โรคปริทันต์คือโรคที่เกิดจากการเผาผลาญของระบบ

จากการศึกษาล่าสุดที่ดำเนินการโดยมหาวิทยาลัย Queen Mary ในลอนดอน พบว่าประชากร 3,900 ล้านคนบนโลกมีปัญหาเกี่ยวกับฟันและเหงือก เช่น ฟันผุ โรคปริทันต์ และโรคปริทันต์อักเสบ ซึ่งเพิ่มขึ้น 20% จากปี 1999 ผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน 47% มีโรคปริทันต์บางประเภท และประชากรชาวเยอรมันเกือบ 14.5% เป็นโรคปริทันต์

โรคปริทันต์คือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อปริทันต์ เช่น กระดูกเบ้าฟัน ซีเมนต์รากฟัน เอ็นปริทันต์ ซึ่งก็คืออุปกรณ์รองรับทั้งหมดของฟันของเรา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุของโรคปริทันต์

ไม่มีคำตอบที่แน่ชัด 100% สำหรับคำถามที่ว่าอะไรทำให้เกิดโรคปริทันต์ แต่การศึกษาทางวิทยาศาสตร์มากมายเกี่ยวกับการเกิดโรคปริทันต์ได้พิสูจน์แล้วว่าโรคนี้ไม่ใช่โรคอักเสบ…

โรคปริทันต์เป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติของการเจริญของเนื้อเยื่อปริทันต์ ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของสารอาหารในเนื้อเยื่อปริทันต์ โรคปริทันต์เป็นโรคที่เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานเนื่องมาจากปัจจัยต่างๆ เช่น ความผิดปกติของการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อในร่างกาย โรคทางหลอดเลือด ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (ทางเดินอาหาร) การขาดวิตามินบางชนิด (โดยเฉพาะวิตามินซี) อย่างต่อเนื่อง

และที่นี่จำเป็นต้องชี้แจงความแตกต่างระหว่างโรคปริทันต์และโรคปริทันต์อักเสบทันทีเนื่องจากโรคทั้งสองนี้ไม่เพียงแต่มีชื่อคล้ายกันมากเท่านั้น แต่ยังมีอาการบางอย่างที่คล้ายคลึงกันอีกด้วย แต่สาเหตุและกลไกการเกิดโรคทั้งสองนี้แตกต่างกันอย่างมาก

หากสาเหตุของโรคปริทันต์เกิดจากระบบภายในร่างกาย และผลของแบคทีเรียต่อเนื้อเยื่อรอบฟันทำให้อาการทางคลินิกของโรคแย่ลง สาเหตุหลักของโรคปริทันต์ก็คือการติดเชื้อที่สะสมในคราบพลัค จุลินทรีย์ก่อโรคจะเข้าไปแทรกซึมระหว่างฟันและเหงือกและขยายพันธุ์ในที่ที่เหมาะสม จากนั้นโรคปริทันต์ก็จะเริ่มต้นอักเสบ นอกจากนี้ กระบวนการอักเสบในโรคปริทันต์จะส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนของปริทันต์ขอบ (สร้างโพรงปริทันต์) เป็นหลัก หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม เนื้อเยื่อปริทันต์ชั้นลึกจะเข้าไปเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ ส่งผลให้ฟันเคลื่อนตัวได้สะดวกขึ้นและสูญเสียฟันในที่สุด

ในกรณีของโรคปริทันต์ ภาพทางคลินิกและสัณฐานวิทยาจะแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ทุกอย่างเริ่มต้นที่เนื้อเยื่อกระดูกขากรรไกรโดยไม่มีสัญญาณของการอักเสบแม้แต่น้อย ภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงแข็งและความผิดปกติของการเผาผลาญ (เบาหวาน กระดูกพรุน) กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่คืบหน้าจะเริ่มต้นขึ้น ซึ่งทำให้เกิดการฝ่อ (ปริมาณและขนาดลดลง) ของกระบวนการถุงลม (ส่วนหนึ่งของกระดูกขากรรไกรที่รองรับฟัน) กระบวนการสร้างเคราตินของเยื่อบุผิวในเหงือกถูกขัดขวาง และการเปลี่ยนแปลงของสเกลอโรซิสจะปรากฏในหลอดเลือดปริทันต์ แต่จุดอักเสบในเหงือกเมือก ซึ่งอาจปรากฏขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป ถือเป็นอาการรองของโรคปริทันต์ในสายตาของทันตแพทย์

โรคปริทันต์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน คราบพลัค และสุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดี

ควรสังเกตว่านักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษและอเมริกันได้ข้อสรุปว่าโรคปริทันต์คือระยะแรกของการสูญเสียมวลกระดูกในร่างกายมนุษย์ ซึ่งเรียกว่าโรคกระดูกพรุน และมีการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อปริทันต์ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน 75%

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากโรคปริทันต์เป็นโรคที่กระดูกถุงลมเสื่อมสภาพ จึงไม่สามารถวินิจฉัยโรคปริทันต์ในเด็กได้ แต่ในวัยเด็กและวัยรุ่น โครงกระดูกของร่างกายจะพัฒนาขึ้นอย่างต่อเนื่องพร้อมกับการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ อย่างไรก็ตาม เด็กที่เป็นโรคเบาหวานมีพยาธิสภาพอีกอย่างหนึ่ง (ปริทันต์สลาย) ซึ่งเช่นเดียวกับโรคปริทันต์ เหงือกจะอักเสบเป็นหนอง ทำให้เกิด "โพรง" ผนังกั้นระหว่างถุงลมถูกทำลาย และฟันจะเคลื่อนตัวได้

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อาการของโรคปริทันต์

โรคปริทันต์เป็นภาวะที่ร่างกายมีระยะแฝงยาวนานและพัฒนาขึ้นโดยไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปี โดยทำลายเนื้อเยื่อปริทันต์อย่างช้าๆ "สัญญาณเตือน" ครั้งแรกของการมีโรคนี้คือความรู้สึกไม่สบายและคันเล็กน้อยซึ่งเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในบริเวณเหงือก

โรคปริทันต์ชนิดไม่รุนแรงจะมีอาการคันและแสบเล็กน้อยที่เหงือก เหงือกหด (ปริมาตรของเนื้อเยื่อเหงือกลดลงหรือ "ทรุดตัว") ส่งผลให้คอฟันเปิดออกประมาณหนึ่งในสามของความสูง ความสูงของผนังกั้นระหว่างฟันลดลง ความไวของคอฟันเพิ่มขึ้น บางครั้งอาจรู้สึกเจ็บเมื่อรับประทานอาหารหรือสูดอากาศเย็น คราบพลัคจะเกาะที่ฟัน ซึ่งเป็นคราบสีหนาแน่น

อาการของโรคปริทันต์ระดับปานกลางและรุนแรงจะแสดงออกมาในลักษณะเดียวกัน แต่ส่วนคอของฟันจะเผยออกมาครึ่งหนึ่งหรือสองในสามของความสูง ฟันจะสูญเสียการยึดเกาะที่มั่นคงในเหงือกและเคลื่อนตัวได้ ในเวลาเดียวกัน เหงือกจะไม่เลือดออก แต่จะซีดลง ปุ่มเหงือกจะเรียบสนิท มีคราบสะสมที่ฟันอยู่ตลอดเวลา แต่ไม่มีช่องเหงือกหรือของเหลวที่ไหลออกมาเป็นหนอง

นอกจากนี้ (หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม) เอ็นยึดปริทันต์จะถูกทำลาย มีช่องว่างระหว่างฟัน การทำงานของการเคี้ยวและการเคลื่อนไหวตามปกติจะบกพร่อง มีการไม่ปิดสนิทระหว่างขอบตัดและพื้นผิวเคี้ยวของฟัน (การสบฟันเนื่องจากการบาดเจ็บ) การสบฟันถูกขัดขวางอย่างสมบูรณ์ (ฟันเคลื่อนไปข้างหน้า) มีรอยโรครูปตัววีบนเคลือบฟันในบริเวณคอด้านนอก (ข้อบกพร่องรูปลิ่ม) ในฟันบางซี่ ฐานกระดูกจะถูกดูดซึมจนหมด และฟันจะหลุดออกโดยไม่มีอาการเจ็บปวดหรือเลือดออก...

ในรูปแบบบริสุทธิ์ โรคปริทันต์จะเกิดขึ้นไม่เกิน 20-25% ของผู้ป่วยทั้งหมด ส่วนที่เหลือจะไม่เพียงแต่มีอาการเนื้อเยื่อปริทันต์เสื่อมเท่านั้น แต่ยังมีอาการอักเสบซึ่งเกิดขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปอีกด้วย

ในกรณีนี้ อาการของโรคปริทันต์ ได้แก่ การมีเยื่อบุเหงือกบวมและแดงตลอดเวลา เหงือกมีเลือดออกและหลุดออกจากฟัน ปวดอย่างรุนแรงเมื่อกดฟันที่โยก มีโพรงเหงือกและมีหนอง มีกลิ่นปาก อ่อนเพลียทั่วไป มักมีไข้สูง (เนื่องจากพิษจากร่างกาย) ด้วยอาการต่างๆ เหล่านี้ ทันตแพทย์มักจะวินิจฉัยโดยระบุว่า "ปริทันต์อักเสบแบบมีหนอง" หรือ "ปริทันต์อักเสบแบบซับซ้อน"

การจำแนกโรคปริทันต์

จนถึงปัจจุบัน แพทย์โรคปริทันต์ได้จำแนกโรคปริทันต์ได้หลายสิบประเภท และพบว่าโรคนี้เกิดจากสองสาเหตุ คือ ความแตกต่างในหลักการของระบบการจัดระบบ และการขาดความเป็นเอกภาพของคำศัพท์...

เป็นเวลาเกือบครึ่งศตวรรษแล้วที่มีการโต้เถียงกันเกี่ยวกับคำจำกัดความของรูปแบบของโรคปริทันต์ ตามเวอร์ชันหนึ่ง โรคปริทันต์แบ่งได้เป็น ระยะฝ่อ ระยะเสื่อม ระยะเลือดออก ระยะอักเสบ และระยะมีหนอง (ถุงลมอักเสบ) ตามเวอร์ชันที่สอง โรคนี้มีเพียงสองรูปแบบคือ ระยะเสื่อมและระยะอักเสบ-เสื่อม อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญด้านปริทันต์เชื่อว่ารูปแบบอักเสบ-เสื่อมเป็นโรคปริทันต์ชนิดเดียวกัน แต่มีความซับซ้อนจากการอักเสบ

และการจำแนกโรคปริทันต์ซึ่งแพทย์เฉพาะทางทันตกรรมคลินิกส่วนใหญ่ใช้นั้น บ่งชี้ว่ามีโรคนี้อยู่ 3 รูปแบบ โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ซึ่งได้แก่ รูปแบบที่ไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรง นอกจากนี้ อาการของโรคปริทันต์ยังถูกแยกออกตามรูปแบบด้วย

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การวินิจฉัยโรคปริทันต์

ในการวินิจฉัยโรคปริทันต์นั้น ประวัติความเป็นมาและภาพทางคลินิกของโรคเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ การวินิจฉัยที่แม่นยำจะต้องทำโดยการตรวจเอกซเรย์ ซึ่งจะทำให้สามารถระบุสภาพของกระดูกถุงลมในขากรรไกรของคนไข้ได้

ดังนั้นการมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในท้องถิ่นในปริทันต์จึงถูกกำหนดโดยการทำออร์โธแพนโตโมกราฟี (รังสีเอกซ์แบบพาโนรามา, OPTG) การศึกษาสถานะการทำงานของหลอดเลือดในปริทันต์และการกำหนดระดับของการเปลี่ยนแปลงสเคลอโรเทียลจะดำเนินการโดยใช้รีโอพาโรดอนโตกราฟี และระดับออกซิเจนในเนื้อเยื่อปริทันต์จะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญของคลินิกทันตกรรมโดยใช้โพลาโรกราฟี การลดลงอย่างมีนัยสำคัญของระดับนี้เป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของการมีอยู่ของพยาธิวิทยาปริทันต์

การวินิจฉัยแยกโรคปริทันต์นั้นทำขึ้นเพื่อแยกโรคปริทันต์อักเสบ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อโรคปริทันต์มีภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบของเนื้อเยื่อปริทันต์ และลักษณะเด่นในการวินิจฉัยโรคปริทันต์ทั้งสองนี้ตามคำกล่าวของผู้เชี่ยวชาญก็คือการไม่มีโพรงปริทันต์ที่เกิดจากโรคปริทันต์ นอกจากนี้ แพทย์จะต้องตรวจยืนยันการมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบกระดูกที่เป็นลักษณะของโรคปริทันต์โดยใช้การเอ็กซ์เรย์ รวมทั้งประเมินสภาพของผนังกั้นระหว่างฟันและพื้นผิวของกระบวนการของถุงลมด้วย

[ 15 ]

การรักษาโรคปริทันต์

เพื่อหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาและรักษาฟันทั้งหมด การรักษาโรคปริทันต์จึงดำเนินการอย่างครอบคลุมโดยใช้วิธีการทางกายภาพบำบัดและการบำบัดด้วยยา การรักษาจะดำเนินการเฉพาะที่คลินิกทันตกรรมเท่านั้น

เงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการรักษาโรคปริทันต์อย่างครอบคลุมคือการรักษาโรคพื้นฐานที่ทำให้เกิดโรค (ดูสาเหตุของโรคปริทันต์) เพื่อลดการซึมผ่านของหลอดเลือด แพทย์จะสั่งกรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) รูติน (วิตามินพี) และวิตามินบี 1 (สารละลายไทอามีนคลอไรด์ 5%) 15-20 ครั้ง และเพื่อกระตุ้นการป้องกันของร่างกาย แพทย์อาจสั่งฉีดสารกระตุ้นทางชีวภาพ เช่น สารสกัดจากว่านหางจระเข้หรือฟิบส์ (15-20 ฉีด 1 มล. ใต้ผิวหนัง) อย่างไรก็ตาม ควรทราบว่ายาทั้งสองชนิดนี้ห้ามใช้ในโรคหลอดเลือดหัวใจที่รุนแรง ความดันโลหิตสูง ไตอักเสบ โรคทางเดินอาหารเฉียบพลัน และการตั้งครรภ์ในระยะท้าย

ทันตแพทย์จะสั่งให้นวด (รวมถึงการนวดด้วยเครื่องมือ) การนวดด้วยน้ำ การนวดแบบดาร์สันวาไลเซชัน การรักษาด้วยไฟฟ้าด้วยวิตามิน และในกรณีที่เนื้อเยื่อฟันแข็งไวต่อความรู้สึกมากขึ้น ให้ใช้สารละลายโซเดียมฟลูออไรด์ในการทำความสะอาดฟัน นอกจากนี้ ยังใช้กระบวนการทางกายภาพบำบัด เช่น การชุบสังกะสีและการฉายคลื่นอัลตราซาวนด์ด้วย

ในการรักษาโรคปริทันต์ในระยะเริ่มต้น แนะนำให้ใช้ทิงเจอร์แอลกอฮอล์โพรโพลิสในรูปแบบทูรุนดาส (ผ้าก๊อซบางๆ) วางไว้ในช่องเหงือก (นาน 5 นาที วันละ 1-2 ครั้ง) หรือในรูปแบบน้ำยาบ้วนปาก 15 มล. ต่อน้ำ 100 มล. วันละ 4-5 ครั้ง เป็นเวลา 3-4 วัน โพรโพลิสเป็นมาตรการป้องกันที่ดีที่ป้องกันการแพร่กระจายของโรคไปยังเนื้อเยื่อเหงือกที่แข็งแรง

การเตรียมสมุนไพรรวม Maraslavin (ของเหลวในขวด) ประกอบด้วยสารสกัดจากต้นวอร์มวูดพอนติก แซฟโวรี ตูมกานพลู ผลพริกไทยดำ และรากขิง มีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์ ต้านการอักเสบ แก้ปวด บำรุงกระจกตา และห้ามเลือดในโรคทางทันตกรรม Maraslavin ใช้ในรูปแบบของน้ำยาบ้วนปาก อาบน้ำ และทา การบ้วนปากทำได้โดยใช้สารละลายที่ไม่มีการเจือจางของการเตรียม 1-2 ช้อนโต๊ะ 5 ครั้งต่อวัน

การรักษาโรคปริทันต์ที่มีการอักเสบร่วมด้วย

ในกรณีที่มีเหงือกอักเสบและมีช่องว่างปริทันต์ที่มีความลึกมากกว่า 3 มม. พร้อมหนองอันเนื่องมาจากโรคปริทันต์ การรักษาจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับการรักษาโรคปริทันต์อักเสบ

ทันตแพทย์จะขูดหินปูนออก - เหนือเหงือกและใต้เหงือก จากนั้นจึงทำหัตถการทางทันตกรรมพิเศษภายใต้การใช้ยาสลบเฉพาะที่ - การขูดเอาสิ่งที่ติดอยู่ตามร่องเหงือกออก หากผู้ป่วยมีสารคัดหลั่งที่เป็นหนองจำนวนมาก ก่อนทำหัตถการนี้ จะต้องรักษาร่องเหงือกด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% สารละลายริวานอลหรือไคโมทริปซิน

เมื่อความลึกของช่องเหงือกเกิน 5 มม. จะใช้การขูดเหงือกแบบเปิด โดยระหว่างนั้นจะทำการตัดเหงือก การแข็งตัวของเหงือกร่วมกับการรักษารากฟันที่เปิดออกในภายหลังก็สามารถใช้ได้เช่นกัน

การป้องกันโรคปริทันต์

ยิ่งคุณติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านปัญหาเหงือกเร็วเท่าไหร่ การรักษาโรคปริทันต์ก็จะยิ่งประสบความสำเร็จมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้น การตรวจพบโรคได้เร็วจึงถือเป็นการป้องกันโรคปริทันต์ซึ่งเป็นโรคเรื้อรัง

แน่นอนว่าการดูแลสุขภาพช่องปากและฟันเป็นสิ่งสำคัญมาก คุณต้องแปรงฟันเป็นประจำและบ้วนปากหลังรับประทานอาหาร ผู้สูบบุหรี่ควรจำไว้ว่าโรคปริทันต์และการสูบบุหรี่ไม่ดีทั้งเมื่อแยกจากกันและเมื่อรวมกัน เนื่องจากนิโคตินทำให้หลอดเลือดแคบลงและทำให้เนื้อเยื่อได้รับสารอาหารน้อยลง และการสูดดมควันบุหรี่จะทำให้เยื่อเมือกแห้ง

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคปริทันต์ ให้เริ่มนวดเหงือกอย่างถูกสุขอนามัย ในตอนเช้าหรือตอนเย็นหลังแปรงฟัน ให้นวดเหงือกด้วยนิ้ว (จากด้านนอกและด้านใน) เป็นเวลา 3-5 นาที โดยลูบและถูไปมา

เพื่อป้องกันโรคปริทันต์ คุณควรเสริมสร้างความแข็งแรงให้ฟันและเหงือก โดยรับประทานผลไม้และผักที่แข็ง และเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกระดูก (รวมถึงขากรรไกร) ควรรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมสูง (นม ชีสกระท่อม ชีสเฟต้า ปลาทะเล กะหล่ำปลีสีแดง ข้าวโอ๊ต) และวิตามินซี (ผักชีฝรั่ง ผักชีลาว ผลไม้รสเปรี้ยว แครนเบอร์รี่ ตับวัว กะหล่ำดาว พริกหยวก โรสฮิป)

โรคปริทันต์คือโรคที่เกิดจากการเผาผลาญอาหารในร่างกาย ดังนั้นคุณจึงต้องเสริมสร้างสุขภาพให้แข็งแรงอย่างเป็นระบบ