ปัจจัยที่ส่งผลต่อความรุนแรงของโรคดีซ่าน

แม้ว่าท่อน้ำดีอุดตันอย่างสมบูรณ์ ความรุนแรงของโรคดีซ่านอาจแตกต่างกันไป เมื่อระดับบิลิรูบินในซีรั่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ระดับบิลิรูบินจะเริ่มลดลงหลังจากประมาณ 3 สัปดาห์ แม้ว่าการอุดตันจะยังคงอยู่ก็ตาม ความรุนแรงของโรคดีซ่านขึ้นอยู่กับทั้งการผลิตเม็ดสีน้ำดีและการทำงานของไตในการขับถ่าย อัตราการสร้างบิลิรูบินจากฮีมอาจแตกต่างกัน นอกจากบิลิรูบินแล้ว อาจมีการสร้างผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่ไม่เกิดปฏิกิริยาไดอะโซรี บิลิรูบินซึ่งส่วนใหญ่ไม่ได้ถูกจับคู่ อาจถูกขับออกจากซีรั่มของเยื่อบุลำไส้ได้เช่นกัน

เมื่อเกิดภาวะน้ำดีคั่งเป็นเวลานาน ผิวหนังจะมีสีเขียว ซึ่งอาจเกิดจากการสะสมของบิลิเวอร์ดิน ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาไดอะโซ (แวน เดน เบิร์ก) และอาจมีเม็ดสีอื่นๆ ด้วย

บิลิรูบินที่จับคู่กับสารอื่น ซึ่งละลายน้ำได้และสามารถซึมผ่านของเหลวในร่างกายได้ ทำให้เกิดอาการตัวเหลืองรุนแรงกว่าบิลิรูบินที่จับคู่กับสารอื่น ช่องว่างนอกหลอดเลือดของร่างกายมีขนาดใหญ่กว่าช่องว่างภายในหลอดเลือด ดังนั้น อาการตัวเหลืองจากเซลล์ตับและภาวะคั่งน้ำดีจึงมักรุนแรงกว่าภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

โรคดีซ่านสามารถจำแนกได้เป็นประเภทต่อไปนี้:

1. ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเกินปกติ
2. ตับ (เนื้อตับ)
3. ใต้ตับ (เชิงกล)

ในโรคดีซ่านเหนือปอด ระบบการสร้างเม็ดเลือดแดงจะได้รับผลกระทบเป็นหลัก โดยมีการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงมากขึ้น มีการผลิตบิลิรูบินมากเกินไป และตับดูดซึมได้ไม่เพียงพอ

ในโรคดีซ่านของตับ กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นในเซลล์ตับ หรือท่อน้ำดี โดยจะมีความผิดปกติแบบแยกหรือร่วมกันของการจับ การเชื่อมโยง และการขับถ่ายบิลิรูบินจากเซลล์ตับ

ในโรคดีซ่านใต้ตับ กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นในบริเวณท่อน้ำดีนอกตับ โดยการปล่อยบิลิรูบินผ่านท่อน้ำดีจะถูกขัดขวางเมื่อบิลิรูบินเข้าสู่เลือด นอกจากนี้ การขับถ่ายเม็ดสีออกจากเซลล์ตับยังมีลดลงด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]