ภาวะมีบุตรยากจากต่อมไร้ท่อ

ภาวะมีบุตรยากเนื่องจากระบบต่อมไร้ท่อ (Anoovulatory) คือความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ของสตรี ซึ่งเกิดจากการไม่มีการสร้างฟอลลิคูโลเจเนซิสตามปกติในรังไข่และการตกไข่

ภาวะไม่ตกไข่ไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการที่แสดงออกมาด้วยอาการทางคลินิกต่างๆ ตั้งแต่ภาวะลูเตียลไม่เพียงพอไปจนถึงประจำเดือนมาไม่ปกติ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

ความถี่ของการเกิดพยาธิวิทยาอยู่ที่ 30–40% ในกลุ่มภาวะมีบุตรยากทุกประเภทในสตรี

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

รูปแบบ

ภาวะมีบุตรยากจากต่อมไร้ท่อสามารถจำแนกได้ดังนี้:

• ภาวะฮอร์โมนเพศไม่เพียงพอ;
• โรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบ;
• ภาวะรังไข่ล้มเหลว;
• ภาวะโพรแลกตินในเลือดสูง;
• ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนของการไม่ตกไข่ ได้แก่:

• ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว
• ภาวะดื้อต่ออินซูลินหรือเบาหวานชนิดที่ 2
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• โรคหลอดเลือดดำอุดตัน
• ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การวินิจฉัย ภาวะมีบุตรยากจากต่อมไร้ท่อ

ภาวะมีบุตรยากจากการไม่ตกไข่มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการที่หลากหลาย แต่มีสัญญาณอย่างหนึ่งที่เชื่อมโยงภาวะมีบุตรยากจากต่อมไร้ท่อทุกประเภทเข้าด้วยกัน นั่นก็คือ การไม่ตกไข่

[ 19 ], [ 20 ]

การรักษา ภาวะมีบุตรยากจากต่อมไร้ท่อ

เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการตกไข่และการตั้งครรภ์เริ่มต้นขึ้น วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของภาวะมีบุตรยากจากต่อมไร้ท่อ โดยใช้ยาฮอร์โมนและยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนหลายชนิด โดยบางชนิดใช้ในระยะเตรียมการรักษา ในขณะที่บางชนิดใช้โดยตรงในกระบวนการกระตุ้นการตกไข่