ปัสสาวะบ่อยในเด็ก: จะทำอย่างไรและสิ่งที่ต้องปฏิบัติ?

การปัสสาวะบ่อยๆในเด็กไม่ใช่เรื่องแปลก บางครั้งก็เป็นสัญญาณว่าเขาดื่มน้ำมากเกินไปหรือกินแตงโม / แตงโมหรือผลเบอร์รีฉ่ำ ดังนั้นจึงไม่ควรเริ่มต้นตื่นตระหนกทันทีหากการเดินทางของเด็กไปที่ห้องน้ำมีบ่อย แต่ก็ยังต้องคำนึงว่านี่อาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่ร้ายแรง

[1],

ระบาดวิทยา

ควรระบุความถี่ของการปัสสาวะในเด็กวัยต่าง ๆ :

• ทารกใน 5-7 วันแรกของชีวิตของเขาปัสสาวะประมาณ 4-5 ครั้งต่อวัน;
• ทารกถึง 6 เดือนปัสสาวะมากขึ้น - ประมาณ 15-20 ครั้ง;
• ในช่วง 6-12 เดือนตัวบ่งชี้นี้จะลดลงไปสูงสุด 15 ครั้ง;
• เมื่ออายุ 1-3 ปีเกิดตะกอนเกิดขึ้นประมาณ 10 ครั้งต่อวัน
• ตอนอายุ 3-6 ปี - ประมาณ 6-8 ครั้ง;
• ตอนอายุ 6-9 ปี - ประมาณ 5-6 ครั้ง;
• เด็กอายุ 9 ปีขึ้นไปปัสสาวะได้สูงสุด 5-6 ครั้งต่อวัน

นอกจากนี้สถิติแสดงให้เห็นว่าประมาณ 20% ของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีประสบการณ์การปัสสาวะเพิ่มขึ้น

[2], [3], [4], [5], [6],

สาเหตุ ปัสสาวะบ่อยในเด็ก

สาเหตุของความถี่ที่เพิ่มขึ้นของการปัสสาวะในเด็กอาจเป็นปัจจัยดังกล่าว:

• ของเหลวส่วนเกินที่เด็กดื่ม;
• โรคเบาหวาน;
• การใช้ยาขับปัสสาวะเช่น furosemide;
• โรคติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ปัสสาวะ - เช่นโรคไตอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, โรคเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบ;
• การพัฒนาโรคระบบทางเดินหายใจของไวรัส;
• ความเครียดโรคประสาท

[7], [8], [9]

อาการ ปัสสาวะบ่อยในเด็ก

การเพิ่มขึ้นของการปัสสาวะไม่เพียงพอที่จะชี้ให้เห็นว่าเด็กมีปัญหา ประการแรกมันเป็นสิ่งที่จำเป็นต้องสังเกตเขาในขณะที่เพราะถ้าปัญหานี้เกิดขึ้นจากพยาธิวิทยาใด ๆ ก็จะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ :

• เมื่อคุณปัสสาวะคุณรู้สึกเจ็บปวด - ในกรณีนี้เด็กโตบ่นเกี่ยวกับตัวเอง แต่คนที่เล็กมากสามารถขมวดคิ้วและคร่ำครวญหรือแม้แต่ร้องไห้
• ความรู้สึกของความปรารถนาเท็จ - เมื่อเด็กพยายามที่จะไปที่ห้องสุขาหลังจากเวลาสั้น ๆ หลังจากเยี่ยมชมก่อนหน้านี้และไม่มีปัสสาวะในยูเรีย นี้มักจะเป็นสัญญาณของกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• ปวดในช่องท้องหรือบริเวณเอว เด็ก ๆ แสดงถึงสถานที่ที่เจ็บปวดด้วยตัวเองและเด็ก ๆ มักจะทวารตาด้วยความเจ็บปวดถักร้องไห้ ถ้าความเจ็บปวดในภูมิภาคเอวมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมินี้เป็นสัญญาณของความผิดปกติของไต;
• การปรากฏตัวของถุงและบวมใต้ตาเป็นอาการของความจริงที่ว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการไหลออกของของเหลวออกจากร่างกาย เกิดขึ้นกับ pyelonephritis;
• ปัสสาวะกลายเป็นเมฆหรือมีส่วนผสมของเลือด - นี่คืออาการที่บ่งชี้ว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการกรองไตซึ่งบ่งชี้ว่าการพัฒนาของ glomerulonephritis

ปัสสาวะบ่อยในเด็กที่มีอาการปวดและไม่มีอาการปวด

ในกรณีของตะกอนในชีวิตประจำวันมากขึ้นบ่อยของกระเพาะปัสสาวะซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีลักษณะของความเจ็บปวดและเด็กในกรณีนี้ไม่มีปัญหากับการนอนหลับตอนกลางคืนอุณหภูมิอยู่ภายในขอบเขตปกติและไม่มีอาการประกอบ - นี้หมายความว่าสาเหตุของความผิดปกติจะเพิ่มขึ้นประสาท ความตื่นเต้น

ความถี่ของการปัสสาวะร่วมกับอาการปวดเป็นสัญญาณของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ในรูปแบบเฉียบพลันของโรคอาการเหล่านี้แสดงตัวเองทันทีและทันทีนอกเหนือจากความเจ็บปวดและปัสสาวะบ่อยทารกยังปัสสาวะในส่วนเล็ก ๆ นอกจากนี้อาจมีการกระตุ้นเท็จเพื่อล้าง - ในกรณีเหล่านี้เด็กต้องการปัสสาวะ แต่ไม่สามารถ การเรียกร้องเหล่านี้มาพร้อมกับความเจ็บปวด

[10], [11]

ปัสสาวะบ่อยในเด็กในเวลากลางคืน

ปัสสาวะบ่อยในเด็กในเวลากลางคืนอาจเป็นผลมาจากการพัฒนารูปแบบของโรคเบาหวานจืด แต่นอกเหนือไปจากการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบหรือลดลงของผนังท่อไต

กระหายและปัสสาวะบ่อยในเด็ก

หากทารกมีความกระหายอย่างแรงนอกจากการเพิ่มขึ้นของการปัสสาวะแล้วอาการนี้น่าจะเป็นอาการของโรคเบาหวาน เนื่องจากการกำจัดของเหลวออกจากร่างกายเป็นจำนวนมากทำให้ร่างกายขาดน้ำ การพัฒนาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 จะมาพร้อมกับลักษณะของโรคในระบบทางเดินปัสสาวะและการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ

ปวดท้องและปัสสาวะบ่อยในทารก

กับพยาธิวิทยาใด ๆ ที่มีผลต่ออวัยวะปัสสาวะมีการเพิ่มขึ้นในปัสสาวะ นอกจากนี้อาจมีอาการปวดท้องหรือข้างหลัง หากนอกเหนือจากอาการข้างต้นแล้วเด็กรู้สึกหนาวสั่นอุณหภูมิและการเหงื่อออกมากขึ้นอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงพัฒนาการของพยาธิสภาพไต

[12]

ปัสสาวะบ่อยในส่วนเล็ก ๆ ในเด็ก

เมื่อเกิดความเครียดหรือ overexcited ในมนุษย์เกิดขึ้นตื่นเต้นซึ่งยังช่วยเพิ่มการผลิตของปัสสาวะและเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของกระเพาะปัสสาวะ - เนื่องจากเด็กคนนี้มักจะต้องการที่จะใช้ห้องน้ำ แต่ฟองสบู่ยังไม่สมบูรณ์ (เป็นผลมาจากตะกอนที่เกิดขึ้นในส่วนเล็ก ๆ ) สถานะนี้เกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปเองเมื่อความเครียดเกิดขึ้น

ท้องเสียและปัสสาวะบ่อยในทารก

โรคอุจจาระร่วงอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาความหลากหลายของพยาธิสภาพต่อมไร้ท่อ บางครั้งเขาก็ปรากฏตัวขึ้นในโรคเบาหวานเนื่องจากความผิดปกติของการเป็นมดลูกของผนังลำไส้ สภาพนี้ยังมาพร้อมกับความกระหายที่รุนแรงการปัสสาวะเพิ่มขึ้นความรู้สึกทั่วไปของความอ่อนแอและนอกจากนี้ปัญหาเกี่ยวกับความอ่อนไหวของแขนขา

[13], [14]

การปัสสาวะบ่อยครั้งในทารก

การขับถ่ายปัสสาวะเพิ่มขึ้นในทารกแรกคลอดซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการปวดในบางกรณีอาจเนื่องมาจากการปรากฏตัวของพยาธิสภาพเรื้อรังของมารดาเกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะหรือไต

ซินโดรมของการปัสสาวะบ่อยในเด็กปฐมวัย

ในบางกรณีเด็ก ๆ มีอาการปัสสาวะในเวลากลางวันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ทุกๆ 10-15 นาที) แต่ไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะหรือมีน้ำค้างแข็งมีประจำเดือนหรือเกิดในเวลากลางวัน

บ่อยครั้งที่สัญญาณเหล่านี้เกิดขึ้นประมาณ 4-6 ปีเมื่อเด็กได้เรียนรู้วิธีการใช้ห้องสุขาด้วยตัวเอง โดยปกติแล้วโรคนี้จะพบในเด็กชาย (เด็กหญิงมีโอกาสน้อยมาก)

โรคนี้เรียกว่า pollakiuria หรือกลุ่มอาการของความถี่ในเวลากลางวันในเด็ก มันเป็นหน้าที่เพราะมันไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากข้อบกพร่องทางกายวิภาคใด ๆ 

โดยปกติอาการเหล่านี้เกิดขึ้นก่อนที่เด็กจะเริ่มไปโรงเรียนอนุบาลหรือถ้าเขามีความเครียดทางอารมณ์ซึ่งส่วนใหญ่พัฒนาขึ้นเนื่องจากปัญหาครอบครัว

เด็กเหล่านี้ควรได้รับการตรวจเพื่อไม่รวมกระบวนการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะและนอกจากนี้แพทย์ยังต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเมื่อปัสสาวะรดยูเรียหมดลง

ในบางกรณีอาการนี้อาจถูกเรียกโดย pinworms

ความผิดปกติผ่านไปเองอาการของมันหายไปหลังจาก 2-3 เดือน การรักษาด้วยยา anticholinergic เพียงไม่ค่อยให้ผล

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ขั้นตอนการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (และปัสสาวะบ่อยเป็นหนึ่งในอาการของโรค) - นี้ไม่ได้เป็นความผิดที่ไม่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าได้รับผลกระทบไม่เพียง แต่ส่วนล่างของระบบ แต่ยังไต ผลที่ตามมาของพยาธิสภาพที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตประมาณ 80% ของเซลล์ในเนื้อเยื่อไตทำให้เกิดความผิดปกติของไตในการทำงานของไต - ไตวายล้มเหลวในรูปเรื้อรัง

[15], [16], [17], [18],

การวินิจฉัย ปัสสาวะบ่อยในเด็ก

ในกรณีที่เกิดอาการไม่สบายขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ ครั้งแรกที่คุณควรไปที่กุมารแพทย์ที่จะผ่านการตรวจสอบหลักหลังจากที่เขาสามารถส่งเด็กไปปรึกษาแพทย์เชี่ยวชาญสูง. - ไตวิทยา, วิทยาการ ฯลฯ หลังจากที่ได้รับผลของการสำรวจและวิเคราะห์แพทย์จะตรวจสอบสาเหตุของการเกิดโรคและกำหนดรักษาที่จำเป็น

[19], [20], [21], [22]

วิเคราะห์

สำหรับการวินิจฉัยคุณอาจต้องได้รับการทดสอบ: ปัสสาวะโดยทั่วไปและในปัสสาวะนอกจากนี้ยังมีการเก็บปัสสาวะต่อวันในระดับน้ำตาลโปรตีนหรือเกลือ

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

การวินิจฉัยด้วยมือ

มีหลายวิธีในการวินิจฉัยโรคเครื่องมือ ค่อนข้างบ่อยเพื่อตรวจหาโรคใช้อัลตราซาวนด์ซึ่งจะตรวจไตและกระเพาะปัสสาวะ

นอกจากนี้ในสมัยของเราการตรวจด้วย X-ray ยังคงเกี่ยวข้อง ภาพรวมจะช่วยให้แพทย์ในรายละเอียดพิจารณาตำแหน่งของกระเพาะปัสสาวะกับไต วิธีนี้ยังช่วยในการตรวจสอบการปรากฏตัวของการก่อมะเร็ง - ตัวอย่างเช่นข้อต่อ

นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนของ cystourethrography microciliary ซึ่งในสารต้านความรู้สึกพิเศษจะถูกฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ ทำเช่นนี้ก่อนที่จะกระตุ้นให้ปัสสาวะถ่ายภาพและอื่น ๆ - ในขณะที่มันจะเกิดขึ้น นี้จะช่วยให้การตรวจสอบการปรากฏตัวของความผิดปกติในกระเพาะปัสสาวะ

วิธีการด้วยความช่วยเหลือของ Renoangiography - ในกรณีนี้จะมีการฉีดสารเข้ารับการตรวจด้วยคลื่นวิทยุเข้าไปใน / หลังจากนั้นจะบันทึกช่วงเวลาที่ผ่านไปผ่านระบบไต ซึ่งทำให้สามารถเรียกได้ว่าเป็นไอโซโทปเรโซโนพอยด์ที่เรียกว่าทางอ้อม ขอบคุณเธอจะเป็นไปได้ที่จะประเมินประสิทธิภาพการทำงานของไตและการไหลเวียนของเลือดในพวกเขาและนอกเหนือจากกระบวนการปัสสาวะภายใน ureters

Scintigraphy ของไต (รูปแบบคงที่และแบบไดนามิกของขั้นตอนจะดำเนินการ) ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะถูกฉีดเข้าไปในเครื่องมือวินิจฉัยคลื่นวิทยุซึ่งเป็นสาเหตุของรังสีกัมมันตภาพรังสีจากอวัยวะที่กำลังตรวจสอบ การตรึงกราฟิกเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของเครื่องสแกนเนอร์หรือกล้อง gamma นอกจากนี้ข้อมูลเหล่านี้จะถูกประมวลผลบนคอมพิวเตอร์หลังจากนั้นจะแสดงเป็นภาพแบบไดนามิกหรือแบบสแตติก วิธีนี้จะช่วยในการประเมินรูปร่างขนาดและตำแหน่งของไตและนอกจากนี้เพื่อตรวจหาการปรากฏตัวของไตในรูปแบบใด ๆ (ตัวอย่างเช่นเนื้องอกหรือซีสต์)

Cystoscopy ซึ่งใช้อุปกรณ์ออปติคอลพิเศษ - cystoscope หลังจากการแนะนำอุปกรณ์นี้เข้าสู่กระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะคุณสามารถตรวจสอบได้จากภายใน นี้ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของเยื่อเมือกตรวจสอบปากของ ureters และนอกเหนือจากการประเมินจุดอื่น ๆ - การปรากฏตัวของเนื้องอก, concrements, ต่างประเทศร่างกาย

การรักษา ปัสสาวะบ่อยในเด็ก

เนื่องจากการปัสสาวะบ่อยอาจเป็นอาการของโรคร้ายแรงได้จึงจำเป็นต้องใช้วิธีการที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในการรักษา โรคอื่น ๆ ส่วนใหญ่กว่าท่อปัสสาวะอักเสบหรือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (ในกรณีเหล่านี้ได้รับอนุญาตให้รักษาผู้ป่วยนอกภายใต้การดูแลของแพทย์) ควรจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาล - เป็นโรคต่าง ๆ เช่นค้นพบครั้งแรกเบาหวาน, pyelonephritis ฯลฯ มันช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและการตรวจสอบสภาพ สุขภาพ

การรักษาควรดำเนินการตามการวินิจฉัยเนื่องจากการละเมิดนี้ไม่สามารถขจัดออกได้โดยไม่มีผลต่อสาเหตุหลักของการปรากฏตัว

ยา

สำหรับการรักษามักจะกำหนดยาเสพติด anticholinergic แต่นอกเหนือจากพวกเขาสามารถใช้วิธีอื่น ๆ โดยทั่วไปควรเลือกเฉพาะยาเฉพาะโดยแพทย์ มีจำนวนมากของยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติขึ้นอยู่กับสาเหตุของมันคือ:

• ในกรณีของกระบวนการอักเสบในทางเดินปัสสาวะจะมีการใช้ยาปฏิชีวนะกับ uroseptics
• สำหรับการรักษาโรคเบาหวาน - การบริหารอินซูลินอย่างสม่ำเสมอกับผู้ป่วย
• เมื่อพัฒนาไตอักเสบคุณต้องใช้ cytostatics ฮอร์โมน ฯลฯ
• สำหรับการกำจัดโรคกระเพาะปัสสาวะขี้เกียจการรักษาที่ซับซ้อนจะใช้ - physioprocedures เช่นเดียวกับ atropine driptane และ nootropic ยา (เช่น picamilon ฯลฯ );
• ในกรณีที่เป็นโรคประสาทโรคระบบประสาทจะถูกกำหนด

ยาปฏิชีวนะสำหรับการปัสสาวะบ่อยในเด็ก

ในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดเชื้อผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะ เด็ก ๆ สามารถใช้ยาปฏิชีวนะที่ให้ความช่วยเหลือเป็นพิเศษรวมถึงยาที่ทำบนพื้นฐานของพืชซึ่งเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อลดความเป็นไปได้ที่จะมีผลข้างเคียง ควรระลึกไว้เสมอว่าการดื่มเหล้าอย่างครบถ้วนเป็นเรื่องสำคัญมากแม้ว่าสภาพของเด็กจะดีขึ้นก่อนที่มันจะสิ้นสุดลง

[29]

การรักษาทางกายภาพบำบัด

ในกรณีของการพัฒนาของโรคอักเสบขั้นตอนดังกล่าวของการรักษาทางกายภาพบำบัดมีผลเชิงคุณภาพ:

• electrophoresis และในการกระตุ้นเพิ่มเติม;
• ขั้นตอน HBO;
• ดำเนินการบำบัดความร้อน;
• การใช้เลเซอร์บำบัด
• อัลตร้าซาวด์กับ amplipulse;
• ขั้นตอนของการบำบัด diadynamic และอื่น ๆ

การรักษาทางเลือก

ในวิธีการรักษาทางเลือกสามารถระบุได้ดังนี้:

คุณสามารถทำชาจากต้นเชอร์รี่และผมแห้งข้าวโพด ขอแนะนำให้ใช้มันให้บ่อยที่สุดเพื่อเร่งการฟื้นตัว

อีกวิธีหนึ่ง - ชาจากต้นไม้เรียว สำหรับน้ำต้ม 1 ถ้วยคุณต้องช้อนชาของส่วนผสม ใส่ยาควรใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง ดื่มเหล้าที่คุณต้องการ 3 ครั้งต่อวันสำหรับ 0.5 ถ้วย

ตามโครงการเดียวกันคุณสามารถชงยาต้มทอง 100,000 ของสมุนไพรที่มีสาโทเซนต์จอห์น (ส่วนผสมเหล่านี้ควรเพิ่มในปริมาณเท่ากัน) จากนั้นดื่มแทนชา

นอกจากนี้ยังมีการชงชาจากดอกตูมของดอกไม้ป่า (0.5 ลิตรต้มต้องใช้น้ำ 2 ช้อนโต๊ะ) ดื่มชาควรเป็นก่อนอาหารเช้า (นั่นคือในขณะท้องว่าง) ในปริมาณ 100 มล.

รักษาปัสสาวะอย่างรวดเร็วด้วยยาต้มของสะระแหน่ สำหรับการปรุงอาหารคุณต้องใช้มิ้นต์หั่นบาง ๆ (20 กรัม) ซึ่งจะเติมลงในน้ำเดือด (1.5 ลิตร) แล้วต้มประมาณ 10 นาที น้ำซุปนี้จำเป็นต้องดื่มในปริมาณ 1 แก้ว 3 ครั้งต่อวัน

มีประสิทธิภาพมากคือยาต้มของรากสับของ elecampane สำหรับน้ำต้ม 1 ถ้วยคุณต้องใช้สมุนไพร 2 ช้อนโต๊ะ จากนั้นนำไปต้มในที่ความร้อนต่ำประมาณ 25 นาทีจากนั้นทิ้งไว้ให้ใส่ 4 ชั่วโมง ควรจะกรองไส้เลื่อนก่อนใช้

[30], [31], [32], [33],

การรักษาด้วยสมุนไพร

รักษาโรคด้วยยาต้มสมุนไพร (ใช้ stigmas ข้าวโพดและ bearberry) พวกเขาควรจะต้มแล้วยืนยันในเทอร์โม

อิทธิพลที่ดีของยาต้มของดอกกุหลาบสะโพก ผลเบอร์รี่ต้องต้ม 7-10 นาทีแล้วยืนยัน

นอกจากนี้ร้านขายยายังสามารถซื้อคอลเลกชัน phyto สำเร็จรูปที่ใช้สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis

การรักษาผ่าตัด

หากความผิดปกติมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางการรักษาด้วยการผ่าตัดอาจมีการกำหนด

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคจำเป็นต้องมีการป้องกัน ในการทำเช่นนี้คุณควรพาบุตรไปหาหมอเป็นประจำ เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 1 ปีต้องได้รับการตรวจสอบรายเดือน เด็ก 1-3 ปีต้องได้รับการตรวจสอบทุก 2-3 เดือนและเด็กอายุ 3 ปี - 1 ทุกๆ 5 เดือน

มาตรการป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและโรคอื่น ๆ คือการป้องกันภาวะ hypothermia ของทารก อย่าปล่อยให้นั่งบนพื้นผิวที่เย็น (เช่นพื้นเปียก) เด็ก ๆ เต้านมควรให้นมลูกนานเพราะแบคทีเรียไม่ได้เข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะของทารกดังกล่าว

[34], [35], [36], [37], [38]

พยากรณ์

ปัสสาวะบ่อยครั้งในเด็กมักพัฒนาเนื่องจากโรคของระบบอวัยวะเพศสัมพันธ์ ปัจจัยกระตุ้นอาจเป็นสาเหตุที่ร้ายแรงอื่น ๆ ดังนั้นควรมีแนวทางในการกำจัดปัญหานี้ด้วยความรับผิดชอบ - นำเด็กไปหาหมอทันเวลาและเริ่มการรักษาที่จำเป็น ในกรณีนี้แนวโน้มจะดี มิฉะนั้นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้

[39], [40], [41],