Parodontosis - โรคระบบการเผาผลาญอาหาร

По ข้อมูลจากการศึกษาล่าสุดที่ดำเนินการโดยลอนดอน Queen Mary University, ปัญหาเกี่ยวกับฟันและเหงือกเช่นฟันผุปริทันต์อักเสบและโรคปริทันต์อักเสบมีประชากร 3.9 พันล้านคนในโลกของเรา และนี่คือ 20% มากกว่าใน 1999 ปี โรคปริทันต์มีอยู่ใน 47% ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันและเกือบ 14,5% ของประชากรในประเทศเยอรมนีได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคปริทันต์.

การเกิดฟันผุ (parodontosis) ของฟันคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อปริทันต์ (periodontal tissue) - กระดูกสันหลัง (alveolar bone), ปูนซิเมนต์ทันตกรรม (periodontal ligament) นั่นคืออุปกรณ์สนับสนุนทั้งหมดของฟันของเรา.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

สาเหตุของโรคปริทันต์อักเสบ

คำตอบที่ละเอียดถี่ถ้วนสำหรับคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นโรคปริทันต์ยัง แต่การศึกษาทางวิทยาศาสตร์มากมายเกี่ยวกับการเกิดโรคของปริทันต์ได้แสดงให้เห็นว่าโรคนี้ไม่ได้เป็นสาเหตุของการอักเสบ ...

นี่คือแผล dystrophic ของโรคปริทันต์ที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดโภชนาการ โรคปริทันต์พัฒนาในช่วงเวลานานเนื่องจากปัจจัยเช่นความผิดปกติของการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ, โรคหัวใจและหลอดเลือดผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (ระบบทางเดินอาหาร) ขาดทนของวิตามินบางอย่าง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิตามินซี)

และนี่เราต้องชี้แจงความแตกต่างระหว่างโรคปริทันต์และโรคปริทันต์โดยทันทีเนื่องจากเป็นโรคที่แตกต่างกันสองชนิดที่มีชื่อไม่เหมือนกัน แต่มีอาการคล้ายกัน แต่สาเหตุและกลไกของการพัฒนาของโรคเหล่านี้แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

ถ้าสาเหตุของโรคปริทันต์ที่มีระบบในธรรมชาติและผลกระทบที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียในเนื้อเยื่อฟันโดยรอบเท่านั้น aggravates ภาพทางคลินิกของโรคสาเหตุของโรคปริทันต์อยู่เสมอการติดเชื้อซึ่งสะสมอยู่ในคราบจุลินทรีย์ การเจาะทะลุระหว่างฟันและเหงือกเชื้อโรคจะพบพื้นที่เพาะพันธุ์ที่เหมาะที่สุดจากนั้นจะเริ่มมีการอักเสบของปริทันต์ และกระบวนการอักเสบด้วยโรคปริทันต์อักเสบในตอนแรกจะมีผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนโยนของปริทันต์ขอบ (การสร้างกระเป๋าใส่ทันตแพทย์) ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างถูกต้องชั้นลึกของเนื้อเยื่อเกี่ยวกับฟันมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการอักเสบซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มความคล่องตัวของฟันและการสูญเสียที่ตามมา

ด้วยโรคปริทันต์ภาพทางสัณฐานวิทยาทางคลินิกมีความแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ทุกอย่างเริ่มต้นในเนื้อเยื่อกระดูกของขากรรไกรโดยไม่มีคำแนะนำเล็กน้อยของการอักเสบ ภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลง atherosclerotic ในภาชนะและความผิดปกติแลกเปลี่ยนตัวอักษร (เบาหวาน, โรคกระดูกพรุน) วิ่งกระบวนการของโรคมีความก้าวหน้าในการที่มีการฝ่อ (ลดลงของปริมาณและขนาด) กระดูก (กระดูกขากรรไกรที่ดำเนินฟัน) ขั้นตอนการหยุดชะงักของ keratinization เยื่อบุผิวในเหงือก และในหลอดปริทันต์มีการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น แต่แผลอักเสบในเยื่อเมือกของเหงือกซึ่งอาจเกิดขึ้นในหลักสูตรของโรคที่ทันตแพทย์หมายถึงอาการของโรคปริทันต์

โรคปริทันต์ในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการหยุดชะงักของความสมดุลของฮอร์โมนคราบจุลินทรีย์และสุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดี

นักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษและอเมริกันสรุปได้ว่าโรคปริทันต์เป็นขั้นตอนแรกในการสูญเสียมวลกระดูกในร่างกายมนุษย์เรียกว่าโรคกระดูกพรุน พบการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อปริทันต์ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน 75%

โดยวิธีการที่เพราะโรคปริทันต์เป็นแผล dystrophic ของกระดูก, โรคปริทันต์ไม่ได้วินิจฉัยในเด็กในวัยเด็กและวัยรุ่น, ระบบโครงร่างของร่างกายจะถูกพัฒนาอย่างแข็งขันกับการสร้างกระดูกใหม่ แต่ในเด็กที่มีโรคเบาหวานเป็นพยาธิสภาพอื่น (parodontoliz) ซึ่งในขณะที่อยู่ในปริทันต์มีการอักเสบของเหงือกเป็นหนองในรูปแบบ "กระเป๋า" ผนังทำลายระหว่าง alveoli และฟันจะละลายย้าย

[8], [9], [10]

อาการของโรคปริทันต์

Parodontosis มีระยะแฝงอยู่นานและเป็นเวลาหลายปีพัฒนา asymptomatically ช้าช้าทำลายเนื้อเยื่อปริทันต์ ระฆังแรกของการปรากฏตัวของพยาธิวิทยานี้เป็นความรู้สึกไม่สบายและอาการคันเล็กน้อยซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นในพื้นที่เหงือก

สำหรับอาการปริทันต์อักเสบแบบง่ายอาการคันและการเผาผลาญเล็กน้อยในเหงือกการหดตัวของเหงือก (ลดลงในปริมาตรของเนื้อเยื่อเหงือกหรือ "การทรุดตัว") เป็นลักษณะเฉพาะ เป็นผลให้คอของฟันสัมผัสกับหนึ่งในสามของความสูงของความสูงของ interdental alveolar septa ลดลงความไวของคอของฟันเพิ่มขึ้นบางครั้งมีอาการปวดเมื่อกินหรือหายใจในอากาศหนาวเย็น ปรากฏฟันผุ - เม็ดสีฟันหนาแน่น

อาการของโรคปริทันต์ของรูปแบบกลางและรุนแรงจะแสดงในทำนองเดียวกัน แต่การเปิดรับของคอของฟันมีอยู่แล้วครึ่งหรือสองในสามของความสูงของพวกเขาฟันสูญเสียการยึดมั่นที่แข็งแกร่งในเหงือกและกลายเป็นมือถือ ในเวลาเดียวกันเหงือกไม่ได้เลือดออก แต่หันไปซีดเหงือกเหงือกจะเรียบเนียน มีเงินฝากทันตกรรมถาวร แต่กระเป๋าเหงือกและปล่อยหนองขาด

เอ็น (ถ้าไม่มีการรักษาที่ถูกต้อง) เส้นเอ็นปริทันต์แตกรอยแตกระหว่างฟันการเคี้ยวและข้อต่อปกติจะหยุดชะงัก ความคมชัดระหว่างขอบตัดกับพื้นผิวการเคี้ยวของฟัน (การอุดฟันบาดแผล) จะแสดงออก กัดจะแตกหักอย่างสิ้นเชิง (ฟันจะเลื่อนไปข้างหน้า) แผลเป็นรูปฟัน V ของเคลือบฟันจะปรากฏขึ้นที่บริเวณคอจากด้านนอก (ข้อบกพร่องที่เป็นรูปลิ่ม) ในฟันบางอย่างกระดูกเตียงจะถูกดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์และฟัน - โดยไม่มีอาการปวดและเลือด - ออก ...

ในรูปแบบบริสุทธิ์ของมัน parodontosis เกิดขึ้นในไม่เกิน 20-25% ของกรณีผู้ป่วยส่วนที่เหลือของใบหน้าไม่เพียง แต่ dystrophy ของเนื้อเยื่อ peri-toothed แต่ยังอักเสบของพวกเขาที่เข้าร่วมหลักสูตรของการพัฒนาโรค

ในกรณีนี้อาการของโรคปริทันต์รวมถึงการมีอาการบวมและแดงของเยื่อเมือก; เหงือกมีเลือดออกและฟันออกจากฟัน ปวดรุนแรงเมื่อกดบนฟันเคลื่อนย้ายได้ การสะสมของถุงน้ำมูกและการมีหนอง กลิ่นจากปาก ภาวะสุขภาพทั่วไปที่ไม่ดีมักมีการเพิ่มอุณหภูมิ (เนื่องจากมีพิษจากเชื้อโรคติดเชื้อ) ด้วยเช่น "ช่อ" ของอาการทันตแพทย์มักจะระบุในการวินิจฉัยโรค "ปริทันต์อักเสบ" หรือ "โรคปริทันต์ที่ซับซ้อน"

การจัดประเภทของโรคปริทันต์อักเสบ

ถึงวันที่ periodontists เองได้นับนับสิบแตกต่างกันประเภทของโรคปริทันต์ และทราบว่าสถานการณ์นี้เกิดจากสองสถานการณ์: ความแตกต่างในหลักการของระบบและขาดความสามัคคีของคำศัพท์ ...

เกือบครึ่งศตวรรษมีการอภิปรายเกี่ยวกับความหมายของรูปแบบของโรคปริทันต์อักเสบ ตามที่ระบุไว้ในการจำแนกโรคปริทันต์รวมถึงการย่อยด้วย dystrophic, hemorrhagic, inflammatory stage และ purulent stage (alveolar pyorrhea) ตามรุ่นที่สองโรคนี้มีเพียงสองรูปแบบ - dystrophic และอักเสบ - dystrophic อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านปริวิทยาศาสตราจารย์เชื่อว่ารูปแบบการอักเสบ - dystrophic เป็นโรคปริทันต์เดียวกัน แต่มีความซับซ้อนโดยการอักเสบ

การจัดหมวดหมู่ของโรคปริทันต์ซึ่งจัดโดยผู้เชี่ยวชาญในประเทศส่วนใหญ่ในด้านทันตกรรมทางคลินิกหมายถึงการปรากฏตัวของโรคสามรูปแบบขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของโรค นี่เป็นรูปแบบที่ง่ายปานกลางและหนัก ตามรูปแบบที่โดดเด่นและอาการของโรคปริทันต์

[11], [12], [13], [14]

การวินิจฉัยโรคปริทันต์

ในการวินิจฉัยโรคปริทันต์โรคและภาพทางคลินิกของโรคไม่เพียงพอและการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะถูกสร้างขึ้นโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งจะทำให้สามารถระบุกระดูกของกระบวนการเกี่ยวกับถุงลมหายใจของขากรรไกรของผู้ป่วยได้

ดังนั้นการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในปริวรรตจะถูกกำหนดโดยออร์โธมัสเทียโมเมชัน (การถ่ายภาพรังสีเอกซ์พาโนรามา OPTG) การศึกษาสภาวะการทำงานของหลอดเลือดในปริทันต์และการกำหนดระดับของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ผิวหนังด้วยวิธีใช้ rheoparodontography และระดับของออกซิเจนในเนื้อเยื่อของผู้เชี่ยวชาญปริทันตกรรมของคลินิกทันตกรรมจะถูกเปิดเผยด้วยความช่วยเหลือของ polarography การลดระดับนี้อย่างมีนัยสำคัญเป็นตัวชี้วัดวัตถุประสงค์ของการปรากฏตัวของพยาธิปริทันต์

การวินิจฉัยโรคปริทันต์แตกต่างกันโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อไม่ให้เกิดปริทันต์อักเสบ นี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหลักสูตรของโรคปริทันต์มีความซับซ้อนโดยการอักเสบของเนื้อเยื่อปริทันต์ และเครื่องหมายวินิจฉัยที่สำคัญที่สำคัญของทั้งสองผู้เชี่ยวชาญด้านโรคปริทันต์ปริทันต์ถือว่าเป็นกรณีที่ไม่มีกระเป๋าใส่ทันตกรรมพยาธิวิทยา นอกจากนี้โดยใช้แพทย์เอ็กซ์เรย์ควรตรวจสอบสถานะของการเปลี่ยนแปลงลักษณะของรูปแบบกระดูกปริทันต์, เช่นเดียวกับการประเมินสภาพของ SEPTA interalveolar และฟันพื้นผิวกระดูก

[15]

การรักษาโรคปริทันต์อักเสบ

ในการหยุดกระบวนการทางพยาธิสภาพและรักษาฟันทั้งหมดการรักษาโรคปริทันต์อักเสบเป็นวิธีที่ซับซ้อนโดยใช้วิธีกายภาพบำบัดและการบำบัดด้วยยา การรักษาจะดำเนินการเฉพาะในคลินิกทันตกรรม

เงื่อนไขบังคับสำหรับการรักษาโรคปริทันต์ที่ซับซ้อนคือการรักษาโรคที่ก่อให้เกิดโรค (ดูสาเหตุของโรคปริทันต์อักเสบ) เพื่อลดความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดได้รับการแนะนำให้รับประทานวิตามินซีวิตามินซีและรูติน (วิตามิน P) และ 15-20 เม็ดวิตามินบี 1 (สารละลาย thiamine chloride 5%) และเพื่อกระตุ้นการป้องกันของร่างกายแพทย์สามารถสั่งการฉีดสารกระตุ้นดังกล่าวเป็นสารสกัดจากว่านหางจระเข้หรือ fibs (ฉีด 15-20 ครั้งต่อ 1 ml ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง) อย่างไรก็ตามควรระลึกไว้ว่าทั้งสองอย่างนี้ห้ามใช้ยาเหล่านี้ในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดรุนแรงความดันโลหิตสูงความดันโลหิตสูงโรคไตความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและการตั้งครรภ์ในช่วงหลัง ๆ

เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองไหลในเนื้อเยื่อเหงือกทันตแพทย์นวดกำหนด (รวมถึงฮาร์ดแวร์), บริการนวด, darsonvalization, electrophoresis ด้วยวิตามินและภูมิแพ้เนื้อเยื่อฟันยาก - อิเล็กกับโซเดียมฟลูออไร นอกจากนี้ยังใช้วิธีการกายภาพบำบัดเช่นการชุบสังกะสีและอัลตราซาวนด์

ในการรักษาโรคปริทันต์ในช่วงเริ่มต้นก็จะแนะนำให้ใช้ทิงเจอร์เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของโพลิส: ก turundae (ผ้าอนามัยแบบสอดผ้าโปร่งบาง) ที่วางไว้ในกระเป๋าเหงือก (5 นาที - วันละ 1-2 ครั้ง) หรือเป็นล้าง: 15 มิลลิลิตรต่อ 100 มิลลิลิตรของน้ำ 4 -5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-4 วัน Propolis เป็นสารป้องกันที่ดีที่ช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรคไปสู่เนื้อเยื่อเหงือกที่แข็งแรง

ส่วนผสมของสมุนไพร Maraslavin (ของเหลวในขวด) ประกอบด้วยสารสกัดจากสมุนไพรไม้สน Pontic, สมุนไพร chabera ตาของกานพลูผลไม้พริกไทยดำและรากขิง มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียต้านการอักเสบแก้ปวดหัวผลึก keratoplastic และ hemostatic ในโรคทางทันตกรรม Maraslavin ใช้ในรูปแบบของการล้างห้องอาบน้ำและการใช้งาน การล้างสารละลายของยาละลาย - 1-2 ช้อนโต๊ะ 5 ครั้งต่อวัน

การรักษาโรคปริทันต์ที่มีความซับซ้อนโดยการอักเสบ

ในกรณีที่มีลักษณะของการอักเสบปริทันต์ของเหงือกและการก่อตัวของช่องปริทันต์ที่มีความลึกมากกว่า 3 มิลลิเมตรมีหนองการรักษาแบบเดียวกับที่เกิดขึ้นจากโรคบิดตับอักเสบ

ทันตแพทย์ถอดเคลือบฟัน - supragingival แล้ว subgingival นอกจากนี้ด้วยการดมยาสลบเฉพาะที่จะดำเนินการขั้นตอนทางทันตกรรมพิเศษ - ขูด (ขูด) ปิดเนื้อหาของกระเป๋าเหงือก หากผู้ป่วยได้รับการปลดปล่อยเป็นหยดอย่างมีนัยสำคัญก่อนที่กระบวนการจะดำเนินการเก็บรักษาเหงือกโดยใช้สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% สารละลาย rivanol หรือ chymotrypsin

เมื่อความลึกของกระเป๋าเหงือกเกินกว่า 5 มม. การขูดมดลูกแบบเปิดของพวกเขาถูกนำมาใช้ที่เหงือกจะถูกผ่า สามารถใช้ Diathermocoagulation ตามด้วยการรักษารากฟันที่สัมผัสได้

การป้องกันโรคปริทันต์

ก่อนหน้านี้คุณจะรักษาปัญหาเหงือกกับผู้เชี่ยวชาญการรักษาโรคปริทันต์จะประสบความสำเร็จมากยิ่งขึ้น การตรวจหาโรคในระยะเริ่มแรกคือการป้องกันโรคปริทันต์ซึ่งเป็นโรคเรื้อรัง

แน่นอนสุขอนามัยของฟันและช่องปากเป็นสิ่งสำคัญมาก: คุณจำเป็นต้องแปรงฟันอย่างสม่ำเสมอและล้างปากของคุณหลังจากรับประทานอาหาร ผู้สูบบุหรี่ควรจำไว้ว่าปริทันต์อักเสบและการสูบบุหรี่ไม่ดีทั้งแบบรายบุคคลและร่วมกัน เนื่องจากนิโคตินแคบหลอดเลือดและทำให้โภชนาการของเนื้อเยื่อแย่ลงและการสูดดมควันบุหรี่จะแห้งออกจากเยื่อเมือก

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคปริทันต์ให้เริ่มนวดเหงือกที่ถูกสุขลักษณะ ในตอนเช้าหรือเย็นหลังจากแปรงฟันคุณต้องนวดเหงือกจากด้านนอกและด้านในด้วยนิ้วมือประมาณ 3-5 นาที - ลูบไล้และถูการเคลื่อนไหวของคุณ

เพื่อป้องกันโรคปริทันต์ฟันและเหงือกควรได้รับความเข้มแข็ง: มีผลไม้และผักที่เป็นของแข็ง และเพื่อเสริมสร้างกระดูก (รวมถึงขากรรไกร) กินอาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียม (นมเปรี้ยว, ชีส, ปลาทะเล, กะหล่ำปลีสีแดง, ข้าวโอ๊ต) และวิตามินซี (ผักชีฝรั่ง, ผักชีฝรั่ง, ส้ม, แครนเบอร์รี่, เนื้อวัวตับ, กะหล่ำ, พริกไทยของบัลแกเรีย, สุนัขลุกขึ้น)

Parodontosis เป็นโรคที่ระบบของการเผาผลาญอาหารดังนั้นจึงจำเป็นต้องเสริมสร้างสุขภาพของคนอย่างเป็นระบบ