ความผิดปกติทางพัฒนาการเฉพาะแบบผสมในเด็ก

กลุ่มอาการผิดปกติที่มีลักษณะเฉพาะคือมีความผิดปกติเฉพาะด้านพัฒนาการทางการพูด ทักษะการเรียนรู้ การทำงานของระบบการเคลื่อนไหวในบุคคลหนึ่งโดยไม่มีข้อบกพร่องอย่างเด่นชัดที่จำเป็นต่อการวินิจฉัยเบื้องต้น ลักษณะทั่วไปของอาการผิดปกติประเภทนี้คือมีการรวมเข้ากับความบกพร่องของการทำงานทางปัญญาในระดับหนึ่ง ตามคำอธิบายทางคลินิกแล้ว เกณฑ์การวินิจฉัยใน ICD-10 ที่มีการกำหนดไว้ไม่ชัดเจนและไม่ได้ระบุไว้ชัดเจนเพียงพอนี้ใกล้เคียงกับหมวดหมู่การวินิจฉัยของ "ความบกพร่องทางจิต" ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและยังคงใช้ในจิตเวชศาสตร์ของรัสเซีย โดยมีการจัดสรรรูปแบบ dysontogenetic และ encephalopathic

รหัส ICD-10

F83 ความผิดปกติเฉพาะแบบผสมของพัฒนาการทางจิตวิทยา

ระบาดวิทยา

จิตแพทย์ประจำบ้านมักอ้างสถิติต่อไปนี้ในกลุ่มนักเรียนประถมศึกษา: 4.6-5.8% ของเด็กที่มีความบกพร่องทางจิต

สาเหตุและการเกิดโรค

ปัจจัยทางชีววิทยาเป็นปัจจัยหลักในการก่อกำเนิดความผิดปกติดังกล่าว ซึ่งรวมถึงความโน้มเอียงทางพันธุกรรมและความเสียหายเล็กน้อยของเนื้อเยื่อต่อโครงสร้างสมองอันเป็นผลจากผลกระทบภายนอกและสารอินทรีย์ซึ่งตามมาด้วยการหยุดชะงักของการสร้างการเชื่อมโยงระหว่างตัววิเคราะห์ ปัจจัยทางสังคม เช่น การขาดข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับครอบครัวที่มีระดับต่ำ การละเลย ทำให้การแสดงออกของความผิดปกติทางพัฒนาการแบบผสมรุนแรงขึ้น ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับพยาธิวิทยาอย่างเพียงพอ สันนิษฐานว่าในบางกรณี กลไกของการเจริญเติบโตล่าช้าและความไม่เจริญเติบโตทางการทำงานของโครงสร้างสมองที่เกี่ยวข้องจะมีผลเหนือกว่า ในกรณีอื่นๆ กลไกของการสูญเสียองค์ประกอบโครงสร้างและการทำงานที่ช่วยให้เกิดการพัฒนาทางสติปัญญาในระดับที่สูงขึ้น

อาการ

ภาพทางคลินิกมีลักษณะหลากหลาย ซึ่งรวมถึงอาการของความบกพร่องทางจิตทั่วไปในระดับเล็กน้อย และความผิดปกติเฉพาะด้านการพัฒนาการพูดและทักษะการเรียนรู้ในโรงเรียนในรูปแบบต่างๆ ดิสเล็กเซียเป็นความผิดปกติของการอ่าน ดิสกราเฟียเป็นความผิดปกติด้านการเขียนหลายประเภท รวมถึงดิสกราเฟียแบบสะกดคำ ซึ่งแสดงออกมาในลักษณะที่ไม่สามารถใช้และควบคุมกฎการสะกดคำที่เรียนรู้มาอย่างดีในการเขียนได้อย่างมีตรรกะ ดิสแคลคูเลียเป็นความผิดปกติด้านการนับเลข ในรูปแบบเอ็นเซฟาโลพาธี ความผิดปกติเหล่านี้จะรวมกับอาการแทรกซ้อนต่างๆ (อาการคล้ายโรคจิต โรคคล้ายโรคประสาท สมองอ่อนแรง เป็นต้น)

การรักษา

เด็กที่มีอาการผิดปกติในรูปแบบนี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของจิตแพทย์เด็ก ซึ่งจำเป็นไม่เพียงแต่เพื่อการบำบัดด้วยยาและจิตบำบัดที่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแก้ไขปัญหารูปแบบการศึกษาโดยร่วมมือกับนักจิตวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติด้วย เด็กที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาในประเทศของเราได้รับการสอนในชั้นเรียนการแก้ไขเฉพาะทางที่มีโปรแกรมที่เรียบง่ายในโรงเรียนการศึกษาทั่วไป การโอนย้ายไปยังโรงเรียนประเภท VIII (เสริม) จะดำเนินการในกรณีที่ระดับความบกพร่องทางสติปัญญาทั่วไปสอดคล้องกับความบกพร่องทางสติปัญญา

พยากรณ์

แม้ว่าจะมีแนวโน้มชัดเจนว่าความบกพร่องจะลดลงตามอายุ แต่ระดับประสิทธิภาพการรับรู้ที่ต่ำลงจะยังคงมีอยู่จนถึงวัยรุ่นและตลอดวัยผู้ใหญ่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]