ภาวะแทรกซ้อนหลังการถอนฟัน

การถอนฟัน อาจไม่ราบรื่นนัก เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆนอกจากเลือดออกแล้ว ยังเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้หลังการถอนฟัน: อาการบวม การอักเสบติดเชื้อที่บริเวณที่ถอนฟัน อุณหภูมิ ด้วยวิธีการถอนฟันที่ทันสมัย การอักเสบติดเชื้อจะเกิดขึ้นในบางกรณีที่หายากมาก หากมีอาการอักเสบปรากฏขึ้น ก่อนอื่นจำเป็นต้องตรวจสอบว่ายังมีชิ้นส่วนของรากฟันหรือเครื่องมืออยู่ในเบ้าหรือไม่ ซึ่งจะทำให้เหงือกเป็นหนองและส่งผลร้ายแรงต่อร่างกายโดยรวม ในกรณีที่มีการอักเสบติดเชื้อในช่องปาก จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่แพทย์จะแนะนำ โดยปกติจะใช้ซิโปรเล็ตในกรณีเหล่านี้

ภาวะแทรกซ้อนอีกอย่างหนึ่งหลังการถอนฟันด้วยการผ่าตัดคือเบ้าฟันแห้ง เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดที่จำเป็นต่อกระบวนการสมานแผลตามธรรมชาติไม่ได้ก่อตัวในเบ้าฟันหรือถูกเอาออก (เช่น ขณะบ้วนปาก) สาเหตุประการหนึ่งที่ทำให้เกิดเบ้าฟันแห้งอาจเกิดจากการผ่าตัดที่ทำอย่างกระทบกระเทือนจิตใจมากเกินไป ซึ่งทำให้เกิดโรคถุงลมอักเสบ - การอักเสบที่บริเวณที่ถอนฟัน (บวม มีไข้ เป็นต้น) ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์อีกอย่างหนึ่งคือโรคกระดูกอักเสบ ซึ่งเป็นโรคถุงลมอักเสบชนิดรุนแรง โรคกระดูกอักเสบมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการปวดอย่างรุนแรงในเบ้าฟันและเนื้อเยื่อข้างเคียง มีไข้สูง อ่อนแรง เหงือกและแก้มบวม ในกรณีนี้ กระบวนการอักเสบอาจส่งผลต่อฟันข้างเคียงได้เช่นกัน โรคกระดูกอักเสบต้องรักษาโดยการผ่าตัด หลังจากนั้นต้องพักฟื้นในโรงพยาบาล แม้ว่าโรคจะค่อนข้างรุนแรง แต่ภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้เกิดขึ้นได้ในบางกรณีเท่านั้น

การปรากฏของช่องว่างระหว่างไซนัสของขากรรไกรบนและขากรรไกรบน - ภาวะแทรกซ้อนที่ปรากฏขึ้นหลังจากถอนฟันแถวบนที่มีรากฟันขนาดใหญ่ซึ่งอยู่ใกล้ไซนัสของขากรรไกรบน (โดยปกติคือฟันซี่ที่ 5 หรือ 6 แถวบน) ออกไป

การถอนฟัน แพทย์อาจเผลอไปสัมผัสปลายประสาทบริเวณใกล้เคียง ทำให้เกิดอาการชาบริเวณส่วนที่นิ่มในช่องปาก (ริมฝีปาก ลิ้น ฯลฯ) โดยปกติอาการชาจะหายไปเมื่อเส้นประสาทฟื้นตัว ซึ่งต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์

การเคลื่อนตัวหรือหักของขากรรไกรล่างจะเกิดขึ้นเมื่อมีแรงกดอย่างรุนแรงต่อขากรรไกร หรือเมื่อมีการถอนฟันที่มีรากฟันใหญ่มากหรือฟันที่มีซีสต์ขนาดใหญ่บนรากฟัน

[ 1 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังการถอนฟันคุด

หลังการถอนฟันคุด เหงือกมักจะเริ่มเจ็บเนื่องจากได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ในบางกรณี เส้นประสาทข้างเคียงอาจได้รับผลกระทบ ส่งผลให้ริมฝีปาก ปาก ฯลฯ ชา อาการนี้เรียกว่าอาการชา และมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุหลังการถอนฟันซี่ใหญ่ บางครั้งภาวะแทรกซ้อนหลังการถอนฟันอาจส่งผลต่อฟันข้างเคียงหรือฟันปลอม นอกจากนี้ แรงกดที่มากเกินไปบนขากรรไกรระหว่างการถอนฟันยังอาจทำให้ฟันเคลื่อนหรือหักได้อีกด้วย

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่เกิดขึ้นหลังจากการถอนฟันคุดคือถุงลมอักเสบ ซึ่งเกิดจากช่องว่างฟันแห้ง ลิ่มเลือดเล็กๆ ควรก่อตัวในแผลหลังจากถอนฟันออก ซึ่งจะป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์เข้าไปข้างใน ส่งผลให้กระบวนการกระชับเนื้อเยื่อและการบูรณะเกิดขึ้นเร็วขึ้น หากลิ่มเลือดไม่ก่อตัวด้วยเหตุผลบางประการ จะทำให้เกิดการอักเสบ ซึ่งแสดงอาการเป็นอาการปวดเฉียบพลันสองสามวันหลังจากถอนฟันออก ในกรณีนี้ คุณควรติดต่อทันตแพทย์ทันทีเพื่อทำการรักษาที่จำเป็นในเวลาที่เหมาะสมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ซับซ้อนมากขึ้น นอกจากการทำความสะอาดช่องว่างฟันและประคบด้วยสารละลายพิเศษแล้ว อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อเพิ่มเติม

[ 2 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดซีสต์ที่ฟัน

ซีสต์ในฟันเกิดขึ้นจากการที่ร่างกายพยายามรับมือกับการติดเชื้อที่เข้าสู่รากฟัน เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะตายลงและรอบๆ จะมีเยื่อหนาๆ ก่อตัวขึ้นเพื่อแยกเซลล์ที่ตายแล้วออกจากเซลล์ที่แข็งแรง ขนาดของซีสต์ดังกล่าวอาจมีขนาดตั้งแต่หลายมิลลิเมตรไปจนถึงหลายเซนติเมตร โดยทั่วไป ซีสต์จะถูกตรวจพบจากการเอ็กซ์เรย์ ซีสต์มักจะเกิดขึ้นที่ฟันหน้าหรือฟันคุด ซีสต์ที่รากฟันมักเกิดขึ้นจากการถอนฟันที่ไม่ถูกต้อง โรคปริทันต์เรื้อรังเป็นสาเหตุของการเกิดซีสต์ที่รากฟัน

โดยทั่วไป ซีสต์มักตรวจพบในระยะท้ายๆ เมื่อไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป จึงมักต้องผ่าตัดเอาซีสต์ออก การผ่าตัดเอาซีสต์ออกมีหลายประเภท:

• การตัดถุงน้ำออก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาออกบางส่วนเพื่อกำจัดหนองที่สะสม การผ่าตัดนี้เหมาะสำหรับซีสต์ขนาดใหญ่ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อข้างเคียง ฟัน และเมื่อหนองทำให้การรักษาไม่สำเร็จ โดยปกติการผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่
• การผ่าตัดซีสต์เป็นวิธีการรักษาทางศัลยกรรมที่พบบ่อยที่สุด โดยจะรักษาตัวฟันไว้ และเอาเฉพาะซีสต์และปลายรากฟันออกเท่านั้น
• การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อจะทำเมื่อไม่สามารถรักษารากฟันได้ ในกรณีนี้ จะมีการเอาซีสต์ รากฟัน และส่วนหนึ่งของฟันออก จากนั้นจึงทำการบูรณะฟัน (ครอบฟัน) การผ่าตัดนี้เป็นวิธีที่อ่อนโยนที่สุดเมื่อทำกับฟัน

ในบางกรณี ทันตแพทย์อาจถูกบังคับให้เอาซีสต์ออกพร้อมกันกับฟัน เนื่องจากวิธีการรักษาอื่นๆ ทั้งหมดไม่ได้ผล การผ่าตัดดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลังการเอาฟันและซีสต์ออก ประการแรกคือการอักเสบเนื่องจากอาจมีเศษอาหารตกค้างอยู่ในขากรรไกร กระบวนการดังกล่าวอาจทำให้ซีสต์กลับมาปรากฏอีก ซีสต์ที่มีขนาดใหญ่เกินไปบนรากฟันระหว่างการถอนฟันอาจทำให้ขากรรไกรล่างเคลื่อนหรือหักได้

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังการถอนฟัน

ในกรณีการผ่าตัดอื่นๆ เลือดออกระหว่างการถอนฟัน เมื่อผ่านไประยะหนึ่ง เลือดในเบ้าฟันจะเริ่มแข็งตัวและเลือดที่ออกมากจากแผลจะหยุดไหล ในบางกรณี เลือดออกนานขึ้นหรือกลับมาเป็นอีกหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง โดยปกติแล้ว เลือดออกจะเกิดจากสาเหตุเฉพาะที่ แต่ไม่ค่อยพบในสาเหตุทั่วไป เลือดออกเกิดจากความเสียหายของหลอดเลือด กระดูก และเนื้อเยื่ออ่อน หลังจากการผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจมากเกินไป ซึ่งระหว่างการผ่าตัดมีเหงือกหรือช่องปากแตก กระดูกระหว่างถุงลมแตก ส่วนหนึ่งของถุงลมแตก เป็นต้น หากเลือดออกจากส่วนลึกของเบ้าฟัน อาจเกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่เส้นใดเส้นหนึ่ง นอกจากนี้ เลือดออกรุนแรงอาจเกิดจากการอักเสบในเนื้อเยื่อข้างเคียง เนื่องจากหลอดเลือดเริ่มขยายตัว

หลังการถอนฟัน ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้ฤทธิ์ของยาแก้ปวด และหลังจากการผ่าตัดสักระยะหนึ่ง อาจมีเลือดออกจากเบ้าฟัน (รอง) สาเหตุเกิดจากยาทำให้หลอดเลือดหดตัวก่อน จากนั้นผ่านไปไม่กี่ชั่วโมง ยาจะกระตุ้นให้หลอดเลือดขยายตัว ส่งผลให้มีเลือดออก หากหลังจากถอนฟันไม่กี่วัน มีเลือดออกจากเบ้าฟัน แสดงว่ากระบวนการอักเสบและการเป็นหนองเริ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวหลังถอนฟันจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญโดยด่วน นอกจากนี้ เลือดออกจากเบ้าฟันอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานอาจเกิดจากโรคที่ระบบหลอดเลือดทำงานผิดปกติหรือเสียหาย (มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ไข้ผื่นแดง หลอดเลือดอักเสบมีเลือดออกร่วมด้วย เป็นต้น)

หลังจากถอนฟันแล้ว อาจเกิดอาการปวดในเบ้าฟัน ซึ่งความรุนแรงขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บของการผ่าตัด อาการปวดจะปรากฏขึ้นหลังจากยาแก้ปวดหมดฤทธิ์ โดยปกติแล้วหลังจากนั้นไม่นาน ความรู้สึกเจ็บปวดจะลดลงและหายไปอย่างสมบูรณ์ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องรับประทานยาแก้ปวด บางครั้งเบ้าฟันจะเริ่มเจ็บในอีกไม่กี่วันหลังจากถอนฟันออกไป ซึ่งอาจรบกวนการนอนหลับ และจะไม่ลดลงหลังจากรับประทานยาแก้ปวด สาเหตุของอาการปวดดังกล่าวอาจเกิดจากการอักเสบที่เริ่มขึ้นในเบ้าฟัน ซึ่งเกิดจากการผ่าตัดถอนฟันที่มีการบาดเจ็บรุนแรง ซึ่งจะทำให้คุณสมบัติในการปกป้องเนื้อเยื่อลดลงอย่างมากและส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การรักษาภาวะแทรกซ้อนหลังการถอนฟัน

ขั้นตอนการถอนฟันเป็นการผ่าตัดทางการแพทย์ที่ซับซ้อนซึ่งมาพร้อมกับการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อข้างเคียง ร่างกายตอบสนองต่อการบาดเจ็บด้วยความเจ็บปวด บวม เลือดออก ซึ่งเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษ เมื่อซ็อกเก็ตหายเป็นปกติหลังจากการถอนฟัน ความเจ็บปวดและบวมจะหายไปภายใน 2-3 วัน หากอาการบวมไม่ลดลง มีขนาดใหญ่ขึ้น ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น มีไข้สูงขึ้น มีอาการแทรกซ้อนหลังการถอนฟัน ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

อุณหภูมิร่างกายที่ต่ำ ซึ่งสังเกตได้ในช่วงไม่กี่วันแรกหลังการถอนฟัน ถือเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติ หากอุณหภูมิไม่เกิน 38 องศา ก็ไม่จำเป็นต้องรับประทานยาลดไข้ แต่หากอุณหภูมิร่างกายสูงเป็นเวลานานควรเป็นสัญญาณเตือน เนื่องจากเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบในร่างกาย

อาการปวดหลังการถอนฟันเกิดจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนและปลายประสาท อาการปวดไม่เพียงเกิดขึ้นที่บริเวณที่ถอนฟันเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นที่ฟันข้างเคียง ต่อมน้ำเหลือง ลำคอ เป็นต้น ในกรณีนี้ การรักษาทำได้โดยการใช้ยาแก้ปวดที่ซื้อเองได้

หากอาการปวดไม่หายไปภายในไม่กี่วัน ไม่ลดลงหลังจากรับประทานยา มีอาการบวม มีไข้ ควรไปพบแพทย์ทันที บางครั้งอาจเกิดจากอาการแพ้ยาชาเฉพาะที่ซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยยา

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นหลังการถอนฟันคือ ภาวะถุงลมอักเสบ (กระบวนการอักเสบในเบ้าฟัน) หนองที่เกิดจากการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ทั้งหมด นอกจากอาการปวดและบวมแล้ว ยังอาจทำให้เกิดกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ในปากและอาการอ่อนแรงทั่วไป หากไม่เริ่มการรักษาในเวลาที่เหมาะสม อาจทำให้เกิดช่องว่างในเหงือก ซีสต์ ฝี และเสมหะได้

การรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะของการอักเสบและอาการของผู้ป่วย บางครั้งแพทย์อาจใช้วิธีเปิดบริเวณที่เป็นหนอง ขูดเบ้าตา ระบายเนื้อเยื่อ เป็นต้น นอกจากนี้ แพทย์อาจกำหนดให้ใช้ยาต้านแบคทีเรีย ยาต้านการอักเสบ วิตามิน เป็นต้น ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและความรุนแรงของการอักเสบ

หลังการถอนฟัน แนะนำให้หลีกเลี่ยงการบ้วนปากในช่วงสองสามวันแรก ในกรณีนี้ การบ้วนปากอาจทำให้ลิ่มเลือดในเบ้าฟันถูกชะล้างออกไป ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง โดยเฉพาะภาวะเบ้าฟันแห้ง การรักษาในกรณีนี้ประกอบด้วยการลดการอักเสบทั้งเฉพาะที่และทั่วไป ในบางกรณี อาจต้องบ้วนปากให้สะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อชนิดพิเศษ ตามด้วยการรักษาด้วยยาขี้ผึ้งหรือยาพอก หลังจากนั้น แพทย์จะสั่งจ่ายยาต้านการอักเสบและการรักษาแบบทั่วไป

อาการชาที่มักเกิดขึ้นร่วมกับอาการชาในช่องปากทั้งหมดหรือเฉพาะบางส่วน การรักษาทำได้ด้วยการเตรียมวิตามินกลุ่ม B และ C การฉีดกาแลนตามีนและไดบาโซล

การเคลื่อนตัวและกระดูกหักซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยในระหว่างการถอนฟันนั้นมักไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุหลักคือการใช้ยาสลบระหว่างการผ่าตัดเพื่อป้องกันอาการดังกล่าว อาการที่เกิดขึ้นตามระยะเวลามักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อและการอักเสบในช่องปาก เมื่อตรวจพบการหักหรือการเคลื่อนตัวของขากรรไกรล่าง แพทย์จะทำการตรึงและป้องกันกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ (ยาปฏิชีวนะ ยาต้านการอักเสบ วิตามิน)

การมีช่องว่างระหว่างไซนัสขากรรไกรบนกับขากรรไกรบนจะป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ในกรณีนี้จะมีการผ่าตัดเย็บขอบเหงือกและให้ยาต้านการอักเสบตามมา

ภาวะแทรกซ้อนหลังการถอนฟันอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่จากความผิดของคนไข้ (ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำหรือระเบียบปฏิบัติ) แต่ยังเกิดจากความผิดของทันตแพทย์ด้วย ซึ่งอาจทำให้การถอนฟันเกิดบาดแผลได้ ยิ่งเนื้อเยื่อข้างเคียงได้รับความเสียหายมากเท่าไรระหว่างการถอนฟัน ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งสูงขึ้น เนื่องจากในกรณีนี้ สมบัติในการป้องกันจะเสื่อมลง และแบคทีเรียจะแทรกซึมเข้าไปในบริเวณที่เสียหายได้ง่ายขึ้น ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบรุนแรง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการปรึกษาทันตแพทย์เมื่อพบสัญญาณของการอักเสบ (อุณหภูมิที่ไม่ลดลงเป็นเวลานาน อาการบวมเพิ่มขึ้น เจ็บปวด ฯลฯ) ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไร ผลกระทบที่เกิดขึ้นก็จะยิ่งน้อยลง และจะฟื้นตัวได้เต็มที่เร็วขึ้นเท่านั้น