ผลกระทบของโรคไวรัสตับอักเสบบี

ผลลัพธ์ที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับอักเสบบีคือ การฟื้นตัวและฟื้นฟูการทำงานของตับให้สมบูรณ์ เช่นเดียวกับโรคตับอักเสบเอ การฟื้นตัวพร้อมกับความผิดปกติทางกายวิภาค (ตับแข็ง) หรือมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เกิดขึ้นจากทางเดินน้ำดีและทางเดินอาหารก็เป็นไปได้เช่นกัน ผลที่ตามมาของโรคตับอักเสบบีเหล่านี้แทบจะไม่ต่างจากโรคตับอักเสบเอเลย

มีหลักฐานในเอกสารที่ระบุว่าไวรัสตับอักเสบบี เฉียบพลัน ส่งผลให้เกิดไวรัสตับอักเสบเรื้อรังใน 1.8-18.8% ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเหล่านี้ยังไม่ถือเป็นข้อมูลสุดท้าย เนื่องจากการศึกษาในประเด็นนี้ส่วนใหญ่ไม่ได้ระบุเครื่องหมายทางซีรัมวิทยาของไวรัสตับอักเสบเอ บี ซี ดี เป็นต้น

เพื่อแก้ไขปัญหาความเป็นไปได้ในการเกิดโรคตับอักเสบเรื้อรังอันเป็นผลจากโรคไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน เราจึงทำการศึกษาอย่างครอบคลุมเกี่ยวกับเครื่องหมายเฉพาะทั้งหมดเพื่อระบุโรคไวรัสตับอักเสบเอ บี และดีในห้องปฏิบัติการ (anti-HAV class IgM, HBsAg, anti-HBc IgM, HBeAg, anti-HBe, anti-HDV) ในเด็กทุกคนที่เคยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วง 5 ปีที่ผ่านมาโดยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน

จากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและสังเกตอาการอย่างต่อเนื่อง พบว่าผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายดังนี้ ร้อยละ 70 มีภาวะตับอักเสบบีเฉียบพลัน ร้อยละ 16.7 มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและดีร่วมด้วย ร้อยละ 8 มีภาวะตับอักเสบบีเรื้อรังแฝง และร้อยละ 5.3 มีภาวะตับอักเสบเอเฉียบพลันร่วมกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง ไม่พบภาวะตับอักเสบบีเฉียบพลันที่แสดงออกอย่างชัดเจนในรายที่เป็นตับอักเสบเรื้อรัง

ในทางปฏิบัติ ในกรณีโรคตับอักเสบบีเรื้อรังทุกกรณี ซึ่งดูเหมือนว่าจะเกิดจากการติดเชื้อเฉียบพลัน จำเป็นต้องแยกโรคตับอักเสบจากสาเหตุอื่นออกจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีแฝง แนวทางดังกล่าวจะช่วยหลีกเลี่ยงความคิดที่ผิดพลาดเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคตับอักเสบเรื้อรังอันเป็นผลจากไวรัสตับอักเสบบีที่แสดงออกอย่างเฉียบพลัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]