ออกซิโปรเจสเตอโรน คาโปรเนต

ออกซิโปรเจสเตอโรนคาโปรเนตเป็นยาสังเคราะห์ที่ออกฤทธิ์คล้ายกับฮอร์โมนคอร์ปัสลูเทียม โปรเจสเตอโรน ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในสูตินรีเวชวิทยาและเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์เพื่อทำให้รอบเดือนเป็นปกติ รวมถึงช่วยสนับสนุนกระบวนการตั้งครรภ์ตามปกติ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด ออกซิโปรเจสเตอโรน คาโปรเนต

ข้อบ่งชี้ในการใช้ Oxyprogesterone capronate อาจรวมถึง:

• รูปแบบการแท้งบุตรโดยธรรมชาติที่เป็นนิสัยและเป็นอันตราย
• การป้องกันการแท้งบุตรโดยธรรมชาติในระหว่างการผ่าตัดในช่วงนี้;
• ความผิดปกติของรอบเดือน;
• โรคมะเร็งของมดลูกและต่อมน้ำนม

[ 4 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาผลิตเป็นสารละลายฉีดชนิดน้ำมัน บรรจุในแอมพูล (สารละลาย 12.5%) 1 มล. บรรจุภัณฑ์กระดาษแข็งมีแอมพูล 10 แอมพูล

ส่วนประกอบต่อการเตรียม 1 มล.:

• สารออกฤทธิ์ – ไฮดรอกซีโปรเจสเตอโรน คาโปรเนต – 125 มก. วัตถุแห้ง;
• ส่วนประกอบเพิ่มเติม: เบนซิลเบนโซเอต 0.3 มล., น้ำมันมะกอก สูงสุด 1 มล.

สารละลายเป็นของเหลวมันใสมีสีเหลืองอ่อน

[ 5 ]

เภสัช

คุณสมบัติทางเภสัชพลวัตของ Oxyprogesterone capronate นั้นคล้ายคลึงกับคุณสมบัติของโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ เมื่อเข้าสู่ร่างกายแล้ว ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะจับกับตัวรับบนพื้นผิวของเซลล์บางชนิด เข้าสู่เซลล์นิวเคลียส ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการทำงานของ DNA และกระตุ้นการผลิต RNA เช่นเดียวกับโปรเจสเตอโรน จะช่วยเปลี่ยนเยื่อบุโพรงมดลูกจากระยะแพร่กระจายไปเป็นระยะหลั่ง และตั้งแต่ช่วงปฏิสนธิ จะช่วยกระตุ้นให้เยื่อบุโพรงมดลูกมีสภาพที่จำเป็นสำหรับการเกาะติดและการเติบโตของตัวอ่อน ซึ่งก็คือไซโกต ช่วยลดการหดตัวและโทนของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกและส่วนต่อขยาย

เภสัชจลนศาสตร์

ออกซีโปรเจสเตอโรนคาโปรเนตเป็นอะนาล็อกที่สมบูรณ์ของโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ มีความแตกต่างเพียงโครงสร้างทางเคมีเท่านั้น ในตำแหน่งที่ 17 จะมีกรดคาโปรอิกตกค้างอยู่เป็นจำนวนมาก เนื่องจากเป็นสารจำเป็นของไฮดรอกซีโปรเจสเตอโรน จึงผ่านขั้นตอนการเผาผลาญช้ากว่าโปรเจสเตอโรนเล็กน้อย จึงมีผลยาวนานกว่า

การดูดซึมของยาจะรวดเร็วและสมบูรณ์ด้วยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อและใต้ผิวหนัง

การเผาผลาญเกิดขึ้นในตับ โดยเกิดสารประกอบกับกรดกลูคูโรนิกและกรดซัลฟิวริก ครึ่งชีวิตอาจยาวนานถึงหลายนาที

การขับถ่ายจะเกิดขึ้นผ่านไต (มากกว่าครึ่งหนึ่ง) และตับ (มากกว่า 10%) ซึ่งขึ้นอยู่กับระยะที่คอร์ปัสลูเทียมตั้งอยู่โดยตรง

โดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อเพียงครั้งเดียว สารละลายจะออกฤทธิ์ต่อเนื่องเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์

[ 6 ]

การให้ยาและการบริหาร

ก่อนใช้งาน ควรอุ่นแอมพูลที่มีสารละลายเล็กน้อยในน้ำอุ่นที่อุณหภูมิ 30-40°C หากสารละลายมีไมโครคริสตัล ควรอุ่นแอมพูลโดยใช้อ่างน้ำจนละลาย สามารถให้ออกซีโปรเจสเตอโรนคาโปรเนตใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อได้

ในกรณีที่มีความเสี่ยงในการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ ให้ใช้ยาขนาด 125-250 มก. ทุกๆ 7 วัน โดยขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแพทย์ จนถึงประมาณสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์

สำหรับการรักษาอาการหยุดมีประจำเดือน ให้ใช้ยาทันทีหลังจากหยุดใช้ยาเอสโตรเจน โดยกำหนดให้ใช้ออกซีโปรเจสเตอโรนคาโปรเนต 250 มก. ในปริมาณ 1 หรือ 2 ครั้ง

ยานี้ไม่ค่อยใช้รักษาภาวะประจำเดือนมามากเนื่องจากออกฤทธิ์ช้า ควรใช้ 65-125 มก. ในวันที่ 20-22 ของรอบเดือน

ในการรักษามะเร็ง จะให้สารละลาย 25% ในปริมาณ 3-4 มล. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อทุกวันหรือทุก 2 วัน เป็นระยะเวลานาน (ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ตั้งแต่ 1 เดือนถึง 1 ปี)

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ออกซิโปรเจสเตอโรน คาโปรเนต

Oxyprogesterone capronate ถูกกำหนดให้ใช้เฉพาะในไตรมาสแรกและบางส่วนในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ ในกรณีที่การทำงานของคอร์ปัสลูเทียมไม่เพียงพอ

หากเกิดการให้นมบุตร ควรหยุดให้นมในระหว่างการรักษา

ข้อห้าม

• อาการแพ้ส่วนประกอบของยา
• ครึ่งหลังของการตั้งครรภ์;
• โรคท่อน้ำดีอุดตัน
• โรคตับขั้นรุนแรง;
• เนื้องอกวิทยา;
• ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น, หลอดเลือดดำอุดตัน, ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน, ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

[ 7 ]

ผลข้างเคียง ออกซิโปรเจสเตอโรน คาโปรเนต

ตามกฎแล้วยานี้ได้รับการยอมรับได้ดีและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจมีอาการดังต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• อาการเหนื่อยล้า ปวดหัว ซึมเศร้า ไม่สนใจอะไรทั้งสิ้น
• อาการน้ำดีอุดตัน คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร
• ความต้องการทางเพศลดลง, รอบเดือนสั้นลง, มีเลือดออกระหว่างรอบเดือน
• ความบกพร่องทางสายตา
• ความดันโลหิตสูง อาการบวมลิ่มเลือด
• การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว ความรู้สึกตึงและเจ็บบริเวณต่อมน้ำนม
• อาการแพ้ยา;
• ความรู้สึกเจ็บบริเวณที่ฉีด

[ 8 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ Oxyprogesterone Capronate เกินขนาดเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยาก อย่างไรก็ตาม อาจสันนิษฐานได้ว่าการใช้ยาในปริมาณมากเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น รวมถึงทำให้หัวใจเต้นเร็วด้วย

การรักษาภาวะใช้ยาเกินขนาดจะดำเนินการตามอาการที่ตรวจพบ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาต้านโรคลมบ้าหมู (คาร์บามาเซพีน) ยาต้านเชื้อรา (กริเซโอฟูลวิน) บาร์บิทูเรต (ฟีโนบาร์บิทัล) ยากันชัก (ฟีนิโทอิน) ยาต้านวัณโรค (ริแฟมพิซิน) อาจเพิ่มการกวาดล้างของออกซิโปรเจสเตอโรนคาโปรเนตได้

ออกซิโปรเจสเตอโรนคาโปรเนตสามารถส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาในการลดน้ำตาลในเลือด

ออกซิโปรเจสเตอโรนคาโปรเนตสามารถยับยั้งการเผาผลาญของไซโคลสปอริน ซึ่งส่งผลให้ปริมาณไซโคลสปอรินในเลือดเพิ่มขึ้นและเกิดพิษมากขึ้น

ออกซิโปรเจสเตอโรนคาโปรเนตยับยั้งผลของออกซิโทซิน

[ 14 ], [ 15 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยาจะถูกเก็บไว้ในที่มืดโดยมีอุณหภูมิตั้งแต่ 15°C ถึง 25°C ไม่ควรให้เด็กเข้าใกล้สถานที่ที่เก็บยา

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนใช้ Oxyprogesterone Capronate ควรอ่านคำแนะนำอย่างละเอียด ห้ามใช้ยาฮอร์โมนเองโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์!

ผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคทางเดินปัสสาวะ โรคเบาหวาน โรคหอบหืด โรคลมบ้าหมู ควรได้รับการรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างการรักษาด้วย Oxyprogesterone capronate คุณควรระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกที่ซับซ้อนอื่นๆ

[ 16 ]

อายุการเก็บรักษา

แอมเพิล Oxyprogesterone Capronate จะถูกเก็บไว้ไม่เกิน 5 ปี หลังจากนั้นจะต้องทิ้งยานั้น

[ 17 ], [ 18 ]