อาการแพ้ในเด็กทารก

อาการแพ้ในทารกมักเกิดจากผนังลำไส้ซึ่งเพิ่งเริ่มก่อตัวขึ้นนั้นมีการซึมผ่านได้สูงมาก จึงทำให้สารก่อภูมิแพ้ทุกชนิดสามารถซึมผ่านเข้าสู่ร่างกายของทารกได้ โดยทั่วไปแล้ว อาการแพ้ในทารกมักเกิดจากสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อะไรทำให้เกิดอาการแพ้ในทารก?

ประการแรก สาเหตุของอาการแพ้ในทารกคือผลิตภัณฑ์อาหาร ซึ่งมักรับประทานโดยแม่ที่กำลังให้นมลูก สถิติของกุมารเวชศาสตร์ระบุว่า 85-90% ของอาการแพ้ทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัยในทารกเกิดจากอาการแพ้อาหาร

หากคุณแม่ที่ให้นมลูกชอบกินช็อกโกแลต สตรอว์เบอร์รี่ ปลาสีแดง คาเวียร์ ส้ม ลูกของคุณก็จะไม่สามารถหลีกเลี่ยงอาการแพ้ชนิดใดชนิดหนึ่งได้ นอกจากนี้ คุณแม่ไม่ควรชอบกินชีสกระท่อมที่มีไขมันสูงจนเกินไป ดื่มนมวัวเป็นลิตรๆ หวังว่าจะกระตุ้นการผลิตน้ำนม

ประการที่สอง อาการแพ้ในทารกมักเกิดขึ้นระหว่างการให้นมผสม รวมถึงเกิดจากการปฏิเสธนมผงระหว่างการให้นมเทียม การให้นมผงที่ไม่ผ่านการดัดแปลงหรือโจ๊กกับนมวัวแก่เด็กที่มีอาการแพ้ถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ อาการแพ้โปรตีนจากนมวัวเป็นปรากฏการณ์ทั่วไป แต่น่าเสียดายที่มักเกิดขึ้นกับทารกมากขึ้น นอกจากนี้ ทารกยังไวต่อไข่ขาวไก่ โปรตีนจากกล้วย กลูเตน (กลูเตนจากผลิตภัณฑ์จากธัญพืช) โปรตีนจากข้าว และโปรตีนจากบัควีท (แต่พบได้น้อยครั้งกว่า)

นี่คือรายการอาหารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ (ในอาหารของแม่ที่ให้นมบุตรและบางส่วนในอาหารของทารก):

เสี่ยงต่อการแพ้สูง	ความเสี่ยงต่ออาการแพ้ปานกลาง	ความเสี่ยงต่อการเกิดภูมิแพ้ต่ำ
นมวัว ไข่ไก่ ไข่ปลาแดง ข้าวสาลีและผลิตภัณฑ์จากข้าวสาลี แครอทดิบ มะเขือเทศ สต รอเบอร์รี่ ราสเบอร์ รี่ ผลไม้รส เปรี้ยว ทับทิม สับปะรด เมล อน ช็อกโกแลต โกโก้ กาแฟ น้ำผึ้ง ถั่ว เห็ด	เนื้อวัว, บัควีท, ข้าว, ข้าวโอ๊ต, พืชตระกูล ถั่ว, ถั่วเหลือง, พีช, แอปริคอต, แครนเบอร์รี่ , เชอร์รี่ , บลูเบอร์รี่, แบล็คเคอแรนท์, โรสฮิป, กล้วย	เนื้อหมูไม่ติด มัน เนื้อกระต่าย เนื้อไก่ งวง เนื้อแกะ ผลิตภัณฑ์ จากนม กะหล่ำ ดอก กะหล่ำปลีสีขาว บร็อคโคลี สควอช บวบ แตงกวา แอปเปิล เขียว ลูก แพร์ ลูกเกด ขาวและแดง เชอร์รี่ ผักใบ เขียว พลัมบางชนิด (สีเหลือง)

สาเหตุของอาการแพ้ในทารก

อาการแพ้ในทารกมักเกิดขึ้นจากการผลิตเอนไซม์บางชนิดที่ลดลงเนื่องจากระบบย่อยอาหาร "เจริญเติบโต" ตับอ่อนของทารกยังไม่สามารถผลิตทริปซินและโปรตีเอสในปริมาณที่ต้องการได้ ซึ่งจะย่อยโปรตีน อะไมเลส ซึ่งย่อยคาร์โบไฮเดรต ไลเปส ซึ่งย่อยไขมัน นอกจากนี้ องค์ประกอบของจุลินทรีย์ในทารกแรกเกิดยังไม่สมบูรณ์ และสารอาหารส่วนใหญ่ที่มีโมเลกุลขนาดใหญ่จะไม่ถูกย่อยอย่างถูกต้องในกระเพาะของทารก เนื่องจากผนังลำไส้มีการซึมผ่านสูง โมเลกุลของอาหารจึงสามารถแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ เนื่องจากลำไส้มีหลอดเลือดแทรกซึมอยู่จริง ระบบภูมิคุ้มกันของทารกตอบสนองต่อสารที่ไม่คุ้นเคยโดยผลิตแอนติบอดีเฉพาะ - IgE ซึ่ง "จดจำ" โมเลกุลขนาดใหญ่ของอาหารบางชนิด นั่นคือ ทำให้เกิดอาการแพ้ การ "พบกัน" ครั้งต่อไปของแอนติบอดีและแอนติเจนจะมาพร้อมกับอาการแพ้อย่างต่อเนื่อง ความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ในช่วงวันแรกๆ ของชีวิตทารก แม้ว่าจะกินนมแม่ก็ตาม

อาการแพ้ในทารกอาจเกิดจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

• ปัจจัยทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดโรคภูมิแพ้ หากพ่อหรือแม่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งหรือทั้งสองฝ่ายมีอาการแพ้ โอกาสที่ลูกจะเป็นโรคภูมิแพ้ก็จะสูงมาก
• นิสัยไม่ดีของแม่ – การสูบบุหรี่ขณะตั้งครรภ์และหลังคลอด
• ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยในเชิงนิเวศน์ได้แก่ ปัญหาสิ่งแวดล้อม
• ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ (ภาวะเกสโตซิสในระหว่างตั้งครรภ์)
• โรคติดเชื้อของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
• การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียสำหรับมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
• การไม่ปฏิบัติตามการรับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ของมารดาที่ให้นมบุตร
• การฉีดวัคซีน
• การให้นมลูกช้า
• การให้อาหารเทียม การให้อาหารผสม
• การบำบัดด้วยยาสำหรับเด็กแรกเกิด

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

อาการแพ้ในทารก

อาการแพ้ในทารกอาจแสดงออกมาในรูปแบบของอาการทางผิวหนัง ลำไส้ และระบบทางเดินหายใจ

อาการแสดงทางผิวหนัง:

• ผื่นที่กระจายไปทั่ว - ผื่นเป็นจุด จุด คัน ผื่นตุ่มน้ำที่มีสะเก็ดหรือมีแผลไหลซึม ผื่นส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ใบหน้า ก้น ต้นขา หน้าแข้งของเด็ก และไม่ค่อยเกิดขึ้นที่ท้อง มักเรียกอาการนี้ว่าอาการแพ้แบบไดอะธีซิส แม้ว่าในทางการแพทย์จะไม่ถูกต้องทั้งหมดก็ตาม
• อาการแห้งและแตกบริเวณริมฝีปาก ริมฝีปากแดง มักมีสะเก็ดและมีแผลไหล
• ผื่นผ้าอ้อมและผดผื่นคันเป็นผื่นเรื้อรังและไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการทั่วไป ผื่นผ้าอ้อมที่เกิดจากการแพ้สามารถแยกแยะได้ง่ายจากผื่นธรรมดา หากคุณแม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยทั้งหมด ห้องมีความชื้นเพียงพอและมีอุณหภูมิปกติ และผดผื่นคันและผดผื่นคันตามรอยพับไม่หายไป นี่คือสัญญาณของอาการแพ้
• สะเก็ดหินที่แห้งและดื้อดึงไม่หายไปคือสะเก็ดที่เกิดขึ้นบนหนังศีรษะ
• ลมพิษเป็นผื่นเล็กๆ ทั่วไปที่มักจะรวมตัวเป็นจุดใหญ่ๆ
• ลมพิษชนิดหนึ่งที่มีลักษณะเป็นผื่นตุ่มน้ำบนบริเวณที่มีรอยพับ โดยส่วนใหญ่มักเกิดที่ขาและแขน แต่น้อยครั้งจะเกิดที่ฝ่าเท้าและฝ่ามือ ลมพิษประเภทนี้เรียกว่า สโทรฟูลัส
• อาการบวมน้ำของ Quincke เป็นอาการที่คุกคาม มีลักษณะเด่นคือบวมขึ้นอย่างรวดเร็วและลามไปเป็นบริเวณใบหน้าจนถึงคอและมือ ถือเป็นอาการอันตรายเพราะอาจทำให้หายใจไม่ออกได้
• ผื่นแดงมีน้ำเหลืองไหลออก – ผื่นพุพองจะรวมตัวเป็นตุ่มน้ำทั่วร่างกาย มักจะแตกออก แผลที่กัดกร่อนจะปรากฏขึ้น ผื่นแดงอาจกระตุ้นให้ร่างกายเกิดพิษเฉียบพลัน คล้ายกับอาการพิษหลังจากถูกไฟไหม้

อาการแพ้ในทารก อาการทางลำไส้:

• มีอาการอาเจียนและสำรอกบ่อย
• มีชั้นเคลือบลิ้นที่ผิดปกติ อาจมีรอยแตกร้าวที่ลิ้นแบบ “แผนที่ภูมิศาสตร์”
• อาการท้องอืด ท้องเฟ้อเพิ่มมากขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงของลักษณะและความถี่ของอุจจาระ อุจจาระอาจมีปริมาณมากขึ้นและมีลักษณะเป็นฟองและเป็นเมือก
• อาการท้องผูกหรือท้องเสีย ปวดท้องขณะขับถ่าย
• อาการจุกเสียด ซึ่งทารกจะตอบสนองด้วยการร้องไห้กะทันหัน ขยับขา และเกร็งช่องท้อง (เกร็ง)

อาการแพ้ในทารก อาการทางระบบทางเดินหายใจ:

• อาการไอแห้งและบ่อย โดยมักจะแย่ลงในเวลากลางคืน
• โรคจมูกอักเสบคืออาการน้ำมูกไหลเรื้อรังซึ่งไม่มีสาเหตุมาจากไวรัสหรือโรคทางเดินหายใจอื่นๆ น้ำมูกจะใสและไหลมาก
• การจามหลายครั้ง – ทารกจะจาม 5-10 ครั้งติดต่อกัน
• มีเสียงหวีด
• อาการหายใจลำบาก
• อาจเกิดอาการหอบหืดกำเริบได้

อาการแพ้อื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด:

• ปัสสาวะบ่อยผิดปกติ
• อาการตาบวม หรือตาโหล มีรอยคล้ำใต้ตา
• ภาวะน้ำตาไหล ตาขาวแดง และอาการคันตา

การรักษาโรคภูมิแพ้ในเด็กทารก

วิธีการหลักในการรักษาอาการแพ้ทุกประเภทคือการกำจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ เนื่องจากอาการแพ้ในทารกมักเกิดจากส่วนประกอบของอาหาร จึงควรให้แม่ให้นมบุตรรับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้โดยเด็ดขาด ผลิตภัณฑ์ทุกชนิดที่อาจทำให้ทารกเกิดอาการแพ้ได้จะไม่รวมอยู่ในเมนูอาหารของแม่ และไม่ควรบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีสารกันบูด สีผสมอาหาร สารทำให้คงตัว และอิมัลซิไฟเออร์

หากเด็กกินนมผสมหรือนมเทียมและนมผงที่ไม่ผ่านการดัดแปลงทำให้เกิดอาการแพ้ ควรเลือกผลิตภัณฑ์ที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้ความช่วยเหลือจากกุมารแพทย์ที่ดูแลเด็ก คำแนะนำทั่วไปสำหรับการให้นมผสมแก่ทารกเกี่ยวข้องกับการคัดเลือกสูตรที่ถูกต้องตามการทดลองและการติดตามสภาพผิวและการทำงานของระบบย่อยอาหารของทารกอย่างต่อเนื่อง

สำหรับทารกที่เป็นโรคภูมิแพ้ อาจแนะนำผลิตภัณฑ์ดังต่อไปนี้:

• นมผงที่ผลิตจากโปรตีนไฮโดรไลเสตของนมวัว อาจเป็นนมผงสำหรับการรักษาหรือนมผงสำหรับป้องกันโรคก็ได้ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้สามารถให้ทารกได้ตั้งแต่วันแรกที่คลอด
• ตั้งแต่เด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไปสามารถให้ทารกทานส่วนผสมที่ทำจากโปรตีนถั่วเหลืองไอโซเลตได้
• ตั้งแต่เดือนแรกของชีวิต ซีเรียลปลอดนมที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้จะเหมาะสำหรับทารก
• เมนูสำหรับเด็กตั้งแต่อายุ 6 เดือนขึ้นไปสามารถประกอบด้วยผักบดผสม รวมไปถึงผลไม้บดและน้ำผลไม้ โดยควรเป็นผลิตภัณฑ์ที่เตรียมในเชิงอุตสาหกรรมจากผู้ผลิตที่เชื่อถือได้ซึ่งมีใบรับรองด้านสุขอนามัยที่เหมาะสม
• ตั้งแต่เด็กอายุ 8 เดือนขึ้นไปสามารถให้เนื้อสัตว์บดจากสัตว์ปีก กระต่าย หรือเนื้อแกะได้

อาการแพ้ในทารกไม่ถือเป็นการห้ามให้นมบุตร แม้ว่าอาการแพ้หลักจะเกิดจากนมแม่ก็ตาม จำเป็นต้องให้นมบุตรให้นานที่สุดเท่าที่จะทำได้ เนื่องจากการให้นมบุตรไม่เพียงแต่ให้สารอาหารพื้นฐานแก่ร่างกายของทารกเท่านั้น แต่ยังมีส่วนประกอบที่สำคัญมากในการสร้างระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานอยู่ด้วย เช่น อิมมูโนโกลบูลิน IgA เอนไซม์บางชนิด และฮอร์โมน

หากอาการแพ้ในทารกแสดงอาการที่เป็นอันตราย เช่น อาการบวมของ Quincke หายใจไม่ออก หลอดลมหดเกร็ง คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที นอกจากนี้ คุณควรปรึกษากับเจ้าหน้าที่รถพยาบาลว่าคุณสามารถทำอะไรได้บ้างในขณะที่รอพบแพทย์ และควรให้ยาแก้แพ้ชนิดใดแก่เด็ก โดยคำนึงถึงสภาพและอายุของเด็ก