สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
พิโลคาร์พีน
ตรวจสอบล่าสุด: 29.06.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

พิโลคาร์พีนเป็นสารยาที่ใช้ในทางการแพทย์ โดยเฉพาะในจักษุวิทยา เป็นอัลคาลอยด์ที่สกัดได้จากต้นพิโลคาร์ปัส พิโลคาร์พีนใช้เป็นหลักในการรักษาโรคต้อหิน ซึ่งเป็นโรคที่ความดันลูกตาสูง ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทตาและการสูญเสียการมองเห็น
กลไกการออกฤทธิ์ของพิโลคาร์พีนเกี่ยวข้องกับความสามารถในการกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อม่านตาเรเดียล ซึ่งทำให้รูม่านตาขยายและของเหลวในลูกตาไหลออกมากขึ้น ส่งผลให้ความดันในลูกตาลดลง ลดความเสี่ยงต่อความเสียหายของเส้นประสาทตา และรักษาการมองเห็นไว้ได้
พิโลคาร์พีนมีรูปแบบการใช้งานต่างๆ มากมาย เช่น ยาหยอดตา เจล และยาฉีด โดยปกติแล้วจะต้องให้ยานี้ภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและอาจมีผลข้างเคียงได้
ตัวชี้วัด พิโลคาร์พีน
- ต้อหิน: การใช้พิโลคาร์พีนหลักคือการรักษาโรคต้อหิน ซึ่งเป็นโรคที่ความดันลูกตาสูงขึ้น พิโลคาร์พีนช่วยลดความดันลูกตาโดยเพิ่มการไหลออกของของเหลวในลูกตา
- การเตรียมดวงตาเพื่อการผ่าตัด: Pilocarpine สามารถใช้เพื่อขยายรูม่านตาและลดความดันลูกตาในช่วงก่อนการผ่าตัดดวงตา
- การวินิจฉัยโรคตา: Pilocarpine บางครั้งใช้เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยโรคตาและโครงสร้าง เช่น ม่านตาและเลนส์
- ภาวะม่านตาหด: Pilocarpine อาจใช้ในการเหนี่ยวนำให้เกิดภาวะม่านตาหดในการทดลองทางคลินิกหรือในขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่าง
ปล่อยฟอร์ม
ยาหยอดตา: ยาหยอดตาพิโลคาร์พีนเป็นยาที่ใช้กันทั่วไป โดยจะหยอดโดยตรงที่ดวงตาเพื่อรักษาโรคต้อหินและโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความดันลูกตาสูง ยาหยอดตาพิโลคาร์พีนมีจำหน่ายในความเข้มข้นต่างๆ โดยปกติจะมีปริมาณ 1% ถึง 4%
เภสัช
- กลไกการออกฤทธิ์: พิโลคาร์พีนเป็นสารกระตุ้นโคลิโนรีเซปเตอร์มัสคารินิก ซึ่งพบได้ในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ เช่น ต่อมน้ำลาย ต่อมเหงื่อ กล้ามเนื้อเรียบของลูกตา และระบบหัวใจและหลอดเลือด การกระตุ้นตัวรับเหล่านี้ส่งผลให้มีการหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้น เหงื่อออก รูม่านตาหดตัว ความดันลูกตาลดลง และการบีบตัวของทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น
- การลดความดันลูกตา: Pilocarpine ใช้รักษาโรคต้อหิน เนื่องจากการออกฤทธิ์ลดอาการม่านตาจะช่วยขยายมุมของห้องหน้าของลูกตาและปรับปรุงการระบายน้ำภายในลูกตา ส่งผลให้ความดันลูกตาลดลง
- ปริมาณน้ำลายและเหงื่อที่เพิ่มมากขึ้น: ผลนี้ใช้ในทางการแพทย์เพื่อรักษาอาการปากแห้งและผิวหนังแห้ง รวมถึงวินิจฉัยการทำงานของต่อมน้ำลาย
- การเพิ่มขึ้นของการบีบตัวของลำไส้: Pilocarpine อาจใช้เพื่อกระตุ้นการย่อยอาหารและรักษาอาการลำไส้เคลื่อนไหวช้า
- การรักษาโรคหอบหืด: ในบางกรณี อาจใช้พิโลคาร์พีนเพื่อขยายทางเดินหายใจและปรับปรุงการขับเสมหะ
เภสัชจลนศาสตร์
- การดูดซึม: Pilocarpine อาจถูกดูดซึมผ่านเยื่อเมือกเมื่อใช้เป็นยาหยอดตาหรือใต้ลิ้นเพื่อรักษาอาการปากแห้ง
- การกระจาย: หลังจากการดูดซึม พิโลคาร์พีนจะถูกกระจายอย่างรวดเร็วไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ รวมทั้งดวงตาและเยื่อเมือกในช่องปาก
- การเผาผลาญ: พิโลคาร์พีนจะถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างเมแทบอไลต์ที่ไม่ได้ใช้งาน
- การขับถ่าย: เมตาบอไลต์ของพิโลคาร์พีนและพิโลคาร์พีนเองจะถูกขับออกมาส่วนใหญ่ผ่านทางไตพร้อมกับปัสสาวะ
การให้ยาและการบริหาร
ยาหยอดตาพิโลคาร์พีน:
สำหรับการรักษาโรคต้อหิน:
- ความเข้มข้นและความถี่ในการให้ยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและการตอบสนองต่อการรักษา
- ขนาดเริ่มต้นปกติคือ หยดสารละลาย 1-2% 1-2 หยดลงในตาที่ได้รับผลกระทบ 3-4 ครั้งต่อวัน
- แพทย์อาจปรับขนาดยาขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพการรักษาและความทนทานต่อยา
คำแนะนำการใช้งาน:
- ล้างมือให้สะอาดก่อนใช้หยด
- อย่าสัมผัสปลายหลอดหยดกับผิวหนังหรือพื้นผิวของดวงตาเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อน
- หลังจากฉีด ให้กดเบาๆ ที่มุมตาบริเวณใกล้สันจมูก เพื่อป้องกันไม่ให้ยาเข้าสู่ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
จุดสำคัญ:
- เมื่อใช้พิโลคาร์พีนในรูปแบบใดๆ ก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องใช้ด้วยความระมัดระวังและระวังผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น เช่น เหงื่อออก คลื่นไส้ หัวใจเต้นเร็ว มองเห็นพร่ามัว เป็นต้น
- ก่อนเริ่มการรักษาด้วยพิโลคาร์พีน สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงอาการป่วยที่มีอยู่ทั้งหมดและยาที่ใช้อยู่เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์
- พบแพทย์ของคุณเป็นประจำเพื่อติดตามอาการของคุณและปรับการรักษาหากจำเป็น
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ พิโลคาร์พีน
การใช้ Pilocarpine ในระหว่างตั้งครรภ์ควรจำกัดและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์เท่านั้น
ปัจจุบันข้อมูลด้านความปลอดภัยของ Pilocarpine สำหรับสตรีมีครรภ์ยังมีไม่เพียงพอ จึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในไตรมาสแรก หากจำเป็นต้องรักษาโรคต้อหินหรือโรคตาอื่นๆ ในสตรีมีครรภ์ แพทย์อาจพิจารณาประโยชน์ของยาและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์เพื่อตัดสินใจอย่างรอบรู้
ข้อห้าม
- โรคหอบหืด: พิโลคาร์พีนอาจทำให้โรคหอบหืดแย่ลงหรือทำให้เกิดอาการหลอดลมหดเกร็งในผู้ป่วยบางราย ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหอบหืด
- โรคหัวใจ: การใช้พิโลคาร์พีนอาจเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและเพิ่มกิจกรรมของหัวใจ ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีภาวะหัวใจ เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจล้มเหลว
- การบกพร่องของตับและไตอย่างร้ายแรง: Pilocarpine จะถูกเผาผลาญและขับออกทางตับและไต ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการบกพร่องของอวัยวะเหล่านี้อย่างร้ายแรง
- ภาวะแพ้: ผู้ที่ทราบว่ามีอาการแพ้พิโลคาร์พีนหรือส่วนประกอบอื่นของยา ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ความปลอดภัยของพิโลคาร์พีนในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรยังไม่ได้รับการยืนยัน ดังนั้นการใช้ในกรณีดังกล่าวควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
- เด็ก: ข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของพิโลคาร์พีนในเด็กยังมีจำกัด ดังนั้นการใช้ยาในเด็กควรใช้เฉพาะเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น
ผลข้างเคียง พิโลคาร์พีน
- การเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น: อาจเกิดการหดตัวของรูม่านตา (miosis) ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นในที่มืดหรือที่มีแสงน้อย
- ปฏิกิริยาที่บริเวณการใช้ผลิตภัณฑ์ ได้แก่ ตาแดง แสบระคายเคือง และคัน
- ปฏิกิริยาต่อดวงตา: ความดันลูกตาอาจเพิ่มขึ้นชั่วคราว โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีช่องหน้าลูกตาปิดเป็นมุม อาจมีอาการตาแดง น้ำตาไหล และรู้สึกเหมือนมีทรายในตา
- ผลข้างเคียงในระบบ: ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้จากอวัยวะและระบบร่างกายอื่นๆ เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ เหงื่อออกมาก อ่อนแรง หัวใจเต้นช้า และอื่นๆ
- อาการแพ้: ในบางกรณีอาจเกิดอาการแพ้ เช่น อาการคัน ผื่นผิวหนัง เปลือกตาหรือใบหน้าบวม หายใจลำบาก และภาวะช็อกจากภูมิแพ้รุนแรง
ยาเกินขนาด
- น้ำลายไหลมาก: การผลิตน้ำลายมากเกินไปอาจทำให้เกิดความไม่สบายและกลืนลำบาก
- เหงื่อออก: เหงื่อออกมากเกินไปอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลจากการใช้ยาพิโลคาร์พีนเกินขนาด
- อาการม่านตาหด (miosis) เป็นหนึ่งในผลทั่วไปของพิโลคาร์พีน แต่ในกรณีที่ใช้เกินขนาด อาการม่านตาหดอาจเด่นชัดและยาวนานขึ้น
- กล้ามเนื้อกระตุก (Myosaria): ภาวะนี้จะทำให้การโฟกัสของตาไปที่วัตถุที่อยู่ใกล้ๆ เป็นเรื่องยากเนื่องจากรูม่านตาหดตัวมากเกินไป
- อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตลดลง: พิโลคาร์พีนอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นช้าและความดันโลหิตต่ำ
- อาการคลื่นไส้ อาเจียน: อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการกระตุ้นของตัวรับในทางเดินอาหาร
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
- ยาแก้ต้อหิน: การใช้พิโลคาร์พีนร่วมกับยาแก้ต้อหินอื่นอาจเพิ่มประสิทธิภาพของยาและทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้น เช่น ระคายเคืองตาและปากแห้ง
- ยาต้านโคลิเนอร์จิก: การใช้พิโลคาร์พีนร่วมกับยาต้านโคลิเนอร์จิก (เช่น อะโตรพีน) อาจลดประสิทธิภาพของยาได้
- ยาที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: Pilocarpine อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังร่วมกับยาอื่นที่ส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจหรือความดันโลหิต
- ยาต้านอาการซึมเศร้าและยาสำหรับการรักษาโรคพาร์กินสัน: Pilocarpine อาจเพิ่มผลข้างเคียงของยาต้านอาการซึมเศร้าและยาสำหรับการรักษาโรคพาร์กินสัน
- ยาเสริมการหลั่งของต่อมน้ำลาย: เมื่อใช้พิโลคาร์พีนเพื่อรักษาปากแห้ง ประสิทธิภาพของยาอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นที่กระตุ้นการหลั่งของต่อมน้ำลาย
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "พิโลคาร์พีน" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ