พายุดีเปรสชัน

อาการซึมเศร้าเป็นยาแก้ซึมเศร้าทางจิต รวมอยู่ในประเภทของยาเสพติด SSRIs สารออกฤทธิ์เป็น fluoxetine

ตัวชี้วัด พายุดีเปรสชัน

ใช้สำหรับ: ภาวะซึมเศร้ามีต้นกำเนิดแตกต่างกัน OCD และ bulimia

[1], [2], [3]

ปล่อยฟอร์ม

ปล่อยในแคปซูล 8 ชิ้นภายในแพ็คพัสดุ ในแพ็คแยกต่างหากมี 2 แผลด้วยแคปซูล

[4], [5], [6], [7]

เภสัช

Depres เป็นยากล่อมประสาทซึ่งเป็นอนุพันธ์ของโพรพิลีอะมิน โดยองค์ประกอบทางเคมีของมันมันแตกต่างจาก tricyclics และยากล่อมประสาทสี่รอบ ผลของยาเสพติดคือการชะลอตัวของกระบวนการในการดูดซึม serotonin แบบย้อนกลับโดยเซลล์ประสาทภายในระบบประสาทส่วนกลาง ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ช่วยป้องกันการจับ serotonin แต่ไม่ส่งผลต่อ norepinephrine

ยาช่วยปรับปรุงอารมณ์ลบความผิดปกติและลดความรู้สึกเครียดและความกลัว ไม่มีคุณสมบัติเป็นยากล่อมประสาท ในกรณีที่บริโภคในปริมาณปานกลางยาเกือบจะไม่มีผลต่อการทำงานของ SSS และระบบอื่น ๆ

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อใช้ยาตัวเดียวในอัตรา 40 มิลลิกรัมส่วนที่เป็นส่วนประกอบภายในพลาสมาเป็นเวลา 6-8 ชั่วโมง (15-55 ng / ml) การกินไม่เปลี่ยนระดับของการใช้ประโยชน์ทางชีวภาพของยาแม้ว่าการดูดซึมสารอาจล่าช้า การสังเคราะห์โปรตีนพลาสม่าเท่ากับ 94.5%

Fluoxetine ผ่านการเผาผลาญของตับอย่างรวดเร็วซึ่งส่งผลให้เกิดการก่อตัวของสาร norfluoxetine และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่ไม่ใช้งานได้ ยาถูกขับออกทางไตแล้ว ครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์คือ 2-3 วันและผลิตภัณฑ์ที่ผุพังคือ norfluoxetine ประมาณ 7-9 วัน

ครึ่งชีวิตของ fluoxetine กับ norfluoxetine เป็นเวลานานในคนที่มีความล้มเหลวของตับ การรักษาระยะยาวในคนที่มีรูปแบบที่รุนแรงของโรคนี้อาจทำให้เกิดการสะสมของสารได้

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับผู้ใหญ่

ขนาดของปริมาณที่จำเป็นต่อวันสำหรับภาวะซึมเศร้าหรือ OCD คือ 20 มก. ซึ่งต้องใช้ในตอนเช้า หากไม่มีผลใด ๆ หลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์จะได้รับอนุญาตให้เพิ่มปริมาณรายวันเป็น 80 มิลลิกรัม ปริมาณที่เกิน 20 มก. ต่อวันจำเป็นต้องแบ่งออกเป็น 2 มื้อคือตอนเช้าและตอนเย็น

ด้วย bulimia ขอแนะนำให้ใช้ยา 60 mg ต่อวัน ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 80 มก.

เนื่องจากยามีชีวิตที่ยาวนาน (2-3 วันและผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยอยู่ระหว่าง 7-9 วัน) ความเข้มข้นภายในพลาสม่าจะยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์

ในผู้สูงอายุ

สำหรับวันจะได้รับอนุญาตให้ใช้เวลาไม่เกิน 60 mg ของ Depres

คนที่เป็นตับหรือไตล้มเหลว

ในกรณีที่มีความผิดปกติของไตทำงานอยู่ในระดับปานกลาง (อัตราการกรองไตระหว่าง 15-50 มิลลิลิตร / นาที) รวมทั้งความล้มเหลวของตับจำเป็นต้องลดปริมาณหรือรับประทานยาทุกวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื่องนี้นำไปใช้กับผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวที่เกิดขึ้นพร้อมกับยาหลายตัว

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ พายุดีเปรสชัน

ห้ามใช้ Depres หญิงตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• ความรู้สึกไวต่อยา fluoxetine;
• ไตล้มเหลวในระดับที่รุนแรง (อัตราการกรองไตต่ำกว่า 10 มิลลิลิตร / นาที)
• ใช้ร่วมกับ MAOI ตลอดจนการใช้ยาเสพติดในช่วงเวลาน้อยกว่า 2 สัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มต้นของ MAOI;
• ระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
• อายุน้อยกว่า 18 ปี (ส่วนประกอบของยาเป็นสีย้อมซึ่งห้ามเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี)

[23], [24], [25], [26]

ผลข้างเคียง พายุดีเปรสชัน

การใช้ยาอาจนำไปสู่การพัฒนาผลข้างเคียงบางอย่าง

สังเกตบ่อยครั้ง:

• ผื่นที่มีอาการคัน, อาการ anaphylactoid, หนาวสั่นที่มี vasculitis, ลมพิษ, แสงและ angioedema;
• อาเจียน, กลืนลำบาก, อาการท้องร่วง, อาการไม่สบาย, คลื่นไส้, ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปากและความผิดปกติของรสช่อ;
• ปัญหาการนอนหลับและนอนไม่หลับปวดศีรษะเบื่ออาหารวิงเวียน, ความรู้สึกของการง่วงนอนอ่อนเพลีย, หงุดหงิด, กระสับกระส่ายตื่นเต้นหรือความรู้สึกสบายพยาธิสภาพชั่วคราว (เช่นการสั่นสะเทือนและ ataxia หรือ myoclonus) บ้าความเข้มข้นของการเสื่อมสภาพและ depersonalization ลักษณะการพัฒนาจิต (อาการดังกล่าวอาจเป็นส่วนหนึ่งของโรค);
• (ความล่าช้าของการหลั่งหรือการหายตัวไปของตัวเองเช่นเดียวกับ anorgasmia) และในกระแสเลือดไหลเวียนโลหิตหรือภาวะ priapism
• การปรากฏตัวของคำรามหรือการพัฒนาของโรคผมร่วง;
• hyperhidrosis, ความผิดปกติของภาพ (mydriasis หรือทำให้เปรอะเปื้อนของการมองเห็น) เช่นเดียวกับ vasodilation;
• ปวดกล้ามเนื้อหรือไขข้อปวด, การปรากฏตัวของช้ำ, การเกิด hyponatremia หรือความดันเลือดต่ำ orthostatic

บางครั้งเกิดขึ้น: โรคหลอดเลือดอักเสบ, โรคตับทำงานและความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะในระบบทางเดินหายใจ

เป็นระยะ ๆ ปรากฏขึ้น: เป็นพิษ serotonin ดาวน์ซินโดรไลล์, ไวรัสตับอักเสบชนิดไม่ทราบสาเหตุของเลือดออกในระบบทางเดินอาหารหรือทางนรีเวชและพื้นที่อื่น ๆ ของเลือดออกในเยื่อเมือกและผิวหนัง

[27], [28], [29], [30],

ยาเกินขนาด

สัญญาณของการให้ยาเกินขนาด: อาเจียน, ความตื่นเต้นในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและคลื่นไส้

ยาไม่มียาแก้พิษ จำเป็นต้องมีการรักษาอาการเพื่อแก้ไขความผิดปกติ จำเป็นต้องใช้ถ่านกัมมันต์ร่วมกับซอร์บิทอลหรือทำการล้างกระเพาะ ขั้นตอนการฟอกเลือดหรือขับปัสสาวะไม่ได้ช่วยไม่ได้

[38], [39], [40], [41], [42],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ด้วยการรวมกันของภาวะซึมเศร้า:

• กับยาเสพติดที่มีผลกระทบอย่างท่วมท้นในระบบประสาทส่วนกลางและนอกเหนือไปจากเอทิลแอลกอฮอลอาจจะมีความหมาย potentiation ของผลข้างเคียงและกับมันเพิ่มขึ้นในโอกาสของการชัก;
• กับยาเสพติดที่มีระดับสูงในการสังเคราะห์โปรตีน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ digitoxin หรือ anticoagulants) ค่าพลาสมาของยาเสพติดฟรีสามารถเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาเชิงลบอาจเพิ่มขึ้น;
• กับยาเสพติดลิเธียมเช่นเดียวกับ phenytoin - อาจเพิ่มมูลค่าของยาเสพติดเหล่านี้เช่นเดียวกับผลกระทบที่เป็นพิษ;
• กับสารโพรไบโอ - สามารถเพิ่มความวิตกกังวลของเครื่องยนต์และเพิ่มความรุนแรงของความผิดปกติในทางเดินอาหาร
• กับยาซึมเศร้าอื่น ๆ - ค่าพลาสม่าของพวกเขาเพิ่มขึ้น;
• กับ benzodiazepines - ในผู้ป่วยบางรายครึ่งชีวิตของ diazepam อาจยืดเยื้อ;
• กับ MAOIs (รวม moclobemide หรือ selegiline) - เนื่องจากการที่อัตราการเพิ่มขึ้นของ serotonin เช่นเดียวกับการกดขี่ของกระบวนการของการ reuptake ของมันที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในปริมาณของ serotonin ในไซแนปส์ที่ อันเป็นผลมาจากการพัฒนามึนเมา serotonin, กับที่มีความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อไข้และ myoclonus นอกเหนือไปจากสัญญาณของความไม่สมดุลในรัฐทางสรีรวิทยาและจิตใจ (กับผลร้ายแรงเป็นไปได้)

[43], [44], [45], [46], [47]

สภาพการเก็บรักษา

มันเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้ความรู้สึกหดหู่ในที่มืดและแห้งไม่สามารถเข้าถึงได้กับเด็กเล็ก ค่าอุณหภูมิสูงสุด 25 องศาเซลเซียส

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

อายุการเก็บรักษา

Depres อนุญาตให้ใช้ในระยะเวลา 2 ปีนับจากวันที่ปล่อยผลิตภัณฑ์