ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคของเส้นประสาทที่ดึงออก (VI) (n. abducens)
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การวินิจฉัยเฉพาะที่ของความเสียหายต่อเส้นประสาทอะบดูเซนส์ (VI) สามารถทำได้ในสามระดับต่อไปนี้:
- I. ระดับของนิวเคลียสของเส้นประสาทอะบดูเซนส์
- ครั้งที่สอง ระดับรากประสาท abducens
- III. ระดับ(ลำต้น)ของเส้นประสาท.
I. ความเสียหายของเส้นประสาท VI ในระดับนิวเคลียสในก้านสมอง
| การบาดเจ็บของนิวเคลียสเส้นประสาทคู่ที่ 6 | อาการอัมพาตของการมองไปยังรอยโรค |
| รอยโรคที่พอนส์ด้านข้างหลัง | อัมพาตจากการจ้องมองข้างเดียวกัน อัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าส่วนปลาย กล้ามเนื้อใบหน้าผิดปกติ บางครั้งอาจมีอาการอัมพาตครึ่งซีกที่ด้านตรงข้าม (กลุ่มอาการโฟวิลล์) |
II. ความเสียหายที่ระดับรากประสาท VI
| การบาดเจ็บของรากประสาทคู่ที่ 6 | อัมพาตแยกของกล้ามเนื้อที่หมุนลูกตาออกด้านนอก |
| การบาดเจ็บที่ส่วนพารามีเดียนด้านหน้าของพอนส์ | อัมพาตของกล้ามเนื้อที่ควบคุมโดยเส้นประสาท VI และ VII พร้อมกันกับอาการอัมพาตครึ่งซีกด้านตรงข้าม (กลุ่มอาการ Millard-Gubler) |
| รอยโรคในบริเวณโถปัสสาวะ | ภาวะอัมพาตของกล้ามเนื้อลูกตาส่วนที่อยู่ด้านข้าง โดยมีหรือไม่มีอัมพาตครึ่งซีกด้านตรงข้าม (หากเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทคอร์ติโคสไปนัล) |
III. ความเสียหายต่อลำต้นของเส้นประสาทอะบดูเซนส์
| รอยโรคที่บริเวณยอดปิรามิด (ช่องโดเรลโล) | อัมพาตของกล้ามเนื้อที่ดึงลูกตา (เส้นประสาท VI) สูญเสียการได้ยินที่ด้านเดียวกัน ปวดใบหน้า (โดยเฉพาะบริเวณหลังเบ้าตา) (กลุ่มอาการ Gradenigo) |
| โพรงไซนัส | การได้รับผลกระทบของเส้นประสาท VI เพียงอย่างเดียว หรือการมีส่วนร่วมของเส้นประสาท VI ร่วมกับกลุ่มอาการฮอร์เนอร์ เส้นประสาท III, IV และสาขาแรกของเส้นประสาทไตรเจมินัลอาจได้รับผลกระทบด้วย ตาโปน เคมีโมซิส |
| กลุ่มอาการรอยแยกของเบ้าตาส่วนบน | การบาดเจ็บของเส้นประสาท VI ที่มีเส้นประสาท III, IV และเส้นประสาท V แตกออกหลายเส้น อาจเกิดการโป่งพองของตาได้ |
| วงโคจร | อาการของความเสียหายของเส้นประสาท VI (และเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาอื่น ๆ ), การมองเห็นลดลง (เส้นประสาท II); ตาโปนไปมาหลากหลาย, อาการบวมน้ำ |
สาเหตุที่เป็นไปได้ของความเสียหายที่แยกกันของเส้นประสาท VI (abducens): โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง (ในรูปแบบเหล่านี้อัมพาตของเส้นประสาท VI มีลักษณะที่ไม่ร้ายแรงและมักจะลดลงภายใน 3 เดือน), หลอดเลือดโป่งพอง, โรคหลอดเลือดสมอง, การแพร่กระจาย, เนื้องอกต่อมใต้สมอง, โรคซาร์คอยโดซิส, หลอดเลือดแดงอักเสบเซลล์ยักษ์, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง, ซิฟิลิส, เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง, เนื้องอกในสมอง, การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุและการบาดเจ็บอื่น ๆ นอกจากนี้ ยังพบความเสียหายที่ระดับนิวเคลียสของเส้นประสาท VI ในกลุ่มอาการ Mobius แต่กำเนิด: อัมพาตการมองแนวนอนพร้อมกับอาการกล้ามเนื้อใบหน้ากระตุก; กลุ่มอาการ Duane retraction ที่มีการมองอัมพาต, ลูกตาหดตัว, ช่องตาแคบลงและลูกตาเข้าด้านใน
ความเสียหายต่อเส้นประสาท VI ต้องถูกแยกความแตกต่างจากกลุ่มอาการ pseudoabducens: โรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง โรค Duane แต่กำเนิด ตาเหล่ร่วม และสาเหตุอื่นๆ
[