ปันฟอร์

Panfor เป็นยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทาน

ตัวชี้วัด แพนฟอร่า

ใช้สำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (ผู้ใหญ่ โดยเฉพาะผู้ที่มีดัชนีน้ำตาลสูง) ในกรณีที่ไม่สามารถบรรลุผลลัพธ์เชิงบวกได้โดยการปรับดัชนีน้ำตาลด้วยการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารร่วมด้วย

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตภัณฑ์ผลิตเป็นเม็ดยาออกฤทธิ์นาน ปริมาตร 0.5 หรือ 1 กรัม จำนวน 20 เม็ดภายในแผงพุพอง 1 แผงมีแผงพุพอง 5 แผง

เภสัช

เมตฟอร์มินเป็นยาบิ๊กวไนด์ที่มีคุณสมบัติลดน้ำตาลในเลือด ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดหลังอาหารและระดับพื้นฐาน สารนี้ไม่กระตุ้นให้มีการหลั่งอินซูลินเพิ่มขึ้น จึงไม่ก่อให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ผลการลดน้ำตาลเกิดขึ้นจากกลไกหลายประการ:

• เพิ่มความไวของกล้ามเนื้อต่ออินซูลิน ส่งผลให้การดูดซึมและการใช้กลูโคสในเลือดส่วนปลายดีขึ้น
• การลดการผลิตกลูโคสภายในตับ โดยการยับยั้งกระบวนการสลายไกลโคเจนและการสร้างกลูโคสใหม่
• การยับยั้งกระบวนการดูดซึมกลูโคสในลำไส้

การกระทำโดยตรงของเมตฟอร์มินต่อไกลโคเจนซินเทสส่งเสริมกระบวนการจับไกลโคเจนภายในเซลล์ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะเพิ่มขนาดความสามารถในการขนส่งกลูโคสในโปรตีนที่รู้จักในปัจจุบันทั้งหมดที่มีธรรมชาติในการขนส่งซึ่งอยู่ภายในเยื่อหุ้มเซลล์ (GLUT) ยาช่วยลดตัวบ่งชี้ของคอเลสเตอรอลรวมร่วมกับคอเลสเตอรอลที่มีระดับความหนาแน่นต่ำและไตรกลีเซอไรด์

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาทางปากแล้ว จะใช้เวลา 2.5 ชั่วโมงเพื่อให้สารออกฤทธิ์ถึงค่าสูงสุด ดัชนีการดูดซึมยาจะผันผวนในช่วง 50-60% หลังจากรับประทานยาทางปากแล้ว ส่วนที่ไม่ถูกดูดซึมและขับออกทางอุจจาระคือ 20-30% หลังจากรับประทานเมตฟอร์มินแล้ว การดูดซึมยาจะไม่สมบูรณ์

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของเมตฟอร์มินถือเป็นแบบไม่เชิงเส้น หลังจากการให้ยาในขนาดยาที่ได้รับอนุญาตโดยมีระยะห่างมาตรฐานระหว่างขนาดยา จะสังเกตเห็นสถานะคงที่ตามพารามิเตอร์ในพลาสมาหลังจาก 24-48 ชั่วโมง ค่าเหล่านี้มักจะน้อยกว่า 1 มก./มล.

ระดับสูงสุดของเมตฟอร์มินในพลาสมาหลังจากรับประทานยาสูงสุดจะอยู่ที่ 4 มก./มล. การรับประทานอาหารจะลดอัตราและระดับการดูดซึมยา

เมตฟอร์มินจะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง โดยครึ่งชีวิตของยาที่ให้จะอยู่ที่ประมาณ 6.5 ชั่วโมง หากผู้ป่วยมีการทำงานของไตลดลง อัตราการขับออกจากไตจะลดลงตามสัดส่วนของค่า CC ด้วยเหตุนี้ ครึ่งชีวิตจึงยาวนานขึ้นและระดับเมตฟอร์มินในพลาสมาจะเพิ่มขึ้น

การให้ยาและการบริหาร

การรักษาแบบเดี่ยวรวมถึงการรักษาที่ซับซ้อนด้วยยาต้านเบาหวานชนิดอื่นสำหรับการรับประทานทางปาก

ขนาดเริ่มต้นคือ 1 เม็ด (0.5 กรัม) ซึ่งควรทานวันละ 2-3 ครั้ง พร้อมหรือหลังอาหาร หลังจากนั้น 10-15 วัน จะต้องปรับขนาดยาโดยคำนึงถึงระดับน้ำตาลในเลือด เพื่อเพิ่มการยอมรับยา ควรค่อยๆ เพิ่มขนาดยา ห้ามทานยาเกิน 3 กรัมต่อวัน

ในกรณีที่ต้องโอนผู้ป่วยจากยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทานชนิดอื่นมาเป็น Panfor จำเป็นต้องหยุดใช้ยาตัวเดิมก่อน จากนั้นจึงเริ่มใช้เมตฟอร์มิน

การรวมกับอินซูลิน

เพื่อเพิ่มการแก้ไขระดับกลูโคส อนุญาตให้ใช้ Panfor ร่วมกับอินซูลิน ในกรณีนี้ ให้ใช้เมตฟอร์มินในขนาดเริ่มต้นมาตรฐาน และขนาดอินซูลินจะกำหนดโดยพิจารณาจากระดับกลูโคสที่วัดได้ในร่างกาย

ผู้ป่วยสูงอายุ

เนื่องจากผู้สูงอายุมักมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต ดังนั้นควรเลือกขนาดรับประทาน Panfor โดยคำนึงถึงสภาวะการทำงานของไตด้วย

[ 1 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แพนฟอร่า

สตรีมีครรภ์ห้ามรับประทานแพนฟอร์

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• การมีอาการแพ้ต่อเมตฟอร์มินหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• ภาวะโคม่าที่มีสาเหตุมาจากเบาหวานหรือ DKA
• ไตวายหรือปัญหาการทำงานของไต (ระดับครีเอตินินในซีรั่มเลือด >135 μmol/L (ผู้ชาย) หรือ 110 μmol/L (ผู้หญิง))
• โรคเฉียบพลันที่อาจทำให้การทำงานของไตเสื่อมลง เช่น การขาดน้ำ
• อาการช็อกหรือการติดเชื้อรุนแรง;
• การฉีดสารทึบแสงที่มีไอโอดีนเข้าสู่หลอดเลือด
• โรคเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ซึ่งบางครั้งอาจเกิดภาวะเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน เช่น หัวใจล้มเหลว หรือระบบทางเดินหายใจล้มเหลว
• อาการช็อกหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่เกิดขึ้นล่าสุด
• ความไม่เพียงพอของเซลล์ตับ
• ระดับเฉียบพลันของพิษสุราหรือโรคพิษสุราเรื้อรัง
• ระยะให้นมบุตร

ผลข้างเคียง แพนฟอร่า

การทานยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ดังนี้:

• อาการแพ้ในระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ ท้องเสีย คลื่นไส้ เบื่ออาหาร อาเจียน และปวดท้อง นอกจากนี้ ยังพบรสโลหะในปากได้บ่อยอีกด้วย
• รอยโรคที่ส่งผลต่อผิวหนังชั้นนอกและชั้นใต้ผิวหนัง: อาจพบอาการแดงเล็กน้อยในผู้ที่มีอาการไวเกินได้เป็นครั้งคราว
• ปัญหาในกระบวนการเผาผลาญ: การดูดซึมไซยาโนโคบาลามินลดลงเป็นครั้งคราว ซึ่งอาจลดลงได้หากใช้ยาเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังพบการเกิดกรดแลคติกเป็นระยะๆ

ยาเกินขนาด

หลังจากรับประทานยาในขนาดสูงถึง 85 กรัมแล้ว ผู้ป่วยจะไม่เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (แม้ว่าจะทำให้เกิดกรดแลคติกในเลือดก็ตาม) การมึนเมาอย่างรุนแรงหรือการมีปัจจัยร่วมอาจทำให้เกิดกรดแลคติกในเลือดได้

เพื่อขจัดอาการผิดปกตินี้ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการกำจัดเมตฟอร์มินร่วมกับแลคเตตคือการฟอกไต

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาผสมต้องห้าม

ธาตุที่มีไอโอดีนเป็นองค์ประกอบอาจทำให้เกิดภาวะไตวาย ส่งผลให้เมตฟอร์มินสะสม และเพิ่มความเสี่ยงต่อกรดแล็กติกในเลือด ดังนั้น จึงจำเป็นต้องหยุดรับประทานแพนฟอร์ก่อนทำการทดสอบ อนุญาตให้กลับมารับการรักษาได้หลังจากผ่านไป 48 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการทดสอบ และต้องให้ผลการทดสอบที่วินิจฉัยว่าไตทำงานปกติ

การใช้ยาผสมร่วมกันควรระมัดระวังเป็นพิเศษ

ยา GCS (ทั้งแบบเฉพาะที่และแบบทั่วร่างกาย) ยาขับปัสสาวะ และยาอะดรีโนมิเมติก b2 มีคุณสมบัติไฮเปอร์ไกลซีเมียในร่างกาย ดังนั้น จึงจำเป็นต้องตรวจสอบค่าน้ำตาลก่อนเริ่มใช้ยาเหล่านี้ รวมถึงระหว่างการบำบัด (ในช่วงเวลาสั้นๆ) หากจำเป็น คุณสามารถปรับขนาดยา Panfor ได้ในขณะที่ใช้ยาตัวอื่นหรือหลังจากหยุดใช้ยา

สารยับยั้ง ACE สามารถลดระดับกลูโคสได้ ซึ่งอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาเมตฟอร์มิน

[ 2 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บแพนฟอร์ไว้ในที่มืด ห่างจากมือเด็กเล็ก อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25°C

[ 3 ]

อายุการเก็บรักษา

Panfor สามารถใช้ได้ 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา