตัวเองภายในหนึ่งปี อย่างไรก็ตามประมาณหนึ่งในห้าของผู้ติดเชื้อไวรัสจะถูกแทรกเข้าไปในจีโนมของเซลล์และเส้นทางที่เรื้อรังของโรคเริ่มต้นด้วยการกำเริบเป็นระยะและการพัฒนาที่เป็นไปได้ของกระบวนการเนื้องอก ไวรัสใหม่ที่พร้อมสำหรับการติดเชื้อจะปรากฏขึ้นในขั้นตอนสุดท้ายของการแยก keratinocyte และตรวจพบขึ้นอยู่กับการแปลของพวกเขาในสารทางสรีรวิทยา: น้ำลายน้ำอสุจิหลั่งในช่องคลอดและชั้นผิวชั้นนอกและเยื่อเมือก

อาการ

ปรสิตเซลลูล่าร์ที่เล็กที่สุดเหล่านี้ไม่สามารถแสดงตนในร่างกายมนุษย์ได้เป็นเวลานานโดยประมาณในหลายสิบปี ยิ่งไปกว่านั้นในเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสสามารถอยู่ในรูปแบบต่าง ๆ : extrachromosomal (ตอนที่) และฝังอยู่ใน DNA ของเซลล์ (intrasomal) ตัวเลือกแรกถือว่าดีมาก

HPV ประเภท 52 เป็นกลุ่มของไวรัสที่ชอบผิวหนังและเยื่อบุของอวัยวะสืบพันธุ์ สัญญาณทางคลินิกแรกของการปรากฏตัวของมันคือหูดที่อวัยวะเพศ (การเจริญเติบโตที่คมชัดขนาดเล็กในเยื่อบุผิว) พวกเขามักจะปรากฏบนเยื่อเมือกหรือผิวหนังของอวัยวะสืบพันธุ์มักจะน้อยกว่า - ในทวารหนักและไม่ค่อยมี - ในปาก ในตอนแรกสิ่งเหล่านี้คือการก่อตัวเล็ก ๆ เพียงครั้งเดียวหลังจากนั้นไม่รวมการรักษาพวกเขาจะถูกรวมเข้าด้วยกัน ในลักษณะที่ปรากฏการเจริญเติบโตเหล่านี้จะคล้ายกับดอกกะหล่ำดอก

HPV 52 พบมากในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปี ยิ่งไปกว่านั้นใน 80% ของกรณีมีการตรวจพบในกรณีที่ไม่มีอาการใด ๆ

หากพบว่ามี Condylomas ในการตรวจริมฝีปาก, อวัยวะเพศหญิง, ผนังของช่องคลอดและปากมดลูก การพังทลายของปากมดลูกยังเป็นเหตุผลในการตรวจหาเชื้อ HPV

บางครั้งผู้หญิงที่มองตัวเองโดยการสัมผัสหรือสัมผัสถูกพบได้ในสถานที่ที่สามารถเข้าถึงได้เมื่อดำเนินการตามขั้นตอนสุขลักษณะ

ผลที่พบบ่อยที่สุดและเป็นอันตรายของการติดเชื้อ papillomavirus ประเภทนี้คือมะเร็งปากมดลูก [3]

HPV 52 ในระหว่างตั้งครรภ์มีอาการเช่นเดียวกับผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ตรวจพบบ่อยที่สุดระหว่างการตรวจ ควรสังเกตอาการที่ไม่มีอาการในร่างกายของไวรัส แต่ไม่ได้รับการรักษา ในหญิงตั้งครรภ์สามารถพบหูดที่อวัยวะเพศได้ด้วยขนาดที่เล็กของพวกเขาพวกเขาไม่ได้ทำการรักษาใด ๆ ในช่วงตั้งครรภ์ Condylomas ส่วนใหญ่ในช่องคลอดมักเป็นข้อบ่งชี้ในการคลอดโดยการผ่าท้อง[4]

การติดเชื้อ HPV 52 ในผู้ชายสามารถแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของหูดที่อวัยวะเพศในอวัยวะเพศ ผลที่ร้ายแรงที่สุดของการ parasitizing ไวรัสคือเนื้องอกในผิวหนังของอวัยวะเพศชายและต่อมลูกหมาก การติดเชื้อของเพศชายเกิดขึ้นกับความถี่เดียวกับเพศหญิง แต่เนื่องจากคุณสมบัติทางกายวิภาคของโครงสร้างท่อปัสสาวะชายไม่มีพื้นที่ของการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเยื่อบุผิวดังนั้นผู้ชายส่วนใหญ่ไม่แสดงการติดเชื้อในตัวเองและไวรัสมักจะกำจัดตัวเอง[5]

ในบุคคลของทั้งสองเพศ, condylomas อาจตั้งอยู่ในทวารหนัก, ท่อปัสสาวะ, ไส้ตรง, ช่องปาก Condylomas บนเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะอาจประจักษ์ว่าเป็นความผิดปกติของปัสสาวะในไส้ตรง - โดยความยากลำบากในการล้างลำไส้โดยการปรากฏตัวของร่องรอยของเลือดในระหว่างการถ่ายอุจจาระ[6]

การปรากฏตัวของเชื้อ HPV-52 อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งทวารหนัก  [7]และกล่องเสียง[8], [9]

การวินิจฉัย

เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของ papillomavirus ของมนุษย์ทุกชนิดในร่างกายในกรณีที่ไม่มีอาการการวิเคราะห์การขูด urogenital (หากจำเป็นต้องใช้การขูดจากที่อื่น) ดำเนินการโดยวิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสหรือการทดสอบ Digene [10]

การวิเคราะห์เชิงคุณภาพให้คำตอบว่าอย่างน้อยชิ้นส่วน DNA ของ papillomavirus มนุษย์ใด ๆ ที่ตรวจพบในวัสดุชีวภาพหรือไม่ ดังนั้นผลลัพธ์จะเป็นค่าบวกหรือลบ

การวิเคราะห์สำหรับ HPV 52 หรือสายพันธุ์เฉพาะอื่น ๆ เรียกว่าจีโนไทป์และดำเนินการด้วยผลบวกของระยะแรก บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยรายหนึ่งมีการติดเชื้อไวรัสหลายชนิด

เพื่อชี้แจงภาระสารก่อมะเร็งในร่างกายการวิเคราะห์เชิงปริมาณจะดำเนินการ

Norm HPV 52 เป็นการวิเคราะห์เชิงคุณภาพเชิงลบหรือระดับของการบุกรุกของไวรัสต่ำกว่าที่กำหนดไว้แม้ว่าบางชิ้นดีเอ็นเออาจถูกระบุ

หากผลลัพธ์ของ HPV 52 เป็นค่าบวกมันจะคลุมเครือในแง่ของปริมาณด้วย:

• ถ้าจำนวนสำเนาของชิ้นส่วนดีเอ็นเอไม่เกิน10³ต่อ keratinocytes 10⁵, ความน่าจะเป็นต่ำในการพัฒนาการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกมีการวินิจฉัย;
• ถ้าจำนวนสำเนาของชิ้นส่วนดีเอ็นเอเกินกว่า10³ต่อ keratinocytes 10, กระบวนการติดเชื้อเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยว่ามีความน่าจะเป็นสูงในการพัฒนาการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก
• ถ้าจำนวนสำเนาดีเอ็นเอของชิ้นส่วนเกินกว่า10⁵คูณ 10 keratinocytes จะมีการตรวจพบปริมาณสารก่อมะเร็งสูงและโอกาสในการเกิดมะเร็งปากมดลูกที่เพิ่มขึ้น

สามารถกำหนดให้กับการวิเคราะห์ PCR สำหรับ HPV ในพลวัตโดยปกติแล้วจะไม่เร็วกว่าหกเดือน หากในครั้งต่อไปพบว่าปริมาณของสารก่อมะเร็งลดลงนี่เป็นเกณฑ์การพยากรณ์โรคที่ดี การเจริญเติบโตบ่งชี้ความเป็นไปได้ของการพัฒนากระบวนการต่อไป จีโนไทป์ของมนุษย์ papillomavirus โดยใช้อาเรย์เชิงเส้นก็ใช้เช่นกัน[11]

อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์ที่กำหนดสำหรับเนื้องอกที่น่าสงสัยจะเป็นการวิเคราะห์สำหรับการปรากฏตัวของเซลล์ที่ผิดปกติ ในมะเร็งปากมดลูกการทดสอบ smear สำหรับมะเร็งวิทยา (การทดสอบ pap) หากพบเซลล์ดังกล่าวจะทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อกำหนดขอบเขตของการแทรกแซง [12], [13]. [14]

[15], [16]

การรักษา

วิธีอนุรักษ์นิยมสำหรับการทำลาย papillomavirus มนุษย์ไม่มีอยู่ หากระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถรับมือกับการบุกรุกและการเกิดการเบียนจะนำไปสู่การเพิ่มจำนวนเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้การแพทย์แผนปัจจุบันสามารถช่วยบรรเทาอาการรุนแรงจากการเจริญเติบโตหูดพื้นที่ของเนื้อเยื่อที่ได้รับการแก้ไขการรักษาโรคติดเชื้อ

มาตรการดังกล่าวมักจะให้ผลชั่วคราวและการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสถานะภูมิคุ้มกันสามารถก่อให้เกิดการกำเริบของโรค ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดเป็นผลมาจากการทดสอบเซลล์มะเร็ง (การปรากฏตัวของเซลล์ที่ผิดปกติ) และไม่ใช่ความจริงของผล PCR บวก

จะทำอย่างไรถ้าพบ HPV 52? ใจไม่เคย จดบันทึกนี้ให้สังเกตที่นรีแพทย์ทำซ้ำประมาณหกเดือนต่อมาการวิเคราะห์เพื่อดูตัวบ่งชี้เชิงปริมาณเมื่อเวลาผ่านไป คุณเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อคุณควรคำนึงถึงเรื่องนี้และรักษาความปลอดภัยให้กับพันธมิตรของคุณให้มากที่สุด สิ่งนี้ควรทำหากไม่มีอาการอื่นและไม่พบการติดเชื้อแบบผสม

หากพบหูด, หูด, การกัดเซาะ, การติดเชื้อแบคทีเรียรวม, การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์พวกเขาควรได้รับการปฏิบัติ

จากนั้นทำตามคำแนะนำของนรีแพทย์ของคุณและอย่าละเลยการลงทะเบียนยา

การป้องกัน ประเภท HPV 52

ความสัมพันธ์คู่สมรสและส่วนหนึ่งการคุมกำเนิดแบบกีดกันจะช่วยป้องกันการติดเชื้อ เมื่อรวมกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีที่ให้ภูมิคุ้มกันที่ดีมาตรการดังกล่าวเป็นการป้องกันที่ดีที่สุดของผลกระทบอันไม่พึงประสงค์จากการติดเชื้อ HPV ทุกประเภท

สันนิษฐานว่าการฉีดวัคซีนดำเนินการก่อนเริ่มมีเพศสัมพันธ์ให้การป้องกันการติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์ วัคซีนควรป้องกันสายพันธุ์ที่ก่อมะเร็งมากที่สุด 16 และ 18 เนื่องจาก HPV 52 เป็นสายพันธุ์เดียวกับ HPV 16 มันอาจช่วยป้องกันได้ ปัจจุบัน CDC แนะนำให้เด็กฉีดวัคซีนจาก 11 ถึง 12 ด้วยวัคซีน HPV สองโดสมากกว่าสามครั้งก่อนหน้านี้เพื่อป้องกันโรคมะเร็งที่เกิดจาก HPV ขนาดที่สองควรได้รับ 6-12 เดือนหลังจากครั้งแรก WHO แนะนำให้วัยรุ่นฉีดวัคซีนเพศใด ๆ[17],

ในการปรากฏตัวของเซลล์ที่ถูกดัดแปลงบริเวณที่ติดเชื้อไวรัสหรือการเจริญเติบโตของผิวหนังคนที่ติดเชื้อจะได้รับคำแนะนำให้ลบพวกเขาและได้รับการตรวจประจำปีโดยนรีแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ

[18], [19], [20], [21], [22],

พยากรณ์

ในเกือบ 90% ของกรณีที่ร่างกายของตัวเอง copes กับมนุษย์ papillomavirus หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ติดเชื้อสถานะภูมิคุ้มกันของไวรัสชนิดของเชื้อ HPV 52 ชนิดจัดอยู่ในประเภทไวรัสก่อมะเร็งอย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่พบเชื้อชนิดอื่นในผู้ที่มีการเสื่อมสภาพของเซลล์มะเร็ง - 16 และ 18[23]

โปรดจำไว้ว่าการติดเชื้อ HPV ไม่ได้หมายถึงโรค การติดเชื้อนำไปสู่การพัฒนากระบวนการ dysplastic (precancer) ในผู้หญิง 0.5% และการวินิจฉัยที่ทันเวลาซึ่งจัดทำโดยการตรวจทางคลินิกช่วยให้คุณสามารถใช้มาตรการรุนแรงในระยะเริ่มแรกของโรคและป้องกันการพัฒนา มากขึ้นอยู่กับทัศนคติของคุณ

[24], [25], [26],