พาราเซตามอล เอ็กซ์ตร้า

พานาดอล เอ็กซ์ตร้า เป็นยาผสมที่มีคาเฟอีนและพาราเซตามอล ยานี้มีคุณสมบัติในการระงับปวดและลดไข้

ตัวชี้วัด พาราเซตามอล เอ็กซ์ตร้า

ยานี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดระดับปานกลางหรือปานกลางในผู้ป่วย (อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน):

• อาการปวดศีรษะ รวมถึงอาการปวดไมเกรนรุนแรงหรือปวดแบบไมเกรน
• อาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ ข้อต่อ ไขข้อ และอาการปวดเส้นประสาทด้วย
• อาการปวดประจำเดือน

ยาตัวนี้ยังสามารถใช้เป็นยาลดไข้ในระหว่างรักษาโรคติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือไข้หวัดใหญ่ได้

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา 1 แผงมี 12 เม็ด 1 แผงมี 1 แผง

เภสัช

พาราเซตามอลเป็นส่วนประกอบสำคัญของยา จัดอยู่ในกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ช่วยลดระดับ PG ในระบบประสาทส่วนกลางโดยยับยั้งเอนไซม์ไซโคลออกซิเจเนส ส่วนประกอบสำคัญลำดับที่สองคือคาเฟอีน ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพทางเภสัชวิทยาของพาราเซตามอล

[ 2 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากใช้ภายใน พาราเซตามอลจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็ว ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถึงหลังจาก 0.5-2 ชั่วโมง กระบวนการเผาผลาญจะเกิดขึ้นที่ตับ ครึ่งชีวิตคือ 1-4 ชั่วโมง และการขับถ่ายมักจะดำเนินการกับปัสสาวะในรูปแบบของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว

[ 3 ], [ 4 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยาจะต้องรับประทานทางปาก โดยต้องกลืนเม็ดยาทั้งเม็ดโดยไม่บดหรือเคี้ยว และต้องล้างด้วยน้ำ ยาเช่น Solubl จะต้องละลายในน้ำหนึ่งแก้วก่อนใช้ ระยะเวลาของการรักษาและขนาดยาจะต้องกำหนดเป็นรายบุคคล ซึ่งแพทย์ผู้รักษาจะเป็นผู้กำหนด

สำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ ขนาดยาโดยทั่วไปคือ 500-1000 มก. (2 เม็ด) วันละ 3-4 ครั้ง โดยเว้นระยะห่างอย่างน้อย 4 ชั่วโมง ดังนั้น ไม่ควรใช้ยาเกิน 4,000 มก. (หรือ 8 เม็ด) ต่อวัน

การรับประทานยาเกิน 3 วันจะต้องอยู่ภายใต้คำสั่งของแพทย์ผู้รักษาเท่านั้น

ในระหว่างการรักษาด้วย Panadol Extra ไม่แนะนำให้บริโภคเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนในปริมาณมาก

[ 6 ], [ 7 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ พาราเซตามอล เอ็กซ์ตร้า

การใช้พาราเซตามอล เอ็กซ์ตร้า ในระหว่างตั้งครรภ์จะอนุญาตได้เฉพาะในกรณีจำเป็นเร่งด่วนเท่านั้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• การแพ้ส่วนประกอบของยาในแต่ละบุคคล
• ภาวะตับหรือไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงแต่กำเนิด และภาวะขาด G6PD ในร่างกาย

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับระบบเม็ดเลือด (เช่น เม็ดเลือดขาวต่ำหรือโลหิตจางรุนแรง) ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดแดงแข็ง และหลอดเลือดดำอักเสบไม่ควรใช้ยานี้ และไม่ควรใช้ยานี้กับผู้ที่ติดสุรา

ไม่ควรใช้ Panadol Extra ในการรักษาผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู โรคต้อหิน (รวมถึงต้อหินมุมปิด) ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป รวมทั้งภาวะผิดปกติของการนำสัญญาณหัวใจ โรคนอนไม่หลับ หัวใจล้มเหลว ต่อมลูกหมากโต โรคหลอดเลือดหัวใจ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน และโรคเบาหวาน

ข้อห้ามใช้ ได้แก่ แนวโน้มที่จะเกิดการกระตุกของหลอดเลือด และช่วงให้นมบุตร

ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี และผู้ป่วยสูงอายุ

ใช้ด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคไตหรือโรคตับ

[ 5 ]

ผลข้างเคียง พาราเซตามอล เอ็กซ์ตร้า

โดยทั่วไปยานี้สามารถทนต่ออาการแทรกซ้อนได้โดยไม่มี แต่ในบางกรณีอาจพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ระบบทางเดินอาหาร: อาเจียนรุนแรงร่วมกับคลื่นไส้ ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ และนอกจากอาการเหล่านี้แล้ว อาจเกิดอาการพิษต่อตับหรือเอนไซม์ของตับอาจเพิ่มขึ้นได้
• อวัยวะในระบบสร้างเม็ดเลือด: เกล็ดเลือดต่ำและเม็ดเลือดต่ำ การเกิดภาวะโลหิตจาง (ในบางกรณีคือภาวะเม็ดเลือดแดงแตก) และนอกจากนี้ยังมีภาวะซัลฟ์ฮีโมโกลบินในเลือดหรือเมทฮีโมโกลบินในเลือดอีกด้วย
• อวัยวะส่วนกลาง: ปัญหาในกิจวัตรประจำวัน (ความตื่นตัวและการนอนหลับ) อาการวิงเวียนศีรษะ และหงุดหงิดอย่างรุนแรง
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ภาวะหัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตสูง
• อาการแพ้: อาการคันผิวหนัง ผื่นลมพิษ โรคผิวหนังอักเสบชนิดผื่นแดง อาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง ภาวะภูมิแพ้รุนแรง และภาวะผิวหนังลอกเป็นแผ่นเนื่องจากสารพิษ
• อื่นๆ: หลอดลมหดเกร็ง และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจนถึงโคม่าระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดฤทธิ์เป็นพิษต่อตับและไต รวมถึงอาการผิดปกติของระบบเม็ดเลือด (ภาวะโลหิตจางและภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ รวมทั้งภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ นิวโทรฟิล และเม็ดเลือดขาวต่ำ) รวมถึงระบบประสาทส่วนกลาง (อาการสั่น ปัญหาในกิจวัตรประจำวัน (ตื่นนอน/หลับ) ตื่นตัวมากขึ้น เวียนศีรษะ) นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจเกิดอาการชัก หัวใจเต้นผิดจังหวะ ผิวซีด การเผาผลาญกลูโคสผิดปกติ อาเจียน กรดเกินในเลือด และตับวาย

เพื่อบรรเทาอาการ ควรล้างกระเพาะของผู้ป่วย ให้เอนเทอโรซับเบนท์ และให้การรักษาตามอาการ ในกรณีที่ได้รับยาเกินขนาดอย่างรุนแรง ควรให้เอ็น-อะเซทิลซิสเทอีนทางเส้นเลือด และให้เมทไธโอนีนทางปาก (เฉพาะเมื่อไม่พบอาการอาเจียน) หากเกิดอาการชัก ควรใช้ไดอะซีแพม

[ 8 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับยาในกลุ่ม MAO inhibitor ยากลุ่ม β-adrenergic receptor blockers และยากลุ่ม tricyclic ควรเว้นระยะเวลาระหว่างการรักษาด้วย Panadol Extra และการใช้ยาในกลุ่ม MAO inhibitor อย่างน้อย 2 สัปดาห์

ในกรณีของการใช้ยาผสมระหว่างยา Domperidone และ Metoclopramide อัตราการดูดซึมของพาราเซตามอลจะเพิ่มขึ้น แต่ในทางกลับกัน เมื่อใช้ร่วมกับ Cholestyramine อัตราการดูดซึมจะลดลง

เนื่องจากการรวมตัวกับวาร์ฟารินและสารกันเลือดแข็งคูมารินชนิดอื่น จะทำให้มีความเสี่ยงในการเกิดเลือดออกเพิ่มขึ้น

การใช้บาร์บิทูเรตร่วมกันทำให้คุณสมบัติในการลดไข้ของพาราเซตามอลลดลง

ไอโซไนอาซิด สารกระตุ้นเอนไซม์ไมโครโซม และนอกจากนี้ ยาที่เป็นพิษต่อตับ ยังเพิ่มผลพิษของพาราเซตามอลต่อการทำงานของตับอีกด้วย

เมื่อใช้ยา Panadol Extra ร่วมกับยาขับปัสสาวะ ประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะจะลดลง

ห้ามใช้ยาผสมกับยาที่มีส่วนผสมของเอธานอล และแอลกอฮอล์

คาเฟอีนที่มีอยู่ในยาจะช่วยเพิ่มคุณสมบัติของสารกระตุ้นอัลฟาและเบต้า-อะดรีเนอร์จิก เช่นเดียวกับแซนทีนและยาที่มีผลกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง

เนื่องจากการใช้พร้อมกันกับยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน ไซเมทิดีน และไอโซไนอาซิด จึงพบว่าคาเฟอีนมีคุณสมบัติทางยาเพิ่มมากขึ้น

เมื่อรวมกับคาเฟอีน ผลของยาที่กดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางจะลดลง

คาเฟอีนเพิ่มความเข้มข้นของลิเธียมในเลือด เพิ่มประสิทธิภาพทางยาของยาที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์ และยังเพิ่มอัตราการดูดซึมของสารเออร์โกตามีนในทางเดินอาหารอีกด้วย

[ 9 ], [ 10 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยาจะต้องเก็บในสภาพมาตรฐานสำหรับยา - ในที่ที่ไม่ถูกแสงแดด ความชื้น และการเข้าถึงของเด็ก อุณหภูมิจะอยู่ระหว่าง 15-25 องศา

อายุการเก็บรักษา

พานาดอล เอ็กซ์ตร้า ได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นเวลา 4 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

[ 11 ]