ซุปพิษ

ในกรณีส่วนใหญ่ พิษจากซุปมักเกิดจากการเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วของจุลินทรีย์ก่อโรคในอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Staphylococcus aureus และ Escherichia coli การติดเชื้อพิษมักเกิดจากผลิตภัณฑ์คุณภาพต่ำที่หมดอายุการเก็บรักษา หรือผลิตภัณฑ์ที่ถูกจัดเก็บในสภาพไม่เหมาะสม หรือปรุงโดยละเมิดมาตรฐานด้านสุขอนามัย

นอกจากนี้ ยังไม่ใช่เรื่องแปลกที่การวางยาพิษจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานพืชและเห็ดมีพิษที่ใส่ลงไปในอาหารโดยไม่รู้เท่าทันหรือประมาทเลินเล่อ [ 1 ]

ระบาดวิทยา

สำหรับคนส่วนใหญ่ พิษจากซุปไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและทำให้เกิดอาการไม่สบายชั่วคราวและความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ไม่ควรประเมินอันตรายจากพิษดังกล่าวต่ำเกินไป ตามสถิติ ผู้คนมากกว่า 600 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานทุกปีอันเป็นผลจากการใช้ผลิตภัณฑ์คุณภาพต่ำบนโลกของเรา ในเวลาเดียวกัน ผู้คนมากกว่า 420,000 คนเสียชีวิต สถิติของยุโรปมีตัวเลขดังกล่าว: สำหรับผู้ได้รับพิษ 23 ล้านคน - 5,000 คนเสียชีวิต

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าอาหารที่อันตรายที่สุดมักเป็นอาหารที่ปรุงด้วยครีมเปรี้ยวหรือมายองเนส ปรุงจากอาหารกระป๋อง เนื้อดิบ หรือปลา

พิษที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่มักเกิดจากเทคโนโลยีการเตรียมซุปที่ผิดพลาด ตัวอย่างเช่น คนๆ หนึ่งใช้มีดและเขียงเดียวกันในการตัดเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากผัก และเก็บซุปที่ปรุงสุกแล้วไว้ข้างๆ ซุปดิบหรือแม้แต่วางไว้ข้างนอกตู้เย็น

สาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุด คือ พิษจากเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ เชื้อซัลโมเนลลา เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส เชื้อสเตรปโตค็อกคัส เชื้ออีโคไล เป็นต้น โดยอาการบาดเจ็บดังกล่าวจะมีอาการทั่วไป เช่น ท้องเสียและอาเจียน ส่งผลให้ร่างกายขาดน้ำและสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ลดลง ส่งผลให้เสียชีวิตได้

รวมถึงพิษจากสารพิษบางชนิดที่มีอยู่ในเห็ด พืช และสารเคมีเจือปน

สาเหตุ ของซุปพิษ

อาการอาหารเป็นพิษจากซุปเป็นความผิดปกติของระบบย่อยอาหารซึ่งเกิดขึ้นหลังจากที่รับประทานอาหารจานแรกที่มีสภาพบูดหรือคุณภาพไม่ดี อาการอาหารเป็นพิษยังรวมถึงโรคซัลโมเนลโลซิส โรคบิด โรคอีโคซิส และโรคอื่นๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ก่อโรค

จุลินทรีย์มีอยู่ทุกที่ แต่ปัจจัยสำคัญคือสายพันธุ์และปริมาณของจุลินทรีย์ หากคุณไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัย ปรุงอาหารและจัดเก็บอาหารไม่ถูกต้อง รับประทานอาหารที่เน่าเสียและคุณภาพต่ำ สิ่งเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงอาการมึนเมาได้

ผู้เชี่ยวชาญแบ่งสารพิษจากอาหารออกเป็น 2 กลุ่มย่อย:

• พิษจากซุปที่มีส่วนประกอบที่เป็นพิษและไม่สามารถกินได้ (เห็ด พืชต่างๆ)
• พิษจากซุปที่รับประทานได้แต่ไม่ได้เตรียมหรือเก็บรักษาไม่ถูกต้อง

กลุ่มย่อยที่ 2 ถือเป็นกลุ่มที่พบได้บ่อยมากขึ้น

ผู้คนอาจได้รับความทุกข์ทรมานจากการใส่ผักและผักใบเขียวที่สกปรก น้ำคุณภาพต่ำ นมเปรี้ยว ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวที่เน่าเสีย เนื้อหรือปลาที่เน่าเสียลงในจานแรก ในเด็ก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเป็นพิษคือการไม่ล้างมือและโดยทั่วไปแล้วไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสุขอนามัยพื้นฐาน [ 2 ]

ปัจจัยเสี่ยง

พิษจากซุปเกิดขึ้นเมื่อผลิตภัณฑ์ที่มีสภาพเสียหรือมีคุณภาพต่ำเข้าสู่ร่างกาย พิษอาจเกิดขึ้นกับบุคคลเดียวหรือหลายคนพร้อมกันหลังจากรับประทานอาหารรสเปรี้ยว กรณีพิษที่พบบ่อยที่สุดมักเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อน หลังจากไปพักผ่อนในกระท่อมฤดูร้อน เมื่อรับประทานอาหารในโรงอาหารสาธารณะ ร้านกาแฟ ในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามกฎในการเตรียมและจัดเก็บผลิตภัณฑ์อาหาร

คนๆ หนึ่งอาจจะถูกวางยาพิษได้:

• ซุปใดๆ หากคุณไม่ได้ล้างมือก่อนรับประทาน
• ซุปชนิดใดก็ตามที่เทลงในหม้อหรือจานที่ไม่ได้ล้าง
• เมื่อใช้น้ำคุณภาพต่ำในการปรุงอาหารหรือผักและสมุนไพรที่ไม่ได้ล้าง;
• เมื่อเติมครีมเปรี้ยวหรือมายองเนสลงในซุป รวมถึงสมุนไพรสดโดยไม่ต้องต้มในภายหลัง (อายุการเก็บรักษาของเมนูดังกล่าวจะลดลงอย่างมาก)
• หากซุปยังไม่สุกดี

มีความเสี่ยงต่อการได้รับพิษเพิ่มขึ้น ได้แก่:

• เด็กวัยเตาะแตะอายุต่ำกว่า 5 ปี;
• ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ผู้ที่ป่วยด้วยโรคของระบบย่อยอาหาร โรคเบาหวาน หรือโรคไต

กลไกการเกิดโรค

บางครั้งหลังจากรับประทานอาหารหรือผลิตภัณฑ์บางอย่าง อาจเกิดอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารเฉียบพลัน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่แบคทีเรียฉวยโอกาสและก่อโรคเข้าไปในระบบทางเดินอาหาร รวมถึงสารพิษที่จุลินทรีย์เหล่านี้ผลิตขึ้น จุลินทรีย์เริ่มขยายพันธุ์อย่างรวดเร็ว สารพิษถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตทั่วไป และอาการไม่สบายทั่วไป อ่อนแรง ปวดหัว จะเพิ่มปัญหาในการย่อยอาหาร เยื่อบุของอวัยวะย่อยอาหารเกิดการระคายเคือง การทำงานของอวัยวะเหล่านี้ลดลง

การวางยาพิษจากซุปมักเกิดจากแบคทีเรีย แต่การที่มีจุลินทรีย์ก่อโรคในอาหารจานแรกไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุของการเป็นพิษ เนื่องจากจุลินทรีย์ที่โตเต็มวัยจะมีความสามารถในการต่อต้านการติดเชื้อพิษได้อย่างเต็มที่ ในสภาวะแวดล้อม ภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิที่สูงขึ้นหรือรังสีอัลตราไวโอเลต จุลินทรีย์ส่วนใหญ่จะตาย

อย่างไรก็ตาม มีข้อยกเว้นอยู่บ้าง ตัวแทนของพืชที่ฉวยโอกาสซึ่งเข้าไปในซุปจะเริ่มปล่อยสารพิษออกมาในกระบวนการของชีวิต ปรากฏว่าการเป็นพิษจากซุปอาจเกิดขึ้นได้เนื่องมาจากการกระทำของสารพิษที่มีอยู่ในอาหารแล้ว และจากอิทธิพลของแบคทีเรียที่ถูกกระตุ้นในลำไส้ ด้วยเหตุนี้อาหารเป็นพิษจึงมักเรียกว่าการติดเชื้อพิษ

คุณอาจได้รับพิษจากซุปได้หาก:

• ไม่ยึดถือหลักพื้นฐานในการปรุงอาหาร
• การเก็บซุปที่ปรุงเสร็จแล้วถือเป็นเรื่องผิด
• ละเลยการล้างมือก่อนรับประทานอาหาร
• ใช้เห็ดหรือสมุนไพรที่มีพิษในการปรุงอาหาร
• อย่าปกป้องอาหารจากแมลง

ระยะเวลาในการเก็บอาหารให้สดนั้นค่อนข้างสั้น และบ่อยครั้งการเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องเพียงไม่กี่ชั่วโมงก็อาจทำให้จานอาหารเสียได้

ผู้เชี่ยวชาญแบ่งประเภทของพิษจากซุปออกได้ดังนี้ ซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด:

• พิษจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส
• เชื้อคลอสตริเดียม
• พิษที่เกิดจากวิบริโอที่มีฤทธิ์พาราฮีโมไลติก
• เกิดจากเชื้อแบคทีเรียแวกซ์

หมวดหมู่ที่แยกออกมาได้แก่ พิษเฉพาะ: โรคซัลโมเนลโลซิส โรคโบทูลิซึม พิษผสม (เอนเทอโรคอคคัส ฯลฯ) นอกจากนี้ ยังเป็นไปได้ที่จะได้รับพิษจากซุปที่มีส่วนประกอบพิษที่ไม่ใช่แบคทีเรีย เช่น พิษเห็ด อนุภาคปุ๋ยสังเคราะห์ เป็นต้น

อาการ ของซุปพิษ

ภาพทางคลินิกในพิษซุปมักจะแสดงด้วยอาการต่อไปนี้:

• อาการคลื่นไส้เป็นอาการแสดงของการเมาอาหาร อาการอาเจียนเกิดจากร่างกายพยายามขับอาหาร "ผิดประเภท" ออกจากทางเดินอาหารด้วยตัวเอง นั่นเป็นสาเหตุที่อาหารที่มีปัญหาจะค้างอยู่ในกระเพาะเป็นเวลานาน (ตามที่พวกเขากล่าวว่า "กระเพาะค้าง") หลังจากนั้นจะมีอาการคลื่นไส้และกลายเป็นอาการอาเจียน ในกรณีนี้ การอาเจียนอาจรบกวนได้แม้จะอยู่ในท้องว่างก็ตาม ก้อนอาเจียนในกรณีนี้ประกอบด้วยสารคัดหลั่งจากกระเพาะและน้ำดี เมือกจำนวนมาก และบางครั้งอาจมีเนื้อหาในลำไส้ด้วย
• อุณหภูมิร่างกายที่สูงมักจะมาพร้อมกับอาการหนาวสั่น อ่อนเพลียทั่วไป และนิ้วมือสั่น พิษจากซุปบางประเภท ซึ่งเกิดจากเชื้อซัลโมเนลโลซิสหรือโบทูลิซึม มักเกิดขึ้นเมื่ออุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 40°C หากพิษไม่รุนแรง อาการมักจะปกติ
• อาการไม่สบายทั่วๆ ไปจะแสดงออกมาเป็นอาการปวดศีรษะ รู้สึกไม่สบายตัว อ่อนแรง และเฉื่อยชา บางคนอาจมีอาการความดันโลหิตต่ำ ซึ่งอาจอธิบายได้จากความอ่อนแอของหลอดเลือด มีภาวะพร่องออกซิเจนในเนื้อเยื่อ สารอาหารในสมองเสื่อม ซึ่งแสดงออกมาด้วยอาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนแรง หมดสติ และง่วงนอน
• อาการปวดแบบเฉียบพลันและเกร็ง มักเกิดขึ้นที่บริเวณยื่นออกมาของกระเพาะอาหารและลำไส้ มักมีอาการท้องเสียร่วมด้วย
• อุจจาระส่วนใหญ่เป็นของเหลว มีปริมาณมาก เป็นน้ำ บางครั้งก็มีกลิ่นเหม็น

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีอาการขาดน้ำหลังจากทานซุปที่มีพิษ อาการแสดงคือเยื่อเมือกแห้ง หมดสติ ง่วงซึม และกระหายน้ำ

อาการเริ่มแรกของพิษซุปจะตรวจพบภายในไม่กี่ชั่วโมง แต่พบได้น้อยกว่านั้น คือ 1-2 วันหลังจากรับประทานอาหารจานที่มีปัญหา อาการเริ่มต้นมักเป็นแบบเฉียบพลัน โดยมีอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารเป็นหลัก อาการหลักๆ จะเกิดขึ้นตามลำดับดังนี้:

• ลดความดันโลหิต;
• อุณหภูมิสูงขึ้น (ไม่เสมอไป)
• มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน บ่อยครั้ง
• ท้องเสียพร้อมปวดถ่ายบ่อย
• เริ่มกังวลเกี่ยวกับอาการปวดและตะคริวในลำไส้เนื่องจากผลกระทบที่เป็นพิษต่อเนื้อเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหาร
• การเผาผลาญโปรตีน คาร์โบไฮเดรต และน้ำและเกลือ

หากมีอาการดังกล่าว จำเป็นต้องให้การช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างถูกวิธีโดยเร็วที่สุด หากไม่ดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็น ผู้ป่วยจะมีอาการผิดปกติของระบบเผาผลาญที่รุนแรงขึ้น ชัก และอาจหมดสติได้

ซุปเห็ดพิษ

สาเหตุหลักของการเป็นพิษจากซุปเห็ดมีดังนี้:

• ความไม่รู้และขาดประสบการณ์ในการเก็บเห็ดทำให้เห็ดติดจานในระยะแรกๆ;
• การแปรรูปเห็ดที่รับประทานได้ในสภาวะไม่เหมาะสม
• การละเมิดกระบวนการจัดเตรียมและเก็บรักษาซุปเห็ด

อาการของการได้รับพิษเห็ดจะปรากฏให้เห็นภายใน 1 ชั่วโมงครึ่งถึง 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน:

• อาการคลื่นไส้ อาเจียน;
• ชีพจรเต้นอ่อนลง
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น;
• อาการของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน;
• ความหนาวเย็นในส่วนปลายมือปลายเท้า;
• ปวดท้องมาก ท้องเสีย

พิษจากเห็ดฟางหรือเห็ดปลอม มีลักษณะอาการเพ้อคลั่ง ประสาทหลอน และมีอาการทางจิตที่ไม่เพียงพอ

ในกรณีที่ได้รับพิษรุนแรง เช่น พิษนกเป็ดน้ำสีซีด ผู้ป่วยจะมีอาการน้ำลายไหลและเหงื่อออกมาก ปัสสาวะไม่ออก รูม่านตาหดตัวเล็กน้อย หัวใจล้มเหลว ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว หากไม่ได้รับการช่วยเหลือที่จำเป็น ผู้ป่วยจะโคม่าและอาจเสียชีวิตได้

หากนำเห็ดกระป๋องที่รับประทานได้ซึ่งเก็บไว้ไม่ถูกวิธีมาทำซุป อาจเกิดโรคโบทูลิซึมได้ ซึ่งโรคนี้มีอาการคลื่นไส้ มองเห็นภาพซ้อน ตะคริว ท้องเสีย ปวดหัวและปวดท้อง และหายใจลำบาก หากมีอาการดังกล่าว ควรไปพบแพทย์ทันที

พิษจากซุปถั่ว

พิษหรือการติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษเกิดจากการเน่าเสีย การจัดเก็บที่ไม่เหมาะสม หรือการปรุงส่วนประกอบของอาหารด้วยความร้อนไม่เพียงพอ มักเกิดจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสออเรียส (หากทำซุปด้วยเนื้อสัตว์) เชื้อซัลโมเนลลา อีโคไล โปรตีน โบทูลิซึม (หากทำซุปด้วยอาหารกระป๋องหรือไส้กรอก)

อาหารบูดสามารถสังเกตได้จากกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์อันเป็นเอกลักษณ์ ลักษณะของฟองอากาศบนพื้นผิว รวมถึงความข้นหนืดและรสเปรี้ยว หากยังคงรับประทานซุปดังกล่าวในวันเดียวกัน จะมีอาการคลื่นไส้ อ่อนแรงทั่วไป รสชาติที่ไม่พึงประสงค์และปากแห้ง ยางและปวดท้อง ในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนแรง จะมีอาการตาคล้ำ ตัวสั่น ปวดหัว เป็นลม อาการนี้ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์อย่างเร่งด่วนและได้รับการรักษาเพิ่มเติมในแผนกโรคติดเชื้อของโรงพยาบาล

ถั่วลันเตาเป็นผลิตภัณฑ์โปรตีนจากพืช หากทิ้งไว้ที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลานาน ซุปจะเสียเร็ว และในตู้เย็น ซุปจะเก็บไว้ได้เพียง 1-2 วันเท่านั้น ควรคำนึงถึงเรื่องนี้ด้วย และควรเตรียมซุปถั่วลันเตาโดยคำนวณสำหรับ 1-2 มื้อ

ซุปปลาเป็นพิษ

การทานอาหารประเภทปลาอย่างเป็นระบบนั้นมีประโยชน์ต่อสุขภาพมาก เนื่องจากทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นปกติ กระตุ้นการทำงานของสมอง ป้องกันการเกิดหลอดเลือดแข็งและหลอดเลือดอุดตัน แต่บางครั้งอาหารประเภทที่ไม่ซับซ้อน เช่น ซุปปลา ก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

พิษส่วนใหญ่มักเกิดจากการใช้ปลาเก่า (โดยเฉพาะหัวปลา) และการจัดเก็บผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปอย่างไม่เหมาะสม อาการผิดปกติอาจแสดงออกมาได้ดังนี้:

• อาการมึนเมาคล้ายอหิวาตกโรค
• พิษอัมพาต;
• อาการมึนเมาคล้ายฮีสตามีน

การพัฒนาของกระบวนการพิษสังเกตได้ในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามระบอบอุณหภูมิและเงื่อนไขการจัดเก็บผลิตภัณฑ์ปลา เหยื่อจะพบกับอาการปวดท้อง อาเจียน ท้องเสีย กระหายน้ำ ปวดกล้ามเนื้อ เป็นตะคริว ปวดท้อง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การได้รับพิษซุปอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการ ดังนี้:

• การรบกวนสมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ และส่งผลให้เกิดอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร และปัญหาอุจจาระบ่อย
• ภาวะติดเชื้อในรูปแบบของการตอบสนองการอักเสบทั่วร่างกายต่อการติดเชื้อทั่วไป โรคร้ายแรงดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้หากเกิดพิษซุปอย่างรุนแรงโดยมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือมีโรคติดเชื้ออื่นๆ
• อาการช็อกจากการติดเชื้อเป็นพิษเกิดจากการที่สารพิษจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือด การได้รับพิษจากซุปในปริมาณมากอาจส่งผลให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดได้รับความเสียหาย
• ภาวะเลือดไหลเวียนน้อย ร่วมกับการทำงานของหัวใจลดลง ทำให้อวัยวะหลายส่วนทำงานผิดปกติ หายใจลำบาก หมดสติ และในรายที่มีอาการรุนแรงอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

การประเมินความอันตรายของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับชนิดของอาการมึนเมา และจำนวนของเชื้อก่อโรคที่บุกรุกเข้าไปในระบบย่อยอาหาร

การวินิจฉัย ของซุปพิษ

การวินิจฉัยโรคอาหารเป็นพิษจะทำโดยอาศัยอาการทางคลินิก ข้อมูลที่ได้รับระหว่างการเก็บประวัติทางระบาดวิทยา (การวางยาพิษแบบกลุ่ม การไม่ปฏิบัติตามกฎในการให้ความร้อนและการเก็บอาหาร ฯลฯ) และผลการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

เทคนิคหลักในการยืนยันการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ คือ การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียวิทยาของอาเจียนและอุจจาระ เศษซุป ฯลฯ

หากตรวจพบส่วนประกอบของแบคทีเรีย ควรพิจารณาให้แน่ชัดว่าเป็นสาเหตุของโรคอาหารเป็นพิษหรือไม่ โดยควรแยกความแตกต่างระหว่างแบคทีเรียชนิดเดียวกันและชนิดเดียวกัน โดยคำนึงถึงข้อมูลทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และระบาดวิทยากับการติดเชื้อในลำไส้ชนิดอื่น และควรพิสูจน์ความเกี่ยวข้องของสาเหตุของเชื้อก่อโรคที่สงสัยด้วยการแยกแบคทีเรียชนิดเดียวกันออกจากวัสดุชีวภาพของผู้ป่วย จากผลิตภัณฑ์อาหาร เป็นต้น ควรระบุส่วนประกอบของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคอาหารเป็นพิษ

เพื่อประเมินระดับความเสียหายต่อร่างกาย การตรวจอัลตราซาวนด์ การส่องกล้องทางเดินอาหาร และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ รวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ตามที่ระบุ) ไม่ค่อยพบบ่อยนัก

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ภาพทางคลินิกของพิษซุปอาจถูกเข้าใจผิดได้ง่ายว่าเป็นอาการของโรคและพิษอื่นๆ ส่วนใหญ่การวินิจฉัยแยกโรคต้องทำกับการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียในลำไส้ ในกรณีนี้ จุดแรกในการวินิจฉัยคือการซักถามผู้ป่วยอย่างละเอียดถี่ถ้วน หากผู้ป่วยชี้ไปที่การรับประทานอาหารคุณภาพต่ำหรืออาหารเก่า คุณสามารถสงสัยอาหารเป็นพิษได้ทันที เนื่องจากโรคติดเชื้อไม่ได้เกิดขึ้นในกระเพาะแต่เกิดขึ้นในโพรงลำไส้

หากพิษจากซุปเป็นแบบเฉียบพลันและมีอาการรุนแรง มักจะไม่มีเวลาที่จะจัดการกับปัจจัยที่ก่อให้เกิดและประเภทของการบาดเจ็บจากพิษ จำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงต้องกำหนดการรักษาโดยไม่ต้องรอผลการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ หากมีผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการพิษคล้ายกัน ให้เริ่มการศึกษาทางระบาดวิทยา

โดยทั่วไปการแยกความแตกต่างจะทำด้วยโรคเหล่านี้:

• การติดเชื้อท้องร่วงเฉียบพลัน (โรคเอสเชอริชิโอซิส โรคซัลโมเนลโลซิส โรคติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษอื่นๆ โรคชิเกลโลซิส โรคอหิวาตกโรค)
• พิษจากสารเคมี สารพิษ เห็ด;
• การรักษาพยาธิสภาพเฉียบพลันทางช่องท้อง

ในผู้ป่วยสูงอายุจะแยกอาการพิษออกจากอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันซึ่งมักมาพร้อมกับอาการทางช่องท้อง และภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง

การรักษา ของซุปพิษ

การรักษาอาการพิษจากซุปควรเริ่มให้เร็วที่สุดเมื่อเริ่มมีอาการไม่สบายตัว ผู้ป่วยควรกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาอาเจียน ทำความสะอาดและล้างกระเพาะอาหาร ควรให้ผู้ป่วยดื่มน้ำ 2-3 แก้ว จากนั้นกดโคนลิ้นด้วยนิ้ว ควรล้างซ้ำจนเหลือแต่น้ำเท่านั้นโดยไม่มีเศษอาหารติดค้างอยู่ สิ่งสำคัญ: หากซุปทำให้เด็กเล็ก (อายุไม่เกิน 2 ปี) เป็นพิษ ไม่ควรใช้วิธีกระตุ้นให้อาเจียน ควรเรียกรถพยาบาลทันที

หลังจากทำความสะอาดกระเพาะอาหารแล้ว ควรใช้มาตรการเพื่อกำจัดสารพิษออกจากร่างกายและกำจัดอาการทางพยาธิวิทยาของพิษ ในการทำเช่นนี้ ผู้ป่วยจะได้รับยาที่ดูดซับสารพิษออกจากระบบย่อยอาหาร ยาที่มีจำหน่ายและแพร่หลายที่สุด ได้แก่:

• ถ่านกัมมันต์ - รับประทานครั้งละ 30 กรัมโดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีอาการพิษครั้งแรก (โดยปกติภายในครึ่งชั่วโมง)
• Enterosgel (ในรูปแบบยาทาหรือแคปซูล: ยาทา - 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง, แคปซูล - 2 ชิ้น วันละ 3 ครั้ง);
• สเมคต้า (3-6 ซองต่อวัน), โพลีซอร์บ (0.1-0.15 ก./กก. 2-3 ครั้งต่อวัน);
• แล็กโตฟิลทรัม (สามเม็ด วันละสามครั้ง)

ควรทราบว่าสารดูดซับเอนเทอโรนอกจากจะมีส่วนประกอบที่เป็นพิษแล้วยังสามารถขับยาออกจากร่างกายได้ ดังนั้นคุณไม่ควรรับประทานสารดูดซับทันทีหลังจากรับประทานยาอื่นๆ ควรเว้นระยะเวลา 1-2 ชั่วโมงระหว่างการรับประทานแต่ละครั้ง การใช้สารดูดซับเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกได้

ยาสำหรับรักษาตามอาการจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล โดยขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของพิษซุป ยาที่มักจะได้รับการสั่งจ่ายมากที่สุดคือ:

• ยาแก้ปวดเกร็ง ถ้าผู้ป่วยบ่นว่าปวดท้องแบบเกร็ง
• การเตรียมที่ประกอบด้วยบิสมัทหากมีสัญญาณของการระคายเคืองที่ผนังของอวัยวะย่อยอาหาร

เมื่อมีอาการขาดน้ำ แพทย์จะสั่งจ่ายยาชดเชยน้ำให้กับผู้ป่วย ยาที่พบบ่อยที่สุดคือ Rehydron สารละลายนี้ใช้บ่อยและครั้งละน้อยๆ ทุก 10-15 นาที 1 ช้อนโต๊ะ สามารถซื้อยานี้ได้จากร้านขายยา หรือเตรียมเองโดยละลายในน้ำอุ่น 1 ลิตร เกลือ 1 ช้อนชา เบกกิ้งโซดาในปริมาณเท่ากัน และน้ำตาล 1 ช้อนโต๊ะ

ในกรณีที่การรักษาปัจจุบันไม่มีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยจะต้องได้รับยาฉีดเข้าเส้นเลือด โดยให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แนะนำให้ให้ยาฉีดกลูโคส ไตรซอล และน้ำเกลือ

หากจำเป็น ควรเสริมการรักษาด้วยยาแก้อาเจียนและยาแก้ท้องร่วง:

• เซรูคัล (10 มก. สูงสุด 3 ครั้งต่อวัน)
• โลเปอราไมด์ (สูงสุด 2-12 มก./วัน)
• Motilium (1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง)

จนกว่าร่างกายจะฟื้นตัวเต็มที่หลังจากพิษซุป ผู้ป่วยจะต้องได้รับอาหารบำบัดพิเศษ ดังนั้น ในช่วง 24-48 ชั่วโมงแรก ควรงดอาหารใดๆ ทั้งสิ้น และดื่มเฉพาะน้ำ สารละลายสำหรับชดเชยของเหลวในร่างกาย และชาสมุนไพร นอกจากนี้ เมื่ออาการเป็นปกติ ให้เริ่มรับประทานอาหาร ขั้นแรกคือโจ๊กข้าวเหนียวไม่ใส่น้ำมัน คุกกี้แห้ง เกล็ดขนมปัง

การรักษาด้วยสมุนไพร

ยาพื้นบ้านมีวิธีการรักษาสำหรับอาการพิษซุปที่ไม่รุนแรง ดังนี้

• ดื่มน้ำต้มผักชีลาวหรือยี่หร่าผสมน้ำผึ้ง ผักชีลาวหรือยี่หร่าสามารถรับประทานสดหรือแห้ง หรือแม้กระทั่งในรูปแบบเมล็ด ในการเตรียมยา ให้ใช้ผักชีลาวสดสับละเอียด 1 ช้อนโต๊ะ หรือผักชีลาวแห้ง 1 ช้อนชา หรือเมล็ด ½ ช้อนชา เทน้ำเดือด 200 มล. ปิดฝาแล้วแช่ไว้ 20 นาที จากนั้นเติมน้ำผึ้ง 1 ช้อนชา แล้วดื่มยานี้ครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารหรือขณะท้องว่าง วันละ 3 ครั้ง
• แช่รากมาร์ชเมลโลว์ 1 ช้อนชา เหง้าบด เทน้ำเดือด 100 มล. ปิดฝาแล้วแช่ไว้ครึ่งชั่วโมง จากนั้นกรองยา เติมน้ำผึ้งเล็กน้อย รับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 4 ครั้ง (เด็ก 1 ช้อนชา)
• ดื่มน้ำขิง โดยนำรากขิงขูด 1 ช้อนชา ต้มกับน้ำเดือด 200 มล. ทิ้งไว้ 20 นาที ดื่มทุกๆ 20-30 นาที ครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ
• ดื่มน้ำให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ในระหว่างวัน โดยเติมน้ำมะนาว ชาเขียว ชาดำเข้มข้น ชากุหลาบป่าและโรวันเบอร์รี่ ยาต้มข้าวหรือเมล็ดแฟลกซ์

หมอพื้นบ้านอธิบายว่า การรักษาด้วยสมุนไพรจะได้ผลดีกว่ามาก หากคุณงดอาหารในช่วง 24-48 ชั่วโมงแรก

การป้องกัน

ไม่มีการป้องกันพิษจากซุปโดยเฉพาะ: ไม่มีวัคซีนที่สามารถป้องกันการเกิดพิษหลังจากใช้ผลิตภัณฑ์คุณภาพต่ำหรือเน่าเสีย ก่อนอื่นจำเป็นต้องยึดตามเทคโนโลยีการเตรียมอาหาร ปฏิบัติตามเงื่อนไขและข้อกำหนดในการจัดเก็บการเตรียมและผลิตภัณฑ์สำเร็จรูป

พนักงานจัดเลี้ยงและผู้ที่สัมผัสกับอาหารและอาหารที่ปรุงสุกแล้วจะต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำและเข้ารับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาเชื้อโรค หากไม่มีหนังสือรับรองสุขอนามัยที่ถูกต้อง บุคคลนั้นจะเริ่มทำงานไม่ได้และต้องถูกพักงานจนกว่าจะออกใบรับรองแพทย์

พื้นที่จัดเก็บและเตรียมอาหารควรสะอาด เป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมไม่ให้มีหนู แมลง (โดยเฉพาะแมลงสาบและแมลงวัน)

ในครัวควรมีเขียงและมีดแยกกันสำหรับหั่นเนื้อ ผัก ปลา ซึ่งไม่เพียงแต่จะหลีกเลี่ยงการเป็นพิษเท่านั้น แต่ยังป้องกันการกินผลิตภัณฑ์ส่วนเกินในจานโดยไม่ได้ตั้งใจอีกด้วย เมื่อทำอาหารเสร็จ ควรล้างเขียงและมีดและต้มน้ำเดือดเพิ่มเติม

จำเป็นต้องควบคุมอุณหภูมิในตู้เย็น ตรวจสอบระยะเวลาที่เหมาะสมของผลิตภัณฑ์เป็นประจำ อย่าใช้น้ำที่ไม่ใช่น้ำดื่มในการปรุงซุป ทิ้งอาหารที่ปรุงเสร็จแล้วไว้ที่หน้าต่างหรือเตาเป็นเวลานานในสภาพอากาศอบอุ่น

ควรใช้ผลิตภัณฑ์ที่รู้จักในการปรุงอาหาร ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใส่เห็ดและพืชที่ไม่รู้จักลงในซุป

พยากรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการพิษจากซุปเล็กน้อยจะหายไปเองเมื่อได้รับการรักษาด้วยยาที่ไม่จำเพาะและปฏิบัติตามอาหารที่แนะนำ ในช่วง 12-24 ชั่วโมง อุณหภูมิจะกลับสู่ปกติ ส่วนอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ จะดีขึ้นภายใน 1-3 วัน

ผู้ป่วยหลายรายแสดงอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ได้แก่ ปวดท้องและปวดเกร็งในช่องท้อง คลื่นไส้ อาเจียน และ/หรือท้องเสีย หากมีอาการอาหารเป็นพิษเกิดขึ้นร่วมกับผู้ป่วยอย่างน้อย 2 รายที่มีอาการทางคลินิกเหมือนกันและรับประทานซุป (หรืออาหารหรือเครื่องดื่มอื่นๆ) เดียวกัน จะถือว่ามีอาการดังกล่าว

อาการมึนเมาอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ ผลร้ายแรงจากพิษซุปในผู้ที่เริ่มมีสุขภาพแข็งแรงสามารถสังเกตได้เฉพาะกรณีที่แยกจากกันเท่านั้น ซึ่งพบได้น้อยมาก

รายชื่อหนังสือและงานวิจัยที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับการศึกษาเรื่องอาหารเป็นพิษ

1. “โรคที่เกิดจากอาหาร: กรณีศึกษาการระบาดในอุตสาหกรรมเกษตรและอาหาร” - โดย Clive Blackburn (ปี: 2016)
2. “ความปลอดภัยของอาหาร: วิทยาศาสตร์แห่งการรักษาความปลอดภัยอาหาร” - โดย Ian C. Shaw, Bernard FN Greb (ปี: 2017)
3. “เชื้อก่อโรคจากอาหาร: จุลชีววิทยาและชีววิทยาโมเลกุล” - โดย Pina M. Fratamico (ปี: 2018)
4. “การติดเชื้อและการมึนเมาจากอาหาร” - โดย Claudio O. Romaña (ปี: 2013)
5. “การจัดการความปลอดภัยด้านอาหาร: คู่มือปฏิบัติสำหรับอุตสาหกรรมอาหาร” โดย Yasmine Motarjemi (ปี: 2013)
6. “คู่มือโรคที่เกิดจากอาหาร” - โดย YH Hui (ปี: 2019)
7. “ความปลอดภัยของอาหาร: ปัญหา เทคโนโลยี และระบบที่เกิดขึ้นใหม่” - โดย Steven C. Ricke (ปี: 2015)
8. “อาหารเป็นพิษและโรคที่เกิดจากอาหาร” - โดย Colin Cleveland, Gillian A. Hill (ปี: 2007)
9. “จุลชีววิทยาอาหารและการปฏิบัติในห้องปฏิบัติการ” - โดย M. Shafiur Rahman (ปี: 2003)
10. “พิษวิทยาและการประเมินความเสี่ยง: หลักการ วิธีการ และการประยุกต์ใช้” - โดย Stephen M. Roberts, Robert C. James, Phillip L. Williams (ปี: 2015)

วรรณกรรม

• Luzhnikov, Yelkov: พิษวิทยาทางการแพทย์. คู่มือแห่งชาติ. GEOTAR-Media, 2014.
• Ivashkin, Lapina, Bogdanov: ระบบทางเดินอาหาร คู่มือระดับชาติ GEOTAR-สื่อ, 2013.