ปัสสาวะไม่หยุดยั้งในผู้สูงอายุ

ปัสสาวะไม่ปฐมพยาบาลในผู้สูงอายุคือปัสสาวะออกจากปัสสาวะ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่ล้มป่วยหนัก ในการดูแลทางการแพทย์ทุกๆ 43 ใน 100 คนผู้สูงอายุต้องการในการรักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติครบถ้วน - 11,4%. У บางส่วนของผู้ป่วยเหล่านี้พบว่ามันยากที่จะส่งออกความต้องการตามธรรมชาติบางส่วนของพวกเขากู้คืนและปัสสาวะบนเตียง.

สาเหตุ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ดีในผู้สูงอายุ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ดีในผู้สูงอายุสามารถอธิบายได้ว่า "ไม่สามารถ จำกัด การยับยั้งการปฏิบัติตามความต้องการพื้นฐานของพวกเขาได้" ประเภทหลักของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้คือ:

• ประเภทความเครียด - มีอาการไอ, หัวเราะ, การออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น;
• กระตุ้นประเภท - มันเป็นไปไม่ได้ที่จะชะลอการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ (เนื่องจากการละเมิดระเบียบประสาทของกิจกรรมของตน);
• ประเภทส่วนเกิน - เกิดจากการทำงานไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหูรูดทั้งภายในและภายนอกของกระเพาะปัสสาวะ;
• ชนิดของการทำงาน - ในกรณีที่ไม่มีสภาพที่เป็นนิสัยสำหรับการถ่ายปัสสาวะหรือมีความผิดปกติทางร่างกายจิตใจ

ความไม่หยุดยั้งในปัสสาวะในผู้สูงอายุ predisposes เพื่อการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงที่เป็นแผลในผิวหนังของ perineum การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะพร้อมกับภาวะซึมเศร้าการแยกทางสังคมของผู้สูงอายุ การพัฒนาของรัฐที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุของระบบทางเดินปัสสาวะลดลงหดตัวของกระเพาะปัสสาวะลดความสามารถในการปรากฏตัวของปัสสาวะที่เหลือเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อไม่ได้ตั้งใจของ detrusor การลดระยะเวลาในการทำงานของท่อปัสสาวะในสตรี ค่อนข้างบ่อย - ถึง 30-50% - ไม่หยุดยั้งในผู้สูงอายุเป็นชั่วคราวเนื่องจากเหตุผลดังต่อไปนี้:

1. ความผิดปกติของจิตสำนึกในระบบประสาทและโรคอื่น ๆ , การใช้ยา (sedatives, anticholinergic, antagonists ของ alpha-adrenoreceptors, diuretics, ฯลฯ );
2. การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะที่มีอาการ, โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่รั่วและช่องคลอดอักเสบ
3. diuresis เพิ่มขึ้นเนื่องจากการรับประทานของเหลวส่วนเกินและความผิดปกติของการเผาผลาญใน  โรคเบาหวาน  ฯลฯ
4. ลดการออกกำลังกายในโรคข้ออักเสบและการบาดเจ็บ
5. ภาวะหัวใจล้มเหลว

เหตุผลทั้งหมดเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้และหากพวกเขาถูกกำจัดไปการบรรเทาอาการปัสสาวะชั่วคราวที่ไม่สามารถหยุดยั้งได้สำเร็จ

ปัญหาเรื่องภาวะกลั้นปัสสาวะไม่เกี่ยวข้องกับหญิงชราคนที่สองอายุ 45 ถึง 60 ปีเนื่องจากเป็นอาการที่แสดงให้เห็นอย่างเด่นชัดในช่วงเวลาที่เครียด บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่ได้ตั้งใจในการปล่อยปัสสาวะจำนวนน้อยเกิดขึ้นเมื่อมีอาการไอจามและอื่น ๆ

ปัสสาวะไม่หยุดยั้งในชายชราอาจเกิดจากการศึกษาระดับปริญญาของ adenoma ต่อมลูกหมาก (อ่อนแอของความสามารถในการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะและการปรากฏตัวของจำนวนเงินที่สำคัญของปัสสาวะที่เหลือ)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

การรักษา ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ดีในผู้สูงอายุ

ได้รับการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในบุคคลผู้สูงอายุ, การรักษาควรจะกำกับไม่เพียง แต่จะอวัยวะปัสสาวะ เมื่อโอ้อวด detrusor มาตรการอนุรักษ์ที่มีประสิทธิภาพทางคลินิกที่มีอัตราการฟื้นฟูปัสสาวะและปริมาณของการดื่มน้ำออกกำลังกายระบบที่เสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและด้านหน้าผนังหน้าท้อง, anticholinergics (propatepik) รวมตัวแทน anticholinergic และผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ (Oxybutynin), แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ ( nifedipine)

การปรับปรุงสภาพของสตรีสูงอายุที่ทุกข์ทรมานกับความเครียดในความไม่หยุดยั้งในปัสสาวะสามารถช่วยในการลดน้ำหนักในโรคอ้วนและการรักษาที่มีประสิทธิภาพของโรคประสาทอักเสบที่ทำให้เกิดอาการตาแห้งและช่องคลอดอักเสบ

หากมีการติดเชื้ออาจใช้ trimethoprim น้ำผลไม้แครนเบอร์รี่ 180 มิลลิกรัม / แครนเบอร์รี่ 33% วันละสองครั้ง) เครื่องดื่มชนิดนี้ช่วยเพิ่มความเป็นกรดของปัสสาวะและป้องกันแบคทีเรียไม่ให้เกาะติดกับเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ Amitriptypin (25-50 มิลลิกรัมต่อคืน) ช่วยเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อวงกลมของท่อปัสสาวะ (กล้ามเนื้อหูรูด) ผลดีจะได้รับในตอนเช้าโดยยาขับปัสสาวะ

การปัสสาวะบ่อยๆในเวลากลางคืนการบรรเทาอาการกระปรี้กระเปร่าและ จำกัด การใช้ของเหลวในช่วงบ่ายเพียงก่อนนอน (โดยการเก็บรักษาปริมาณของเหลวทุกวันอย่างน้อย 1 ลิตร)

ฉันควรดูแลอย่างไรถ้ามีความไม่หยุดยั้งในผู้สูงอายุ?

เมื่อดำเนินการดูแลควรพยายามทุกวิถีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน สิ่งที่สำคัญที่สุด - เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยที่จะดำเนินชีวิตที่ใช้งานมากที่สุดในการตรวจสอบสถานะของผิวของเขา - มันควรจะทำความสะอาดและแห้ง (นี่คือมั่นใจโดยการทำความสะอาด 4-6 ครั้งต่อวันตามด้วยการรักษาด้วยปิโตรเลียมเจลลี่หรือกลีเซอรีน perineum) หากผู้ป่วยใช้ "ผ้าอ้อมเด็ก" ให้บ่อยๆ (ทุกๆสองชั่วโมง) ตรวจสอบความบริสุทธิ์ถ้าจำเป็นให้ใช้ครีมป้องกัน มีความจำเป็นที่จะต้องชักจูงให้ผู้ป่วยไปที่กระเพาะปัสสาวะทุกๆ 2-3 ชั่วโมง ผู้ป่วยในระหว่างการถ่ายปัสสาวะควรอยู่ในตำแหน่งที่เป็นนิสัยสำหรับเขา: ผู้หญิง - นั่งชาย - หญิง

จำเป็นต้องควบคุมอาการปวดและดำเนินการในช่วงแรกของการติดเชื้อรวมทั้งการติดเชื้อรา เมื่อใช้ปัสสาวะต้องทันเวลาล้างและฆ่าเชื้อยาฆ่าเชื้อคลอรีนน้ำยาฆ่าเชื้อการบริหารจัดการแก้ปัญหา 50-100 มิลลิลิตร (ด่างทับทิม furatsilina ในการลดสัดส่วน 1: 10000) ในการปฏิบัติงานของบุคลากรทางการพยาบาลผู้ป่วยควรรู้สึกว่ามีน้ำใจและเห็นอกเห็นใจ มีความจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายที่สุดและคุณจำเป็นต้องให้ข้อมูลส่วนบุคคลที่จำเป็นแก่เขา