Plethysmography ร่างกายทั้งหมด

การวินิจฉัย - plethysmography - เป็นวิธีการแก้ไขการเปลี่ยนแปลงในปริมาณของอวัยวะภายในหรือแต่ละส่วนของลำต้นซึ่งมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนโลหิตของพวกเขา วิธีนี้มักใช้ในการประเมินคุณภาพของหลอดเลือด

เพื่อใช้วิธีการ plethysmography, อุปกรณ์พิเศษที่ใช้ - plethysmographs ของการปรับเปลี่ยนต่างๆ - ไฟฟ้า, น้ำ, ถ่ายภาพ, เครื่องกล

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ในกรณีที่แพทย์ไม่ได้อ้างถึงการวินิจฉัยโรค ทิศทางนี้สามารถทำให้ผู้ป่วยมีโรคทางเดินหายใจหลาย ๆ ชนิดมีความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะต่าง ๆ ที่มีปัญหาหัวใจหยุดเต้นเรื้อรัง ดังนั้นตัวชี้วัดสำหรับ plethmography มักจะกลายเป็น:

• กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดเป็นเวลานานจากสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้
• vasospastic angiotrophoneurosis, โรค Raynaud;
• โรค varicose;
• โรคลิ่มเลือดอุดตัน
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง
• โรคทางเดินหายใจ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งปอดและหลอดลม

เป็นไปได้ที่จะทำ plethysmography เพื่อแก้ไขและประเมินประสิทธิผลของการรักษา นอกจากนี้วิธีการวินิจฉัยนี้ยังช่วยในการระบุคุณภาพของการสะท้อนกลับของหลอดเลือด

ทิศทางสำหรับ plethmultography จะได้รับโดยทั่วไปปฏิบัติเช่นเดียวกับ phlebologists, neuropathologists และศัลยแพทย์หลอดเลือด

[1], [2]

การจัดเตรียม

ก่อนที่จะเริ่มดำเนินการในการตรวจพยาธิวิทยาจะต้องมีการเตรียมผู้ป่วยก่อนอื่นแพทย์ควรอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงขั้นตอนที่ใช้เพื่อให้สามารถชี้แจงได้

• สัปดาห์ก่อนการศึกษาแบบไม่ใช้เข็มฉีดยาผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้ดื่มแอลกอฮอล์และใช้ยาใด ๆ ที่แพทย์ไม่กำหนด
• ผู้ป่วยต้องไปที่ห้องสุขาก่อนการตรวจสอบให้สวมใส่ที่พนักงานสาธารณสุขเสนอ
• จะดีกว่าที่จะมาถึงกระบวนการ plethysmography ล่วงหน้าเพื่อนั่งพักผ่อนและสงบลง การหายใจของผู้ป่วยควรจะราบรื่นสงบ

[3]

เทคนิค plethysmography

ขั้นตอนการทำ plethysmography จะดำเนินการในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอวัยวะหรือแขนขาที่จะได้รับการตรวจสอบ ตัวอย่างเช่นถ้าแพทย์ต้องการตรวจสอบแขนขาลดลงขั้วไฟฟ้าจะติดกับขา อุปกรณ์พิเศษจะบันทึกการเปลี่ยนแปลงความต้านทานไฟฟ้าขึ้นอยู่กับการทำงานของการหายใจและการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือดดำ

Plethysmography ประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• ในขั้นต้นผู้ป่วยนอนตรงขณะที่ส่วนล่างสุดควรอยู่ที่ระดับความสูงที่มุมไม่เกิน 35 องศา ข้อต่อข้อต่อควรอยู่เหนือระดับหัวใจซึ่งจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในขา
• ผู้ป่วยงอแขนขาในบริเวณหัวเข่าและหันไปที่ข้อสะโพกโดยการถ่ายน้ำหนักตัวไปยังขาที่ตรวจสอบ
• แพทย์แก้ไขขั้วไฟฟ้าจาก plethysmograph บนผิวของข้อเท้า ควรวางขั้วไฟฟ้าแยกออกจากกันระยะห่างระหว่างกันควรอยู่ที่ประมาณ 8 ซม. ข้อมือยึดที่ต้นขาเล็กน้อยเหนือข้อเข่า
• แพทย์ใช้อุปกรณ์ดังกล่าวเพื่อขยายพวงมาลัยไปยังน้ำ 50-60 ซม. คอลัมน์ ในเวลาเดียวกันหลอดเลือดดำจะบีบและปริมาณเลือดแดงไม่รบกวน ข้อมือทิ้งไว้ในสภาพที่สูงขึ้นเป็นเวลาไม่กี่วินาที (ไม่เกินหนึ่งนาที) จนกว่าเส้นโค้งจะคงที่บนตัวเครื่อง
• ข้อมูลที่รวบรวมได้: สถานะของเส้นโค้งแสดงให้เห็นถึงระดับของหลอดเลือดดำที่เต็มไปด้วยเลือดและการเปลี่ยนความแน่นนี้เมื่อถูกปิดผนึกแล้ว การวิจัยมาตรฐานยังดำเนินการกับแขนขาอีกข้าง หากแพทย์มีข้อสงสัยขั้นตอนดังกล่าวจะได้รับอนุญาตให้กลับเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้ง
• ในการประเมินผลของ plethysmography แพทย์ใช้เส้นโค้งที่เต็มไปด้วยความสมบูรณ์ของหลอดเลือดและมีการไหลเวียนโลหิตที่แข็งแกร่ง

โดยปกติการบีบอัดของหลอดเลือดดำสั้น ๆ จะมีการเติมเลือดมากขึ้น และเมื่อบีบหยุดการทำงานจะสังเกตเห็นการไหลออกที่คมชัด

ด้วยภาวะแทรกซ้อนที่เป็นลิ่มเลือดอุดตันการไหลเวียนของเลือดจะหยุดชะงัก: การไหลออกจะถูกยับยั้งเมื่อข้อมือเป็นกิ่วเส้นเลือดเต็มไปด้วยเลือด

Impedance plethysmography

สาระสำคัญของการทำ plethysmography อิมพีแดนซ์ประกอบด้วยการบันทึกความต้านทานไฟฟ้าโดยรวมของเนื้อเยื่อต่อการกระทำที่ไม่สม่ำเสมอของกระแสความถี่สูง เนื่องจากสื่อชีวภาพของเหลวมีค่าสัมประสิทธิ์การนำไฟฟ้าสูงกว่าวิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดพลวัตของการไหลเวียนโลหิตและการไหลเวียนของเส้นเลือดฝอยในพื้นที่ของร่างกายได้อย่างรวดเร็ว

การนำความอิมพิแดนส์ไปช่วยในการประเมินความสมบูรณ์ของส่วนใดส่วนหนึ่งของเครือข่ายหลอดเลือดดำทั้งในสภาวะสงบและตื่นเต้นของการไหลเวียนโลหิต ความแตกต่างหลักระหว่างวิธีการและ rheovasography มาตรฐานคือว่าด้วย plethysmography อิมพีแดนซ์กระแสที่มีความถี่สูงขึ้นจะใช้

Plethysmography ได้รับการยอมรับว่าเป็นเทคนิคที่ปลอดภัยและไม่เจ็บปวดอย่างแท้จริงโดยมีค่าสัมประสิทธิ์ความน่าเชื่อถือสูง

การถดถอย plethysmography

ได้รับมอบหมายให้ทำหน้าที่ตรวจประเมินปริมาณและความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในขาและมือ ระหว่างขั้นตอนความผันผวนของปริมาณร่างกายจะถูกบันทึกลงกับพื้นหลังของการไหลเวียนของเลือดที่อุดตันผ่านทางหลอดเลือดดำ โดยปกติค่าของการไหลของปริมาตรของเลือดในสภาวะสงบจะอยู่ในช่วง 2.9 ± 0.37 มิลลิลิตรต่อนาทีต่อเนื้อเยื่อ 100 ลูกบาศก์เซนติเมตร

ในพื้นที่ของพยาธิวิทยาการไหลของปริมาตรของเลือดสามารถได้รับอนุญาตให้เกินระดับของการไหลเวียนของเลือดในส่วนเดียวกันของแขนขามีสุขภาพดี 5 ถึง 10 ครั้ง

การติดตั้งขั้วไฟฟ้าพิเศษในระหว่างการตรวจพยาธิตัวตืดช่วยในการประเมินสถานะการไหลเวียนของเลือดไม่เพียง แต่ยังต้องทราบระดับความยืดหยุ่นของเส้นเลือดที่ขาและเพื่อตรวจสอบคุณภาพของการไหลเวียนของเลือดไปยังห้องหัวใจขวาด้วย ความผิดปกติที่พบในการศึกษาบ่งชี้ว่ามีภาวะเลือดออกหรือความผิดปกติของลิ้นของหลอดเลือดดำหรือการไหลเวียนของโลหิตดำที่เลวลงจากอวัยวะในช่องท้อง

Plethysmography ของปอด

วิธีทั่วไปของ plethmography ช่วยให้หนึ่งในการวัดโดยตรงขนาดของความต้านทานต่อหลอดลมกับพื้นหลังของความสงบการหายใจวัด สาระสำคัญของการศึกษาคือการวัดจังหวะความเร็วของการไหลของอากาศและความแตกต่างของความดันในพื้นที่ห้องโดยสารที่มีการติดตั้งไว้ซึ่งผู้ป่วยตั้งอยู่

ดัชนีความดันภายในห้องโดยสารวัดได้จากความผันผวนของความดันในห้อง - ความดันนี้วัดได้โดยคำนึงถึงสัดส่วนสัดส่วนระหว่างปริมาตรภายในห้องโดยสารและปริมาณก๊าซในระบบปอด

Plethysmography แสดงให้เห็นถึงแม้จะมีขนาดเล็กแพทช์ของหลอดเลือดตีบในทางตรงกันข้ามกับ spirography ซึ่งในมันเป็นไปได้ที่จะติดตามการเสื่อมสภาพของหลอดเลือดแดง patency ที่เกิดจากการลดลงของลูเมนของพวกเขาในระหว่างการหายใจออก

การคัดค้านขั้นตอน

Plethysmography ไม่มีข้อห้ามในทางปฏิบัติ: ขั้นตอนนี้ถือว่าปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามการศึกษาไม่ได้ดำเนินการในสถานการณ์เช่นนี้:

• ถ้าผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากโรคตอแยมหรือโรคทางจิตที่รุนแรง
• ถ้าผู้ป่วยอยู่ในสถานะตื่นเต้นหายใจของเขากระสับกระส่าย;
• ถ้าห้องที่มีขั้นตอนดำเนินการคือเย็น - ความเย็นของแขนขาอาจบิดเบือนผลของการศึกษา
• ถ้าผู้ป่วยอยู่ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์สารเคมีหรือยา;
• หากผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่ยอมให้เขาผ่อนคลายอย่างเต็มที่

[4], [5], [6], [7], [8]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

Plethysmography หมายถึงวิธีการวินิจฉัยแบบไม่รุกรานที่ทันสมัย การวิจัยประเภทนี้มีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์และผลที่ตามมา แพทย์ออกกฎการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนหลังจาก plethysmography

[9], [10], [11], [12]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ไม่มีการดูแลเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยหลังจากที่ต้องทำ plethysmography ผู้ป่วยหลังการตรวจวินิจฉัยสามารถกลับบ้านและนำทางชีวิตที่เป็นนิสัยของเขาได้

[13], [14], [15], [16], [17]

ความคิดเห็น

การประเมินสถานะของการไหลเวียนของโลหิตในพื้นที่หนึ่ง ๆ เป็นเรื่องยากมากทีเดียวดังนั้นการวินิจฉัยในบางกรณีอาจไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากการวิจัยประเภทนี้จะช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้องหากมีความจำเป็นต้องแยกแยะความแตกต่างของพยาธิสภาพของหลอดเลือดในสาเหตุการทำงานและอินทรีย์

ไม่มีการวินิจฉัยประเภทอื่น ๆ จะสามารถระบุเครือข่ายหลอดเลือดที่เสียหายและมีสุขภาพดีได้ในคนป่วยในระยะเวลาอันสั้น

ถ้าแพทย์ต้องการระบุว่ามีความผิดปรกติรุนแรงของการไหลเวียนโลหิตในระดับภูมิภาคแล้วจะมีการตรวจพยาธิสภาพที่มีความแม่นยำสูงจะสามารถสร้างลักษณะทั่วไปและลักษณะทางเชื้อโรคในสภาพ dystonic ได้หรือไม่

ในวงการแพทย์ที่แคบ plethysmography ใช้ในการศึกษายาเสพติด vasoactive หรืออย่างแม่นยำมากขึ้นเพื่อติดตามผลยาของพวกเขาในหลอดเลือด มันเป็น plethysmography ในเวลาที่ได้รับอนุญาตเพื่อพิสูจน์ว่าสารบางอย่างเช่นคาเฟอีนบวกมีผลกระทบต่อ dystonia หลอดเลือดสมองไม่ได้เพราะพวกเขาทำให้ vasodilation แต่เพราะพวกเขาอย่างสมบูรณ์แบบเสียงขึ้น

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ plethysmography เป็นเอกลักษณ์และไม่สามารถถูกแทนที่ด้วยวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ