ภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หลายระยะของภาวะหัวใจล้มเหลว เมื่อระดับของภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มมากขึ้น ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งและรุนแรงมากขึ้น ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจกลายเป็นสาเหตุการเสียชีวิตทันที

ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์

ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ

ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำจะเกิดขึ้นจากการใช้ยาขับปัสสาวะเป็นเวลานานในขณะที่รับประทานอาหารที่ไม่มีเกลือ ในกรณีนี้ ปริมาณโซเดียมในเลือดจะน้อยกว่า 130 มิลลิโมลต่อลิตร มีอาการกระหายน้ำอย่างรุนแรง เบื่ออาหาร ปากแห้ง อาเจียน เป็นต้น

ในการตรวจ ECG อาจพบการสั้นลงของการนำไฟฟ้า AV และการเปลี่ยนแปลงในส่วนปลายของคอมเพล็กซ์โพรงหัวใจ

ภาวะโซเดียมในเลือดสูง

เกิดขึ้นเมื่อปริมาณโซเดียมในซีรั่มในเลือดเพิ่มขึ้นมากกว่า 150-160 มิลลิโมลต่อลิตร ลักษณะทางคลินิก ได้แก่ อาการง่วงนอน กล้ามเนื้อตึงตัวมากขึ้น ไวต่อความรู้สึกมากเกินไป และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ภาวะโซเดียมในเลือดสูงเกิดขึ้นเมื่อปริมาณโซเดียมที่รับเข้าไปเพิ่มขึ้นและการขับโซเดียมโดยไตลดลง

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

อาการทางคลินิกจะปรากฏเมื่อปริมาณโพแทสเซียมในซีรั่มเลือดลดลงเหลือต่ำกว่า 3.5 มิลลิโมลต่อลิตร มีอาการง่วงนอน ความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นเร็ว คอมเพล็กซ์ห้องล่างขยายตัว คอมเพล็กซ์ห้องล่างส่วนปลายยุบ และหัวใจเต้นเร็วเกินไป การรักษาภาวะดังกล่าวจะมุ่งเป้าไปที่การให้ยาโพแทสเซียม เช่น โพแทสเซียมและแมกนีเซียมแอสปาร์เตต (พานันจิน แอสพาร์คัม) เป็นต้น

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง

อาการนี้ไม่ใช่ลักษณะทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลว โดยเกิดขึ้นจากการใช้ยาต้านอัลโดสเตอโรน (สไปโรโนแลกโตน) เป็นเวลานานอย่างไม่สมเหตุสมผลร่วมกับการให้โพแทสเซียมเพิ่มเติม

ความไม่สมดุลของกรด-เบส

ในภาวะหัวใจล้มเหลว มักเกิดภาวะกรดเกินในเลือดจากการเผาผลาญ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการขาดโพแทสเซียม ในเด็กเล็ก มักเกิดภาวะกรดเกินในระบบทางเดินหายใจหรือภาวะกรดเกินแบบผสม เนื่องมาจากการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดบกพร่องและภาวะขาดออกซิเจน ยาที่ประกอบด้วยโซเดียมไบคาร์บอเนตใช้เพื่อขจัดภาวะกรดเกิน

ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจและการนำไฟฟ้า

สาเหตุของความผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดจากโรคหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง) และการบำบัดและผลที่ตามมา (ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์) สาเหตุของการเกิดการบล็อก AV อาจเกิดจากการใช้ไกลโคไซด์ของหัวใจไม่เพียงพอ

ภาวะลิ่มเลือดและการอุดตัน

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด สาเหตุอาจเกิดจากทั้งปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว (ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดช้าลงเนื่องจากปริมาณเลือดที่ไหลเวียนเพิ่มขึ้น) และความผิดปกติของการหยุดเลือดเนื่องจากการทำงานของตับเปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากอวัยวะอื่นมีการเปลี่ยนแปลง

เมื่อเกิดลิ่มเลือดในส่วนที่ถูกต้องของหัวใจ จะเกิดภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอด ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตจากภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ในบางครั้ง ภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอดของหลอดเลือดขนาดเล็กอาจไม่มีอาการและไม่ได้รับการวินิจฉัยเมื่อยังมีชีวิตอยู่

ภาวะเส้นเลือดหัวใจอุดตันเกิดขึ้นพร้อมกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและมีผลสะท้อนต่อคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การอุดตันของหลอดเลือดในช่องท้องจะมาพร้อมกับอาการปวดท้อง และอาจเกิดอาการทางคลินิกของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" ได้

อาการเส้นเลือดอุดตันที่บริเวณปลายแขนปลายขาจะมาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลัน อาการชา ผิวหนังเย็น และความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าลดลง

ภาวะช็อกจากหัวใจ

สาเหตุของภาวะช็อกจากหัวใจคือ การที่หัวใจสูบฉีดเลือดได้น้อยลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งเกิดจากความอ่อนแอของห้องล่างซ้ายที่พัฒนาอย่างรวดเร็ว ในเด็ก ภาวะช็อกจากหัวใจจะเกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อย โดยจะเกิดร่วมกับความผิดปกติของหัวใจอย่างรุนแรง กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ หัวใจเต้นผิดจังหวะที่ซับซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของภาวะช็อกจากหัวใจคือ อาการบวมน้ำในปอด ไตและตับวาย อาการทางคลินิกจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว: ผิวซีดมากขึ้น ผิวคล้ำขึ้น เหงื่อออกมาก เส้นเลือดที่คอบวม หายใจถี่ขึ้นหรือหายใจถี่ขึ้น อยู่ในอาการโคม่าและอาจเกิดอาการชักได้ ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และตับจะเจ็บปวด มาตรการการรักษาฉุกเฉินประกอบด้วยการดำเนินการดังต่อไปนี้: o ฟื้นฟูการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ โดยให้ไกลโคไซด์ของหัวใจฉีดเข้าเส้นเลือด

• เพิ่มความดันโลหิตโดยการกำหนดให้ใช้ยาซิมพาโทมิเมติกอะมีน (นอร์อิพิเนฟริน, โดปามีน)
• การให้กลูโคคอร์ติคอยด์โดยใช้ประโยชน์จากผลอินโนโทรปิกเชิงบวกที่ส่งผลต่อการเพิ่มความดันโลหิตและการกระจายการไหลเวียนของเลือด

ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลายมีประสิทธิภาพน้อยลง

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นปัญหาสำคัญประการหนึ่งในวิทยาโรคหัวใจสมัยใหม่ เนื่องจากส่งผลต่อการพยากรณ์โรคหลอดเลือดและหัวใจส่วนใหญ่

ความสำเร็จในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ได้ขึ้นอยู่กับเฉพาะผลกระทบต่อการเชื่อมโยงแต่ละส่วนในการเกิดโรคเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับอิทธิพลที่มุ่งเป้าไปที่ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]