ปันโตการ

แพนโทการ์เป็นยาที่ใช้รักษาโรคที่เกิดจากกรด จัดอยู่ในกลุ่มยาที่ชะลอการทำงานของปั๊มโปรตอน

ตัวชี้วัด แพนโตคารา

ใช้เพื่อขจัดการละเมิดต่อไปนี้:

• ภาวะหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนระยะปานกลางและรุนแรง
• การทำลายเชื้อแบคทีเรีย H.pylori ในบุคคลที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียนี้ (ร่วมกับยาปฏิชีวนะบางชนิด)
• โรคแผลในกระเพาะอาหารในทางเดินอาหาร;
• แกสตริโนมาและภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่ส่งผลให้เกิดการหลั่งมากเกินไป

ปล่อยฟอร์ม

ยาเม็ดเคลือบเอนเทอริก 40 มก. 10 เม็ดต่อแผง 1 แผงมี 3 แผง

เภสัช

ส่วนประกอบแพนโทพราโซลเป็นองค์ประกอบยาออกฤทธิ์หลักของแพนโทการ์ โดยจะยับยั้งกระบวนการหลั่งกรดไฮโดรคลอริก ซึ่งเกิดขึ้นโดยมีผลเฉพาะต่อต่อมพาริเอทัล (โดยเฉพาะต่อปั๊มโปรตอน)

แพนโทพราโซลจะถูกเปลี่ยนเป็นส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด ในต่อมพาไรเอตัลของกระเพาะอาหาร แพนโทพราโซลจะยับยั้งขั้นตอนสุดท้ายของการสร้างกรดไฮโดรคลอริก (H ⁺ /K ⁺ -ATPase) โดยไม่คำนึงถึงแหล่งที่มาของสารกระตุ้นที่กระตุ้นให้เกิดการสร้างแพนโทพราโซล ระดับของการยับยั้งจะขึ้นอยู่กับขนาดยา ยาตัวนี้ยังยับยั้งการหลั่งของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารที่กระตุ้นและหลั่งเป็นพื้นฐานอีกด้วย

การบำบัดด้วย Pantokar จะช่วยลดค่า pH ในกระเพาะอาหาร ส่งผลให้มีการหลั่งแกสตรินเพิ่มขึ้นตามสัดส่วน ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori และช่วยส่งเสริมคุณสมบัติต้านเชื้อ Helicobacter ของยาอื่นๆ

ผลทางเภสัชวิทยาหลังจากใช้ยาครั้งเดียวจะเริ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและคงอยู่เป็นเวลา 24 ชั่วโมง ยานี้ช่วยบรรเทาอาการทางพยาธิวิทยาและรักษาแผลในลำไส้ได้อย่างรวดเร็ว

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

แพนโทพราโซลถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว โดยระดับพลาสมาสูงสุดจะสังเกตได้หลังจากรับประทานยาขนาด 40 มก. ครั้งเดียว หลังจากใช้เป็นเวลา 2.5 ชั่วโมง โดยเฉลี่ยแล้ว ระดับซีรั่มสูงสุดจะอยู่ที่ประมาณ 2-3 มก./มล. และค่านี้จะคงเท่าเดิมหลังจากใช้ซ้ำหลายครั้ง คุณสมบัติทางยาของยาเม็ดเดียวและหลายเม็ดยังคงเหมือนเดิม

เมื่อใช้ขนาดยา 10-80 มก. คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาในพลาสมาจะเป็นแบบเส้นตรงทั้งในกรณีที่รับประทานยาและฉีดเข้าเส้นเลือด พบว่าดัชนีการดูดซึมของยาเม็ดอยู่ที่ประมาณ 77%

เมื่อรับประทานร่วมกับอาหาร จะไม่พบการเปลี่ยนแปลงของ AUC หรือค่าสูงสุดของซีรั่ม ดังนั้นดัชนีการดูดซึมจึงไม่เปลี่ยนแปลง เมื่อรับประทานร่วมกับอาหาร ความแปรปรวนของระยะแฝงจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น

การกระจาย.

การสังเคราะห์โปรตีนของแพนโทพราโซลในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 98% ปริมาตรการกระจายอยู่ที่ประมาณ 0.15 ลิตรต่อกิโลกรัม

การเผาผลาญอาหาร

ส่วนประกอบที่ใช้งานจะผ่านกระบวนการเผาผลาญของตับเกือบสมบูรณ์ โดยเส้นทางหลักคือกระบวนการดีเมทิลเลชันที่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบ CYP2C19 จากนั้นจึงเกิดการจับคู่กำมะถัน เส้นทางอื่นคือกระบวนการออกซิเดชันที่เกี่ยวข้องกับส่วนประกอบ CYP3A4

การขับถ่าย

ครึ่งชีวิตสุดท้ายอยู่ที่ประมาณ 1 ชั่วโมง โดยมีอัตราการกำจัดที่ 0.1 ลิตร/ชม./กก. มีรายงานการขับถ่ายล่าช้าหลายกรณี เนื่องจากกระบวนการสังเคราะห์แพนโทพราโซลโดยเฉพาะกับปั๊มโปรตอนซึ่งอยู่ภายในต่อมน้ำเหลืองในผนังช่องท้อง ครึ่งชีวิตจึงไม่สัมพันธ์กับระยะเวลาการออกฤทธิ์ที่ยาวนานขึ้น (การหลั่งกรดช้าลง)

ผลิตภัณฑ์สลายตัวส่วนใหญ่ของสารออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางปัสสาวะ (ประมาณ 80%) และส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางอุจจาระ เมแทบอไลต์หลักทั้งในซีรั่มและปัสสาวะคือส่วนประกอบของไดเมทิลแพนโทพราโซล ซึ่งผ่านการจับคู่กับซัลเฟต

ครึ่งชีวิตของเดสเมทิลแพนโทพราโซล (ประมาณ 1.5 ชั่วโมง) ยาวนานกว่าครึ่งชีวิตของแพนโทพราโซลเพียงเล็กน้อย

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้มีไว้สำหรับใช้รับประทาน - ไม่ควรเคี้ยวเม็ดยา แต่ควรกลืนทั้งเม็ดด้วยน้ำ

เพื่อรักษาแผลในลำไส้หรือกระเพาะอาหารและกรดไหลย้อน ผู้ใหญ่ควรรับประทานยา 40 มก. วันละ 2 ครั้ง

ระยะเวลาการรักษาแผลในกระเพาะอาหารคือ 0.5-1.5 เดือน, สำหรับแผลในลำไส้ที่คล้ายกันคือ 0.5-1 เดือน และสำหรับกรดไหลย้อนคือ 1-2 เดือน

เมื่อทำการรักษาบำรุงรักษาโรคกรดไหลย้อน จำเป็นต้องรับประทานยา 40 มก. ครั้งเดียวต่อวันเป็นเวลา 1 ปี

ในระหว่างการรักษาอาการกระเพาะอักเสบเรื้อรังที่มีกรดเกินหรืออาการอาหารไม่ย่อยชนิดไม่ใช่แผล ควรใช้ยาขนาด 40-80 มก. ต่อวันเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์

ในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร ขนาดยาเริ่มต้นคือ 3 เม็ดต่อวัน หากจำเป็นอาจเพิ่มขนาดยาได้ โดยทั่วไปจะเลือกขนาดยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล

[ 1 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แพนโตคารา

สามารถสั่งจ่ายยา Pantokar ให้กับสตรีที่ให้นมบุตรและสตรีมีครรภ์ได้เฉพาะในกรณีที่โอกาสที่สตรีจะได้รับประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์หรือเด็กเท่านั้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• อาการแพ้ต่อแพนโทพราโซลหรือส่วนประกอบอื่นของยา
• การรักษาที่ซับซ้อนเพื่อทำลายเชื้อแบคทีเรีย H.pylori ในผู้ที่มีภาวะไตวายปานกลางหรือรุนแรง
• ใช้ร่วมกับอะทาซานาวิร์
• เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี.

ผลข้างเคียง แพนโตคารา

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้ ดังนี้

• การเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำหรือเกล็ดเลือดต่ำ
• อาการปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ ท้องผูก ท้องเสีย หรือท้องอืด
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน;
• อาการแห้งของเยื่อบุช่องปาก
• อาการบวมน้ำบริเวณรอบนอก
• ระดับเอนไซม์ในตับสูงขึ้น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น มีพยาธิสภาพของเซลล์ตับอย่างรุนแรง ซึ่งต่อมาพัฒนาเป็นโรคดีซ่าน
• อาการแสดงของอาการแพ้อย่างรุนแรง ได้แก่ อาการแพ้รุนแรง;
• อาการแพ้ (ผื่นผิวหนังและอาการคัน);
• อาการปวดกล้ามเนื้อหรือปวดข้อ, โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, TEN, ลมพิษ, อาการบวมของ Quincke และภาวะไวต่อแสง
• อาการผิดปกติทางสายตา เวียนศีรษะ หรือ ปวดศีรษะ;
• โรคไตอักเสบท่อไตและเนื้อเยื่อระหว่างหลอด
• อาการเห็นภาพหลอน ความรู้สึกวิตกกังวลหรือสับสน การเกิดภาวะซึมเศร้า

ยาเกินขนาด

ขณะมึนเมา ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรงหรือง่วงซึม อาเจียน เวียนศีรษะ และท้องเสีย

เพื่อขจัดอาการผิดปกติ จำเป็นต้องทำการล้างกระเพาะ พร้อมทั้งให้ผู้ป่วยดื่มน้ำมากๆ และรักษาสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ผลของยาต่อระดับการดูดซึมของยาอื่น

แพนโทพราโซลสามารถลดการดูดซึมของยาที่การดูดซึมได้ทางชีวภาพนั้นถูกกำหนดโดยค่า pH ในกระเพาะอาหาร (รายการนี้รวมถึงยาต้านเชื้อราบางชนิด เช่น อิทราโคนาโซลร่วมกับเคโตโคนาโซล รวมถึงโพซาโคนาโซล หรือยาอื่น ๆ เช่น เออร์โลตินิบ)

ยาที่ใช้รักษา HIV (เช่น อะทาซานาวิร์)

การใช้ยาแพนโทคาร์ร่วมกับอะทาซานาเวียร์และยาต้านไวรัสเอชไอวีชนิดอื่นซึ่งระดับการดูดซึมนั้นขึ้นอยู่กับระดับ pH ในกระเพาะอาหาร อาจทำให้การดูดซึมของยาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังส่งผลต่อการแสดงออกของคุณสมบัติของยาด้วย ดังนั้น จึงห้ามใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันในการรักษา

การรวมกับสารกันเลือดแข็งทางอ้อม (เช่น วาร์ฟารินกับเฟนโปรคูมอน)

แม้ว่าจะไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยาเมื่อใช้ยาร่วมกับวาร์ฟารินหรือเฟนโพรคูมอนระหว่างการทดลองทางคลินิก แต่พบการเปลี่ยนแปลงค่า INR ในการศึกษาหลังการตลาด ดังนั้น ผู้ที่ใช้ยาในกลุ่มข้างต้นจึงจำเป็นต้องติดตามระดับ INR/PV ตั้งแต่เริ่มการบำบัด หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัด หรือเมื่อใช้แพนโทพราโซลเป็นระยะๆ

เมโทเทร็กเซต

มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาเมโธเทร็กเซตในปริมาณมาก (เช่น 0.3 กรัม) ร่วมกับแพนโทคาร์ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยบางรายพบว่าระดับยาเมโธเทร็กเซตในเลือดเพิ่มสูงขึ้น ผู้ที่ใช้เมโธเทร็กเซตในปริมาณมาก (เช่น เมื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินหรือมะเร็ง) ควรหยุดใช้แพนโทพราโซลชั่วคราว

[ 2 ], [ 3 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บแพนโตการ์ไว้ในที่ที่ความชื้นไม่เข้า อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25°C

[ 4 ]

อายุการเก็บรักษา

แพนโทการ์สามารถใช้ได้ 2 ปีนับจากวันที่ผลิตยา