Oxaliplatin

Oxaliplatin เป็นหนึ่งในตัวแทน antitumor อนุพันธ์แพลทินัม ยานี้มีการกระทำที่หลากหลายเช่น cytotoxicity ในหลอดทดลองและฤทธิ์ต้านมะเร็งในร่างกายในรูปแบบเนื้องอกต่างๆ

[1], [2], [3], [4],

ตัวชี้วัด Oxaliplatin

ตัวบ่งชี้ Oxaliplatin เป็นมะเร็งทวารหนั โดยปกติยาตัวนี้จะถูกกำหนดร่วมกับ 5-fluorouracil และ folinic acid

มันถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดแบบเสริมของมะเร็งทวารหนักของขั้นตอนที่สาม (C ตามดยุค) โดยปกติจะทำหลังจากการผ่าตัดรากเนื้องอกอย่างรุนแรง ใช้ร่วมกับ fluorouracil / folio calcium เป็นอิสระเขาไม่สามารถให้การดำเนินการที่จำเป็น

ยานี้ใช้สำหรับการผ่าตัดมะเร็งทวารหนักเป็นแบบ monotherapy มักใช้ร่วมกับ fluorouracil / folio calio ยานี้ยังใช้ในการรักษามะเร็งรังไข่ในรูปแบบที่สอง สเปกตรัมของการกระทำของยาเสพติดที่กว้างมาก โดยปกติจะใช้ไม่ได้ด้วยตัวเองเพราะไม่เพียงพอที่จะบรรลุผลบวก Oxaliplatin มีคุณสมบัติต้านเชื้อราที่ดีและสามารถช่วยได้จริงๆ แต่ใช้ร่วมกับยาที่มีประสิทธิภาพอื่น ๆ เท่านั้น 

[5], [6], [7]

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบของการปลดปล่อยยาเป็นของเหลวในขวด บรรจุภัณฑ์ขนาด 25 หรือ 50 มล. มีแพ็คเกจหนึ่งขวด มีสารออกฤทธิ์หลักคือ oxaliplatin ปริมาณของส่วนประกอบสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 50 ถึง 100 มก. ขึ้นอยู่กับปริมาตรของขวด

ยายังประกอบด้วยและสารเสริม - lactose monodirate ส่วนประกอบทั้งหมดเหล่านี้มีผลต่อเนื้องอกที่มีประสิทธิภาพ ยานี้เป็นยาต้านมะเร็งและมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในโรคมะเร็งเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ

Oxaliplatin ไม่ได้ถูกปล่อยออกมาเป็นเม็ดหรือสารแขวนลอย เป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณที่แพทย์กำหนด ปริมาณนี้ขึ้นอยู่กับปัญหาที่รบกวนจิตใจคน โดยปกติแล้วเพื่อให้ได้ผลดีไม่ใช้ขวดเดียว ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผู้ป่วยและโรค ถึงวันที่ oxaliplatin ร่วมกับยาชนิดอื่น ๆ มีความสามารถมาก 

[8], [9], [10], [11]

เภสัช

ยานี้เป็นอนุพันธ์ของอนุพันธ์ทองคำขาวซึ่งอะตอมแพลทินัมก่อให้เกิดความซับซ้อนกับ oxalate และ diaminocyclohexane (DACG)

ถึงวันที่กลไกที่แน่นอนของยาเสพติดไม่เป็นที่รู้จัก มีข้อเสนอแนะว่าการทำงานเหมือนกับ cisplatin การกระทำของส่วนประกอบของยาสร้างผลึกแพลทินัมซึ่งจะทำให้เกิดครอสส์คั่นระหว่างหน้าและคั่นระหว่างกันในโมเลกุลดีเอ็นเอ ด้วยเหตุนี้การสังเคราะห์ดีเอ็นเอจึงถูกระงับ

ไม่มีความต้านทานข้ามกับ oxaliplatin เช่น cisplatin หรือ carboplatin อาจเป็นเพราะกลุ่ม DACG ควรสังเกตว่ายามีคุณสมบัติของสารที่มีความสามารถในการเพิ่มความไวต่อการได้รับรังสี ไม่มีข้อมูลอื่นใดเกี่ยวกับยานี้ เป็นที่ทราบกันดีว่าการกระทำทั้งหมด "อยู่" ในองค์ประกอบที่ใช้งานอยู่ ในปัจจุบันมีการใช้ Oxaliplatin อย่างกว้างขวางทั้งในรูปแบบของตัวเองและร่วมกับยาอื่น ๆ  

[12], [13], [14], [15],

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากได้รับยาทางหลอดเลือดดำแล้วจะสะสมเป็นเม็ดเลือดแดงส่วนใหญ่และไม่ผ่านเข้าไปในพลาสม่า มีเพียง 85-88% ของทองคำขาวเท่านั้นที่สามารถเกาะกับโปรตีนได้ภายใน 5 ชั่วโมงหลังการให้ยา

ควรสังเกตว่า oxaliplatin มีความสามารถในการเกิดปฏิกิริยา biotransformation ที่ไม่ใช่เอนไซม์ได้อย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้จะเกิดปฏิกิริยาเชิงซ้อนของแพลทินัม metabolites ที่ใช้งานอยู่ของ oxaliplatin อยู่ในกลุ่มของ DATG complexes of platinum 

ยาถูกขับออกจากร่างกายส่วนใหญ่ผ่านทางไต ประมาณ 50% ของยาที่ได้รับจะถูกขับออกมาในปัสสาวะเป็นเวลา 3 วันแรก การขับถ่ายกับอุจจาระเป็น 0.5% ต่อวัน ในวันที่ 11 จะมีตัวเลขสูงสุด 5% อายุการใช้งานครึ่งชั่วโมงคือ 19 ชั่วโมง การกำจัดโดยรวมจากเม็ดเลือดแดงพบได้ภายใน 48 ชั่วโมงและเป็น 273 ดังนั้น Oxaliplatin เกือบจะถูกกำจัดออกจากร่างกายโดยสิ้นเชิง แต่ในขณะเดียวกันจะทำให้เกิดผลเสียในไต 

[16], [17], [18], [19],

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการสมัครและปริมาณที่ได้รับการแต่งตั้งโดยแพทย์ในแต่ละคำสั่ง สามารถใช้งานได้โดยผู้ใหญ่เท่านั้น ยาเสพติดจะถูกส่งเข้าทางหลอดเลือดดำในรูปแบบของการฉีดโดยระยะเวลา 2-6 ชั่วโมง ไม่จำเป็นต้องใช้ไฮโดรเจนกับการใช้ยา

ถ้าใช้ตัวแทนร่วมกับ 5-fluorouracil ควรให้ยา oxaliplatin เป็นครั้งแรก ในการรักษาโรคมะเร็งทวารหนักควรให้รับประทาน 85 มก. / มก. ทุกๆ 2 สัปดาห์เป็นเวลา 12 รอบ มักใช้เวลาหกเดือน ในการรักษาโรคมะเร็งทวารหนักที่แพร่ระบาด 85 มก. / m 2 เพียงพอทุก 2 สัปดาห์ ดำเนินการเป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับ 5-fluorouracil

การรักษามะเร็งรังไข่ - 85 มก. / ม. 2 ครั้งใน 2 สัปดาห์เป็นการรักษาด้วยวิธีเดียวหรือใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่น ๆ การบำบัดซ้ำของยาเป็นไปได้ แต่ถ้าจำนวนนิวโทรฟิลต่ำกว่า 1500 / μlและเกล็ดเลือดมากกว่า 500,000 / μl การใช้ Oxaliplatin ร่วมกับ Oxaliplatin เป็นวิธีที่กำหนดโดยแพทย์

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Oxaliplatin

การใช้ Oxaliplatinum ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นที่ยอมรับไม่ได้ มีความเสี่ยงสูงต่อความเสียหายของทารกในครรภ์ที่รุนแรงขึ้นอยู่กับพัฒนาการของโรคต่างๆ

ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ในระหว่างการรักษาของยาเหล่านี้ควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ในทางใด ๆ ความเข้มข้นสูงของยาเสพติดจะไม่ยอมให้ผลไม้แบกหรือนำไปสู่การพัฒนาของโรคที่ไม่สามารถแก้ไขได้ของเด็ก

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการซึมผ่านของยาเข้าสู่เต้านม ดังนั้นห้ามรับประทานผลิตภัณฑ์ในช่วงที่เลี้ยงลูกด้วยนม เพื่อป้องกันการบาดเจ็บสาหัสของทารกการรักษาจะเลื่อนไปเรื่อย ๆ หรือการให้อาหารหยุดลงในทางตรงกันข้าม

คู่มือการตั้งครรภ์และการใช้ยานี้ให้โดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา เป็นอันตรายอย่างยิ่งที่จะใช้ยาในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์ความเสี่ยงของการพัฒนา pathologies สูงเกินไป ดังนั้นจึงควรใช้ oxaliplatin อย่างระมัดระวังหรือกำลังมองหาวิธีอื่นในการแก้ปัญหา 

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ oxaliplatinum มีให้ใช้และมีการพัฒนาค่อนข้างมาก ดังนั้นก่อนอื่นจึงจำเป็นต้องให้ยาแก่ผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบหลักของยา ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ดี และโดยทั่วไปร่างกายสามารถตอบสนองได้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง

คุณไม่สามารถใช้ยาด้วยการลดน้ำหนักได้โดยเฉพาะเมื่อจำนวน neutrophils น้อยกว่า 2,000 / μLและ / หรือเกล็ดเลือดน้อยกว่า 100,000 / μL นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด ในการรับรูจักกับระบบประสาทสวนปลายที่มีการดอยคาการทํางานกอนเริ่มเขารับการรักษาครั้งแรก

ยาเสพติดสามารถส่งผลเสียต่อการทำงานของไต ดังนั้นผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับร่างกายจึงต้องห้ามการใช้ยาอย่างเคร่งครัด โดยธรรมชาติแล้วกลุ่มเสี่ยงเป็นพิเศษคือการตั้งครรภ์และระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ยาจะถูกนำขึ้นตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น เป็นอิสระไม่สามารถแม้แต่จะซื้อ Oxaliplatin เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับเนื้องอก

[20]

ผลข้างเคียง Oxaliplatin

ผลข้างเคียง Oxaliplatin มีผลต่อระบบอวัยวะและระบบต่างๆ ดังนั้นสามารถสังเกตอาการตะคริวของขากรรไกรได้ อาการนี้เกิดขึ้นในเกือบ 85-95% ของผู้ป่วยทั้งหมด ระยะเวลาของการดำเนินการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับจำนวนหลักสูตรการรักษา ในบางกรณีอาการทางระบบประสาทมีการสังเกตเช่น dysarthria การสูญเสียการตอบสนองของเส้นเอ็นลึกและอาการของ Lermitt ไม่รวมความเจ็บปวดและ / หรือความผิดปกติของการทำงาน ในกรณีนี้คุณต้องปรับปริมาณ อาการทางระบบประสาททั้งหมดหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น

ระบบการสร้างเลือด อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางลดลงและลดการเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ ในบางกรณีไม่ค่อยมีการบันทึกข้อมูลความเป็นพิษทางโลหิตวิทยาของระดับความรุนแรงที่ 3 หรือ 4

ระบบทางเดินอาหาร บ่อยครั้งที่มีอาการเบื่ออาหาร, อาเจียน, คลื่นไส้, ท้องร่วง, ปวดท้องในกรณีส่วนใหญ่ - ไม่รุนแรงมาก มีการใช้ยาต้านจุลชีพเพื่อป้องกันอาการดังกล่าว

ปฏิกิริยาภูมิแพ้ ไม่รวม: หดเกร็งท้อง, angioedema, hypotension และ anaphylactic shock ในกรณีที่ไม่ค่อยพบความผิดปกติของไตอาจเกิดขึ้นได้ มีการเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายบ่อยขึ้น Oxaliplatin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ 

[21], [22]

ยาเกินขนาด

ไม่ได้มีการตัดยาเกินขนาดออก ดังนั้นไม่มียาแก้พิษ มีอาการทางลบบางอย่างในส่วนของร่างกาย ดังนั้นจึงไม่ได้รับการยกเว้นความผิดปกติของระบบประสาทและ / หรือ paresthesia ของแขนขาที่มีหรือไม่มีอาการชัก

ในบางกรณีความผิดปกติของการทำงานเป็นไปได้ ด้านล่างนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของการเคลื่อนไหวอย่างแม่นยำ เป็นไปได้ว่าการทำงานของกระดูกจะถูกระงับ นี้ปรากฏตัวในรูปแบบของโรคโลหิตจาง, neutropenia และ thrombocytopenia

หากคุณมีอาการแปลก ๆ หรือมีภาวะแทรกซ้อนขอแนะนำให้คุณบอกแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ ในกรณีนี้ควรมีการรักษาด้วยอาการโดยคำนึงถึงอาการที่เป็นไปได้และการควบคุมโลหิตวิทยาที่สมบูรณ์

ถ้าขนาดยาถูกคำนวณอย่างถูกต้องและไม่มีความผิดปกติก็จะไม่มีคำถามเกี่ยวกับการให้ยาเกินขนาด Oxaliplatin เป็นยาที่มีศักยภาพในการดำเนินการที่หลากหลาย ดังนั้นการปรับขนาดตัวเองอาจทำให้เกิดผลร้ายแรง 

[23], [24],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การโต้ตอบ Oxaliplatin กับยาอื่น ๆ เป็นไปได้และมีการยืนยัน ดังนั้นยาจึงใช้กันอย่างแพร่หลายร่วมกับยาอื่น ๆ นี้ช่วยให้คุณสามารถเสริมสร้างผลกระทบและรวดเร็วถึงผลบวก

แต่ก็เป็นมูลค่า noting และตัวเลือกดังกล่าวเมื่อมันไม่ได้เป็นประโยชน์ในการใช้ยานี้ ดังนั้นเขาจึงสามารถกระตุ้นการพัฒนาของกลุ่ม cholinergic ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ irinotecan เนื่องจากการกดขี่ที่เพิ่มขึ้นของ acetylcholinesterase

ควรสังเกตว่ายานี้ไม่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ fluorouracil และ topotecan การศึกษาทางคลินิกพบว่ามีผลต่อการทำงานร่วมกับ fluorouracil และ SN-38 ซึ่งเป็นสารที่ใช้งานอยู่ของ irinotecan นั่นเป็นเหตุผลที่คุณต้องใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไม่เกินปริมาณที่กำหนดไว้ในกรณีใด ๆ นี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาผลกระทบร้ายแรง Oxaliplatin อาจใช้คนเดียวหรือร่วมกับสารอื่น ๆ ได้ 

[25]

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะการเก็บรักษา Oxaliplatin ควรสังเกตได้โดยไม่ผิดพลาด ดังนั้นคุณต้องเก็บไว้ในสถานที่ที่ได้รับการคุ้มครองจากแสง เป็นที่พึงปรารถนาว่าอุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส ในกรณีที่คุณไม่สามารถให้ในช่องแช่แข็ง

เด็กไม่ควรเข้ารับการรักษาด้วยยา ถ่ายโดยผู้ใหญ่เท่านั้น ดังนั้นขนาดเล็กของมันอาจมีผลต่อร่างกายของเด็ก คุณควรเข้าใจเรื่องนี้และนำยาออกจากเด็ก

เขาไม่ชอบวิธีและเพิ่มความชุ่มชื้นดังนั้นจึงไม่ควรเป็น โดยทั่วไปยานี้เป็นยาหลักในโรงพยาบาลจึงไม่จำเป็นต้องเก็บไว้ที่บ้าน แต่ถ้าหลังจากทั้งหมดนี้ควรจะทำกฎทั้งหมดข้างต้นจะต้องปฏิบัติตาม ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ ณ วันหมดอายุ แต่ใช้เวลา 2 ปี ไม่มีคำแนะนำอื่น ๆ เกี่ยวกับการจัดเก็บยาเสพติดที่มีอยู่ ใช้ Oxaliplatinum ได้ภายใต้การแนะนำของแพทย์เท่านั้น 

[26]

คำแนะนำพิเศษ

มีคำแนะนำพิเศษเกี่ยวกับการใช้ยา ดังนั้นในกรณีที่ไม่มีมันไม่สามารถใช้โดยหญิงตั้งครรภ์และมารดาการพยาบาล กลไกของการกระทำของยาเสพติดในร่างกายของเด็กไม่เป็นที่รู้จักดังนั้นจึงเป็นการดีที่จะหลีกเลี่ยงอิทธิพลดังกล่าว

ตัวแทนสามารถใช้งานได้เฉพาะภายใต้การแนะนำของแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการใช้ยาเคมีบำบัดในการต่อต้านมะเร็ง ในระหว่างการเตรียมและการแนะนำโซลูชันคุณต้องใช้กฎพิเศษและทำทุกอย่างอย่างสม่ำเสมอและถูกต้อง ในรูปแบบที่ไม่เจือจางไม่สามารถใช้ผลิตภัณฑ์ได้ ผสมกับยาที่มีผลคล้ายคลึงกันโดยเด็ดขาด

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับยาในนมแม่ ดังนั้นเพื่อป้องกันความเสียหายต่อสิ่งมีชีวิตของเด็กจึงจำเป็นต้องหยุดใช้ยาหรือให้นมบุตร

ก่อนที่จะใช้ผลิตภัณฑ์ต้องได้รับการตรวจประเมินอย่างชัดเจนต้องปลอดจากอนุภาคและตะกอน ตัวชี้วัดเหล่านี้ทั้งหมดต้องได้รับการตรวจสอบ ในกรณีนี้ Oxaliplatin จะไม่ก่อให้เกิดอันตราย 

[27], [28]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของผลิตภัณฑ์คือ 2 ปี แต่นี่เป็นเพียงตัวเลข หากบุคคลไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขในการจัดเก็บเป็นพิเศษตัวบ่งชี้นี้อาจลดลงในบางครั้ง

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรักษาอุณหภูมิที่แน่นอนไม่ควรเกินความร้อน 25 องศา นอกจากนี้อย่าใส่ผลิตภัณฑ์ในตู้เย็นก็ไม่ควรได้รับผลกระทบจากผลกระทบเชิงลบของเย็น แสงแดดโดยตรงความร้อนสูงเกินไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งความชื้นจะถูกแยกออกอย่างสมบูรณ์

เด็ก ๆ ไม่ควรได้รับยานี้ มันสามารถนำมาโดยเฉพาะผู้ใหญ่และผลกระทบใด ๆ ต่อร่างกายของเด็กอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรง คุณต้องใส่ใจกับรูปลักษณ์ของขวด ของเหลวไม่ควรเปลี่ยนสีกลิ่นและตะกอน หากปฏิบัติตามกฎข้างต้นแล้วจะสามารถเก็บรักษายาได้ภายในระยะเวลา 2 ปี แต่ในเวลาเดียวกันควรให้ความสนใจกับรูปลักษณ์ของขวดด้วยตัวเองไม่ควรเกิดความเสียหายใด ๆ กับมัน ในกรณีนี้ Oxaliplatin จะทำหน้าที่เป็นระยะเวลาหนึ่ง

[29]